脉络舒通丸联合利伐沙班对老年患者髋部骨折术后血栓及凝血功能的影响

目的 探讨脉络舒通丸联合利伐沙班对老年髋部骨折患者术后血栓的预防及凝血功能的影响。方法 回顾性分析本院2020年1月至2021年9月收治的90例老年髋部骨折患者,按照治疗方法不同分为两组,其中45例术后6小时口服利伐沙班治疗的患者作为对照组,在此基础上加服脉络舒通丸治疗的45例患者作为研究组,比较两组静脉血栓发生率及凝血功能。结果 研究组静脉血栓形成率2.22%(1/45)低于对照组17.78%(8/45),两组比较差异具有统计学意义(χ^(2)=4.395,P=0.036)。治疗后,两组PT、aPTT均延长,Fbg、D-D均降低,且研究组PT(16.23±0.75)s、aPTT(35.27±1.54)s均长于对照组,Fbg(3.32±0.42)g/L、D-D(0.33±0.29)mg/L均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应率为11.11%,对照组为8.89%,两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 脉络舒通丸联合利伐沙班对老年髋部骨折患者术后血栓具有理想的预防作用,且能够改善患者的凝血功能。

基于倾向性评分的真实世界脉络舒通丸对肾功能指标影响研究

目的了解真实世界脉络舒通丸对肾功能指标时影响。方法基于集成数据仓库,提取全国14家三甲医院医疗电子数据库中2006~2016年服用脉络舒通丸(脉络舒通丸组)和未服用脉络舒通丸患者(对照组)的病例数据,以性别相同、年龄±5岁为匹配条件,按照1∶1比例匹配,匹配后2组均为2395例,以用药后对肾功能指标[肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)]的影响为结局评价指标,通过倾向性评分方法控制本研究中存在的混杂因素,采用4种统计学方法进行安全性分析。结果采用倾向性评分方法加权平衡了11个的混杂因素,4种统计学方法得到的结果均P>0.05,脉络舒通丸组和对照组相比,导致肾功能指标异常变化的可能性相同,2组差异无统计学意义,真实世界使用脉络舒通丸对患者肾功能指标不具有直接影响。结论本研究数据没有发现脉络舒通丸会对肾功能指标产生显著影响,但用药仍需谨慎。

脉络舒通丸治疗骨外科疾病真实世界用药特征分析

目的了解脉络舒通丸治疗骨外科疾病的临床联合用药特征,挖掘其规律。方法提取来自全国14家大型三甲医院信息系统中2006~2016年使用过脉络舒通丸至少1次的骨外科疾病患者信息,共3173例,描述临床联合用药特征。结果使用脉络舒通丸的骨外科疾病患者平均年龄为(42.74±16.33)岁,男女比例为2.54∶1,18~45岁的患者居多(46.14%)。联合用药中,脉络舒通丸合并1种中药用药频数最高的为红花注射液(9.77%);合并1种西药用药最常为苯巴比妥(6.4%)。关联规则显示联合1种中药合并1种西药常为仙灵骨葆胶囊和头孢唑林(9.39%);联合1种中药合并2种西药多为仙灵骨葆胶囊、头孢唑林、苯巴比妥(8.54%);联合1种中药合并3种西药常为仙灵骨葆胶囊、头孢唑林、苯巴比妥、肌苷(4.92%)。结论本研究探索了真实世界中脉络舒通丸治疗骨外科疾病的联合用药特征,脉络舒通丸常合并活血化瘀类、补肾壮骨类、健脾通便类中药联合应用,常与镇静止痛类、抗菌类、抗炎症类、抑酸护胃类西药联合应用。为其在骨外科疾病的临床联合用药提供参考依据,但仍需在证据级别更高的临床研究中作进一步的验证。

脉络舒通丸联合达肝素用于甲状腺全切术后甲状旁腺功能的恢复

目的:探讨脉络舒通丸联合达肝素用于甲状腺全切术后出现甲状旁腺功能低下的治疗及安全性。方法:采用回顾性分析,收集2018年1月1日至2021年4月1日于淄博市中心医院乳腺甲状腺外科行甲状腺全切及中央区淋巴结清扫的1 145例甲状腺癌患者的临床资料。共有389例患者于术后出现甲状旁腺功能减低,其中305例患者(作为抗凝组)于术后第1天予补钙治疗及脉络舒通丸联合达肝素抗凝治疗,84例患者(作为对照组)术后仅予补钙治疗。分析两组患者永久性甲状旁腺功能低下发生率、甲状旁腺功能恢复至正常的时间、术后拔管时间及日均引流量。结果:1 145例患者术后甲状旁腺功能低下发生率为33.97%。抗凝组甲状旁腺永久性损伤率小于对照组(P<0.05)。两组患者术后拔管时间、日均引流量比较,差异均无统计学意义(P=0.10,P=0.80)。抗凝组术后甲状旁腺于术后第15、30、90、180天恢复速度均明显快于对照组(均P<0.05)。结论:给予甲状腺全切术后发生甲状旁腺功能低下患者补钙治疗及脉络舒通丸联合达肝素抗凝治疗,可以促进甲状旁腺功能的恢复,降低永久性功能损伤的发生率,术后使用安全可靠。

脉络舒通丸治疗糖尿病足的效果及对患者血清炎症因子水平的影响

目的:探讨使用脉络舒通丸治疗糖尿病足的效果及对患者血清炎症因子水平的影响。方法:选取2020年4月至2021年3月期间重庆市万州区中医院收治的120例糖尿病足患者作为研究对象。根据随机数表法将这些患者分为对照组和观察组。为对照组患者使用常规疗法进行治疗。为观察组患者在进行常规治疗的基础上使用脉络舒通丸进行治疗。然后观察两组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血清白细胞介素6(IL-6)、血清血管内皮生长因子(VEGF)的水平及治疗的效果。结果:治疗后,观察组患者HbA1c、FPG、2hPG、血清TNF-α及IL-6的水平均低于对照组患者,其治疗的总有效率及血清VEGF的水平均高于对照组患者,P<0.05。结论:使用脉络舒通丸治疗糖尿病足的效果显著,可有效地降低患者HbA1c、FPG、2hPG及血清炎症因子的水平,提高其血清VEGF的水平。

脉络舒通丸联合贝前列素钠治疗血栓闭塞性脉管炎的临床研究

目的探讨脉络舒通丸联合贝前列素钠片治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效。方法选取2021年10月—2022年10月廊坊市人民医院收治的164例血栓闭塞性脉管炎患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各82例。对照组患者口服贝前列素钠片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上饭后口服脉络舒通丸,12 g/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的踝肱指数(ABI)、最大步行距离、血液流变学指标和血清炎性因子水平。结果治疗后,治疗组总有效率为90.24%,明显高于对照组总有效率78.05%(P<0.05)。治疗后,两组的ABI、最大步行距离明显高于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组的ABI、最大步行距离明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的纤维蛋白原(FIB)、血浆黏度(PV)低于治疗前,红细胞变形指数(DI)高于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组的FIB、PV低于对照组,DI高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血栓素B2(TXB2)、C反应蛋白(CRP)、内皮素1(ET-1)水平低于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组的TXB2、CRP、ET-1水平低于对照组(P<0.05)。结论脉络舒通丸联合贝前列素钠片治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效确切,可控制病情发展,改善血液流变学,降低炎症反应,药物安全性良好。

脉络舒通丸治疗膝关节骨性关节炎对患者疼痛的改善效果分析

分析脉络舒通丸治疗膝关节骨性关节炎对患者疼痛的改善效果。以2020年8月~2021年3月该院收治的膝关节骨性关节炎患者84例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(42例)和研究组(42例)。对照组采用艾瑞昔布进行治疗,研究组在对照组的基础上采用脉络舒通丸进行治疗,两组均治疗4 w。观察两组治疗4 w后的疗效,比较两组治疗前和治疗4 w后氧化应激指标、血清炎性因子水平及疼痛、临床症状相关评分。治疗4 w后,研究组总有效率为92.86%,显著高于对照组(76.19%,P<0.05)。与治疗前比较,治疗4 w后两组血清和关节液一氧化氮(NO)水平、血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及压痛、运动痛、休息痛、晨僵、关节活动度评分降低,研究组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗4 w后两组血清和关节液超氧化物歧化酶(SOD)水平升高,研究组高于对照组(P<0.05)。脉络舒通丸治疗膝关节骨性关节炎可有效降低患者血清和关节液NO水平、降低血清MMP-3、IL-1β、TNF-α水平,提高血清和关节液SOD水平,缓解患者机体和膝关节氧化应激反应、炎症反应,缓解疼痛,改善患者临床症状,具有较好的治疗效果。

脉络舒通丸联合阿托伐他汀对冠心病PCI术患者血脂、炎症因子及术后再狭窄的影响

目的:探讨脉络舒通丸联合阿托伐他汀对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术患者血脂、炎症因子及术后再狭窄的影响。方法:选择2018年5月~2020年2月期间我院接收的冠心病PCI术患者93例,分为A、B两组,A组(46例)给予阿托伐他汀治疗,B组(47例)给予脉络舒通丸联合阿托伐他汀治疗,比较两组患者临床疗效、心电图疗效、血脂、炎症因子及术后再狭窄发生率。结果:B组治疗2个月后的临床总有效率为93.62%(44/47),高于A组的76.09%(35/46)(P<0.05)。B组治疗2个月后的心电图总有效率为89.36%(42/47),高于A组的67.39%(31/46)(P<0.05)。治疗2个月后两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,白介素-6(IL-6)、胆固醇(TC)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)降低(P<0.05),治疗2个月后B组TC、TG、LDL-C、IL-6、CRP、TNF-α低于A组,HDL-C高于A组(P<0.05)。B组术后再狭窄发生率为6.38%(3/47),明显低于A组的23.91%(11/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脉络舒通丸联合阿托伐他汀治疗冠心病PCI术患者,疗效满意,可有效改善心电图疗效、血脂、炎症因子水平,并降低术后再狭窄发生率。

高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术围手术期血栓风险因素分析及脉络舒通丸在防治血栓中的临床应用

目的探讨高龄股骨颈骨折患者行人工双极股骨头置换术后围手术期下肢静脉血栓形成的危险因素及在临床防治血栓中脉络舒通丸的作用。方法收集2015年1月至2020年1月华北理工大学附属医院收治的92例高龄股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性病例对照研究。按治疗方法不同分为观察组44例,对照组48例。观察组应用脉络舒通丸和低分子量肝素钙联合治疗;对照组应用低分子量肝素钙治疗。两组患者均在入院后即开始抗凝治疗,手术前1天停药,术后第2天继续用药。记录入院时、入院后第7天及术后14 d双下肢静脉超声检查情况。记录两组患者手术前后血红蛋白变化量、红细胞计数变化量、术后引流管引流量的差异。结果观察组入院后第7天血栓发生率为2例(4.54%),对照组为9例(18.75%),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.400,P=0.036);观察组术后14 d血栓发生率为3例(6.82%),对照组为11例(22.92%),差异也有统计学意义(χ^(2)=4.611,P=0.032)。观察组与对照组在术前1 d和术后48 h血红蛋白变化量分别为(23.73±6.89)g/L与(22.10±5.18)g/L;红细胞计数变化量分别为(0.67±0.32)×10^(12)/L与(0.56±0.36)×10^(12)/L和术后引流管引流量分别为(100.27±23.73)ml与(102.40±20.90)ml;两组患者上述各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。经多因素Logistic回归分析发现仅应用低分子量肝素钙防治血栓(OR=10.281,95%CI:1.609~65.689,P=0.014),患者高龄(OR=1.190,95%CI:1.061~1.336,P=0.003),入院时存在血栓(OR=8.346,95%CI:1.773~39.281,P=0.007)是术后14 d发生下肢静脉血栓的危险因素。结论脉络舒通丸联合低分子量肝素钙可安全、有效地治疗高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术围手术期下肢静脉血栓。脉络舒通丸联合低分子量肝素钙是术后14 d下肢静脉血栓形成的保护性因素,而高龄、入院时存在血栓是危险因素。