正常脑池段后组颅神经及相关血管的MRH

目的:评价磁共振水成像(MRH)技术对脑池段后组颅神经(cranial nerves,CN)及其毗邻血管解剖关系的显示效果和诊断价值。方法:检查对象共30例(60侧),其中男女各15例,平均年龄47岁。采用3.0T超导磁共振扫描仪,行横断面及平行于后组颅神经的斜矢状面水成像序列检查。结果:脑池段舌咽-迷走-副神经复合体在横断面和斜矢状面图像上的显示率分别为100%和95%;舌下神经在横断面和斜矢状面图像上的显示率分别为98.3%和91.7%。双侧舌咽-迷走-副神经复合体之间的平均距离女性为(2.06±0.12)cm,男性为(2.10±0.11)cm,其差异无统计学意义(P=0.32)。舌咽-迷走-副神经复合体长径与脑干正中矢状面的夹角左侧为54.42°±4.93°,右侧为56.97°±6.3°,统计学上差异有显著性意义(P=0.037),而不同性别之间差异无统计学意义。双侧舌咽-迷走-副神经复合体脑池段长度右侧(1.52±0.16)cm,左侧(1.57±0.19)cm;女性(1.51±0.14)cm,男性(1.54±0.17)cm,其在性别和侧别上的差异均无统计学意义(P=0.339和P=0.53)。与脑池段舌咽-迷走-副神经复合体有密切关系的血管主要是小脑后下动脉和椎动脉,在与神经有接触的该两类血管中,小脑后下动脉占70.8%。结论:MRH可以清晰显示后组颅神经以及与相邻脑血管的复杂解剖关系,发现该区域神经、血管性微小病变,为显微神经外科治疗计划的制定提供准确的影像信息。

MRH在内耳成像及病变诊断中的应用研究

目的比较多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)三种磁共振水成像技术(MRH)后处理方法对内耳解剖结构的显示情况及对内耳病变的应用价值。方法选择40例健康成人及35例临床确诊为感音神经性耳聋(SNHL)的患者内耳行高分辨三维快速自旋回波T2加权序列(3DTSET2WI)横断面扫描,然后行双侧斜矢状面扫描。数据采集后利用ViewForum后处理软件行MPR、MIP、VR重建。观察不同后处理技术显示内耳的解剖结构,行各方法间的t检验。结果①40例80侧内耳均能清晰地显示耳蜗前庭神经、面神经、蜗神经及内耳的细微解剖结构;②VR、MIP测量前、水平、后半规管最大径及管径,蜗管管径及最大径差异有统计学意义(P=0.001,P=0.000);③MPR对显示CN、FN、SVN、IVN有明显优势;VR对耳蜗、V、PSC、SSC、HSC显示的评分均高于MIP及MPR。结论磁共振水成像后处理方法中MPR显示神经具有优势,VR在观察膜迷路形态方面更清晰。

轴位MRI图像在磁共振尿路成像中的诊断价值

目的 比较磁共振轴位图像和水成像对尿路梗阻性病变的诊断作用和价值。方法 选择经手术病理证实的尿路梗阻性病变 2 0例 ,其中男 15例 ,女 5例 ,年龄 2 9～ 86岁。所有病例均使用GE1.5T超导型磁共振成像仪检查 ,采用SSFSE序列和FRFSE序列重T2WI技术作磁共振尿路成像及轴位磁共振成像等检查。结果 ① 2 0例病人中有输尿管癌 4例 (双侧 1例 ) ,膀胱癌 5例 ,肾盂癌 2例 ,肾、输尿管结石 6例 ,其他 3例。②MRU检查 2 0例显示梗阻部位 19例 ,提示占位征象 4例 ,梗阻端占位性病因诊断率为 16 .7%。而轴位MRI图像显示占位性改变 16例次 ,并同时显示管壁异常 ,占位性梗阻的病因诊断率为 6 6 .7%。结论 MRU可以直观地显示尿路的梗阻部位和程度 ,但对梗阻端的结构显示欠佳 ;而轴位MRI图像则能清楚地显示梗阻端的内部结构和外围关系 ,弥补了MRU的不足 ,因此轴位MRI图像在MRU对尿路梗阻性疾病的诊断中有不可缺少的作用。

磁共振水成像技术在包虫病诊断中的应用

目的:探讨磁共振水成像(MRH)技术在包虫病诊断中的作用,以利于临床手术方案的制定和预后的评估。方法:69例包虫病患者中47例为细粒棘球蚴病,22例为泡状棘球蚴病,69例均行常规MR和MRH检查。结果:47例细粒棘球蚴病中31例为单囊,MRH显示更清晰,16例为多子囊,12例多子囊的110个子囊中,MR普通检查检出率为56.36%,MR水成像检出率为98.18%。MR水成像检出的病灶明显多于MR普通检查检出的病灶。16例泡状棘球蚴病中MR普通检查共发现68个病灶,磁共振水成像技术共发现123个病灶。结论:MRH 结合常规磁共振检查可显示包虫病自身的精细结构,并可获得更多包虫病与临近结构关系的信息,二者结合在包虫病的诊断方面具有许多优势,尤其是对合并并发症的复杂类型的包虫病的诊断。

水成像在视神经磁共振扫描中的应用

目的评价磁共振水成像技术(magnetic resonance hydrography,MRH)在视神经扫描中的应用价值。方法选取我院2013年6月至2014年5月行眼眶磁共振检查患者35例,均行2D水成像和3维各向同性T2加权快速自旋回波扫描。结果采用3D-173扫描视神经的SNR显著高于2D-173-200序列和2D-173-330序列扫描时的SNR(分别为t=4.5,P<0.001;t=7.2,P<0.001);当接收带宽分别为330和200时,2D-80、2D-100和2D-173扫描时视神经SNR均有统计学差异(分别为X2=30.4,P<0.001;X2=30.4,P<0.001);当视野(field of view,FOV)为173时,接收带宽为200时,视神经SNR显著高于接收带宽为330时;FOV为80和100时,尚未发现不同接收带宽扫描时的视神经SNR存在统计学差异(分别为Z=-0.3,P=0.756;Z=-1.4,P=0.159)。结论水成像磁共振技术能够使视神经清晰显像,视野越大,三维像素越大,图像质量越高;与2D序列相比较,3D序列扫描技术获得的信噪比图像质量明显提高。

眼眶疾病的MRI扫描方法研究

目的 探讨眼眶疾病的MRI扫描方法。方法 应用两次定位技术 ,脂肪抑制技术 ,磁共振水成像与磁共振血管成像技术 ,Gd DTPA对比增强 ,多方位成像技术 ,多序列参数成像的扫描方法对 183例眼眶病变进行MRI扫描。结果 两次定位技术可明显缩短扫描时间 ;脂肪抑制技术既能鉴别含脂类病变、抑制化学位移伪影 ,又能准确显示较小病变和更清晰地显示病变轮廓 ;磁共振水成像与血管成像技术可以辅助诊断囊性病变与血管类病变 ;对比增强和多方位多序列成像可以提供更多定位定性的诊断依据。结论 应用正确的MRI扫描方法 ,可以快速高效、清楚准确地显示眼眶病变。

磁共振水成像在胰胆道系统病变中的应用

目的评价MR水成像在胰胆道系统病变中的临床应用。方法采用重T2加权MR水成像技术对66例患者行MRCP检查,图像经三维最大信号强度投影及三维表面遮蔽显示技术后处理。结果水成像定位率达100%,定性诊断率为86.6%,此技术可清楚显示胰胆管的形态,显示各种胆道疾病的异常改变,诊断符合高。结论MRCP对胆石症、恶性胆管梗阻及先天性胆总管囊肿等胆系疾病的诊断价值高于其他影像检查。

下颌下腺导管结石的磁共振涎管造影图像研究

目的:研究下颌下腺导管结石的磁共振涎管造影的影像学特点,为临床诊断下颌下腺导管结石提供可靠的诊断方法。方法:应用重T2加权快速自旋回波序列对14例下颌下腺导管结石患者进行磁共振涎管造影,得到下颌下腺导管和结石图像,并分析其特点。结果:结石影像呈黑色,导管为白色,14例均见结石到腺体方向主导管及分支导管扩张,结石到导管口方向从完全显影、不完全显影到完全不显影等几种表现。结论:磁共振涎管造影可以很直观地显示下颌下腺导管结石的大小和结石在导管中的部位。

磁共振内耳水成像在人工耳蜗植入术中的应用价值分析

目的探讨磁共振内耳水成像在人工耳蜗植入术中的应用价值。方法筛选2012年1月至2014年1月于我院进行人工耳蜗植入术患者146例,作为研究对象。于手术治疗前进行头颅内听道MRI及螺旋CT检查,对所有影像学结果进行分析总结及统计学处理,探讨MRI内耳水成像在人工耳蜗植入术中的应用价值。结果 146例患者中(行双侧检查共292耳),其中MRI检出前庭导水管异常13例(20耳),CT检出5例;MRI检出内耳畸形15例(19耳),CT检出11例,漏诊4例;MRI检出内听道狭窄5例(8耳),CT检出2例,漏诊3例;MRI检出耳蜗纤维化4例(5耳),CT检出4例(4耳);单纯依据CT检查诊断正确率为77.40%(113/146),单纯依据MRI检查诊断正确率为93.84%(137/146)。结论 MRI水成像技术可应用于人工耳蜗植入术前的影像评价,可提供准确、可靠的内耳膜迷路及内听道神经的解剖学信息,可对耳蜗纤维化、神经发育等诊断提供准确依据,对治疗方案的选择具有指导性意义。

术前磁共振水成像在外伤性尿道狭窄的应用价值

目的探讨磁共振水成像（magnetic resonance hydrography,MRH）在术前复杂性外伤后尿道狭窄中的应用价值。方法 2003年6月~2008年12月对25例外伤性尿道狭窄经尿道注入生理盐水,使用PHLIPS1.5TMRI机器,先常规磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）检查,采用自旋回波技术序列矢状位、冠状位、横断位T1WI、T2WI扫描成像,再行MRH检查,经尿道注入生理盐水,采用快速自旋回波技术及脂肪抑制技术行重T2WI成像。所有病例常规X线尿道造影,并外科手术评估。结果 MRH和X线尿道造影显示狭窄部位的定位准确率分别为96.0%（24/25）、92.0%（23/25）,无统计学差异（χ2=0.350,P=0.552）;狭窄长度分别为（1.92±0.90）cm、（1.53±0.67）cm,与手术测值（1.98±0.91）cm无统计学差异（t=0.235,P=0.815;t=2.008,P=0.051）;22例MRH显示瘢痕范围（0.86±0.57）cm,与手术测值（0.98±0.59）cm无统计学差异（t=0.714,P=0.479）,X线尿道造影未能显示瘢痕。结论 MRH是安全、有效的非侵袭性影像检查方法,结合常规MRI对尿道狭窄可获得很好的定位及定性诊断价值,并提供更全面的瘢痕病变信息。

1.5T MRI常规序列及水成像用于儿童内耳畸形的诊断价值

目的探讨MRI在儿童内耳畸形中的应用价值。方法选择2013年7月至2015年12月在深圳市龙华新区人民医院和北京大学深圳医院诊治的疑似内耳畸形患儿30例（60耳）,其中男性13例,女性17例;年龄1-14岁,平均年龄9岁。选择6例内耳正常志愿者（对照组）,其中男性3例,女性3例;年龄1-16岁,平均年龄10岁。采用Philips Achieva 1.5 T MRI扫描仪对临床拟诊为感音性神经性耳聋（SNHL）患儿进行蜗神经MRI成像和内耳水成像,正常志愿者进行MRI对照检查。结果 30例患儿中,内耳重型畸形9例（30%）（Michel畸形4例7耳,Mondini畸形2例4耳,蜗神经缺如3例5耳）;内耳相对轻型畸形21例（70%）（共腔畸形2例4耳,蜗管发育不全性聋2例4耳,Scheibe型畸形5例10耳,前庭导水管扩大10例19耳,内听道畸形而耳蜗及蜗神经发育正常或不良2例3耳）。其中含有3例两组交叉复合畸形即左右耳分别为重型和相对轻型内耳畸形。结论 MRI较为准确判断患儿内耳畸形、蜗神经发育状况,并可对畸形轻重程度分类,可为人工耳蜗植入适应证与禁忌证提供影像证据,在诊断SNHL中发挥着重要价值。

胃肠道疾病磁共振水成像应用研究

目的探讨胃肠道磁共振水成像技术在胃肠道疾病诊断中的应用价值。方法经手术或临床证实的胃肠疾病患者22例,依检查部位和目的不同,用不同方法将水引入胃肠道内。在常规扫描的基础上增加单次激发厚层投射2DFASE序列进行胃肠道磁共振水成像。结果21例获得较为满意的图像,1例失败。病变处正常粘膜皱襞消失21例,管腔狭窄12例,管腔扩张9例,龛影4例,充盈缺损2例,位置改变2例。MRGIH定位正确20例(95.2%),定性正确15例(71.4%);与常规MRI结合,定位正确21例(100%),定性正确18例(85.7%)。18例CT检查结果,定位正确18例(100%),定性正确17例(94.4%)。MRGIH与CT比较,对病变的定位能力无显著性差异(P>0.05),定性能力上有显著性差异(P<0.05);MRGIH与常规MRI结合,则对病变的定性诊断能力与CT比较无明显差异(P>0.05)。结论MRGIH是胃肠道常规MRI断层图像的重要补充,有利于立体全面地理解胃肠道MR断层图像;MRGIH能够显示胃肠道的病变部位和病变大体形态特征,在胃肠道疾病MR定位和定性诊断方面可发挥一定作用。

磁共振尿路成像技术的临床应用

目的:探讨磁共振尿路成像的检查技术及临床应用价值。方法:采用快速自旋回波(TSE)、重T2WI技术对80例病人行磁共振尿路成像(MR urography,MRU)。结果:MRU可显示尿路梗阻的部位、程度,尤其对静脉肾盂造影(IVU)不能显影者效果良好;与常规MRI结合可揭示病变和尿路梗阻的关系。原始MRI图像显示肾实质和(或)输尿管重度阻塞,肾周围积液。MRU显示重度扩张的输尿管上段梗阻端呈"漏斗状"改变,下段呈"麻绳扭曲"样改变。结论:MRU是诊断泌尿系疾病的一种新型无创性影像手段。与MRI结合能更清楚地诊断尿路梗阻的病因。

涎腺疾病导管系统的磁共振水成像研究

目的应用磁共振水成像术(MRH)衍生的磁共振涎管成像术(MRS)对涎腺病变导管系统变化进行观察。方法对33例涎腺病变患者进行MRS,采用4种序列显示腮腺导管系统,然后给患者含服维生素C,分别于3min和10min后再次扫描,比较腮腺导管系统的显示效果。结果IR-FSE序列较FSE腮腺导管显示效果明显提高(P<0.05),服药后腮腺导管显示效果有一定的提高(P>0.05)。结论MRS对腮腺导管系统显像良好,具有简单、无创、安全等优点,能提供全面、立体的腮腺病变信息。

磁共振水成像技术的临床应用

目的评价磁共振水成像技术(magnetic resonance hydrography,MRH)在临床诊断中的应用价值。方法回顾分析300例成功进行磁共振胰胆管、椎管和泌尿系水成像检查的病例,均采用重T2技术配合脂肪抑制及预饱和技术,使用感兴趣区重建技术进行三维重建,对三维图像做最大强度投影,进行多角度观察。结果随着检查目的不同,磁共振水成像技术对各器官的显示也有所不同。本组磁共振胰胆管、椎管和泌尿系水成像的阳性率分别为88.5%、74.3%和89.7%。结论磁共振水成像技术对胰胆管、椎管和泌尿系等含水器官的病变可清晰显示,通过对其形态的观察,可以对病变进行定位或定性的诊断,同时结合MR平扫及增强检查,诊断将更为准确。

胃肠道肿瘤磁共振水成像的临床应用探讨

目的探讨磁共振水成像对胃肠道肿瘤性疾病的诊断价值。方法经手术或临床证实的胃肠道疾病患者45例(34例为胃肠道肿瘤,11例为非肿瘤性病变),依检查部位和目的不同,用不同方法将水引入胃肠道。先行常规磁共振成像(MRI)扫描,再行2D HASTE序列水成像扫描。结果34例胃肠道肿瘤(胃癌6例,胃平滑肌瘤1例,胃间质瘤1例,十二指肠、小肠腺癌各1例,结肠癌24例)经手术病理及内镜活检与磁共振胃肠道水成像(MRGIH)表现相符合。MRGIH诊断的敏感度为94.4%,特异度为55.6%,准确率为86.7%,阳性预测值为89.5%,阴性预测值为71.4%。结论MRGIH是胃肠道肿瘤的敏感检查方法,其诊断胃肠道肿瘤的敏感度、准确率均较高。

磁共振水成像对输尿管下段病变的诊断价值

目的探讨磁共振水成(MRU)像在诊断输尿管下段病变中的价值。方法对65例输尿管下段病变患者同时进行常规磁共振扫描(MRI)和输尿管水成像检查,并与手术及病理结果对照。结果65例病例中通过磁共振尿路水成像可以从不同角度清楚描述输尿管下段的形态,展示各种疾病的异常影像改变,定位诊断率100.0%,定性诊断的正确率为87.7%。结论MRU是诊断输尿管下段病变有效的检查手段,能为输尿管下段病变的诊断和术前评估提供可靠的依据。

磁共振泪道水成像在溢泪诊治中的应用

目的:研究磁共振泪道水成像(MRH)技术在溢泪诊治及预后评估中的应用价值。方法:招募溢泪患者40例52眼,于治疗前对所有病变泪道行MRH检查,结合泪道冲洗探查明确溢泪病因及病变局部解剖、功能异常,制定相应治疗方式,并于治疗后再次行MRH检查对疗效进行评估。结果:本组中有10例14眼为功能性溢泪,余30例38眼均为泪道梗阻;经MRH检查显示梗阻水平分别位于泪小管(9例9眼)、鼻泪管(18例26眼)、泪小管+鼻泪管(3例3眼)且部分病变侧泪囊呈不同程度扩张、变形;经冲洗探查及眼科查体可知,部分遇硬性阻抗(3例3眼)、泪小点表面红肿(3例3眼);冲洗可见脓性、浆液性、粘液性分泌物;综合所有检查信息制定3种手术方案;术后复查MRH表现为泪道通畅、泪囊不同程度缩小。结论:本研究将MRH检查信息与泪道冲洗探查结果进行综合分析,针对患者的个体化情况制定多种差异性手术方案并以MRH评估其疗效,为临床提供了一种安全、准确、实用的泪道病变诊疗、评估方法。

磁共振水成像技术的原理和运用

本文综述了磁共振水成像技术的基本原理和成像参数,及其在临床上的具体运用,包括全身各部位的临床意义及各成像序列最佳使用方法,并进一步阐述了磁共振水成像技术在临床诊断中的地位和价值。

MRCP在胆道梗阻性疾病诊断中的应用

目的探讨磁共振胆管水成像(MRCP)对胆道梗阻性疾病的应用价值。方法采用重T2加权水成像技术对78例患者行MRCP检查,并对图像进行处理、分析。结果MRCP对胆道梗阻性疾病的定位诊断准确率为94.8%(74/78),定性诊断准确率为85.9%(67/78)。结论MRCP对胆道梗阻性疾病定位、定性诊断准确率高,为临床治疗提供可靠依据。