Kaltenborn及Maitland关节松动手法对不可复性关节盘前移患者开口度改善的临床疗效比较

目的:分析不可复性关节盘前移患者采用不同手法治疗后的效果。方法:40例不可复性关节盘前移患者分别采取Kaltenborn和Maitland关节松动手法治疗1个月。评估两组患者治疗前、治疗后1、3个月的最大开口度和颞下颌关节疼痛程度变化。结果:采用独立样本t检验,治疗前,两组最大开口度与VAS疼痛评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1、3个月,两组最大开口度依次增加且Kaltenborn组大于Maitland组,VAS疼痛评分依次降低且Kaltenborn组低于Maitland组(P<0.05)。结论:Kaltenborn关节松动手法在改善不可复性关节盘前移患者开口度上比Maitland手法效果更佳,且可减轻颞下颌关节疼痛感。

肌内效贴布联合Maitland关节松动术对肩袖撕裂术后患者的临床疗效研究

目的探讨肌内效贴布联合Maitland关节松动术对肩袖撕裂术后患者肩关节疼痛及功能障碍的临床疗效观察。方法采用计算机随机数字法将60例肩袖撕裂术后患者分为实验组和对照组,每组30例。对照组患者采用单纯Maitland关节松动术,实验组在对照组基础上采用肌内效贴布联合治疗,观察1个月后2组患者视觉模拟评分(VAS)、肩关节被动活动度(PROM)、Constant-Murley肩关节评分量表(CMS)评分和美国加州大学肩关节评分量表(UCLA)评分变化情况。结果实验组和对照组患者治疗后VAS评分,肩关节ROM评估中前屈、外展、内旋和外旋的被动关节活动度,CMS评定中的疼痛、日常生活活动、关节活动度、外展肌力和UCLA评定中的疼痛、功能、前屈活动、肩前屈曲力量均较治疗前明显改善(P<0.05)。除外旋被动关节活动度外,实验组治疗后的VAS、PROM、CMS评分和UCLA评分均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肌内效贴布联合Maitland关节松动术对肩袖撕裂术后患者肩关节疼痛及功能障碍优于单纯Maitland关节松动术治疗。

Maitland关节松动术联合中药熏蒸对肩袖损伤患者关节功能及疼痛介质的影响

目的:探讨Maitland关节松动术联合中药熏蒸对肩袖损伤患者关节功能及疼痛介质的影响。方法:纳入2020年9月-2022年9月在新余钢铁集团有限公司中心医院康复医学科住院的肩袖损伤患者68例,将其随机分为两组。对照组(n=34)单纯采用Maitland关节松动术治疗,研究组(n=34)采用Maitland关节松动术联合中药熏药治疗,两组均治疗6周。对比两组治疗前后肩关节活动度、肩关节功能及疼痛介质[P物质(substance P,SP)及前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)]水平,并对比两组临床疗效。结果:研究组总有效率(94.12%)比对照组(70.59%)明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组肩关节外展、前屈、外旋及内旋活动度较治疗前均增加,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组疼痛、肌力、关节活动度、日常生活评分及总分均较治疗前升高,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清PGE2、SP均较治疗前降低,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Maitland关节松动术联合中药熏蒸能明显提高肩袖损伤的临床疗效,对患者肩关节功能及肩关节活动度的改善明显,能有效降低疼痛介质水平。

Mulligan动态关节松动术结合中药熏蒸、牵伸疗法治疗肩周炎的临床观察

目的:分析Mulligan动态关节松动术结合中药熏蒸、牵伸疗法治疗肩周炎的临床效果。方法:选取2021年4月—2023年5月新余钢铁集团有限公司中心医院康复医学科收治的90例肩周炎患者,按随机数字表法分成三组,各30例。对照组给予中药熏蒸和牵伸疗法,A组在对照组基础上实施Mulligan动态关节松动术,B组在对照组基础上实施Maitland关节松动术。比较三组疼痛强度、日常生活活动能力、肩关节活动范围和功能。结果:治疗2周后,三组Barthel指数(BI)评分和外展、前屈、内旋、后伸活动度及Constant-Murley肩关节评分从高到低依次为A组、B组、对照组,整体疼痛评估量表(GPS)评分从低到高依次为A组、B组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Mulligan动态关节松动术结合中药熏蒸、牵伸疗法可以改善肩关节活动范围,有效缓解肩关节疼痛,促进肩关节功能恢复,改善患者日常生活水平。

超微针刀配合Maitland手法治疗膝骨关节炎疗效观察

目的评价超微针刀配合Maitland手法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将80例患者随机分为观察组、对照组,每组40例。观察组采用超微针刀配合Maitland手法治疗,对照组仅采用Maitland手法治疗。运用疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)和Lysholm膝关节评分,分别在治疗前、治疗4星期及治疗后6星期对观察对象进行评估,并观察两组临床疗效。结果治疗4星期后,观察组(37例)总有效率为91.9%,对照组(38例)为76.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组VAS疼痛评分和Lysholm膝关节评分均较治疗前明显改善(P<0.01),且观察组明显优于对照组(P<0.01)。观察组治疗后6星期VAS疼痛评分和Lysholm膝关节评分与治疗4星期后比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后6星期VAS疼痛评分和Lysholm膝关节评分与治疗4星期后比较差异有统计学意义(P<0.05)。整个治疗过程未出现不适反应。结论超微针刀配合Maitland手法明显优于单纯Maitland手法,能显著改善膝骨关节炎患者疼痛、功能障碍等症状,具有起效时间短、疗效持久、安全性高的特点。

Maitland手法配合脊柱脉冲治疗仪治疗腰腿痛的效果观察

目的观察Maitland手法配合脊柱脉冲仪治疗腰腿痛的效果。方法将腰腿痛患者93例随机分为对照组(46例与观察组(47例),对照组应用Maitland手法治疗,观察组加用脊柱脉冲仪治疗,采用日本骨科协会(JOA)下腰痛评分判定疗效;在治疗前后,采用视觉模拟评分(VAS)评价患者脊柱双侧软组织压痛、腰腿痛症状,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评定腰椎功能障碍程度;并统计直腿抬高角度及治疗不良反应。结果观察组治愈19例,总有效率为93.62%;对照组治愈9例,总有效率为76.09%,观察组疗效优于对照组(P <0.05)。在治疗1 w、1个月及3个月,观察组各部位VAS评分和ODI指数均逐渐降低,抬腿角度均逐渐加大,且改善幅度均大于同时点对照组(P <0.05)。两组治疗期间均未发生不良反应。结论 Maitland手法配合脊柱脉冲仪治疗腰腿痛的效果优于单用Maitland手法,改善患者腰椎功能和下肢抬腿高度效果更显著,且无明显不良反应,值得推广应用。

不同物理治疗对功能性踝关节不稳干预效果的比较研究

研究目的:比较Maitland关节松动与本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)训练对功能性踝关节不稳(FAI)干预效果。研究方法:招募FAI受试者30例,将受试者随机数字表法分为关松组(n=15)、PNF组(n=15)。两组患者均进行常规康复训练(肌力+平衡训练),关松组在此基础上增加Maitland关节松动,PNF组此基础上增加等张组合训练和稳定性反转训练,每周3次,连续8周。干预前后进行患侧星形偏移平衡测试(SEBT)、肌肉力量、姿势控制能力、坎伯兰踝关节不稳量表(CAIT)评估两组受试者平衡、肌力、姿势控制、踝关节功能。研究结果:与组内治疗前比较,两组受试者治疗后平衡、肌力、姿势控制、踝关节功能均有所改善(P<0.05);其中关松组SEBT-A、SEBT-C明显优于PNF组,其中PNF组背屈、跖屈肌力增加高于关松组,其中关松组频率、振幅、摆动系数优于PNF组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究结论:关节松动和PNF训练干预后FAI患者平衡能力、肌力、姿势控制均有所改善,平衡能力和下肢姿势控制能力方面关节松动更具有优势,踝周围肌肉力量增强方面,PNF训练则更具有优势。

Maitland关节松动术对治疗肩袖损伤患者的疗效研究

目的探讨Maitland关节松动术在肩袖损伤患者应用,为更多的肩袖损伤患者提供保守治疗方法,降低患者手术所承担的风险。方法在治疗之前先对32名患者进行肩关节活动度和VAS(视觉模拟评分法)数据的测取,通过运用Maitland关节松动术帮助患者治疗一段时间后进行对比。结果 32名患者的VAS都有不同程度改善,肩关节活动度也有不同程度提高。结论 Maitland关节松动术对治疗肩袖损伤患者有很好的疗效,是一种非常好的保守治疗方法。

理筋正骨手法与Maitland关节松动技术治疗神经根型颈椎病的疗效对比

目的探讨理筋正骨手法与Maitland关节松动技术治疗神经根型颈椎病的疗效差异.方法选取2022年1—8月杨浦区中医医院收治的神经根型颈椎病患者62例,随机将其分为理筋正骨组(n=31)和关节松动组(n=31).两组患者均进行颈椎牵引,理筋正骨组在颈椎牵引的基础上给予理筋正骨手法治疗,关节松动组在颈椎牵引的基础上给予Maitland关节松动技术治疗.两组干预时间均为2周.比较两组田中靖久评分和疼痛视觉模拟(VAS)评分.结果治疗前,两组患者的田中靖久评分和VAS评分相比,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,理筋正骨组的田中靖久评分(14.50±1.46)分高于关节松动组的(13.67±1.63)分,VAS评分(1.73±0.64)分低于关节松动组的(2.03±0.49)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论理筋正骨手法与Maitland关节松动技术均可有效改善神经根型颈椎病患者的临床症状,而理筋正骨手法可做到"筋骨并重",疗效优于Maitland关节松动技术.

关节松动术治疗脑卒中患者上肢痉挛的效果观察

目的探讨采用Maitland关节松动技术治疗脑卒中患者上肢痉挛的临床效果.方法选取医院2022年8-12月收治的脑卒中后上肢屈肌痉挛患者71例为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组(n=35)和对照组(n=36).对照组采用常规康复治疗,研究组在此基础上采用Maitland技术松动治疗,两组均治疗8周.比较两组患者的Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA-UE)及改良Ashworsh评分(MAS).结果治疗后,两组的FMA-UE评分均高于治疗前,且研究组的(41.60±6.39)分高于对照组的(38.40±4.37)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组的MAS评分均低于治疗前,且研究组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论在常规康复治疗基础上采用关节松动术,可有效改善脑卒中患者的上肢痉挛状态,提高其运动功能,值得临床推广使用.

两种关节松动术联合肌力训练用于肩关节撞击综合征的效果比较

目的 比较两种不同关节松动术联合肌力训练在肩关节撞击综合征患者治疗中的应用效果.方法 选取中国医科大学附属盛京医院2017年1月至2019年3月收治的肩关节撞击综合征患者69例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组34例、观察组35例.对照组采取Maitland关节松动术联合肌力训练,观察组采取Mulligan动态关节松动术联合肌力训练.比较两组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、肩关节疼痛与功能障碍指数(SPADI)及肩关节主动关节活动度的差异.结果 治疗前,两组VAS评分、SPADI、肩关节主动关节活动度差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗后,对照组VAS评分、SPADI分别为(2.75±0.29)分、(29.88 ±4.85),观察组分别为(1.20±0.15)分、(12.04±2.29),两组与治疗前比较均明显改善(对照组:=9.60、9.15,观察组:t=17.47、19.51,均P<0.01),观察组VAS评分、SPADI均优于对照组(t=28.00、19.63,均P<0.01);治疗后,对照组肩关节外旋、内旋、外展、屈曲主动关节活动度分别为(69.06±8.77)°、(67.83±13.25)°、(164.06±17.94)°、(160.15±20.24)°,观察组分别为(84.74±10.13)°、(82.24±15.06)°、(179.84±19.16)°、(176.45±23.26)°,两组差异均有统计学意义(t=6.87、4.22、3.53、3.10,均P<0.01).结论 相比Maitland关节松动术联合肌力训练,Mulligan动态关节松动术联合肌力训练可有效缓解肩关节撞击综合征患者肩关节疼痛感,增加肩关节活动度,改善肩关节活动受限状况,促进肩关节功能恢复.