中高通量透析对维持性血液透析患者糖脂代谢的影响

目的探究中高通量透析对维持性血液透析患者糖脂代谢的影响。方法选择2020年4月至2022年5月收治的86例尿毒症维持性血液透析患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予中通量透析,观察组给予高通量,对比2组的临床疗效以及治疗前、治疗3个月的肾功能、代谢情况。结果观察组的临床总有效率(88.37%)高于对照组(69.77%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月,观察组的Scr(t=2.808)、BUN(t=2.433)、CysC(t=3.374)、β2-MG(t=2.378)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗3个月,观察组的血钙高于对照组(t=2.280),其血磷(t=2.403)、PTH(t=2.838)均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FBG(t=2.349)、FINS(t=3.190)、TC(t=2.702)、TG(t=2.926)水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高通量透析应用于维持性血液透析患者中,能有效提高临床疗效,改善患者的肾功能和代谢情况。

不同透析膜对维持性血液透析患者对外周血转化生长因子β1及单核细胞趋化蛋白-1水平的影响

目的 研究不同透析膜对维持性血液透析 (MHD)患者外周血转化生长因子 (TGFβ1)及单核细胞趋化蛋白 -1(MCP -1)水平的影响。方法 应用酶联免疫法 (ELISA)测定长期用铜仿膜 (CU )和聚砜膜 (PSU )透析患者外周血TGFβ1及MCP -1水平。 结果 与正常对照组相比 ,CU和PSU透析患者外周血TGFβ1水平明显增加 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,但PSU与CU透析组相比 ,外周血TGFβ1水平明显下降 (P <0 .0 5 ) ;MHD患者外周血MCP -1水平也有所增加 ,其中PSU透析组与对照组相比有统计学意义 (P <0 .0 5 )。另外 ,CU与PSU透析组内TGFβ1与MCP -1水平之间均呈明显负相关 (r =-0 .5 42 5与 -0 .45 62 ,P <0 .0 5 )。结论 尿毒症患者MHD可增加外周血TGFβ1与MCP -1水平 。

透析膜对维持性血液透析患者脂质代谢的影响

目的 :探讨不同的透析膜对维持性血液透析患者脂质代谢的影响及其意义。方法 :分别检测 2 0例长期应用铜仿膜透析与 2 5例聚砜膜透析患者血清总胆固醇 (TC)、甘油三脂 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白 (LDL)、极低密度脂蛋白 (VLDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)及脂蛋白A[Lp(a) ]水平。结果 :与对照组相比 ,铜仿膜透析组和聚砜膜透析组血清TG、TC、ApoB、Lp(a)及TG/HDL水平均明显增加 (P <0 0 1) ,HDL水平明显降低 (P <0 0 5 ) ;与铜仿膜透析组相比 ,聚砜膜透析组血清HDL及ApoAl水平明显增加 (P <0 0 5 ) ,其余指标则没有明显改变 (P>0 0 5 )。另外 ,聚砜膜透析组HDL水平及TC/HDL比值达到动脉硬化水平的百分比较铜仿膜透析组明显降低 (P <0 0 5 )。结论 :长期应用聚砜膜透析可改善透析患者部分脂质代谢指标 ,其确切机制尚有待于进一步研究。