温针灸联合局部封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床研究

目的观察温针灸联合局部封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法选取68例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分成观察组和对照组(每组各34例),对照组给予单纯局部封闭治疗,观察组在对照组基础上给予温针灸治疗,观察两组患者治疗前后视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)、主要症状及体征评分,比较治疗后两组患者临床疗效。结果治疗后,两组患者VAS评分和主症及体征评分总分均较本组治疗前有所降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且观察组评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸联合局部封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎效果显著,且优于单纯局部封闭治疗,值得临床进一步研究推广。

通窍活血汤结合丁苯酞治疗内囊预警综合征疗效研究

目的:分析通窍活血汤结合丁苯酞治疗内囊预警综合征的疗效及预后情况。方法:将130例内囊预警综合征患者采用随机数字表法分为对照组(65例)和观察组(65例)。两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组采用丁苯酞治疗,在对照组的基础上,观察组采用通窍活血汤治疗,两组均治疗1个月,随访2个月。统计两组治疗1个月后的疗效,比较两组治疗前和治疗1个月后主要症状积分、血管内皮功能、大脑中动脉血流及治疗前与治疗2周、1个月后及随访2个月后神经功能恢复情况。结果:治疗1个月后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗1个月后与治疗前比较,两组一过性视岐昏瞀、一过性言语謇涩、阵发性偏身麻木、短暂性偏身瘫软评分及血清血栓素B_(2)(TXB_(2))、内皮素(ET)水平降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组血清一氧化氮(NO)水平、平均血流速度(V_(mean))、最小血流速度(V_(min))、最大血流速度(V_(max))、平均血流量(Q_(mean))升高,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗2周、1个月后及随访2个月后比较,两组改良Rankin量表(MRS)评分呈降低趋势,观察组MRS评分低于对照组(P<0.05)。结论:通窍活血汤结合丁苯酞治疗内囊预警综合征患者,可有效改善患者主要症状、血管内皮功能、大脑中动脉血流,促进患者神经功能恢复,有助于患者预后改善,具有较好的治疗效果。

耳尖放血应用于急性脑梗死肝阳上亢证患者的效果

目的探究耳尖放血辅助治疗对急性脑梗死肝阳上亢证患者的效果。方法选取2021年3月至12月在安徽省亳州市中医院治疗的182例急性脑梗死肝阳上亢证患者,应用信封法将患者分为对照组和观察组,每组91例。两组均实施对急性脑梗死的常规干预,观察组在对照组基础上实施耳穴放血,疗程为2周。观察并比较两组干预前后急性脑梗死肝阳上亢证主症积分、脑神经功能及肢体运动功能情况。结果干预后,两组急性脑梗死肝阳上亢证主症积分、美国国立卫生院卒中量表评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组Fugel-Meyer评定量表评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死肝阳上亢证患者应用耳尖放血辅助治疗可降低主症积分,促进脑神经功能的恢复,改善患者的肢体运动功能,值得临床应用。

穴位贴敷治疗脾虚肠燥型慢传输型便秘临床研究

目的观察健脾润燥方穴位贴敷治疗脾虚肠燥型慢传输型便秘的疗效。方法 160例患者随机分为两组,对照组给予莫沙必利和乳果糖口服,治疗组给予健脾润燥方穴位贴敷,均治疗2周,观察治疗后及治疗结束后2周的总有效率、治疗前后便秘主要症状积分及复发率和不良反应。结果治疗组治疗后及治疗结束后2周的总有效率分别为95.0%、92.5%,对照组分别为87.5%、71.3%;两组治疗前后便秘主要症状积分比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后便秘主要症状积分比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05),两组均没有发生严重的不良反应。结论健脾润燥方穴位贴敷治疗脾虚肠燥型慢传输型便秘临床疗效显著,复发率低,无严重不良反应。

滋肾安胎汤联合黄体酮注射液治疗先兆流产临床观察

目的:观察滋肾安胎汤联合黄体酮注射液治疗先兆流产肾虚证的临床疗效。方法:选取98例先兆流产患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组49例。对照组予黄体酮注射液肌肉注射,治疗组在对照组基础上加用滋肾安胎汤,2组均连续治疗2周。比较2组临床疗效、肾虚证主症积分及妊娠结局,检测2组血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和雌二醇(E_2)水平。结果:治疗组总有效率93.88%,高于对照组的77.55%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组肾虚证主症(阴道出血、小腹坠痛、腰酸痛、两膝酸软)评分均较治疗前降低(P <0.01);与对照组比较,治疗组上述症状评分降低更显著(P <0.01)。治疗组正常妊娠率89.80%,高于对照组的69.39%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组血清P、HCG和E_2水平均明显提高(P <0.01);治疗组血清P、HCG和E_2水平均高于对照组(P <0.01)。结论:滋肾安胎汤联合黄体酮注射液治疗先兆流产肾虚证疗效确切,可有效调节患者体内P、HCG和E_2水平,提高正常妊娠率。

止咳1号方治疗支气管扩张症痰热壅肺证临床研究

目的观察止咳1号方对减轻支气管扩张症患者炎症反应的作用。方法将40例患者随机分成2组,对照组(20人)予以左氧氟沙星+头孢噻肟舒巴坦治疗,观察组(20人)予以止咳1号方联合“左氧氟沙星+头孢噻肟舒巴坦”治疗,疗程均为10 d。观察治疗前后2组患者主要症状积分、血常规中白细胞总数WBC、胸部CT、血沉ESR、降钙素原PCT及超敏C反应蛋白hs-CRP的水平变化。结果治疗前后比较,观察组主要症状(咳嗽、咳痰、咳血)评分均有明显下降(P<0.05);治疗后,观察组以上症状积分均低于对照组(P<0.05)。观察组患者胸部CT检查示炎性物质均明显吸收(P<0.05),观察组胸部CT检查结果改善优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后WBC、ESR、PCT及hs-CRP均低于治疗前(P<0.05),且低于对照组(P<0.05)。结论止咳1号方联合左氧氟沙星+头孢噻肟舒巴坦治疗效果明显优于单纯使用抗生素。

气滞胃痛胶囊辅助治疗上腹痛综合征临床研究

目的:观察气滞胃痛胶囊辅助治疗上腹痛综合征的临床疗效。方法:选取本院治疗的138例上腹痛综合征患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组71例与对照组67例。对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊和盐酸伊托必利片治疗,观察组在对照组基础上加用气滞胃痛胶囊。2组疗程均为4周。比较2组治疗效果,观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、主症积分及血浆胃肠激素水平的变化。结果:治疗组总有效率87.32%,高于对照组的71.64%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组HAMD及HAMA评分均较治疗前降低(P <0.05);治疗组HAMD和HAMA评分均低于对照组(P <0.05)。治疗后,2组胃脘疼痛、胃脘嘈杂不适和腹满肠鸣积分均较治疗前降低(P <0.05);治疗组胃脘疼痛、胃脘嘈杂不适和腹满肠鸣积分均低于对照组(P <0.05)。治疗后,2组生长抑素水平均较治疗前降低(P <0.05),胃动素水平均较治疗前升高(P <0.05);治疗组生长抑素水平低于对照组(P <0.05),胃动素水平高于对照组(P <0.05)。结论:气滞胃痛胶囊辅助治疗上腹痛综合征疗效明显,可有效改善患者的焦虑、抑郁情绪,调节胃肠激素,值得临床借鉴。

水飞蓟宾联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗原发性胆汁性胆管炎的疗效观察

目的探讨水飞蓟宾联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗原发性胆汁性胆管炎的临床疗效。方法选取中国人民解放军白求恩国际和平医院二五六临床部2010年3月—2016年6月收治的原发性胆汁性胆管炎患者121例,随机分成对照组(60例)和治疗组(61例)。对照组患者口服丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片,2片/次,2次/d;治疗组患者在对照组基础上口服水飞蓟宾葡甲胺片,2片/次,3次/d。所有患者均经过4周规律治疗。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肝功能指标、主要症状积分和不良反应情况。结果治疗后,对照组的总有效率为81.67%,显著低于治疗组的96.72%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)以及总胆红素(TBIL)水平均显著性降低,白球比(A/G)显著升高(P<0.05),且治疗组患者各指标均明显优于对照组患者(P<0.05)。治疗后,两组患者的主要症状乏力、皮肤瘙痒、纳差、肝区不适以及黄疸积分均明显降低(P<0.05),且治疗组患者主要症状积分降低的更明显(P<0.05)。结论水飞蓟宾联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗原发性胆汁性胆管炎具有较好的临床疗效,且安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。

杞菊地黄丸联合环丙沙星治疗慢性肾盂肾炎的疗效观察

目的探讨杞菊地黄丸联合环丙沙星治疗慢性肾盂肾炎的临床效果。方法选取日照市妇幼保健院在2015年12月—2016年12月收治的慢性肾盂肾炎患者141例,随机分成对照组(70例)和治疗组(71例)。对照组患者口服盐酸环丙沙星片,1片/1次,3次/d;治疗组在对照组的基础上口服杞菊地黄丸,8丸/次,3次/d。所有患者均经过规律治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者主要症状积分、肾功能指标和不良反应情况。结果治疗后,对照组患者临床总有效率为85.71%明显低于治疗组的98.59%,停药半年内对照组和治疗组的重新感染率分别为12.86%、2.82%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组主要症状积分明显降低(P<0.05);且治疗组积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清肌酐、血尿素氮和尿微量白蛋白水平均显著降低(P<0.05);且治疗组患者肾功能指标水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组患者不良反应发生率为4.23%,明显低于对照组患者的17.14%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论杞菊地黄丸联合环丙沙星治疗慢性肾盂肾炎疗效显著,可降低停药半年内重新感染率,具有一定的临床推广应用价值。

阿兹夫定在新冠病毒感染轻/中型高危患者的疗效评价

目的:评价阿兹夫定在新冠病毒感染轻/中型高危患者的疗效,为阿兹夫定的临床应用提供依据。方法:纳入2022年12月至2023年1月新冠病毒感染轻/中型高危患者合计566例,阿兹夫定组174例,对照组392例。运用倾向性评分匹配对2组进行1∶1匹配。对匹配后2组的住院时间、主要症状缓解时间、进展为重症或危重症3个指标进行比较。以全身或吸入性糖皮质激素、抗菌药物、入院时症状、阿兹夫定为自变量,构建广义估计方程分析主要症状缓解时间的相关影响因素。结果:倾向性评分匹配成功170对病例。两组结局指标比较显示,阿兹夫定组的住院时间和主要症状缓解时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。广义估计方程结果显示,最终进入回归模型的影响因素为阿兹夫定(OR=0.457,95%CI:0.276~0.755,P=0.002)。结论:新冠病毒感染轻/中型高危患者采用阿兹夫定治疗可缩短主要症状缓解时间。