基于三维运动捕捉技术构建蒙医震脑术三维虚拟仿真平台的视觉呈现

背景:基于三维运动捕捉技术可以构建精准的、客观量化的医学虚拟仿真模型,有利于临床学习者精准、深入理解和掌握各种传统疗术。目前中医虚拟仿真模型已有报道,但蒙医传统疗术的虚拟仿真模型尚未见报道。目的:构建一种基于三维运动捕捉技术的交互式三维可视化的蒙医震脑术虚拟仿真模型。方法:使用Motion Analysis三维光学运动捕捉系统和足底测力台采集蒙医专家的运动捕捉数据,在Motion Builder软件中构建震脑术三维动作模型,使用Maya软件构建角色模型并与动作模型相匹配,运动Unity3D软件构建蒙医震脑术虚拟仿真系统,系统整合蒙医震脑术操作3D动画、运动学和动力学参数信息。结果与结论:通过三维运动捕捉技术和计算机仿真重现蒙医震脑术操作,能够显示施术者和受试者的运动姿态,记录关节运动的关键空间位置参数与变化情况,得出运动过程中的运动学、动力学参数。运用交互式三维虚拟仿真技术,实现蒙医震脑术的三维虚拟仿真的视觉呈现,为蒙医震脑术手法的标准化、数字化、可视化研究奠定基础。

血栓弹力图在颅内动脉瘤栓塞术后抗血小板治疗中的应用价值

目的探究血栓弹力图(TEG)在颅内动脉瘤(IA)栓塞术后抗血小板治疗中的应用价值。方法收集2021-01—2023-05在川北医学院附属南充市中心医院接受IA栓塞术的98例患者,按是否行TEG指导分为对照组(32例,采用标准双抗血小板治疗)和观察组(66例,采用TEG指导下抗血小板治疗),比较2组并发症、血小板聚集抑制率、凝血功能、神经功能以及预后。结果观察组术后出血率1.52%,显著低于对照组的15.63%(P<0.05);观察组术后缺血率22.73%(15/66),略高于对照组的21.88%(7/32),但无统计学差异(P>0.05)。观察组花生四烯酸途径抑制率、二磷酸腺苷途径抑制率均显著高于对照组(P<0.05)。观察组血小板、NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。2组格拉斯哥预后量表评分比较无统计学差异(P>0.05)。结论TEG指导下抗血小板治疗在IA栓塞术后患者中应用可个性化指导抗血小板治疗药物剂量调整,减少出血事件,改善神经功能。

锥形术CT测量分析下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴的骨量

背景:随着口腔领域的发展与进步,口腔种植技术逐渐成为替代传统义齿的主流选择。近年来,多种骨增量技术的成熟以及口腔数字化领域的不断发展,使种植适应证不断扩大,种植手术的成功率也越来越高。但是种植手术前使用锥形术CT对剩余牙槽嵴骨量进行准确测量并且个性化制定合适的种植方案,成为一部分临床医师的难题。目的:采用锥形束CT对下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴骨量进行测量分析,为优化下颌第一磨牙区种植方案的设计提供参考。方法:采用回顾性研究设计,纳入205例下颌第一磨牙缺失患者的锥形术CT影像,测量下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴高度及宽度,并将剩余牙槽嵴形态分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4类(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类剩余牙槽嵴为骨量不足),统计分析下颌第一磨牙剩余牙槽嵴高度、宽度、形态频数分布,不同性别患者下颌第一磨牙剩余牙槽嵴高度和牙槽嵴顶宽度的差异,剩余牙槽嵴高度与剩余牙槽嵴顶宽度、剩余牙槽嵴底宽度的相关性,年龄与剩余牙槽嵴顶宽度、高度的相关性。结果与结论:①下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴高度平均为(12.14±2.96)mm,其中<12 mm者占43.41%(89/205),下颌第一磨牙拟种植区牙槽嵴顶宽度平均为(6.80±1.65)mm,其中<6 mm者占26.34%(54/205);②男性下颌第一磨牙剩余牙槽嵴高度高于女性,但差异无显著性意义(P>0.05),男性下颌第一磨牙剩余牙槽嵴顶宽度宽于女性,差异有显著性意义(P<0.01);③剩余牙槽嵴高度与剩余牙槽嵴顶宽度和剩余牙槽嵴底宽度呈负相关(P<0.05);年龄与剩余牙槽嵴顶宽度呈正相关(P<0.05),与剩余牙槽嵴高度无明显相关性(P>0.05);④剩余牙槽嵴形态Ⅰ类占58.05%(119/205),Ⅱ类占9.27%(19/205),Ⅲ类占20.49%(42/205),Ⅳ类占12.19%(25/205),其中多数为Ⅲ类剩余牙槽嵴骨量不足,临床医生需要根据剩余牙槽嵴类型个性化设计最佳的种植方案。

Majer-Piquet手术治疗声带癌及其相关问题

目的 :探讨Majer -Piquet手术治疗声门型喉癌的相关问题。 方法 :应用Majer -Piquet术式进行治疗。 结果 :术后 9～ 18d(平均 14d)拔除气管导管 ;术后第 10～ 2 5d(平均 15d)拔除鼻饲管 ,术后的发音情况令人满意。结论 :Majer -Piquet手术是一种治疗T1 、T2 和部分T3声门型喉癌有效术式 ,而且能较满意地保留喉功能 。

外伤性脑出血患者术后感染病原菌分布特点及血清PCT和SAA变化的意义

目的分析外伤性脑出血(ICH)患者术后感染病原菌分布特点及血清降钙素原(PCT)和淀粉样蛋白A(SAA)变化的意义。方法回顾性选取2020-05—2023-05秦皇岛市第一医院收治的122例外伤性ICH患者,根据术后是否发生感染分为感染组(42例)和未感染组(80例),分析感染分布特征以及病原菌分布,采用酶联免疫吸附试验检测2组患者的血清PCT和SAA水平,ROC曲线评价血清PCT和SAA水平预测外伤性ICH术后发生感染的效能。结果42例外伤性ICH患者术后感染部位以呼吸道为主,占比54.76%,其次为颅内和胃肠道,占比分别为19.05%、14.29%。感染部位共分离出65株病原菌,其中革兰阴性菌占52.31%,以肺炎克雷伯菌(16.91%)和铜绿假单胞菌(12.31%)为主;革兰阳性菌占44.61%,以D型溶血性链球菌(13.84%)为主;真菌占3.08%,主要为白假丝酵母菌(3.08%)。ROC曲线分析显示,血清PCT和SAA及联合预测术后感染的曲线下面积分别为0.813、0.780、0.885(P<0.05)。血清PCT和SAA联合检测预测术后感染的灵敏度80.36%,特异度85.26%。结论外伤性ICH患者术后感染病原菌以革兰阴性菌(肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌)和革兰阳性菌(D型溶血性链球菌)为主,血清PCT联合SAA检测对外伤性ICH患者术后发生感染有较好的预测价值。

腰椎退行性疾病患者术后恐动症的研究进展

腰椎退行性疾病是脊柱外科常见病和多发病,以腰腿痛、麻木或间歇性跛行为主要临床表现。手术是改善腰腿痛快速有效的治疗方法,术后早期功能锻炼对康复具有重要意义,但患者因受长期强烈疼痛折磨,害怕造成腰部的二次损伤而对运动锻炼出现恐惧心理,产生恐动症。恐动症是因受到疼痛性损害或刺激导致机体对疼痛敏感性增强,对运动产生过度非理性的恐惧行为,可导致患者术后器官功能障碍甚至出现废用综合征,严重影响康复进程,增加医疗经济负担。本文综述腰椎退行性疾病患者术后恐动症的概念、发生现状、影响因素、不良影响和干预策略,以期为医护人员深入探索恐动症的发生机制并制定个性化的干预措施,提高患者对恐动症的正确认知和康复锻炼的参与度,提高生活质量提供理论依据。

关节镜下半月板成形缝合术与半月板部分切除术治疗半月板损伤患者的效果比较

目的 探讨关节镜下半月板成形缝合术、半月板部分切除术对半月板损伤的疗效。方法 选取2019年3月至2023年3月常州市武进人民医院收治的100例半月板损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者接受关节镜下半月板部分切除术治疗,观察组患者接受关节镜下半月板成形缝合术治疗。比较两组患者临床疗效、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、Lysholm膝关节评分及膝关节活动度、疼痛介质因子[5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))]水平和并发症发生情况。结果 观察组患者整体疗效更优,总有效率更高(均P<0.05)。术后,两组患者VAS疼痛评分均降低、Lysholm膝关节评分均升高、膝关节活动度均增大,且观察组改善均更优(均P<0.05)。术后,两组患者各疼痛介质因子水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。观察组患者并发症总发生率更低(P<0.05)。结论 与关节镜下半月板部分切除术相比,关节镜下半月板成形缝合术不仅可改善半月板损伤患者疼痛、膝关节功能和活动度,还可降低疼痛介质水平及并发症发生率。

桃红四物汤联合热奄包治疗骨折术后诸症临床观察

目的探讨桃红四物汤加减联合热奄包对骨折术后患者的临床疗效。方法纳入骨折术后患者90例,随机分作两组,各45例。对照组予西医常规治疗,观察组在此基础上加桃红四物汤加减联合热奄包治疗,比较两组中医证候积分、康复效果、骨代谢水平及并发症发生率。结果治疗后,两组疼痛、肿胀、瘀血及舌脉的中医证候积分均下降,且观察组各项低于对照组;两组美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)、关节活动度(ROM)均提高,且观察组高于对照组;两组碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.22%(1/45),低于对照组的17.78%(8/45)(P<0.05)。结论桃红四物汤加减联合热奄包治疗骨折术后诸症效果确切,可加快患者康复,改善其骨代谢水平,且并发症发生率较低。

肌内效贴配合理筋治疗肩部骨折术后上肢肿胀临床观察

目的探讨肌内效贴配合中医理筋手法缓解肩部骨折术后上肢肿胀的效果。方法将南昌市洪都中医院于2020年6月—2022年12月收治的78例肩部骨折术后上肢肿胀患者纳入研究,利用随机数字表法将其分为试验组(肌内效贴贴扎配合中医理筋手法治疗)、对照组1(肌内效贴贴扎治疗)与对照组2(绝对卧床无任何治疗),各组均为26例。2周后,评估三组情况,包括临床疗效、视觉模拟量表(VAS)评分以及症状缓解效果。结果治疗后,试验组总有效率100.00%(26/26)高于对照组1的84.62%(22/26)和对照组2的61.54%(16/26)(P<0.05);试验组VAS评分较对照组1、对照组2低(P<0.05);试验组症状缓解效果为优的占比61.54%(16/26),高于对照组1的30.77%(8/26)和对照组2的7.69%(2/26)(P<0.05)。结论肌内效贴配合中医理筋手法能够有效改善肩部骨折术后上肢肿胀,减轻患者疼痛,促进相关症状的缓解,应用价值确切。

术后腹腔粘连形成机制及间充质干细胞外泌体的治疗前景

背景:术后腹腔粘连的形成是一个复杂的过程,预防术后粘连是临床上亟待解决的问题。目的:旨在从细胞及分子水平分析粘连的发生机制,为间充质干细胞外泌体预防和治疗粘连提供理论依据。方法:以“腹腔粘连,盆腔粘连,术后粘连,上皮间充质转化,间充质干细胞,干细胞外泌体,间充质干细胞外泌体”为中文检索词,以“Abdominal adhesion,pelvic adhesion,postoperative adhesion,epithelial mesenchymal transformation,mesenchymal stem cell,stem cell exosomes,mesenchymal stem cell exosomes”为英文检索词,检索PubMed、中国知网和中国生物医学文献数据库,筛选各数据库建库至2023年8月发表的术后腹腔粘连及间充质干细胞外泌体干预研究的相关文章,并进行系统的整理分析,最终纳入54篇文献进行综述。结果与结论:(1)任何腹膜炎症、机械损伤、组织缺血和异物植入等病理因素均可引起腹膜表面的损伤,引起术后腹腔粘连;腹腔粘连的形成过程包括腹膜间皮细胞修复、炎性反应、纤溶系统及凝血途径等过程的相互作用,涉及多种细胞因子及信号通路,包括Wnt/β-catenin通路能诱导纤维化和血管生成,并与转化生长因子β/Smads信号通路相互协同,能刺激成纤维细胞增殖,引起腹膜纤维化;同时,核转录因子kB信号通路上调细胞炎症因子的表达,促进成纤维细胞增生,组织纤维化的过程中发挥关键作用。(2)干细胞的旁分泌功能是目前以再生医学为基础的分子干预腹腔粘连的重要方向,可以参与作用于腹腔粘连中的多种复杂细胞因子及信号通路。(3)相对于传统治疗腹腔粘连的方法,间充质干细胞外泌体具有生物活性、使用安全、无需特殊培养和扩增、更低的免疫原性及较长的稳定性等优势,能通过多种途径引导一种正常的修复和愈合。(4)间充质干细胞外泌体在以往研究中均被证明可以参与调节粘连形成的上述各过程,在临床研究中显示出潜在的应用前景,但需要进一步临床研究以探索适当的间充质干细胞外泌体治疗方案,来解决临床转化的问题。

早期中西医肺康复在脑出血术后有创机械通气患者中的应用研究

目的探讨早期中西医肺康复方案在脑出血术后有创机械通气患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2023年10月至2024年7月德阳市某三级甲等医院神经重症监护室(NCU)的80例脑出血术后行有创机械通气的患者作为研究对象,以2023年10月至2024年2月收治的40例患者为对照组,以2024年3月至7月收治的40例患者为试验组,对照组实施神经重症常规肺康复治疗,试验组在神经重症常规肺康复治疗的基础上实施早期中西医肺康复方案。比较干预前、干预后第3、5、10天两组患者的动脉血氧分压[p(O_(2))]、二氧化碳分压[p(CO_(2))]、氧合指数、肺炎严重指数和APACHEⅡ评分以及患者机械通气时长、成功撤机率和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的情况。结果试验组的VAP发生率和有创机械通气时长明显低于对照组(P<0.05),成功撤机率高于对照组(P<0.05)。干预前,动脉p(O_(2))、p(CO_(2))、氧合指数、肺炎严重指数和APACHEⅡ得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后试验组的p(O_(2))、氧合指数总体高于对照组且呈上升趋势(P<0.01),p(CO_(2))低于对照组(P<0.01);两组患者的p(CO_(2))(F=3.108,P=0.036)、氧合指数(F=5.432,P=0.020)的差异随时间变化而明显增大。干预后试验组肺炎严重指数低于对照组且呈下降趋势(P<0.01),APACHEⅡ评分总体高于对照组且呈下降趋势(P<0.05);两组患者的APACHEⅡ评分(F=15.276,P<0.01)的差异随时间变化而明显增大。结论早期中西医肺康复方案有利于降低脑出血术后有创机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生率和有创机械通气时长,提高成功撤机率,改善预后。

SMILE与FS-LASIK术后角膜上皮重塑的临床研究

目的:比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)术后角膜上皮厚度(CET)的变化特点。方法:收集2022-12/2023-11在乌鲁木齐爱尔眼科医院接受屈光手术患者187例187眼。按手术方式分为SMILE组110例110眼和FS-LASIK组77例77眼。应用眼前节光学相干断层扫描技术(OCT)分别于术前和术后1 wk,1、3、6 mo测量患者的CET。结果:比较术后6 mo时角膜中央区、旁中央区、中周区角膜上皮厚度变化量(△CET),SMILE的特点为中央区增厚最明显,中周区上皮最少;FS-LASIK的特点为旁中央区增厚最明显,中周区最少。术后1 wk,1、3、6 mo时SMILE与FS-LASIK组角膜0-7 mm范围的平均ΔCET与术前等效球镜均具有相关性。结论:SMILE和FS-LASIK术后6 mo内上皮增厚程度随时间变化有相似的趋势和不同的特点,二者△CET均与术前等效球镜正相关。

乳腺区段切除术治疗乳腺癌的效果和预后观察

目的 分析乳腺区段切除术治疗乳腺癌的效果及对患者预后的影响,为临床提供参考。方法 选取2022年1月至2023年8月航空总医院收治的296例早期乳腺癌患者进行回顾性分析,根据手术方式不同分为对照组(148例,行改良根治术联合淋巴结清扫术)和研究组(148例,行区段切除术联合淋巴结清扫术)。比较两组患者围术期指标、乳房美观度、肿瘤相关因子[糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)和肿瘤异常蛋白(TAP)]水平、并发症发生情况、中文版乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)评分和预后情况。结果 研究组患者各项围术期指标均优于对照组(均P<0.05)。研究组患者整体美观性优于对照组,乳房美观度总优良率高于对照组(均P<0.05)。两组患者术后各项肿瘤相关因子水平均降低(均P<0.05);但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组患者并发症总发生率更低(P<0.05)。研究组患者术后1年FACT-B评分更高(P<0.05);术后1年,两组患者复发率和远处转移率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 乳腺区段切除术治疗乳腺癌患者的效果较好,且患者围术期指标更佳,安全性更高,短期预后良好。

腹腔镜无张力疝修补术联合补中益气汤治疗腹股沟疝临床观察

目的探讨应用腹腔镜无张力疝修补术联合补中益气汤治疗腹股沟疝的临床效果。方法选择2020年1月—2021年12月的腹股沟疝患者90例作为观察对象,根据入院顺序随机分组,对照组(45例)接受单纯的腹腔镜无张力疝修补术治疗,研究组(45例)接受腹腔镜无张力疝修补术联合中药补中益气汤治疗,观察手术后两组的疼痛评分、住院时间、术后复发率及治疗前后中医证候评分。结果手术后,研究组疼痛评分、住院时间及术后复发率均明显低于对照组,各项中医证候评分和总分明显优于对照组(P<0.05)。两组患者术后并发症发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对腹股沟疝行腹腔镜无张力疝修补术联合补中益气汤治疗,可帮助患者有效缩短住院时间、缓解疼痛程度,并改善其中气不足表现、降低术后复发率,值得临床推广应用。

腰椎融合术后下肢疼痛成因分析

腰椎融合术广泛应用于治疗腰椎退行性疾病,但术后下肢疼痛仍是临床面临的主要挑战之一,了解术后下肢疼痛的成因并尽早采取预防手段,对于降低术后下肢疼痛的发生率有重要意义。这一术后并发症的成因复杂,包括直接原因(如神经根损伤、椎弓根螺钉置入失败、椎间孔狭窄、术后血肿)以及间接原因(如硬膜外纤维化、深静脉血栓形成、神经根过度肿胀)。精神因素和术前腿痛持续时间对术后疼痛也有显著影响。因此,早期识别腰椎融合术后可能发生下肢疼痛的高危人群,选择恰当的术式,并针对性地采取术前措施十分必要。

桂枝芍药知母汤治疗膝骨性关节炎关节镜清理术后肿痛临床观察

目的探究桂枝芍药知母汤治疗膝骨性关节炎关节镜清理术后肿痛的临床效果。方法选取南昌市洪都中医院收治的膝骨性关节炎关节镜清理术后肿痛患者69例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(34例)和观察组(35例)。对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上予桂枝芍药知母汤治疗,比较两组术前及术后1 d、3 d、7 d、14 d视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节肿胀值并评估临床疗效。结果术前,两组VAS评分、膝关节肿胀值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、3 d、7 d、14 d,观察组VAS评分、膝关节肿胀值均低于对照组(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率为97.14%(34/35),高于对照组的82.35%(28/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对膝骨性关节炎关节镜清理术后肿痛患者实施桂枝芍药知母汤治疗,可有效缓解疼痛、消除肿胀,提高临床效果。

急性脑梗死患者Trevo支架取栓术后转归影响因素及血清PTX3、IMA水平变化分析

目的分析急性脑梗死(acutecerebralinfarction,ACI)患者Trevo支架取栓术后转归影响因素及血清正五聚体蛋白(PTX3)、缺血修饰白蛋白(IMA)水平变化。方法选取2020年11月至2023年11月在许昌医院行Trevo支架取栓治疗的150例ACI患者为研究对象,根据患者术后恢复情况分为预后优良组93例,预后不良组57例。比较两组一般资料及治疗前后血清PTX3、IMA水平,分析影响术后转归的因素及联合诊断预后转归的预测价值。结果两组年龄、发病至入院时间、梗死部位、收缩压连续变异性方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后预后优良组血清PTX3、IMA水平低于预后不良组(P<0.05);年龄、发病至入院时间、收缩压连续变异性为影响预后转归的不良因素(P<0.05);梗死部位为影响预后转归的保护因素(P<0.05);血清PTX3、IMA水平联合诊断ACI患者Trevo支架取栓术后恢复情况的AUC为0.913。结论ACI患者Trevo支架取栓术后转归与年龄、发病至入院时间、梗死部位、收缩压连续变异性密切相关,监测治疗前后血清PTX3、IMA水平可作为临床评估患者预后恢复情况的参考指标。

腹腔镜下腹膜外疝修补术与腹膜前疝修补术用于腹股沟疝的疗效对比及对术后复发的影响

目的比较腹腔镜下腹膜外疝修补术、前疝修补术治疗腹股沟疝的效果,并观察患者术后复发情况,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2023年9月西乡县人民医院收治的120例腹股沟疝患者的临床资料,根据手术方案的不同分为对照组和观察组,各60例。对照组患者行腹腔镜下腹膜前疝修补术,观察组患者行腹腔镜下腹膜外疝修补术。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间)、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平、术后1年并发症发生情况及复发情况。结果观察组患者术中出血量更少,下床活动时间、住院时间均更短,但手术时间更长(均P<0.05)。两组患者VAS疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异,两组患者术后48 h的VAS疼痛评分均低于术前、术后12、24 h,术后24 h的VAS疼痛评分均低于术前、术后12 h,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者术后24 h的SOD、GSH-Ps水平均降低,MDA水平均升高,但观察组均更优(均P<0.05)。两组患者术后1年并发症总发生率、复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜下腹膜外疝修补术可减少患者术中出血量,缩短下床活动时间、住院时间,且患者术后疼痛程度及氧化应激反应更轻,安全性理想。

支架辅助弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂的价值

目的 分析支架辅助弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂(RIA)的价值,为临床提供参考。方法 回顾性分析2022年1月至2024年1月无锡市惠山区中医医院收治的60例RIA患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各30例。对照组患者接受单纯弹簧圈栓塞术,观察组患者接受支架辅助弹簧圈栓塞术。比较两组患者术后即刻和术后6个月栓塞效果、脑脊液炎症因子水平、Barthel指数(BI)评分、围术期并发症发生情况。结果 观察组患者术后即刻和术后6个月的整体栓塞效果均优于对照组(均P<0.05)。术后3 d,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-8、IL-4水平均高于治疗前,但观察组均低于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组患者BI评分均高于术前,且观察组高于对照组(均P<0.05)。两组患者围术期并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与单纯弹簧圈栓塞术比较,支架辅助弹簧圈栓塞术治疗RIA的效果更佳,能够降低患者脑脊液炎症因子水平,提高日常生活能力,安全性理想。

右上肺叶切除术中保留下肺韧带对肺癌患者生活质量的影响

目的 分析右上肺叶切除术中保留下肺韧带对肺癌患者的影响,为临床提供参考。方法 回顾性分析2022年6月至2024年1月于阳江市人民医院进行右上肺叶切除术的40例肺癌患者的临床资料,根据切除术方法的不同分为对照组(20例,右上肺叶切除术中松解下肺韧带)和观察组(20例,右上肺叶切除术中保留下肺韧带)。比较两组患者围术期指标、术后余肺代偿性膨胀情况、术后并发症发生情况与莱切斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评分。结果 两组患者各项围术期指标水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者余肺代偿性膨胀总发生率更高(P<0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组患者生理领域、心理领域、社会领域评分及LCQ总分均升高(均P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 右上肺叶切除术中保留下肺韧带对患者围术期指标、术后并发症与LCQ评分无明显影响,但更有利于余肺代偿性膨胀,建议术中保留下肺韧带。