中医定向透药疗法联合中频配合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床优势评价

目的 评价腰椎间盘突出症患者接受中医定向透药疗法联合中频配合针灸治疗的临床优势。方法 目的抽样法选取2022年1月—2023年11月苏州工业园区星湖医院收治的90例腰椎间盘突出患者为研究对象,按照治疗方法不同分为参照组和研究组,各45例。参照组执行常规针灸治疗方法,研究组执行中医定向透药联合中频配合针灸治疗。对比两组治疗效果、中医证候积分、疼痛评分、腰椎功能评分。结果 研究组治疗总有效率为95.56%(43/45),高于参照组的80.00%(36/45),差异有统计学意义(χ^(2)=5.075,P<0.05)。研究组中医症候积分、疼痛评分、腰椎功能评分优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 腰椎间盘突出症治疗过程中,采用中医定向透药疗法联合中频配合针灸治疗效果显著,可有效缓解患者疼痛。

Clinical observation on treatment of cancer pain with TCM oriented drugs combined with oxycodone sustained-release tablets and nimesulide sustained-release tablets

Objective： To study the effect of the transdermal preparation of traditional Chinese medicine in treating cancer pain. Methods： From October 2016 to January 2018, 126 patients with cancer pain were enrolled and divided into 4 groups, 39 patients in group A （directed TCM permeation）, 26 patients in group B （oxycodone sustained-release tablets）, 32 patients in group C （Chinese medicine directed drug penetration ＋ oxycodone sustained-release tablets）, and 29 patients group D （Chinese medicine directed drug penetration ＋ oxycodone sustained-release tablets ＋ nimesulide sustained release tablets）, according to KPS scores. Results： Transdermal preparations of traditional Chinese medicine can significantly alleviate cancer pain. For the treatment of moderate to severe cancer pain, the Chinese medicine transdermal preparation can reduce the dosage of oxycodone sustained-release tablets. At the same time, the patient＇s KPS and NRS scores were significantly reduced. Moreover, the transdermal preparation of traditional Chinese medicine has a better therapeutic effect on visceral pain. Conclusion： The traditional Chinese medicine tra_nsdermal preparation combined with western medicine for the treatment of cancer pain may be a new method for the treatment of cancer pain.

医学人文教育融入中医肛肠科临床带教的探索实践

目的 客观评价在中医肛肠科临床带教中引入医学人文教育理念的应用效果。方法 将36名参加中医肛肠科临床教学实践的住院医师随机分为观察组(n=18)和对照组(n=18),观察组采用常规带教模式结合以人文理念为核心的培训教学项目,对照组采用肛肠科常规带教模式。在轮转出科前,采用迷你临床演练评估(mini clinical evaluation exercise,Mini-CEX)联合操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skills,DOPS)模式,并引入病患第三方评价模式,对两组进行评价分析。结果 观察组在人文素养和交流沟通方面优于对照组(P<0.05);在病患第三方评价中,观察组得分优于对照组(P<0.05)。结论将医学人文教育融入中医肛肠科临床带教的新型教学模式,可切实增强住院医师的人文意识,提高患者满意度,为中医肛肠科教学实践模式的改革提供新的思路和方法。

中医定向透药疗法对慢性肾衰竭患者腰酸乏力的疗效观察

目的探讨中医定向透药疗法对慢性肾衰竭患者腰酸乏力的作用及影响。为慢性肾衰竭患者腰酸乏力症状的改善提供一定的依据。方法选取2020年1月—2021年12月在福建中医药大学附属人民医院肾病科住院治疗的60例符合纳入排除标准的患者,随机将其分为干预组及对照组,每组30例。两组患者均予以常规治疗,干预组在其基础上给予中医定向透药疗法,每天1次,每次20 min,治疗10 d。治疗后,比较两组患者腰酸乏力症状及肾功能[血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)]的变化情况。结果治疗后,干预组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者腰酸乏力症状均较前有所改善,且干预组优于对照组(P<0.05);干预组患者肾功能指标优于对照组(P<0.05)。结论中医定向透药疗法对缓解慢性肾衰竭患者腰酸乏力具有一定的作用,且有助于改善其肾功能水平。

正清风痛宁定向透药联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的:探讨正清风痛宁注射液定向透药联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:将72例LDH患者按随机数字表法分为对照组和试验组,每组36例;对照组予口服塞来昔布治疗,试验组加用正清风痛宁注射液定向透药;疗程为21 d。比较治疗前后两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、血清炎症因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)水平变化,以及临床疗效。结果:治疗后,两组患者VAS评分、ODI评分均明显低于治疗前(P<0.05),两组患者血清中IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05),且试验组患者VAS评分、ODI评分均高于对照组(P<0.05),试验组患者血清中IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。试验组总有效率为94.44%(34/36),高于对照组的75.00%(27/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正清风痛宁注射液定向透药联合塞来昔布可显著改善LDH患者VAS评分、ODI评分,降低血清炎症因子水平,改善患者腰痛的症状,提高LDH患者生活质量。

麻杏石甘汤联合中医定向透药治疗小儿风热犯肺型肺炎50例

目的研究麻杏石甘汤联合中医定向透药治疗小儿风热犯肺型肺炎的疗效。方法以2021年10月至2022年10月周口市中医院收治的100例风热犯肺型肺炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各50例。两组均进行常规治疗,对照组在常规治疗基础上采用中医定向透药治疗,研究组在常规治疗基础上采用麻杏石甘汤联合中医定向透药治疗。比较两组临床疗效、临床症状消失时间、治疗前后中医证候积分、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平、不良反应。结果研究组临床总有效率96.00%较对照组82.00%高(P<0.05);研究组发热、咳嗽、咽痛、肺部啰音消失时间较对照组短(P<0.05);治疗后研究组气短多汗、咳嗽无力、面色淡白、神疲乏力、纳差便溏、四肢欠温评分低于对照组(P<0.05);治疗后研究组血清IL-6、TNF-α、suPAR、G-CSF水平低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率12.00%与对照组10.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻杏石甘汤联合中医定向透药能有效改善风热犯肺型肺炎患儿临床症状,可促进症状体征消退,还能抑制炎症因子表达,临床疗效确切,具有一定安全性。

肌肉能量技术结合中医定向透药疗法治疗肱骨外上髁炎的临床观察

目的观察肌肉能量技术结合中医定向透药疗法治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法将100例肱骨外上髁炎患者随机分成治疗组和对照组,每组50例。治疗组予肌肉能量技术结合中医定向透药疗法治疗,对照组予中医定向透药疗法治疗。两组疗程均为14 d,观察比较疼痛VAS评分、上肢功能评分(DASH)及超声下患侧肘关节伸肌总腱最大厚度的变化情况。结果本试验期间无病例脱落。治疗前后组内比较,两组VAS评分、DASH总分、患侧肘关节伸肌总腱最大厚度均差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组VAS评分、DASH总分、患侧肘关节伸肌总腱最大厚度改善明显优于对照组(P<0.05)。结论肌肉能量技术结合中医定向透药疗法能更加有效地减轻肱骨外上髁炎患者的疼痛症状,改善患者上肢功能,是一种比较可行的中西医结合方法。

中药药枕及中药定向透药联合Epley耳石复位法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕临床观察

目的:观察中药药枕联合Epley耳石复位法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的临床价值。方法:选择2016年1月〜2019年4月无锡市中医医院脑病科收治的PC-BPPV患者66例为研究对象,将所选对象按照随机数表法分为对照组,观察组。对照组采用Epley耳石复位法治疗,观察组在对照组的基础上联合中药药枕以及中药定向透药治疗。观察比较两组临床疗效、生活质量、血脂水平变化以及复发率。结果:①观察组治疗后1周以及治疗后1月临床疗效明显高于对照组(P<0.05)。②治疗前两组DHI-P、DHI-E、DHI-F、DHI比较无明显差异(P>0.05),治疗后两组DHI-P、DHI-E、DHI-F、DHI均明显下降,观察组明显低于对照组(P<0.05)。③治疗后随访6个月,观察组复发率明显低于对照组(6.60%vs30.30%)(P<0.05)。结论:在耳石复位治疗的基础上加用中药定向透药以及中药药枕治疗PC-BPPV患者,临床疗效显著,复发率低,可提高患者生活质量。

中医定向透药治疗腰椎间盘突出症临床疗效的Meta分析

目的:系统评价和分析中医定向透药治疗腰椎间盘突出症的临床应用疗效。方法:采用计算机检索中、英文数据库,并手工翻检湖南省中医药研究院附属医院图书馆学术期刊,搜集自建库至2020年5月有关中医定向透药干预腰椎间盘突出症的临床随机对照研究,筛选符合要求的相关文献并进行数据提取,Meta分析、漏斗图采用RevMan 5.3软件进行。结果:纳入6篇RCT文献,其中试验组275例,对照组268例。Meta分析:临床疗效总有效率[RR=1.16,95%CI(1.08,1.25),Z=4.01,P<0.0001],有统计学差异;VAS评分[MD=-1.30,95%CI(-1.87,-0.73),Z=4.50,P<0.00001],有统计学差异;JOA评分[MD=6.77,95%CI(6.07,7.46),Z=19.03,P<0.00001],有统计学差异;Barthel指数[MD=12.36,95%CI(6.52,18.20),Z=4.15,P<0.00001],有统计学差异;6项研究均未报道不良反应及复发率;漏斗图提示纳入文献可能存在发表偏倚。结论:中医定向透药治疗腰椎间盘突出症具有一定疗效,可减轻患者疼痛症状,加快腰椎功能恢复,提高日常生活能力水平。透药成分以活血化瘀、抗炎止痛、散寒除湿功效为主,后期仍需更多样本量、高质量的临床随机对照试验进一步验证。

中医定向透药在慢性肾脏病患者中的应用效果

目的探讨中医定向透药在慢性肾脏病患者中的应用效果。方法选取2018年7月-2019年5月在我院住院的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者100例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例。对照组给予常规治疗护理,观察组在对照组基础上加用中医定向透药进行干预。比较2组治疗效果。结果观察组治疗效果好于对照组(Z=-2.383,P=0.017)。结论中医定向透药对慢性肾脏病有较好的治疗作用,应于临床推广。

中医定向透药治疗联合布地奈德雾化佐治支气管肺炎的临床效果分析

目的探讨中医定向透药治疗联合布地奈德雾化佐治支气管肺炎的临床效果。方法选取本院2013年10月~2016年10月收治的支气管肺炎患者196例,将其随机分为两组。对照组98例实施布地奈德雾化疗法,观察组98例实施中医定向透药治疗联合布地奈德雾化疗法。结果治疗后,两组的C反应蛋白、白细胞计数、中医症状与体征积分降低,观察组治疗后的C反应蛋白、白细胞计数、中医症状与体征积分均低于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的退热时间、咳嗽消失时间、气喘消失时间、肺部湿啰音消失时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医定向透药治疗联合布地奈德雾化佐治支气管肺炎的效果显著且安全性高。

针灸与中医定向透药治疗神经根型颈椎病的临床比较

目的分析神经根型颈椎病患者接受针灸联合中医定向透药治疗的临床价值。方法该次实验方便选择2012年2月—2017年12月期间该院门诊处收治神经根型颈椎病患者107例,参照计算机随机抽选结果将患者分为观察组与对照组,对照组单纯接受针灸治疗,观察组接受针灸联合中医定向透药治疗,对比治疗总效果,统计并分析各组患者治疗前后VAS评分、CASCS评分及生活质量评分差异。结果观察组患者治疗总效果明显优于对照组(χ^2=8.3967,P<0.05)。经一段时间治疗后观察组VAS评分(3.24±0.48)分低于对照组,CASCS评分(82.59±1.66)分、生活质量评分(87.19±1.16)分均高于对照组(t=25.9340、45.6932、83.3732,P<0.05)。结论对神经根型颈椎病患者施行针灸联合中医定向透药治疗效果更佳,有助于患者恢复颈椎功能,提高生活质量,值得推广。

蠲痹汤加减联合中医定向透药疗法治疗腰椎间盘突出症的效果

目的探究蠲痹汤加减联合中医定向透药疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取本院2017年1月到2018年6月收治的80例腰椎间盘突出症患者,将其按照随机数字法分为实验组和对照组,每组40例患者,对照组给予蠲痹汤加减治疗,实验组给予蠲痹汤加减联合中医定向透药疗法治疗,比较两组患者的临床治疗效果以及VAS(视觉模拟评分法)评分。结果实验组患者的治疗总有效率87.50%(35/40)显著高于对照组60.00%(24/40),对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论蠲痹汤加减联合中医定向透药疗法治疗腰椎间盘突出症效果显著,可以有效提高治疗总有效率,值得临床大力推广。

中医定向透药疗法联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎临床观察

目的:探讨中医定向透药疗法联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎临床疗效及对血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和淀粉样蛋白A(SAA)水平影响。方法:选择本院2019年1月—2020年12月支气管肺炎患儿90例,按照随机表法分为研究组和对照组各45例。对照组给予注射用阿奇霉素静脉滴注,10 mg/(kg·d),1次/d,连续4 d,间隔3 d给予阿奇霉素片10 mg/(kg·d)口服,1次/d,连续服用3 d。研究组在对照组基础上联合中医定向透药疗法治疗,30 min/次,2次/d。两组疗程均为10 d。比较两组临床疗效和主要症状体征恢复时间,治疗前后肺功能[1s率(FEV1/FVC)、肺容活量(VC)和呼气高峰流量(PEF)]、血清CRP、PCT和SAA水平变化及不良反应情况。结果:研究组治疗总有效率(95.00%)高于对照组(83.75%)(P<0.05)。研究组发热、气促、咳嗽和湿罗音消失时间短于对照组(P<0.05)。两组治疗后支气管肺炎患儿FEV1/FVC、VC和PEF高于治疗前(P<0.05);研究组治疗后支气管肺炎患儿FEV1/FVC、VC和PEF高于对照组(P<0.05)。两组治疗后支气管肺炎患儿血清CRP、PCT和SAA水平低于治疗前(P<0.05);研究组治疗后支气管肺炎患儿血清CRP、PCT和SAA水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医定向透药疗法联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎临床疗效显著,可降低CRP、PCT和SAA水平。

身痛逐瘀汤联合中医定向透药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的:分析身痛逐瘀汤联合中医定向透药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:2018年7月-2019年4月收治腰椎间盘突出患者100例,随机分为两组,各50例。对照组采用推拿及服用身痛逐瘀汤治疗;观察组采用身痛逐瘀汤联合中医定向透药治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率及生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:身痛逐瘀汤联合中医定向透药治疗腰椎间盘突出症,临床效果更佳,能有效改善患者临床症状,提升患者日常生活自理能力。

中医学(针灸临床方向)专业学生就业期望的调查研究

为更好了解该专业学生就业期望,有针对性地开展就业服务,通过问卷调查法对广州中医药大学中医学(针灸临床方向)学生进行研究,结果显示三甲医院深受本专业学生青睐,发展前景以及兴趣是学生在选择工作时比较看重的因素。建议政府加快医疗改革,加大对基层医疗行业的支持和投资,加强就业指导,帮助学生树立正确的求职观。

中医定向透药疗法佐治成人支原体肺炎的临床效果分析

目的:探讨中医定向透药疗法佐治成人支原体肺炎的临床效果。方法:选取本院2018年5月至2019年5月收治的支原体肺炎患者180例,随机分为2组。对照组90例采用常规氟喹诺酮类抗生素治疗,观察组90例在常规治疗的基础上实施中医定向透药疗法。结果:实验组与对照组相比,临床疗效提高(97.78%VS 88.89%),退热时间缩短(2.60±1.07d VS 3.19±1.20d),咳嗽消失时间缩短(4.18±1.38d VS 6.06±1.77d),平均住院日缩短(7.42±1.57d VS 8.54±1.68d),CRP下降加快(治疗4天后复查CRP:9.85±7.69mg/L VS 16.61±14.46mg/L;治疗前后CRP差值:32.69±26.52mg/L VS 24.25±18.35mg/L(P<0.05))。结论:中医定向透药疗法佐治成人支原体肺炎的临床疗效显著。

依托网络平台的DOPS在中医学专业本科生外科临床技能考核中的应用

目的:探讨依托问卷星+微信平台的改良操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skills,DOPS)在中医学专业本科生外科临床技能考核中的应用效果。方法:制定改良DOPS评估表,选择2018年6月至2019年12月在北京中医药大学第二临床医学院外科实习的北京中医药大学2014级和2015级中医学专业的180名学生为研究对象,教师在学生实习前期、中期、后期分别对其进行1次外科临床操作技能的DOPS考核,依托问卷星+微信平台统计分析每次考核成绩并实时反馈,同时分别对教师和学生进行考核满意度的调查。结果:学生DOPS后期考核成绩(5.44±0.13)高于前期(4.20±0.21)和中期(4.44±0.13)考核成绩,其差异均具有统计学意义(均P<0.01)。对前期、中期和后期DOPS考核结果的满意度,教师评分分别为(7.33±1.51)分、(7.52±1.33)分、(8.52±0.53)分,学生评分分别为(6.72±1.55)分、(7.22±1.40)分、(8.21±1.09)分,后期评分均高于中期、中期评分均高于前期,其差异均具有统计学意义(均P<0.01)。对学生前期和后期的问卷调查结果显示,学生后期评分最高的是"有助于改进教学效果"[(4.81±0.42)分],与前期[(4.50±0.61)分]评分的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:依托网络问卷星+微信平台的改良DOPS在外科临床操作技能考核中的应用得到了师生的认可,有助于学生外科临床操作技能水平的提高。

临床药师对改进基层中医院中药合理应用作用与工作内涵

目的我国中药临床药学虽然有了一定的进步和发展,但是仍然处于起步阶段。由于制度不全、人员储备欠缺和经济基础薄弱等,中药临床药学工作在基层中医院进展缓慢。本研究对中药临床药师参与基层中医院合理用药的工作模式进行探索,以期为今后中药临床药师积累工作经验提供参考。方法结合基层中医院特点和在中药临床药师培训基地的学习情况,探索中药临床药师参与中药合理用药的工作模式。结果中药临床药学是基层中医院医院药学发展的必然趋势,是促进基层中医院中药合理用药,提高医疗水平不可或缺的一部分。中药临床药师通过开展临床药师制工作及药事管理工作,推动了基层中医院中药合理用药工作。结论中药临床药师参与基层中医院中药的合理用药工作,可推动基层中医院中药合理用药工作,值得推广。

中医定向透药疗法联合耳穴贴压对阑尾炎腹腔镜术后患儿胃肠功能恢复的影响

目的观察中医定向透药疗法联合耳穴贴压对阑尾炎腹腔镜术后患儿胃肠功能恢复的影响。方法选取2015年4月至2016年10月义乌市中心医院外科住院的腹腔镜阑尾炎术后患儿60例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予对症支持和耳穴贴压治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上结合中医定向透药治疗仪治疗,每次30 min,早晚各1次。2组均3 d为1个疗程,治疗1个疗程后,观察临床疗效、肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间和首次排便时间。结果治疗组总有效率为93.33%,显著高于对照组的80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次排便时间分别为(19.3±3.9)h、(25.6±3.1)h、(37.2±3.8)h,均短于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中医定向透药疗法联合耳穴贴压不仅能提高腹腔镜阑尾炎患儿术后的临床疗效,而且可促进肠鸣音恢复,缩短肛门首次排气和排便时间,值得临床推广应用。