非增强磁共振下腔静脉成像对布加综合征的诊断价值

目的探讨非增强MR血管成像(NCE-MRV)在布加综合征(BCS)诊断中的应用价值。资料与方法 35例怀疑BCS患者均行NCE-MRV和数字减影血管造影(DSA)检查,比较两者的一致性,并计算NCE-MRV的诊断敏感度、特异度、准确度、阴性预测值及阳性预测值。结果 35例患者中,32例DSA诊断为BCS,33例NCE-MRV诊断为BCS,DSA显示下腔静脉膜性狭窄8例(NCE-MRV10例),膜性阻塞7例(NCE-MRV 6例),节段性狭窄3例(NCE-MRV 4例),节段性阻塞10例(NCE-MRV 10例),下腔静脉血栓5例(NCE-MRV 5例)。NCEMRV诊断BCS的敏感度为100.0%,特异度为67.8%,准确度为97.1%,阴性预测值为100.0%,阳性预测值为96.9%。NCE-MRV与DSA相比较具有良好的一致性(Kappa=0.89)。NCE-MRV显示肝内侧支血管30例,肝外侧支血管27例,副肝静脉25例。结论 NCE-MRV对于BCS下腔静脉病变的诊断与DSA对比有良好的一致性,可以作为BCS可疑患者诊断下腔静脉阻塞的无创检查手段。

Budd-Chiari综合征的MRI诊断及分型

目的 探讨Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的ＭＲＩ诊断价值及适合于治疗的分型。方法 回顾性分析１６例Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的ＭＲＩ表现。结果Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的直接征象为肝静脉和／或下腔静脉阻塞，并据此分为三型：Ⅰ型下腔静脉阻塞型６例。Ⅱ型肝静脉阻塞型２例。Ⅲ型混合性阻塞型８例。间接征象表现为肝大１５例，尾叶大１２例，脾大１３例，肝内侧支血管１３例，副肝静脉５例，肝外侧支血管１４例，腹水８例，下腔静脉血栓形成３例。结论ＭＲＩ对Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的诊断及分型有较高价值。

三维薄层动态增强MRI在原发性Budd-Chiari综合征诊断及其分型中的价值

目的:探讨三维薄层动态增强MRI检查对原发性Budd-Chiari综合征的显示和分型价值。方法:14例原发性Budd-Chiari综合征患者均行MRI检查,采用肝脏加速容积采集序列(LAVA),分析图像质量及其对下腔静脉、肝静脉和侧支循环的显示情况。结果:14例中下腔静脉阻塞型4例,其中膜型1例,节段性3例;肝静脉阻塞型5例;混合型阻塞5例。尾状叶增大9例,肝实质强化不均匀8例,5例显示有副肝静脉,7例可见肝内侧支血管,9例可见肝外侧支血管。结论:三维薄层动态增强MRI技术能清楚显示肝静脉和下腔静脉的正常解剖和各种病变,对诊断原发性Budd-Chiari综合征的病变部位、程度、侧支分布及分型均具有较高价值。

三维动态增强MRA与DSA对原发性Budd-Chiari综合征分型诊断的对照研究

目的:探讨3DDCE MRA和DSA对原发性Budd-Chiari综合征的分型诊断能力。方法:回顾性分析46例行3DDCE MRA和DSA检查的原发性Budd-Chiari综合征患者的病例资料,所有患者经DSA证实至少有一支肝静脉或入右心房段及肝后段下腔静脉存在病变且无肿瘤、血栓等基础疾病。对所有患者的3DDCE MRA图像质量进行评价(1～4分,依次为优、良、中和差),以DSA检查作为金标准,评估3DDCE MRA诊断BCS的能力,包括检出静脉病变的总敏感度、特异度及诊断准确度,显示下腔静脉及肝静脉(肝左、肝右及肝中静脉)病变各自的敏感度以及发现副肝静脉的敏感度,采用Kappa检验评估这两种检查方法对BCS分型诊断的一致性。结果:46例中44例的3DDCE MRA图像质量评分为3～4分,仅2例图像质量为2分。3DDCE MRA正确诊断BCS 45例。46例患者共184支血管段中DSA共检出151支静脉病变,3DDCE MRA正确诊断141支、误诊2支,MRA发现静脉病变的总敏感度为93.4%(141/151),特异度为94.0%(31/33);发现下腔静脉病变的敏感度为94.9%(37/39),发现肝右、肝中及肝左静脉的敏感度分别为94.1%(32/34)、92.3%(36/39)和92.3%(36/39);显示副肝静脉的敏感度为83.3%(25/30)。3DDCE MRA对所有患者的分型诊断符合率为86.7%(39/45),且与DSA之间存在高度一致性(Kappa=0.667,P<0.05)。结论:3DDCE MRA可较准确地对原发性BCS进行诊断和分型,能够对患者的介入治疗方案的制订和导管入路的选择提供帮助。

磁共振成像对原发性下腔静脉平滑肌肉瘤的诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)对原发性下腔静脉平滑肌肉瘤(PIVCLMS)的诊断价值。方法利用MRI成像仪对2例原发性下腔静脉平滑肌肉瘤进行常规扫描及三维动态增强磁共振血管造影(3DDCE-MRA)扫描,分析其表现特征。结果1例常规扫描下腔静脉内见长T1稍长、等T2信号影,信号强度欠均匀,下腔静脉明显增宽,增强扫描呈不均匀异常强化;1例下腔静脉明显扩张,内见略长T2信号,增强扫描呈不均匀异常强化,3DDCE-MRA清楚显示病灶全貌及肿瘤累及范围。结论MRI结合3DDCE-MRA对原发性下腔静脉平滑肌肉瘤的诊断具有重要的临床应用价值,可以取代传统的血管造影作为诊断PIVCLMS的首选的影像学检查方法。

磁共振静脉血管成像诊断布-加综合征下腔静脉阻塞性质的价值

目的 评价高场强磁共振诊断布-加综合征下腔静脉阻塞的价值.方法 51例布-加综合征患者行磁共振静脉血管成像（M RV）检查,以DSA为金标准,评价下腔静脉阻塞端的性质.结果 51例布-加综合征患者中MRV显示下腔静脉完全阻塞37例,不完全阻塞14例;节段性阻塞14例,节段性狭窄3例;膜性阻塞23例,膜性带孔狭窄10例.DSA显示完全阻塞38例,不完全阻塞13例;节段性阻塞13例,节段性狭窄4例;膜性阻塞24例,膜性带孔狭窄9例.MRV正确显示其中不完全阻塞12例.以DSA为金标准,MRV诊断下腔静脉阻塞性质的灵敏度为97.4％、特异度为92.3％、阳性预测值为97.4％、阴性预测值为92.3％.结论 MRV诊断布-加综合征下腔静脉阻塞类型有重要价值,术前准确诊断阻塞段类型有助于指导介入治疗方案的制订.

MRA对门静脉和下腔静脉系统疾病的诊断价值

应用磁共振血管造影（ＭＲＡ）行门静脉和下腔静脉检查４０例（正常者１０例，门脉高压症者１７例，布－加氏综合征１０例，门腔静脉分流术后者３例）、４３例次，包括三维相位对比（３ＤＰＣ）３０次，动态增强１３次。结果表明：ＭＲＡ能较好地同时显示门静脉和下腔静脉。

MRI多种成像技术在Budd-Chiari综合征诊断中的价值

目的:探讨MRI多种成像技术联合应用在Budd-Chiari综合征(BCS)诊断中的价值。方法:对经超声及数字减影血管造影证实的BCS患者32例,采用快速自旋回波序列(TSE T1WI/TFE IP)、轴位快速自旋回波序列附加频率选择性脂肪抑制(TSE T2WI/SPIR)、平衡式稳态进动磁化准备超快速场回波序列(B-FFE)及三维动态对比增强血管成像(3D DCE MRA)检查,分析其MRI表现。结果:TSE T1WI/TFE IP、TSE T2WI/SPIR、B-FFE、3D DCE MRA对32例BCS的检出率分别为56.7%、59.4%、87.5%和93.7%。结论:B-FFE、3D DCE MRA对BCS的定位、定性准确率较高,综合应用MRI多种成像技术是诊断BCS的理想方法。

奇静脉迂曲扩张在布加氏综合征中的诊断价值

目的探讨奇静脉迂曲扩张在布加氏综合征中的诊断价值。方法对28例经血管造影证实的布加氏综合征患者的MRI资料进行回顾性分析,重点观察奇静脉的大小和形态变化。结果肝脏体积增大伴尾叶增大23例,明确显示下腔静脉狭窄或闭塞19例,肝外侧枝血管形成25例,腹水25例。28例患者奇静脉明显扩张迂曲,形成侧支循环。结论在低场强MRI对布加氏综合征患者的诊断中,奇静脉的变化有重要的价值。

MRI在布加氏综合征合并原发性肝癌中的诊断价值

目的探讨磁共振(MRI)在布加氏综合征(BCS)合并原发性肝癌中的诊断价值。方法回顾分析5例BCS合并肝癌患者的MRI及三维动态增强扫描表现。结果 5例BCS合并肝癌患者中,4例为BCS下腔静脉阻塞,1例为BCS肝静脉阻塞。5例患者共检出8枚肝癌病灶,其中3例为单发病灶、1例2枚病灶,1例3枚病灶。MRI平扫病灶整体呈T1WI低、T2WI高信号,内部信号不均匀。增强扫描动脉期病灶轻度强化,门脉期及延迟期病灶仍持续强化,其中门脉期强化不均匀、延迟期强化趋于均匀或不均匀。5例患者均伴有肝硬化、脾脏增大、肝内外侧支静脉迂曲扩张及门脉高压。结论 MRI及三维动态增强扫描可明确显示BCS合并原发性肝癌的各种征象,对于制定正确治疗方案有重要的指导意义。

三维磁共振静脉增强成像对原发性下腔静脉平滑肌肉瘤的诊断价值

目的：探讨磁共振静脉增强成像（CE-MRV）对原发性下腔静脉平滑肌肉瘤（PIVCLMS）的诊断价值。方法利用1．5T MRI成像仪对6例原发性PIVCLMS患者进行常规扫描及三维动态增强磁共振血管造影（3D CE-MRV）扫描，分析其影像学特征。结果6例患者中，3例起自下腔静脉中段，其中1例并发下段血栓，另3例起自下腔静脉下段，其中1例侵犯右心房。瘤体平均直径4．3 cm（3．0～5．5 cm），3D CE-MRV清楚地显示病灶全貌和肿瘤累及范围。结论 MRI结合3D CE-MRV对PIVCLMS的诊断具有重要的临床应用价值，可以取代传统的血管造影，作为诊断PIVCLMS的首选影像学检查方法。

3D CE-MRA在评价腹部静脉系统中的应用

目的探讨三维增强磁共振血管成像(3DCE-MRA)技术在腹部静脉系统中的应用价值。方法收集具有完整资料的16例病例,先行常规MRI检查,随后经静脉注射Gd-DTPA20～30mL后连续三次行3DCE-MRA采集数据,对静脉系统原始图像进行MIP重建。主要观察指标为下腔静脉、脾静脉、肝静脉、肠系膜上静脉、门静脉形态变化。结果16例患者中,门腔静脉正常者9例,3DCE-MRA清晰显示下腔静脉、肝静脉、脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉结构;门静脉高压3例,示脾静脉增宽迂曲,门静脉主干增宽及明显侧支循环形成;2例布加氏综合征;1例下腔静脉血栓形成;1例门静脉海绵样改变。结论3DCE-MRA是一种安全、敏感性高的血管造影技术,可提高腹部静脉系统疾病的术前诊断。

Budd-Chiari综合征下腔静脉阻塞端形态的磁共振静脉成像与数字减影血管造影的对照研究

目的评价磁共振静脉成像（MRV）对Budd—Chiari综合征下腔静脉阻塞端形态的诊断价值。方法对44例下腔静脉阻塞的Budd-Chiari综合征患者进行MRV检查，评价下腔静脉阻塞端形态，并与数字减影血管造影（DSA）表现进行对比。采用配对，检验并计算Kappa值，对比MRV及DSA对下腔静脉形态显示的一致性。结果44例Budd-Chiari综合征患者中包括下腔静脉完全阻塞37例，不完全阻塞7例；MRV显示其中不完全阻塞4例。37例完全阻塞中，MRV显示近心端圆锥形36例，平台形1例；远心端圆锥形30例，平台形4例，不规则形3例。以DSA为金标准，MRV诊断下腔静脉完全阻塞的灵敏度为100％（37／37）、特异度为57．1％（4／7）；阳性预测值为92．5％（37／40），阴性预测值为100％。结论MRV成像有利于Budd-Chiari综合征下腔静脉阻塞端，尤其是远心端的观察，有助于介入治疗方案的制订。

中国河南地区Budd—Chiari综合征病变特点的影像分析

目的探讨中国河南省Budd—Chiafi综合征患者肝静脉阻塞和下腔静脉阻塞病变的分布特点。方法应用3种血管成像技术，彩色多普勒超声、CTA和MRA检查，经DSA证实的Budd—Chiafi综合征患者231例，对影像结果进行分析，分析清晰显影的主肝静脉、副肝静脉和下腔静脉走行与阻塞部位分布特点。结果231例中肝静脉分支都正常的单纯性下腔静脉阻塞5例，占2．2％；下腔静脉正常的单纯性肝静脉阻塞33例，占14．3％；下腔静脉和肝静脉同时阻塞的193例，占83．5％。结论中国河南地区Budd-Chiafi综合征以下腔静脉阻塞合并肝静脉阻塞的复合型病变最多见，而单纯性下腔静脉阻塞最少见。

下腔静脉膜性阻塞患者肝右静脉与下腔静脉夹角关系的磁共振静脉血管成像研究

目的 观察下腔静脉膜性阻塞型（MOVC）患者肝右静脉（RHV）与下腔静脉间夹角值,比较MOVC患者RHV的形态与健康正常对照、肝硬化患者之间的差异,指导介入治疗方案制定.方法 共搜集病例248例,依序分3组：A组（健康对照）94例;B组（MOVC患者）68例;C组（肝硬化患者）86例,分别测量其RHV与下腔静脉间夹角值（T）并按肝右静脉形态分为N、U、I三型,比较三组间T值及夹角类型的构成比有无差异,计量资料以x±s表示,组间比较采用单因素方差分析;计数资料以相对数表示,组间比较采用x2检验.结果 B组RHV与下腔静脉间夹角T值为56.1±13.7明显高于A组的49.3±7.8和C组的51.5±10.0,差异有统计学意义（F=8.750,P＜0.001）;A组和C组比较,P＞0.05,差异无统计学意义.B组N型发生率为48.5％ （33/68）,大于A组的16.0％ （15/94）和C组的16.3％ （14/86）,B组分别与A组和C组比较,x2值分别为20.1、18.6,P值均＜0.01,差异均有统计学意义.而B组U型发生率为11.8％ （8/68）小于A组的28.7％（27/94）和C组的37.2％ （32/86）,B组分别与A组和C组比较,x2值分别为6.70、12.8,P值均＜0.01,差异均有统计学意义.A、C组间N型、U型构成比差异无统计学意义（P值均＞0.05）. 结论 MOVC患者RHV与下腔静脉间夹角类型与健康正常对照存在形态学差异,且MOVC患者夹角值大,肝硬化组与健康正常对照比较,夹角间差异没有统计学意义.

Budd-Chiari综合征的低场强MRI诊断价值

目的探讨低场强MRI对Budd-Chiari综合征的诊断价值。方法对12例经血管造影证实的Budd-Chiari综合征患者的MRI表现进行回顾性分析。结果肝脏体积增大伴尾叶增大9例,明确显示下腔静脉狭窄或闭塞7例,肝外侧枝血管形成7例,腹水8例。结论低场强MRI对Budd-Chiari综合征的诊断有重要的价值。