麻黄连翘赤小豆汤治疗急性肾小球肾炎临床疗效的Meta分析

目的探讨麻黄连翘赤小豆汤治疗急性肾小球肾炎(AGN)的临床疗效。方法检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库搜集麻黄连翘赤小豆汤治疗AGN的随机对照试验(RCT),检索时限为2010年1月至2022年12月,利用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果结果显示,麻黄连翘赤小豆汤治疗AGN临床总有效率优于常规治疗(OR=8.03,95%CI:4.14~15.57);麻黄连翘赤小豆汤治疗较常规治疗更能降低AGN患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平;麻黄连翘赤小豆汤在改善血压、减轻水肿、缓解血尿、改善蛋白尿等方面均优于常规治疗。结论麻黄连翘赤小豆汤治疗AGN可改善肾功能,提高临床疗效,但尚需更多高质量随机对照试验进一步论证。

基于网络药理学与分子对接探究麻黄细辛附子汤治疗病态窦房结综合征的作用机制

目的借助网络药理学方法探讨麻黄细辛附子汤(MXFT)治疗病态窦房结综合征(SSS)的分子机制。方法基于中药系统药理分析平台(TCMSP)检索筛选MXFT的药物活性成分,Uniport数据库查找各成分潜在靶点。OMIM、GeneCards和DisGeNET数据库查找并去重得到SSS靶点;运用String结合Cytoscape 3.9.1对交集靶点进行蛋白质相互作用分析,Metascape数据库对其进行基因本体(GO)分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。通过Degree值筛选前3位的药物活性成分与前2位的基因进行分子对接。结果从MXFT中筛选有效活性成分39种,共242个靶点。从SSS中筛选靶点1376个,交集靶点242个,蛋白激酶(AKT1)、肿瘤抑制因子(TP53)等可能是治疗SSS的关键靶点。GO分析共获得453个条目,其中生物过程220个条目、细胞组分113个条目、分子功能120个条目。KEGG分析共获得222个条目,主要涉及癌症通路、脂质和动脉粥样硬化、PI3K-AKT信号通路等。结论通过网络药理学初步发现MXFT主要通过AKT1、TP53等靶点,山柰酚(kaempferol)、槲皮素(quercetin)等活性成分,通过减少心肌细胞损伤、调节离子通道等方式治疗SSS。

麻黄汤中麻黄碱与伪麻黄碱的GC-MS法测定及配伍因素对汤剂中该成分含量的影响

目的 建立麻黄汤煎液中麻黄碱与伪麻黄碱的 GC-MS定量方法 ,测定麻黄汤及麻黄与其它各味中药配伍后构成的组方中麻黄碱与伪麻黄碱的煎出量 ,并考查其煎出量的变化。方法 GC-MS选用特征离子定量法进行测定。结果 该法分离效果好 ,灵敏度高 ,重现性好。麻黄单煎液中麻黄碱与伪麻黄碱的溶出量较与杏仁合煎液中显著减少 ,较与桂枝合煎液中显著增多 ,较与甘草合煎液中无明显变化。结论 该法准确、可靠 ,可作为麻黄汤中麻黄碱与伪麻黄碱的定量方法 。

以发汗的药效法再探麻黄汤、桂枝汤、银翘散、桑菊饮的药物动力学

麻黄汤、桂枝汤、银翘散、桑菊饮等四个解表方剂均能促进大鼠的汗腺分泌,并呈显著的量效相关。以发汗的药效法测定了它们的药效动力学参数。麻黄汤的最低起效剂量为0.04g/kg po,相当于临床等效剂量的效应消退半衰期为2.54小时,效应维持时间为16.39小时,效应达峰时间为1.96小时。桂枝汤相应为0.47g/kg、2.62、8.95和1.64小时。银翘散相应为0.267g/kg、3.90、23.71和2.21小时。桑菊饮相应为0.109g/kg、6.20、34.23和2.30小时。对中药复方药物动力学的研究方法也作了讨论。

麻黄汤中麻黄碱、伪麻黄碱在人体药代动力学研究

目的:建立气相色谱—选择离子质谱法(GC -MS/SIM )测定人体血液中麻黄碱(ephedrine ,E)、伪麻黄碱(pseu doephedrine ,PE)的浓度,以此进行麻黄汤药代动力学研究。方法:用GC MS/SIM法,HP 5弹性石英毛细管(2 5m×0 .2mmID) ,载气He ,柱流量1.0ml/min ,无分流进样,柱初温80℃,1min后以15℃/min升至2 0 0℃,再以2 0℃/min升至2 40℃,保持5min ,选择离子(SIM ,m /z =15 4,2 65 ) ,进样量1μl。结果:E、PE分别在5ng/ml～10 0 0ng/ml,2 .5ng/ml～5 0 0ng/ml范围内与峰面积比值呈良好的线性关系(r =0 .9988,r =0 .9994) ,最低检测浓度分别为2ng/ml ,1ng/ml(S/N =3 )。加样回收率分别为10 7.5 %～96.2 % ,10 2 .5 %～93 .9%。两者日内、日间精密度的RSD <10 %。血浆样品60天内稳定性RSD <10 %。用本法测定了12名志愿者口服麻黄汤后血浆中药物浓度经时变化过程,并对其药动学参数进行估算。结论:本法稳定、准确,灵敏度高,适于E、PE的动力学研究。

麻黄汤中麻黄生物碱在人尿中的排泄研究

目的：研究人体口服中药复方麻黄汤煎液后，麻黄生物碱在人体内的代谢及排泄情况。方法：健康志愿者口服麻黄汤煎液后，收集不同时间的尿液，采用GC-MS法测定麻黄汤煎液以及人体口服麻黄汤煎液后尿液中的各麻黄生物碱的含量。结果：口服麻黄汤煎液中含去甲基伪麻黄碱（Norpseudoephedrine，NMP）4．38mg，去甲基麻黄碱（Norephedrine，NME）3．24mg，麻黄碱（Ephedrine，E）97．45mg，伪麻黄碱（Pseudoephedrine，PE）26．15mg，甲基麻黄碱（Methylephedrine，ME）6．16mg。健康志愿者口服麻黄汤24h后，尿液中NMP，NME，E，PE和ME的平均排泄量分别为5．20，9．46，68．39，23．73和2．35mg，其平均累积排泄率分别为118．84％，291．96％，70．18％，90．74％和38．10％。结论：E作为麻黄汤煎液的主要活性成分之一，其在服药后（0～24）h各时间段排泄最快，而ME排泄最慢。口服麻黄汤煎液后，除一小部分的ME以原形排泄外，NMP，NME，E和PE则主要以原形代谢，通过肾脏从尿液中排出。

射干麻黄汤治疗肺癌根治术后慢性咳嗽的临床观察

[目的]观察射干麻黄汤对肺癌根治术后慢性咳嗽的疗效。[方法]将63例患者随机分为2组,治疗组(32例)在西医常规化痰、止咳的同时给予射干麻黄汤。对照组(31例)常规化痰、止咳治疗,比较2组对慢性咳嗽的疗效。[结果]治疗组总有效率为90.63%,对照组总有效率为64.52%,2组比较差异有统计学意义。[结论]射干麻黄汤治疗肺癌根治术后慢性咳嗽有明显疗效。

桂枝麻黄各半汤加味联合西替利嗪治疗寒冷性荨麻疹60例临床观察

目的观察桂枝麻黄各半汤加味联合西替利嗪治疗寒冷性荨麻疹的临床疗效和安全性。方法将120例寒冷性荨麻疹患者随机分为两组各60例,对照组用常规西药西替利嗪、维生素C治疗,治疗组在用桂枝麻黄各半汤加味联合西替利嗪治疗,观察治疗组与对照组各项症状积分(瘙痒程度、风团数量、风团大小、风团持续时间、腹痛程度和皮肤划痕症)、复发率及血清学指标。结果治疗后治疗组瘙痒程度、风团数量、风团持续时间、腹痛程度症状积分显著低于对照组(P<0.05);治疗组患者皮损的复发率低于对照组(P<0.05);治疗组患者血清IgE含量低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率83.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝麻黄各半汤加味联合西替利嗪治疗寒冷性荨麻疹可有效改善患者临床症状,降低患者复发率,提高患者生活质量。

麻黄汤不同配伍对大鼠大脑皮层额叶天冬氨酸含量的影响

目的:研究麻黄汤(MHT)不同配伍对大鼠额叶皮层中Asp氨基酸类神经递质含量的影响。方法:2,4二硝基氟苯为衍生化试剂,HPLC/UV法测定Asp的含量。结果:在0.05水平下,桂枝显著降低了天冬氨酸的含量(P=0.032);杏仁、甘草的影响不显著(P=0.149,P=0.095);甘草与桂枝呈显著降低的一级交互作用(P=0.017)。结论:桂枝是影响天冬氨酸含量的显著性因素,而杏仁、甘草的影响不显著。

中医药治疗支气管哮喘临床观察

目的 :通过临床实验 ,观察珠贝定喘丸和金喉健气雾剂对支气管哮喘急性发作期患者的临床疗效。方法 :将具有支气管哮喘典型临床表现并为急性发作期的患者 4 2例随机分为两组 ,治疗组服用珠贝定喘丸并金喉健气雾剂雾化吸入 ,同时寒哮方选射干麻黄汤合小青龙汤加减 ,热哮方选清肺定喘汤 ;对照组予以西医常规治疗。结果 :两组疾病疗效、证候疗效比较 ,差异无显著性 (P均 >0 .0 5 ) ;两组患者治疗前证候积分无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,治疗后证候积分较治疗前显著降低 (P <0 .0 5 ) ,治疗后组间比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;患者血清EOS变化两组患者治疗前无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,治疗后均有显著性降低 (P <0 .0 5 ) ,且对照组更为显著。结论 :中医药对支气管哮喘患者症状改善有较明显的作用 ,能有效降低患者血清EOS水平 ,从而抑制炎性介质的释放 ,减轻气道高反应状态。

从“渴”漫谈“风水”与“皮水”

从风水病位当为"肺肾胃(脾)心"、越婢汤证"不渴"乃用方关键之所在、关于"皮水"和"裹水"等方面入手探讨《金匮要略》中风水与皮水的意义,指出渴与不渴贯穿了风水和皮水的整个辨证过程,对于水肿疾病的治疗和用药具有指导意义,理清渴、风水与皮水之间的关系对于张仲景水气病篇的用药和治法规律的研究有现实意义。

“汗法”治疗机理的理论探索

对比了"表寒证"、"体温上升期"、"冷应激反应"几个概念共同的生理本质,回顾了冷应激下机体内分泌及免疫功能变化的相关研究,麻黄汤治疗流行性感冒及麻黄汤发汗作用的相关研究,提出"表寒证"即发热过程的"体温上升期",神经-内分泌变化引起机体的免疫抑制是"表寒证"阶段的重要特征,麻黄汤作用机理是促使体温调定点降低,体表和体核温度升高,消除体温调节中枢受到的寒冷刺激,从而解除机体的免疫抑制。

梅花针扣刺联合中药麻黄附子细辛汤治疗风寒型周围性面瘫的临床研究

目的评价梅花针扣刺联合中药麻黄附子细辛汤治疗风寒型周围性面瘫的临床效果。方法选择2015年3月~2018年9月丽水市中医院收治的80例确诊为风寒型周围性面瘫患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组40例与观察组40例。对照组开展常规疗法,观察组采用梅花针扣刺联合中药麻黄附子细辛汤治疗,对比两组患者临床治疗效果、治疗前后H-B分级情况、Bell氏麻痹十级评分。结果观察组治疗有效率为97.50%,明显高于对照组的85.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者H-B分级情况数据比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者分级多分布于Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级;治疗后观察组H-B分级(多分布于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)明显优于对照组(多分布于Ⅱ、Ⅲ级),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论梅花针扣刺联合中药麻黄附子细辛汤治疗风寒型周围性面瘫疗效显著,可有效改善患者面神经功能与麻痹状态,值得临床推广。

麻黄附子甘草汤配伍过程中炮附子生物碱成分的变化研究

利用电喷雾串联质谱方法(ESI-MS/MSn)和内标法分析麻黄附子甘草汤方剂中二萜类生物碱种类和含量的变化,通过拆方研究了麻黄、甘草对附子生物碱的影响规律,揭示了麻黄附子甘草汤的配伍内涵。研究表明,麻黄、甘草单独与炮附子配伍时能够通过化学和物理作用减少热解型单酯型生物碱的含量,并生成脂型生物碱,但方剂组合后有效成分热解型单酯型生物碱的含量增加。结合初步药效学实验表明,热解型单酯型生物碱是具有明显的抗炎作用,说明炮附子在复方中发挥抗炎作用的主要成分可能为热解型单酯型生物碱,同时复方的整体配伍利于有效成分的转化。

射干麻黄重楼汤加减对老年过敏性哮喘冬季发作患者血清Th1/Th2因子影响的研究

目的:探讨射干麻黄重楼汤加减对老年过敏性哮喘冬季发作患者血清Th1/Th2因子的影响。方法:研究对象选取74例老年过敏性哮喘患者,均尘螨点刺结果阳性,随机分成2组各37例。均予氨茶碱、特布他林等常规治疗,对照组予粉尘螨滴剂舌下含服,研究组在上述基础上予中药射干麻黄重楼汤加减口服。检测治疗前后血清Th1/Th2因子、特异性SIgG4以及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP),评估肺功能和日夜间过敏性哮喘症状评分,比较治疗效果及安全性。结果:与治疗前比较,2组治疗后血清IL-2、IFN-γ水平均升高(P<0.05),IL-4以及IgE水平均降低(P<0.05)。与对照组治疗后比较,研究组IL-2、IFN-γ水平均较高(P<0.05),IL-4以及IgE水平均较低(P<0.05)。与治疗前比较,2组血清户尘螨SIgG4及粉尘螨SIgG4水平均明显升高(P<0.05),ECP水平明显降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,研究组户尘螨SIgG4及粉尘螨SIgG4水平均明显较高(P<0.05),ECP水平明显较低(P<0.05)。2组治疗后肺功能指标呼气峰流速(PEF)、1秒用力呼气量容积(FEV_1)以及FEV_1/FVC均升高(P<0.01);与对照组治疗后比较,研究组PEF、FEV_1以及FEV_1/FVC均显著较高(P<0.01)。与治疗前比较,2组日间、夜间过敏性哮喘评分均降低(P<0.01);与对照组比较,研究组日间、夜间过敏性哮喘评分均较低(P<0.01)。对照组总有效率为83.78%,研究组总有效率为91.89%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:射干麻黄重楼汤加减治疗过敏性哮喘效果理想,且能调节血清Th1/Th2细胞因子平衡。

《伤寒论》麻黄连翘赤小豆汤之湿热兼表与瘀热在里证辨析

辨析《伤寒论》麻黄连翘赤小豆汤证湿热兼表与瘀热在里的病机特点及药物配伍规律,阐述其理论内涵。

麻黄升麻汤证病机量化分析

目的:量化分析麻黄升麻汤的配伍特点,进一步分析麻黄升麻汤证的病机。方法:收集《伤寒论》中有明确药物组成的方剂,不同剂量、不同炮制方法的同种药物需分为不同的对象处理。运用双层频权剪叉算法,计算每个药物的功效权值,进而计算麻黄升麻汤的功效权值以及判定强度级别,最终得出麻黄升麻汤证的病机特点。结果:麻黄升麻汤Ⅲ级功效有补心、补肾、清肺、温经、祛风、除痹、化痰、止痛、消痈、止咳、化饮;Ⅱ级功效有消肿、治头痛、润肺、清胃、利咽、补血、解毒、解表;Ⅰ级功效有补肺、敛肺、补脾、益胃、滋阴、敛阴、生津、润燥、补气、清热、散寒、利水、止泻、平喘、除烦、治心悸;-Ⅰ级功效有温肺、温脾、潜阳;-Ⅱ级功效有温胃。麻黄升麻汤的病机在于心肾虚寒而肺脾胃热,气阴亏虚而痰湿困阻,以及阳气内郁。结论:麻黄升麻汤主治心肾虚寒,肺脾胃热,气阴亏虚,痰湿困阻,并能发散郁邪。

麻黄加术汤加味治疗风湿病患者的临床体会

目的探讨应用麻黄加术汤随证加减方案对风湿病患者进行治疗的临床效果。方法抽取92例风湿病患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组46例。对照组采用西药进行治疗;治疗组在对照组基础上加用中药进行治疗。结果治疗组治疗后关节功能的改善效果明显优于对照组;出现不良反应的人数明显少于对照组;住院时间和症状改善时间明显短于对照组;治疗后症状复发率明显低于对照组。各项差异均有统计学意义(P<0.05)。结论麻黄加术汤随证加减对风湿病患者的临床疗效果常明显。

金匮方临床医案

目的:验证经方的临床疗效。方法:将竹皮大丸治产后呕逆、射干麻黄汤治表邪寒饮、泽泻汤治支饮眩冒、甘姜苓术汤治肾著、风引汤治癜痫等验案各举一则,以察其效。结果:经方临床疗效良好。结论:《金匮要略》方剂于临床用药有指导意义。

戴恩来教授运用麻黄附子细辛汤经验举隅

通过典型病案,介绍戴恩来教授运用麻黄附子细辛汤治疗突发性耳聋、痿证、痹证等疾病的临床经验,拓展了经方的运用思路和范围。