骨肉瘤的^(31)P磁共振波谱观察

目的利用31P磁共振波谱(MRS)在体分析骨肉瘤与正常骨骼、肌肉组织磷脂代谢特点,探讨31PMRS结合常规MRI在骨肉瘤定性诊断中的价值。资料与方法对31名健康自愿者的33个部位、18例骨肉瘤行常规MRI与31PMRS检测。对两组各代谢物比值行独立样本t检验,分析骨肉瘤组织细胞膜磷脂代谢指标磷酸单酯(PME)/β-三磷酸腺苷(β-ATP)、磷酸二酯(PDE)/β-ATP等比值变化特点,组织能量磷酸肌酸(PCr)/总31P代谢物(T31P)、ATP/T31P、无机磷(Pi)/β-ATP及细胞内pH值变化特点。结果骨肉瘤组PME/β-ATP、Pi/β-ATP、PDE/β-ATP、PCr/T31P、低能磷酸盐(LEP)/T31P、ATP/T31P、PCr/β-ATP、(PCr+ATP)/Pi及pH值均数分别为1.08±0.19、0.85±0.40、0.98±0.38、0.28±0.09、0.30±0.07、0.42±0.09、2.75±1.25、9.45±3.84、7.35±0.24,对照组各比值均数分别为0.07±0.06、0.34±0.12、0.43±0.26、0.43±0.03、0.10±0.03、0.46±0.03、3.63±0.65、24.53±10.14、7.06±0.08,除ATP/T31P外,其余比值与对照组均存在明显差异(P值均<0.01)。对MRI征象分析结果提示:单独依靠MRI对骨肉瘤符合率为12/18例,而结合31PMRS结果,诊断符合率为16/18例。结论骨肉瘤组细胞膜磷脂代谢指标较对照组明显升高,高能磷酸盐显著降低,细胞内pH值轻度升高。结合常规MRI,这些特征性改变有利于对骨肉瘤病变的早期诊断和治疗监测。