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Magnetic resonance image-guided versus ultrasound-guided high-intensity focused ultrasound in the treatment of breast cancer 被引量:12
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作者 Sheng Li Pei-Hong Wu 《Chinese Journal of Cancer》 SCIE CAS CSCD 2013年第8期441-452,共12页
Image-guided high-intensity focused ultrasound (HIFU) has been used for more than ten years, primarily in the treatment of liver and prostate cancers. HIFU has the advantages of precise cancer ablation and excellent p... Image-guided high-intensity focused ultrasound (HIFU) has been used for more than ten years, primarily in the treatment of liver and prostate cancers. HIFU has the advantages of precise cancer ablation and excellent protection of healthy tissue. Breast cancer is a common cancer in women. HIFU therapy, in combination with other therapies, has the potential to improve both oncologic and cosmetic outcomes for breast cancer patients by providing a curative therapy that conserves mammary shape. Currently, HIFU therapy is not commonly used in breast cancer treatment, and efforts to promote the application of HIFU is expected. In this article, we compare different image-guided models for HIFU and reviewed the status, drawbacks, and potential of HIFU therapy for breast cancer. 展开更多
关键词 高强度聚焦超声 超声治疗 引导模式 乳腺癌 磁共振成像 HIFU 前列腺癌 美容效果
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Renal ablation using magnetic resonance-guided high intensity focused ultrasound: Magnetic resonance imaging and histopathology assessment
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作者 Maythem Saeed Roland Krug +2 位作者 Loi Do Steven W Hetts Mark W Wilson 《World Journal of Radiology》 CAS 2016年第3期298-307,共10页
AIM: To use magnetic resonance-guided high intensity focused ultrasound(MRg-HIFU), magnetic resonance imaging(MRI) and histopathology for noninvasively ablating, quantifying and characterizing ablated renal tissue. ME... AIM: To use magnetic resonance-guided high intensity focused ultrasound(MRg-HIFU), magnetic resonance imaging(MRI) and histopathology for noninvasively ablating, quantifying and characterizing ablated renal tissue. METHODS: Six anesthetized/mechanically-ventilated pigs underwent single/double renal sonication(n = 24) using a 3T-MRg-HIFU(1.1 MHz frequency and 3000J-4400 J energies). T2-weighted fast spin echo(T2-W), perfusion saturation recovery gradient echo and contrast enhanced(CE) T1-weighted(T1-W) sequences were used for treatment planning, temperature monitoring, lesion visualization, characterization and quantification, respectively. Histopathology was conducted in excised kidneys to quantify and characterize cellular and vascular changes. Paired Student's t-test was used and a P-value < 0.05 was considered statistically significant.RESULTS: Ablated renal parenchyma could not be differentiated from normal parenchyma on T2-W or nonCE T1-W sequences. Ablated renal lesions were visible as hypoenhanced regions on perfusion and CE T1-W MRI sequences, suggesting perfusion deficits and necrosis. Volumes of ablated parenchyma on CE T1-W images invivo(0.12-0.36 cm3 for single sonication 3000 J, 0.50-0.84 cm3, for double 3000 J, 0.75-0.78 cm3 for single 4400 J and 0.12-2.65 cm3 for double 4400J) and at postmortem(0.23-0.52 cm3, 0.25-0.82 cm3, 0.45-0.68 cm3 and 0.29-1.80 cm3, respectively) were comparable. The ablated volumes on 3000 J and 4400 J double sonication were significantly larger than single(P < 0.01), thus, the volume and depth of ablated tissue depends on the applied energy and number of sonication. Macroscopic and microscopic examinations confirmed the locations and presence of coagulation necrosis, vascular damage and interstitial hemorrhage, respectively.CONCLUSION: Contrast enhanced MRI provides assessment of MRg-HIFU renal ablation. Histopathology demonstrated coagulation necrosis, vascular damage and confirmed the volume of damage seen on MRI. 展开更多
关键词 Magnetic resonance-guided high intensity focused ultrasound RENAL ablation Magnetic resonance imaging Microscopy high intensity focused ultrasound
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基于MR-T2WI纹理分析在预测子宫肌瘤高强度聚焦超声消融术后疗效的价值
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作者 罗锦文 何月明 +2 位作者 张婷 关玉宝 戚莹莹 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期250-258,共9页
目的:探讨基于MR-T2WI纹理分析在预测子宫肌瘤高强度聚焦超声(HIFU)消融术后疗效的价值。方法:回顾性分析本院接受HIFU消融术治疗前后的100例子宫肌瘤患者MR图像及临床资料,进行T2WI全瘤定量纹理分析,以子宫肌瘤非灌注体积比率(NPV)达80... 目的:探讨基于MR-T2WI纹理分析在预测子宫肌瘤高强度聚焦超声(HIFU)消融术后疗效的价值。方法:回顾性分析本院接受HIFU消融术治疗前后的100例子宫肌瘤患者MR图像及临床资料,进行T2WI全瘤定量纹理分析,以子宫肌瘤非灌注体积比率(NPV)达80%及以上为消融显著,分析肌瘤术前全瘤纹理参数与术后消融效果的相关性,使用3D-slicer软件勾画容积感兴趣区(VOI),PyRadiomics提取867个组学特征,采用MaZda软件内置FPM(Fisher系数、交互信息、分类错误概率组合平均相关系数联合)法保留30个最优特征,使用最小绝对选择与收缩算子(LASSO)降维得到最优的纹理特征,并将患者按照7∶3比例随机分为训练集及验证集,采用logistic回归构建预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线用于评价预测模型诊断性能,绘制决策曲线评估预测模型的临床应用价值。结果:LASSO最终选择得到9个最优特征建立的logistic回归模型在训练集的ROC曲线下面积(AUC)、特异度、灵敏度分别为0.833、0.926、0.651,验证集中对应的AUC、特异度、灵敏度分别为0.829、0.667、0.944;决策曲线在组学特征训练集、验证集中的净收益分别为14.1和13.5。结论:采用MR放射组学构建的logistic回归模型在术前预测子宫肌瘤HIFU消融术后疗效有较大价值,预测效果好,可为子宫肌瘤HIFU消融术后疗效评估及术前患者选择提供个性化及量化参考依据。 展开更多
关键词 磁共振成像 纹理分析 子宫肌瘤 高强度聚焦超声
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超声引导下高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤疗效及术后生活质量 被引量:1
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作者 忻超 邵碧红 施吉耀 《中国计划生育学杂志》 2024年第1期162-166,共5页
目的:探究超声引导下高强度聚焦超声(HIFU)与腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)治疗子宫肌瘤的临床疗效,并分析患者术后生活质量.方法:收集2021年1月-2022年1月本院收治有生育要求的子宫肌瘤患者100例,根据手术方式不同分为腹腔镜下子宫肌瘤剔... 目的:探究超声引导下高强度聚焦超声(HIFU)与腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)治疗子宫肌瘤的临床疗效,并分析患者术后生活质量.方法:收集2021年1月-2022年1月本院收治有生育要求的子宫肌瘤患者100例,根据手术方式不同分为腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的LM组以及使用采用超声引导下进行高强度聚焦超声消融的HIFU组,比较两组治疗疗效、围术期指标、术后不良反应、术后6个月生活质量以及肌瘤残留及复发情况.结果:HIFU组治疗总有效率(100.0%)高于LM组(92.0%),手术时间(55.8±12.8min)、住院时间(1.7±0.8d)及术后至完全恢复时间(4.9±2.2d)少于LM组(80.4±12.3min、2.8±0.9d、7.3±0.6d),术中出血量(0)低于LM组(127.6±22.2ml),下腹疼痛发生率(24.0%)低于LM组(44.0%)(均P<0.05).HIFU组与LM组术后3个月肌瘤残留率(2.0%、4.0%)和术后6个月肌瘤复发率(0、2.0%)无差异(P>0.05).术后6个月,HIFU组UFS-QOL问卷评分和SF-36量表评分均优于LM组,月经量评分(92.81±26.79分)少于LM组(114.65±28.61分),月经量过多发生率(6.0%)低于LM组(22.0%)(均P<0.05).结论:经阴道HIFU子宫肌瘤剔除术疗效和安全性更好,术后患者生活质量更高,值得推广用于有生育需求患者. 展开更多
关键词 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 超声引导下高强度聚焦超声 临床疗效 生活质量 术后复发 肌瘤残留
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高强度聚焦超声对子宫肌瘤患者肌瘤残留、氧化应激的影响
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作者 王云 赵文宇 《中华养生保健》 2024年第17期191-194,共4页
目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的效果及对肌瘤残留、氧化应激的影响。方法选择2020年8月—2023年8月烟台市莱阳中心医院收治的84例子宫肌瘤患者作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组与研究组,每组42例。对照组行腹腔镜... 目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的效果及对肌瘤残留、氧化应激的影响。方法选择2020年8月—2023年8月烟台市莱阳中心医院收治的84例子宫肌瘤患者作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组与研究组,每组42例。对照组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,研究组行HIFU治疗,比较两组手术指标、并发症发生率、肌瘤残留率、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、活性氧(ROS)水平]、免疫功能指标[T淋巴细胞(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))]。结果与对照组比较,研究组手术时间、术后排气时间、住院时间更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组术后并发症发生率、肌瘤残留率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组MDA、AOPP、ROS水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),与术前比较,两组术后1 d的MDA、AOPP、ROS水平均升高,但与对照组比较,研究组MDA、AOPP、ROS水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),与术前比较,两组术后1 d的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均降低,但与对照组比较,研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HIFU治疗子宫肌瘤的肌瘤残留率低,并发生发生率低,对氧化应激、免疫功能影响较小,治疗安全性有效。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 高强度聚焦超声 肌瘤残留 氧化应激 并发症 免疫功能
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Versatile nanocomposite augments high-intensity focused ultrasound for high-efficacy sonodynamic therapy of glioma 被引量:1
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作者 Yingyan Zheng Dejun She +6 位作者 Huihui Huang Lin Lin Sunhui Chen Yiping Lu Li Liu Zhiqing Pang Bo Yin 《Nano Research》 SCIE EI CSCD 2022年第10期9082-9091,共10页
High-intensity focused ultrasound(HIFU),with inherent advantages of improved ultrasonic depth and low off-target damage,holds the promising capability for glioma treatment,but the relatively long therapeutic time and ... High-intensity focused ultrasound(HIFU),with inherent advantages of improved ultrasonic depth and low off-target damage,holds the promising capability for glioma treatment,but the relatively long therapeutic time and potential physical complications may hamper its clinical application.Herein,a bovine serum albumin(BSA)-based nanoplatform with in situ growth of MnO_(2) was synthesized,and Protoporphyrin IX(PpIX)was further anchored to obtain a versatile PpIX@MnO_(2)@BSA nanoplatform(denoted as BMP).By employing HIFU as the exogenous irradiation source,a high-efficacy sonodynamic therapy(SDT)is developed,in which the excited BMP enables the production of tumoricidal reactive oxygen species(ROS).The inherent tumor microenvironment(TME)-responsive property of MnO_(2) endows BMP with specific T1-weighted magnetic resonance imaging(MRI)by releasing Mn2+,and the simultaneously generated O_(2) facilitates hypoxia alleviation as well as ^(1)O_(2) generation.Compared with HIFU therapy alone,suppression of glioma growth and improved survival benefits are achieved through the designed TMEresponsive nanocomposite under HIFU exposure.The high-efficacy SDT strategy combining BMP and HIFU demonstrated favorable TME-responsive T1-weighted MRI,hypoxic environment alleviation,and anti-tumor capability,providing a perspective paradigm for MRI-guided glioma treatment. 展开更多
关键词 GLIOMA sonodynamic therapy high intensity focused ultrasound tumor microenvironment responsive magnetic resonance imaging
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基于T2WI和CE-T1WI影像组学集成模型在预测HIFU消融子宫肌瘤疗效中的价值 被引量:2
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作者 李承蔚 肖智博 +1 位作者 何智敏 吕发金 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期45-51,共7页
目的 探究基于T2WI和对比增强T1WI(contrast-enhanced T1WI, CE-T1WI)所构建的联合序列影像组学集成模型在术前预测高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound, HIFU)消融子宫肌瘤疗效的价值。材料与方法 回顾性分析300例临床... 目的 探究基于T2WI和对比增强T1WI(contrast-enhanced T1WI, CE-T1WI)所构建的联合序列影像组学集成模型在术前预测高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound, HIFU)消融子宫肌瘤疗效的价值。材料与方法 回顾性分析300例临床确诊并接受HIFU治疗的子宫肌瘤患者资料。两名医师将患者进行分组,分为充分消融组(非灌注体积比≥80%)与非充分消融组(非灌注体积比<80%),并使用Kappa检验分析两人分组结果的一致性。然后,将所有患者以8:2的比例随机分为训练集(n=240)和测试集(n=60)。在T2WI和CE-T1WI上利用ITK-SNAP软件勾画子宫肌瘤的感兴趣区并提取影像组学特征。利用双样本t检验和最小绝对收缩和选择算子,进行特征筛选,两个序列的特征共同用于后续模型构建。将支持向量机、随机森林、极端梯度提升、轻量梯度提升机作为基础学习器,分别构建基础模型(A、B、C、D),logistic回归作为元学习器构建集成模型,并进行5折交叉验证。采用受试者工作特征曲线下面积(area under the curve, AUC)评估各模型性能。采用独立样本t检验或Wilcoxon秩和检验分析患者影像学资料(包括肌瘤体积、肌瘤类型、T2WI信号强度、T2WI信号均匀性、CE-T1WI信号强度、CE-T1WI信号均匀性)。结果 充分消融组患者172例,非充分消融组患者128例,对两名医师的患者分组结果进行Kappa检验后,Kappa值为0.939(P<0.001)。经过特征筛选,在T2WI和CE-T1WI中分别保留了14个和5个特征。所构建的A、B、C、D四个基础模型的在测试集上5折交叉验证的AUC均值分别为0.832、0.863、0.861、0.880。使用5种算法构建的集成模型AUC均值提升至0.924。统计学分析结果显示,训练集中肌瘤体积、肌瘤类型、T2WI信号均匀性和CE-T1WI信号强度存在统计学差异(P<0.05),测试集中肌瘤类型的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于T2WI和CE-T1WI所构建的联合序列影像组学集成模型可以在术前有效预测HIFU消融子宫肌瘤的疗效。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 疗效预测 高强度聚焦超声 影像组学 集成模型 磁共振成像
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高强度聚焦超声治疗侵袭性纤维瘤研究进展 被引量:1
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作者 郑悠 张海平 +1 位作者 刘洋洋 刘欣杰 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2023年第7期443-445,共3页
侵袭性纤维瘤(AF)是一种交界性肿瘤,具有较强局部侵袭性和复发性而少见远处转移。近年来,影像学引导下高强度聚焦超声(HIFU)逐渐用于治疗AF,具有精准、无创、可重复等优点。本文对HIFU治疗AF研究进展进行综述。
关键词 纤维瘤 高强度聚焦超声消融 影像引导 侵袭性纤维瘤
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MRI在子宫腺肌病高强度聚焦超声治疗中应用的研究进展 被引量:1
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作者 洪晓纯 刘碧华 +1 位作者 王忠 龚苗苗 《中国当代医药》 CAS 2023年第7期58-61,共4页
子宫腺肌病是临床上常见的子宫良性病变,痛经、经期延长、经量增多等均为子宫腺肌病常见的临床症状,若不及时治疗可对患者生活质量及生命安全均造成严重影响。因子宫腺肌病病灶分布呈弥漫性,或病灶分界不清,使得传统保留子宫的治疗存在... 子宫腺肌病是临床上常见的子宫良性病变,痛经、经期延长、经量增多等均为子宫腺肌病常见的临床症状,若不及时治疗可对患者生活质量及生命安全均造成严重影响。因子宫腺肌病病灶分布呈弥漫性,或病灶分界不清,使得传统保留子宫的治疗存在一定局限。故寻找一种治疗效果好的方法显得尤为重要。近年来,影像学技术的快速发展,高强度聚焦超声(HIFU)治疗应运而生,在子宫腺肌病治疗中为新型无创治疗技术,尤其是对于要求保留生育能力的患者,HIFU可精准消灭病灶,且不会对周围组织产生影响,对促进术后恢复及妊娠等具有重要作用。对此,本综述分别从HIFU治疗发展历程及原理、MRI扫描在子宫腺肌病HIFU治疗中的应用、MRI扫描在子宫腺肌病患者中HIFU应用分析等多方面展开分析,以明确MRI在子宫腺肌病HIFU中的应用价值。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 磁共振检查 高强度聚焦超声 适应证
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DWI对高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病早期消融效果的评价
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作者 唐明梅 王璐 +3 位作者 张珂 潘缘蕊 刘惠 吕发金 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期66-71,共6页
目的探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫腺肌病早期消融效果的价值。材料与方法回顾性分析82例接受HIFU治疗的子宫腺肌病患者资料,均于术前及术... 目的探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫腺肌病早期消融效果的价值。材料与方法回顾性分析82例接受HIFU治疗的子宫腺肌病患者资料,均于术前及术后48 h内行增强MRI(contrast-enhanced MRI,CE-MRI)及DWI检查。观察HIFU治疗后病灶DWI信号特征,分析病灶表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值变化。对DWI信号变化区形态进行评估分型:Ⅰ型,斑点状或无明显信号改变;Ⅱ型,斑片状信号改变;Ⅲ型,环状信号改变。并测量DWI信号变化区体积及CE-MRI非灌注区体积(nonperfused volume,NPV),分析两者的差异性及相关性。结果DWI显示消融灶信号变化区Ⅰ型3例、Ⅱ型4例、Ⅲ型75例,观察者间一致性Kappa值为0.848(P<0.001);DWI信号变化区体积41.24(25.63,85.21)cm3,观察者间可靠性好,差异无统计学意义(P=0.581);CE-MRI上NPV为41.71(20.72,87.03)cm3,与DWI信号变化区体积差异无统计学意义(P=0.932),且二者存在显著正相关关系(r=0.975,P<0.001)。无论DWI上消融灶表现为完整或非完整信号环,DWI上测量体积与NPV差异均无统计学意义(P>0.05)。消融灶ADC值较术前增高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论DWI能有效评估子宫腺肌病HIFU术后早期消融效果,能对消融灶的发生及范围做出可靠的定性及定量评价。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 高强度聚焦超声 扩散加权成像 磁共振成像 消融体积
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子宫腺肌病术前MR T2WI信号特征与HIFU消融疗效密切相关:一项倾向性评分配对队列研究
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作者 喻靖文 杨美洁 +3 位作者 蒋莉 肖智博 李霜 陈锦云 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期597-603,共7页
目的通过评估子宫腺肌病MR T2WI信号特征,探讨其对高强度聚焦超声(HIFU)消融疗效的影响。方法分析接受HIFU治疗的子宫腺肌病患者资料,根据术前MR T2WI信号内有无点片状高信号灶将病灶分为均质组和不均质组,再根据病灶信号强度将不均质... 目的通过评估子宫腺肌病MR T2WI信号特征,探讨其对高强度聚焦超声(HIFU)消融疗效的影响。方法分析接受HIFU治疗的子宫腺肌病患者资料,根据术前MR T2WI信号内有无点片状高信号灶将病灶分为均质组和不均质组,再根据病灶信号强度将不均质组进一步分为不均质低信号组和不均质等信号组。将不均质组的患者按照1∶1的比例运用倾向性评分匹配的方法与均质组患者进行匹配;同理,不均质低信号组的患者按照1∶1的比例与不均质等信号组患者进行匹配。以病灶体积消融率(NPVR)和术后痛经评分作为评估四组消融疗效的指标。结果299例患者入选,术前中位痛经评分为7.0(6.0,8.0),中位NPVR为53.5%(35.4,70.1)%。倾向性评分匹配后,均质组NPVR明显高于不均质组[(60.3±21.8)%vs(44.6±21.6)%,P<0.05]。术后3、6、12月随访,均质组痛经缓解率均大于不均质组,其中在术后12个月时两组比较差异有统计学意义(91.1%vs 76.8%,P<0.05)。不均质低信号组NPVR高于不均质等信号组[(54.0±22.0)%vs(47.3±22.9)%,P<0.05]。术后6个月不均质低信号组痛经缓解率高于不均质等信号组(91.5%vs 80.9%,P<0.05)。结论子宫腺肌病MRI T2WI信号特征与HIFU消融密切相关,均质信号病灶的治疗效果优于不均质病灶,不均质病灶中低信号强度的病灶的治疗效果优于不均质等信号病灶。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 高强度聚焦超声 磁共振成像 信号特征
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3.0T核磁共振在子宫肌瘤高强度聚焦超声消融术后疗效评价中的可行性研究
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作者 李洪杰 杨培红 +2 位作者 刘杨 张乐 孙丽 《中国实用医药》 2023年第11期96-98,共3页
目的探讨3.0T核磁共振在子宫肌瘤超声消融术后疗效评价中的可行性。方法20例确诊为子宫肌瘤、符合并行高强度聚焦超声消融术的患者作为研究对象,应用3.0T核磁共振扫描,观察子宫肌瘤大小、数目、位置、T2WI信号强度,测量肌瘤体积,计算消... 目的探讨3.0T核磁共振在子宫肌瘤超声消融术后疗效评价中的可行性。方法20例确诊为子宫肌瘤、符合并行高强度聚焦超声消融术的患者作为研究对象,应用3.0T核磁共振扫描,观察子宫肌瘤大小、数目、位置、T2WI信号强度,测量肌瘤体积,计算消融率,分析子宫肌瘤患者年龄、肌瘤大小、治疗前T2WI信号强度与高强度聚焦超声消融治疗指标的相关性。结果20例子宫肌瘤患者均为前倾子宫,共28个肌瘤,其中前壁19个、后壁6个、侧壁3个;术后24 h内行核磁共振平扫及增强检查,显示平均消融率为(79.69±15.01)%;T2WI高信号1例,于术后1年余再干预治疗;20例患者术后均无皮肤损伤等并发症。所有患者于术后随访,经期延长及经量增多症状均得到不同程度改善。术后28个子宫肌瘤有9个T2WI信号强度降低,15个T2WI信号强度增高,4个T2WI信号强度无明显变化。相关性分析显示,年龄、肌瘤大小、治疗前T2WI信号强度与高强度聚焦超声消融率无明显相关性(P>0.05),但随着肿瘤体积增大,消融率有上升趋势;治疗前T2WI信号强度与高强度聚焦超声消融总剂量无明显相关性(P>0.05),但随着T2WI信号强度升高,高强度聚焦超声消融总剂量有上升趋势。结论高强度聚焦超声消融术治疗子宫肌瘤安全可靠,治愈率高,适合大部分子宫肌瘤患者,3.0T核磁共振可为高强度聚焦超声消融治疗前方案评估制定及术后疗效评价提供有效手段。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 高强度聚焦超声消融术 3.0T核磁共振
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磁共振成像引导下高强度聚焦超声治疗剖宫产瘢痕妊娠的概述
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作者 李冬寒 吴巧珠 +1 位作者 黄柳旋 刘潇涵 《实用妇科内分泌电子杂志》 2023年第5期46-49,共4页
随着三孩政策的开放,我国剖宫产率呈逐渐上升趋势,剖宫产瘢痕妊娠(CSP)发生率也随之呈逐年升高,而对于如何治疗CSP,防止子宫出血破裂,目前国内外均无统一的治疗规范,而现如今需要一种无创、安全的治疗方案。磁共振成像引导下高强度聚焦... 随着三孩政策的开放,我国剖宫产率呈逐渐上升趋势,剖宫产瘢痕妊娠(CSP)发生率也随之呈逐年升高,而对于如何治疗CSP,防止子宫出血破裂,目前国内外均无统一的治疗规范,而现如今需要一种无创、安全的治疗方案。磁共振成像引导下高强度聚焦超声,是通过超声的声窗发出高强度聚焦超声束穿透腹壁,作用于特定的组织,引发热效应、高压效应、机械效应、空化效应从而导致组织坏死纤维化,而对于正常组织无任何损害,是一种完全、无创的治疗方式。磁共振成像则是用来掌握和控制治疗的全过程,包括病变组织的定位、涉及的范围、治疗过程中组织的实时温度、治疗范围和治疗后疗效的评估,立体观察妊娠组织和子宫肌层的关系,以及妊娠组织与膀胱之间的距离。从而可以显示子宫瘢痕组织的厚度,并可将孕囊内的具体结构清楚显示,当孕囊种植时可准确判断出剖宫产瘢痕与孕囊之间的关系、肌层的厚度、孕囊大小与孕囊植入瘢痕及子宫肌层的范围和深度等状况。故本文就磁共振成像引导下高强度聚焦超声治疗剖宫产瘢痕妊娠进行概述。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 磁共振 高强度聚焦超声
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常规MRI在子宫肌瘤超声消融疗效评价及随访中的价值 被引量:34
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作者 刘映江 刘仙明 +7 位作者 彭松 吕发金 何敏 黄秀 张炼 陈文直 白晋 王智彪 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2011年第10期2098-2101,共4页
目的探讨常规MRI在评价超声消融治疗子宫肌瘤疗效及随访中的价值。方法回顾性分析158例经超声消融治疗后6个月内接受MR检查的子宫肌瘤患者。所有患者均接受FS TSE T2 W序列及增强前后T1 WVIBE FS序列成像。分析超声消融后肌瘤的MR平扫... 目的探讨常规MRI在评价超声消融治疗子宫肌瘤疗效及随访中的价值。方法回顾性分析158例经超声消融治疗后6个月内接受MR检查的子宫肌瘤患者。所有患者均接受FS TSE T2 W序列及增强前后T1 WVIBE FS序列成像。分析超声消融后肌瘤的MR平扫图像信号改变,并与增强图像进行比较,观察信号变化规律,计算信号变化区域的体积及其相关性。结果超声消融治疗后,VIBE FS T1 WI上子宫肌瘤高信号区域与增强后所测坏死区域一致,二者间体积差异无统计学意义。单变量分析发现平扫VIBE FS T1 WI上高信号区域的体积与增强图像上坏死区域的体积呈高度相关(r=0.99,P<0.001)。FS TSE T2 WI可以确定子宫肌瘤的边界、大小。结论常规MR平扫可准确评价超声消融治疗子宫肌瘤的疗效,T2 WI可确定子宫肌瘤的边界、大小,T1 WI可准确测量肌瘤坏死区域的体积。 展开更多
关键词 磁共振成像 高强度聚焦超声消融术 子宫肌瘤
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MRI T_2 WI信号强度与高强度聚焦超声消融子宫肌瘤疗效关系的研究 被引量:28
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作者 侯静 刘晟 +2 位作者 王维 梁琪 廖云杰 《医学影像学杂志》 2014年第5期820-823,共4页
目的:通过研究消融前M RI T2 WI信号强度特点与高强度聚焦超声消融术(high intensity focused ultrasound ablation ,HIFU )治疗子宫肌瘤消融疗效之间的关系,从信号方面探讨影响 HIFU 治疗子宫肌瘤疗效的因素。方法选择2011年10月... 目的:通过研究消融前M RI T2 WI信号强度特点与高强度聚焦超声消融术(high intensity focused ultrasound ablation ,HIFU )治疗子宫肌瘤消融疗效之间的关系,从信号方面探讨影响 HIFU 治疗子宫肌瘤疗效的因素。方法选择2011年10月~2013年7月经MRI诊断的子宫肌瘤患者50例,行超声引导下的 HIFU 治疗,共有子宫肌瘤56个,消融前根据M RI T2 WI信号强度将其分为四种类型:①高信号;②等信号;③低信号;④混杂信号,消融后次日及术后6个月行增强M RI扫描评估肌瘤体积的消融范围,计算消融率及术后6个月肌瘤体积的缩小率,分别作为早期和中期 HIFU疗效的指标,同时记录术中与消融有关的不良反应。结果所有患者顺利完成治疗,未出现显著并发症。消融前肌瘤的体积0.43~502.12cm3,平均(125.13±111.40)cm3,消融后次日增强M RI中无增强剂灌注区域体积0.38~316.63cm3,平均(87.09±78.05)cm3,消融率25.16%~97.92%,平均(70.61±15.62)%,且MRI T2WI不同信号强度之间疗效差异有统计学意义(P <0.05),低信号强度的肌瘤消融率最高,6个月后此类肌瘤体积进一步缩小,且此缩小率与术后次日消融率呈正相关( r =0.67,P <0.05)。结论 M RI T2 WI低信号子宫肌瘤更易达到理想的消融疗效,且术后肌瘤体积缩小程度较大,可为选择患者提供依据。 展开更多
关键词 高强度聚焦超声消融术 子宫肌瘤 磁共振成像 信号强度
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动态增强磁共振成像定量参数对子宫肌瘤高强度聚焦超声治疗效果的即时评估价值初探 被引量:24
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作者 王伟 张暹东 +5 位作者 李祎 兰岚 戴险峰 张睿 张义彬 黄宁 《磁共振成像》 CAS CSCD 2015年第8期603-607,共5页
目的通过研究子宫肌瘤动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)定量参数与治疗效果的相关性,探讨定量参数对子宫肌瘤高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗效果即时评估的应用价值。材料与方... 目的通过研究子宫肌瘤动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)定量参数与治疗效果的相关性,探讨定量参数对子宫肌瘤高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗效果即时评估的应用价值。材料与方法回顾分析子宫肌瘤HIFU治疗的13个病例,根据治疗后DCE-MRI表现分为完全消融组及不完全消融组。应用Mann-Whitney U秩和检验和Spearman秩相关分析研究定量参数与分组的关联。结果 Ktrans(治疗后)、Ve(治疗后)、Vp(治疗后)与分组呈正相关,相关系数分别为r=0.713、0.757和0.668;Ktrans(变化率)、Ve(变化率)与分组呈负相关,相关系数均为r=-0.802,且相关性更显著。结论 DCE-MRI定量参数对子宫肌瘤HIFU治疗疗效即时评估具有参考价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 高强度聚焦超声 平滑肌瘤 子宫肿瘤
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肝细胞癌高强度聚焦超声治疗后近期MR成像观察 被引量:15
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作者 谢琦 江新青 +6 位作者 陈胜利 张静 刘璋 沙卫红 周永建 聂玉强 陈国东 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第6期883-885,共3页
目的 分析原发性肝细胞癌高强度聚焦超声 (highintensityfocusedultrasound ,HIFU )治疗后的MRI表现。 方法  2 1例经病理或临床诊断的原发性肝细胞癌患者在HIFU治疗前、后行腹部的轴位T1WI ,轴位T2WI ,冠状位SPIR ,以及GD DTPA增强后... 目的 分析原发性肝细胞癌高强度聚焦超声 (highintensityfocusedultrasound ,HIFU )治疗后的MRI表现。 方法  2 1例经病理或临床诊断的原发性肝细胞癌患者在HIFU治疗前、后行腹部的轴位T1WI ,轴位T2WI ,冠状位SPIR ,以及GD DTPA增强后T1WI的轴位、FFE序列的冠状位扫描。在MRI图像上观察肿瘤在HIFU治疗前、后的大小及信号改变。结果 HIFU治疗 2 9个癌灶 ,其中 2 4个缩小 ( 82 .76% ) ,5个增大 ( 17.2 4% ) ;在T1WI增强上 2 6个 ( 89.66% )出现无信号增强区 ,12个癌灶无增强区周围见环状强化 ,7个强化环内见低信号环 (T1WI、T2WI、SPIR)。无强化区大多在T1WI表现为低信号或高信号 ,T2WI为低、等信号或高信号 ,SPIR序列为低、等信号或高信号 ,FE序列为低信号。结论 HIFU治疗后 ,肝癌瘤灶内可出现多种MR信号改变 。 展开更多
关键词 高强度聚焦超声 治疗 肝肿瘤 肝细胞癌 磁共振成像
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MRI动态增强扫描评估HIFU治疗原发性肝癌的疗效 被引量:14
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作者 张园园 赵建农 +3 位作者 郭大静 吴伟 陈维娟 冉立峰 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期754-757,共4页
目的探讨MRI动态增强扫描在高强度聚焦超声(hish intensity focused ultrasound,HIFU)治疗原发性肝癌疗效评价及预后判断中的价值。方法经临床或病理确诊的28例原发性肝癌患者共51个病灶,HIFU治疗前后行MRI动态增强扫描,分析HIFU... 目的探讨MRI动态增强扫描在高强度聚焦超声(hish intensity focused ultrasound,HIFU)治疗原发性肝癌疗效评价及预后判断中的价值。方法经临床或病理确诊的28例原发性肝癌患者共51个病灶,HIFU治疗前后行MRI动态增强扫描,分析HIFU治疗后病灶内部及其周边强化特点。结果48个病灶行1次HIFU治疗,其中39个病灶(76.47%)HIFU治疗1—2周后MRI复查病灶中央坏死、无强化,病灶周边呈环状强化,2—3个月、5—6个月、8—9个月、11—12个月、17—18个月以及20个月时上述病灶行1—6次MRI复查,未发现异常强化;4个病灶(7.84%)HIFU治疗1—2周后MRI复查病灶中央坏死、无强化,周边可见环状强化,2—3个月后MRI复查发现病灶边缘出现结节状强化;3个病灶(5.88%)HIFU治疗1—2周后MRI复查病灶内部和(或)周边仍可见点状、结节状或斑片状强化,2—3个月后MRI复查发现残存强化病灶范围扩大,数目增多;2个病灶(3.92%)合并门静脉癌栓,经HIFU治疗后MRI复查有新病灶出现。3个病灶(5.88%)因体积太大(最大直径分别为9.6、12.7、14.8cm),采取分次HIFU治疗(2—3次),末次HIFU治疗后1—2周MRI复查并与治疗前对比发现,病灶呈大片状无强化低信号区。结论MRI动态增强扫描可以敏感地反映HIFU治疗后病灶坏死情况及其周边强化特点。 展开更多
关键词 高强度聚焦超声 肝肿瘤 磁共振成像
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扩散张量成像评价子宫肌瘤高强度聚集超声刀治疗前后的临床价值 被引量:20
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作者 韩雨 孙成凤 +4 位作者 王习 管玥 吴准 王滨 王锡臻 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第15期2486-2488,共3页
目的对高强度聚集超声(HIFU)术前、术后子宫肌瘤的扩散张量成像(DTI)数值变化进行分析,讨论DTI评估子宫肌瘤HIFU刀治疗的意义。方法 25例患者共30个子宫肌瘤于HIFU刀治疗前后行DTI成像检查。记录并对比HIFU刀治疗前后子宫肌瘤ADC值、FA... 目的对高强度聚集超声(HIFU)术前、术后子宫肌瘤的扩散张量成像(DTI)数值变化进行分析,讨论DTI评估子宫肌瘤HIFU刀治疗的意义。方法 25例患者共30个子宫肌瘤于HIFU刀治疗前后行DTI成像检查。记录并对比HIFU刀治疗前后子宫肌瘤ADC值、FA值、VRA值和T2-weighted trace值。结果HIFU刀治疗后,动态增强示子宫肌瘤无血供。FA、VRA图显示子宫肌瘤信号较术前降低。HIFU刀术前、术后子宫肌瘤ADC值、T2-weighted trace值差异无统计学意义(P>0.05),FA值、VRA值低于术前(P<0.05)。结论 DTI中的FA、VRA数值可以反映子宫肌瘤HIFU刀治疗前后的微观结构差异,对子宫肌瘤HIFU刀疗效评价具有临床价值。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 磁共振成像 扩散张量成像 HIFU
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超声造影与增强磁共振成像评估高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效的比较 被引量:18
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作者 张梅莹 程杰军 +1 位作者 万晓燕 狄文 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期37-42,共6页
目的:比较超声引导下高强度聚焦超声(HIFU)治疗前后超声造影(CEUS)检查与增强磁共振成像(MRI)检查,对子宫肌瘤患者治疗疗效的评估效果,为HIFU治疗患者的选择和疗效评估提供临床指导。方法:收集上海交通大学医学院附属仁济医院收治的249... 目的:比较超声引导下高强度聚焦超声(HIFU)治疗前后超声造影(CEUS)检查与增强磁共振成像(MRI)检查,对子宫肌瘤患者治疗疗效的评估效果,为HIFU治疗患者的选择和疗效评估提供临床指导。方法:收集上海交通大学医学院附属仁济医院收治的249例子宫肌瘤患者(288个子宫肌瘤),分别用CEUS和增强MRI检查对HIFU治疗前子宫肌瘤的血供进行预估;并在HIFU治疗后通过两名观察者CEUS评估即刻疗效,以排除人为干扰;对HIFU治疗后即刻CEUS与增强MRI检查的疗效评估进行比较;采用受试者工作特征(ROC)曲线,通过术前增强MRI检查中子宫肌瘤病灶最大血管直径,预估HIFU治疗疗效。结果:(1)HIFU治疗前,增强MRI和CEUS评估子宫肌瘤血供的AUC分别为0.717和0.769,一致性好(Kappa 0.738,P<0.001);但在T2WI低信号的病例中仍可见CEUS血供丰富的Ⅲ级(23例)和Ⅳ级(4例)肌瘤。(2)HIFU治疗后,两名观察者CEUS疗效评估的一致性非常好(Kappa 0.933,P<0.001)。(3)HIFU治疗后,两种方法评估的符合率86.11%(248/288),疗效评估的一致性好(Kappa 0.716,P<0.001);但在评估有差异的40个子宫肌瘤中,有31个CEUS评估值高于MRI、9个CEUS评估值低于MRI。(4)HIFU治疗前增强MRI病灶中血管最大直径的Youden指数为1.75 mm,直径<1.75 mm时,肌瘤完全消融率高(AUC 0.990,P<0.001)。结论:HIFU治疗前评估病灶时,可采用增强MRI结合CEUS的方法以达到全面准确地评估,且在增强MRI病灶中血管最大直径<1.75 mm的肌瘤完全消融率高;HIFU治疗后,CEUS可随时进行情况观察,而增强MRI检查更能全面显示消融后的图像。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 高强度聚焦超声治疗 超声造影 增强磁共振成像
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