溧阳市消除疟疾后输入性疟疾疫情及病例诊断分析

目的对溧阳市消除疟疾后输入性疟疾疫情及病例诊断进行分析,为制定防止疟疾输入再传播防控策略提供依据。方法收集2013—2022年溧阳市疟疾疫情、病原学检测、个案流行病学调查报告、病例的复核报告等资料,运用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果2013—2022年溧阳市共报告疟疾病例54例,均为境外输入性病例,其中恶性疟40例(74.07%),卵形疟10例(18.52%),间日疟4例(7.41%)。53例(98.15%)病例感染地来源于非洲。男性青壮年53例(98.15%),农民40例(74.07%);全年各月均有病例报告;全市10个镇(街道)均有病例分布,4例输入性间日疟分布在溧城街道、戴埠镇和上兴镇。临床症状以发热54例(100.00%)、发冷41例(75.93%)为主。从发病到初诊时间中位数为1 d,从初诊到确诊时间中位数为0 d。病例首诊确诊率66.67%(36/54),疾控机构和县级医院的首诊确诊率分别为100.00%(19/19)和76.19%(16/21)。确诊单位主要为疾控机构30例(55.56%)和县级医院23例(42.59%)。54例病例镜检阳性49例,阳性率90.74%。39例病例采用镜检法和RDTs检测,镜检阳性35例,阳性率89.74%;RDT阳性36例,阳性率92.31%,两种检测方法阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=0.16,P>0.05)。病例的县级复核定性结果、诊断虫种与省级复核结果一致率分别为94.44%和96.30%。结论溧阳市已进入消除疟疾后阶段,但境外输入性间日疟仍对该市防止疟疾输入再传播构成潜在风险。因此,当前疟疾防控工作的重点是加强疟疾病例管理,提升医疗机构的疟疾检测与诊治能力,并加强疟疾健康教育,增强重点人群的疟疾防控意识。通过这些措施的实施,可以有效防止疟疾输入再传播,巩固消除疟疾成果。

2005-2009年河南省输入性恶性疟疫情分析

收集2005-2009年河南省输入性恶性疟疫情报告资料进行分析。2005-2009年共报告输入性恶性疟84例,男女比例为20:1,患者平均年龄为(34±11)岁,其中非洲回国人员75例(占89.3%)。2008年(24例)和2009年(32例)的病例数高于2005-2007年(9～10例)。发病风险居前3位的为农民(34例)、工人(17例)和干部(13例),三者占全部病例的76.2%。全年均有病例报告,其中流行季节的6、7月发病较高(37例,占44.0%)。患者均有恶性疟疫区居留史,以发热为首发症状。从发病到确诊的平均天数为(5.9±8.6)d,仅21.4%(18/84)的患者24 h内确诊。实验室确诊病例72例(占85.7%)。县级医疗单位报告17例(占22.1%)。经复方青蒿素类药物治疗后83例痊愈,1例死于重症脑型疟。提示相关单位需采取有效措施控制上升的输入性恶性疟疫情。

河南省2011与2012年疟疾疫情对比分析

目的:分析2011和2012年河南省疟疾疫情的分布特征和变化趋势。方法:收集河南省2011和2012年疟疾疫情资料,采用描述性流行病学方法,分析疟疾发病的分布特征、型别特征,对比分析两年疟疾疫情,了解发病趋势。结果:2011年全省共有疟疾病例314例,发病率为0.33/10万,输入性病例146(46.5%)例;2012年全省共有疟疾病例156例,发病率为0.17/10万,全部为输入性病例;2012年发病数较2011年显著下降。2012年恶性疟、卵形疟和三日疟构成比均较2011年上升,间日疟构成比较2011年下降。2011和2012年病例均以青壮年男性为主,男女比例分别为3.24∶1和38.00∶1;在职业分布上,农民、工人和民工发病数排在前三位。两年中每月均有发病,输入性病例主要来源于非洲和东南亚等高疟区。结论:河南省疟疾的发病呈下降趋势,但输入性疟疾比例呈上升趋势。

河南省2010年输入性恶性疟疫情分析

目的了解河南省输入性恶性疟流行情况,为制定防治策略提供依据。方法收集2010年河南省输入性恶性疟病例的疫情报告资料并进行统计分析。结果 2010共报告输入性恶性疟82例,其中非洲回国人员71例,占86.59%。患者中男女性别比为81:1;年龄最小20岁,最大61岁,平均36.71岁;全年均有病例报告,平均确诊天数为25.19d,17.07%的患者24h内得到确诊。实验室确诊病例80例,占97.56%。县级医疗单位报告17例,占20.73%。结论近年河南省输入性恶性疟病例明显上升,要加大宣传和培训力度,做好输入性恶性疟的防控与管理。

2005～2013年濮阳市输入性疟疾疫情分析及防控措施探讨

目的分析濮阳市2005-2013年间86例输入性疟疾现况及流行病学特征并探讨其防控措施,为提高疟疾防控能力提供依据。方法收集濮阳市疟疾病例流行病学个案调查表、疟疾病例调查报告、疫点处置、市及各县区血检登记表、医院有关的病例资料等,对其进行统计分析。结果 2010年以来,濮阳市报告疟疾病例呈逐年上升趋势;本次研究的86例国外输入性疟疾病例报告病种齐全,4种类型均有;输入地广泛,涉及17个国家,以非洲国家为主（占80.23%）;病例国外居住时间10-750 d不等,期间发病在5次以下者最多,占54.65%;回国时间多集中在麦收前、秋收前、春节前三个高峰,占总回国人员数的77.91%;濮阳县报告病例最多,占54.65%;患者中96.51%为20-〈50岁青壮年;民工69例,占80.23%;回国至发病的时间间隔中位数为9 d,其中,89.83%（53/59）的恶性疟患者在回国后30 d内发病,其他型疟疾回国后30 d内发病者占81.48%（22/27）;共调查同行者56例,主动侦查1643例,有发热者20例,在同行者中查出疟疾6例,主动侦查人员中未查出患者。患者自发病至确诊的时间间隔中位数为4.67 d;86例疟疾患者中,重型44例,其中高热者最多,占17例,高热伴昏迷者12例,死亡者1例。结论境外输入性疟疾自2010年加强监测以来逐年增多,疟疾防控形势仍然严峻,需进一步加强多部门协作,针对高危人群建立协查主动筛查机制;强化业务培训,提高县级医疗和疾控部门诊治能力,避免死亡病例发生和继发性传播风险,以确保消除疟疾目标的实现。

十堰市1995～2006年疟疾疫情分析

十堰市1995-2006年疟疾发病259人，年均发病率0．32／10万～0．92／10万；发病有明显的季节性，患病年龄主要为15～44岁，男性多于女性，职业以农民、民工为主，以输人性病例为主，本地发病较少。

2013～2015年安徽省境外输入性疟疾疫情分析

目的分析安徽省2013~2015年输入性疟疾疫情流行病学特征，为进一步提高输入性疟疾防治水平提供科学依据。方法收集2013年1月1日至2015年12月31日安徽省输入性疟疾病例流行病学资料，对输入性疟疾病例的三间分布、来源及诊治情况进行描述性分析。结果2013 年1 月1 日到2015 年12 月31 日我省共报告475 例输入性疟疾病例，重症25例，死亡3例，病死率0.63%。输入性病例中462 例来自非洲国家，占97.26%，13 例来自东南亚和南亚国家，占2.74%；发病人群主要为境外务工的青壮年男性，平均年龄40.27±8.80 岁；每年春节期间和5～7 月份报告病例数相对较多；全省各市均有病例发生，但主要集中在外出人员数量较多的合肥市；发病到就诊的中位时间为1（0,3）天；发病到确诊的中位时间为1（0，3）天。结论安徽省输入性疟疾病例中重症比例较高（5.26%），且时有死亡病例发生，因此必须做好输入性疟疾病例的早诊早治工作；要及时处理输入性间日疟病例，避免其作为新的传染源在本省引起继发感染。

2012～2017年北京市输入性疟疾疫情分析

目的分析北京市输入性疟疾流行病学特征,为制定疟疾防控措施提供参考依据。方法收集2012~2017年北京市输入性疟疾病例信息和个案流行病学调查资料,采用SPSS20.0统计学软件对疟疾病例流行病学特征和就诊情况进行统计分析。结果2012~2017年北京市共报告输入性疟疾病例505例,全部为境外输入,其中474例(93.86%)来自非洲国家,20例(3.96%)来自亚洲国家,11例(2.18%)来自大洋洲国家。对全部病例的发病时间进行统一分析,发病高峰在6~8月份。所有病例为实验室确诊病例,恶性疟432例(85.55%),间日疟44例(8.71%),卵形疟18例(3.56%),三日疟10例(1.98%),混合感染1例(0.20%)。发病后超过7天就诊的病例有20例(3.96%),就诊后超过7天才确诊的病例有49例(9.70%)。402例首次就诊地在北京的病例中,有83例(20.65%)诊断为其他疾病。北京市医疗机构误诊比例呈下降趋势(Z=5.806,P=0.016)。结论北京市境外输入性疟疾防控形势依然严峻,应继续加强多部门合作,保持高效的疟疾监测体系。

2010-2014年内江市输入性疟疾疫情分析

目的分析2010-2014年内江市输入性疟疾病例流行病学特征,为输入性疟疾的监测、传播风险评估和科学防控提供参考依据。方法利用中国疾病预防控制中心疾病监测信息报告管理系统,回顾性收集2010-2014年内江市疟疾病例个案信息,采用描述性流行病学方法和Wilcoxon秩和检验法进行分析。结果 2010-2014年内江市共报告51例疟疾,均为输入性疟疾病例;其中49例（96.08%）为实验室确诊病例,恶性疟29例（56.86%）,间日疟19例（37.26%）,卵形疟、混合感染、未分型各1例（5.88%）;17例（33.33%）来自东南亚,34例（66.67%）来自非洲国家;全年每季度均有分布,无明显季节性;人群感染主要为男性49例（96.08%）,职业以农民及民工居多37例（72.55%）,年龄主要集中在青壮年（20~59岁）50例（98.04%）。结论内江市输入性疟疾疫情严峻,需继续强化疟疾病例管理,加强专业技术培训和多部门合作,加强流动人员疟防知识健康教育,以降低输入性疟疾的危害。

淮安市输入性疟疾疫情联防联控机制探讨

淮安市于2010年正式启动疟疾消除计划,疟疾防治工作从"控制"走向"消除"阶段,自2012年起淮安无本地疟疾病例报告。随着国际交往的日益加深,输入性疟疾呈上升趋势,以恶性疟为主,患者主要为赴非洲务工人员,给淮安市带来健康和经济风险。在对输入性疟疾防控现状及存在困难分析研究表明,淮安市输入性疟疾防控应加强组织管理,由政府牵头建立联防联控机制并有效运行,采取综合性防治措施,降低输入性疟疾的危害。

靖西县2000—2013年疟疾流行现状

目的分析靖西县2000—2013年疟疾流行特点,为实施消除疟疾行动提供参考依据。方法采用回顾性调查方法,对靖西县2000—2013年疟疾监测资料进行分析。结果 2000—2013年,靖西县共报告疟疾病例36例,均为输入性疟疾病例;2000—2013年未发现当地感染病例。结论按照世界卫生组织消除疟疾标准,靖西县已进入消除疟疾的巩固期,但劳务输出等归国人员和流动人员,仍然是未来需要有效遏制和消除疟疾的监测重点。

2005~2014年江苏常熟市疟疾疫情分析

目的分析2005~2014年间疟疾疫情资料及流行特征，为制定和调整疟疾防治策略和措施提供依据。方法收集疟原虫镜检站、疾病监测信息报告系统传染病网络直报报告及疟疾流行病学个案调查报告，采用SPSS18.0进行分析。结果2005~2014年间共报告疟疾108例，本地感染6例，国内输入性感染74例，非洲输入性感染16例，12例无法确定感染地。所有恶性疟及卵形疟病例均来自非洲输入性感染。2009年以后，年发病率控制在1/10万以下，2010年起无本地感染病例发生，但近几年国外输入性疟疾发病率有上升趋势。结论继续加强对国内外流动人员的监测，尤其要加强出入境人员健康教育及疟疾诊治技能培训等措施以控制输入性疟疾疫情。

2016年日照口岸进口大豆截获杂草籽疫情分析及建议

对日照口岸2016年进口大豆贸易及杂草籽截获情况进行了统计分析,通过分析在进口大豆中检疫截获杂草籽的年度趋势、科属类别、截获种次和频率,总结不同来源国大豆中易于截获的杂草籽种类,汇总进口大豆中截获的检疫性杂草籽名单,为进口大豆检疫工作提供参考。

南京市新型冠状病毒感染疫情暴发前后输入性疟疾流行特征及病例诊断分析

为了解新型冠状病毒感染(简称“新冠”)疫情暴发前后南京市输入性疟疾流行特征和病例诊断情况,收集2017—2022年南京市疟疾病例网络报告信息,对新冠疫情暴发前后南京市疟疾疫情概况以及病例的感染来源、三间分布和诊治情况等进行统计学分析。结果显示,2017—2022年南京市累计报告疟疾确诊病例89例,均为境外输入性病例,其中恶性疟占79.8%(71/89)。2017—2019年(新冠疫情暴发前)和2020—2022年(新冠疫情暴发后)分别报告疟疾病例71、18例,疫情暴发前后均以恶性疟为主,分别占78.9%(56/71)和15/18;报告病例的感染来源地主要为非洲地区,分别占94.4%(67/71)和18/18。2017—2019年各月均有输入性疟疾病例报告,其中1月报告病例数最多(12例);2020—2022年病例分布无明显季节性,11月报告病例数最多(5例)。新冠疫情暴发前后的报告病例均以中青年男性和劳务工人为主。新冠疫情暴发前留学生报告病例占15.5%(11/71),疫情暴发后下降为0(χ2=5.352,P<0.05)。2017—2019年,报告病例的首次就诊单位和确诊单位均以市级医院为主,分别占报告病例总数的62.0%(44/71)和77.5%(55/71);2020—2022年,报告病例主要的首次就诊单位和确诊单位均为区(县)级医院,分别占报告病例总数的15/18和12/18。新冠疫情暴发后,区(县)级医院确诊病例比例由疫情暴发前的8.4%(6/71)提高至12/18,就诊当日确诊的病例比例由42.2%(30/71)提高至13/18,差异均有统计学意义(χ2=26.663、5.165,均P<0.05)。2017—2019年,报告病例从发病到首次就诊的平均时间和中位数时间分别为2.8 d和2.0 d,首次就诊到确诊的平均时间和中位数时间分别为1.3 d和1.0 d;2020—2022年,报告病例从发病到首次就诊的平均时间和中位数时间分别为1.5 d和1.0 d,首次就诊到确诊的平均时间和中位数时间分别为0.3 d和0 d。新冠疫情暴发前的病例发病到就诊时间间隔和就诊到确诊时间间隔均长于新冠疫情暴发后(Z=-2.359、-2.658,均P<0.05)。南京市在新冠疫情暴发后,疟疾病例的就诊及时性和医院的诊断效率均提高,区(县)级医院诊断水平提升。

我国消除疟疾后输入性疟疾现状及应对策略展望

境外疟疾输入是我国疟疾防控工作面临的重大挑战。本文通过梳理境外疟疾疫情动态和中国疟疾防控成果及现状,分析了境外疟疾输入的风险因素和危害,探讨了当前我国疟疾防控面临的困难和挑战,以及相关防控策略和措施的不足之处,提出了持续投入、加强培训、加强国际合作、科技创新等对策,为境外疟疾输入的风险评估和防控提供参考,持续巩固消除疟疾成果。

江苏省境外输入性疟疾疫情分析及防控策略探讨

目的分析江苏省境外输入性疟疾的流行病学特征并探讨其防控策略,为进一步提高输入性疟疾诊治和管理水平提供科学依据。方法收集2011年7月18日至2012年6月30日江苏省境外输入性疟疾病例信息及个案流行病学资料,对境外输入性疟疾的虫种、来源、人群分布、地区分布、发病及诊治情况、出国途径及同行回国人员情况等进行描述性分析。结果 2011年7月18日至2012年6月30日江苏省共报告境外输入性疟疾病例233例,其中226例(97.0%)来自非洲国家,208例(89.3%)为恶性疟,224例(96.1%)为实验室确诊病例。发病人群主要为青壮年男性农民工和技术工人,发病时间无明显季节变化,145例(62.2%)病例在回国后20 d内发病。从发病到就诊时间的中位数为2 d,从就诊到确诊时间的中位数为1 d。首诊单位相对分散,确诊单位主要为县级以上医疗和疾控机构(220例,占94.4%),病例确诊后规范治疗率为100%。205例(88.0%)患者系经公司劳务派遣出国务工人员,142例(60.9%)患者有同行回国人员。结论江苏省境外输入性疟疾疫情严峻,需进一步强化业务培训和多部门合作,针对高危人群建立协查机制,采取有力防控措施降低境外输入性疟疾的危害。

2006-2011年湖北省输入性疟疾疫情分析及防控策略

目的分析2006-2011年湖北省输入性疟疾病例特点,为制定输入性疟疾防控策略提供参考依据。方法回顾性分析2006-01-2011-07湖北省所有输入性疟疾病例的个案调查表,同时电话采访2010年以来发现的输入性疟疾病例,并对2011-05后发现的输入性疟疾病例进行访谈。采用EpiInfo软件进行数据分析。结果2006-01-01-2011-07-07本省共发现输入性疟疾病例195例,2006-2011年输入性疟疾病例数呈逐年上升趋势,但发病无明显季节性。文化程度较高者和文化程度较低者从发病到诊断时间间隔差异有统计学意义(χ2=10.93,P<0.01);非重症与重症疟疾病例从发病到诊断时间间隔差异有统计学意义(χ2=4.58,P<0.05);文化程度较低者重症疟疾发病率为70.4%,文化程度较高者重症疟疾发病率为82.9.%,两者差异有统计学意义(χ2=7.02,P<0.01)。非条件logistic回归分析显示,回国发热后是否自己买药吃而不就医、出国前是否接受过疟疾防治知识培训、综合医院首诊考虑是否包含疟疾这3个因素对是否产生重症输入性疟疾有影响。结论加强外出务工人员的疟疾防治知识健康教育、加大医疗机构疟原虫血检工作、提高首诊医生对从非洲或东南亚回国人员的疟疾诊断意识是确保输入性疟疾早期发现、早期救治及消除疟疾的重要措施。

2005-2014年江苏省疟疾疫情分析

目的 分析2005-2014年江苏省疟疾疫情及流行特征,为制订和调整全省疟疾消除策略和措施提供依据。方法 收集2005-2014年江苏省疟疾疫情数据资料,对疟疾发病情况、感染来源以及病例的时间、地区和人群分布进行分析。结果 2005-2014年,江苏省共报告疟疾病例5 069例,其中间日疟3 422例（67.51%）、恶性疟1 497例（29.53%）、未分型150例（2.96%）;本地感染疟疾病例2 139例（42.20%）、国内输入病例1 131例（22.31%）、境外输入病例1 799例（35.49%）;男性病例3 809例,女性1 260例,男女性别比为3.02∶1。病例年龄以25~60岁为主,占67.15%;职业以农民和民工为主,分别占40.26%和23.63%。60.58%的病例分布于徐州、宿迁、淮安、苏州市和南通市。2005-2009年病例以间日疟为主,自2010年起以恶性疟为主,且主要为境外输入性感染,从2012年起无本地感染病例。结论 江苏省本地感染疟疾疫情已得到有效控制,初步实现消除疟疾目标。但境外输入性疟疾病例仍较多,且感染呈多样性,是目前的防控重点。

2012年山东省疟疾疫情流行病学特征分析

目的分析2012年山东省疟疾疫情及流行特征,为该省消除疟疾提供参考依据。方法从中国疾病预防控制中心疾病监测信息报告管理系统收集山东省疟疾个案流行病学调查资料,采用描述流行病学方法分析2012年山东省疟疾流行病学特征。结果2012年山东省共报告疟疾93例,年发病率0.097/10万,比2011年下降19.83%。报告的93例疟疾病例均为输入性病例,较2011年的97例下降了4.12%;首年度实现了无本地感染病例。报告病例较多的为济宁、青岛和威海3市,病例数占全省总病例数的62.37%(58/93)。93.55%的疟疾病例为非洲输入性病例,大部分来自赤道几内亚、尼日利亚、安哥拉。首次报告输入性卵形疟3例。结论2012年山东省无本地疟疾病例报告,但输入性疟疾防控形势不容乐观。需继续加强疫情管理,加强专业人员培训及工作督导,加强流动人口管理、宣传和检测,探索多部门协调机制。

2018年江苏省疟疾疫情分析

目的分析2018年江苏省疟疾疫情,为制订全省消除疟疾后监测方案和技术措施提供科学依据。方法收集2018年江苏省疟疾病例报告卡、疟疾病例流行病学个案调查表和疫点信息等资料,对2018年江苏省疟疾疫情数据进行统计分析。结果2018年江苏省共报告疟疾病例243例,较2017年上升1.67%,其中恶性疟171例、间日疟14例、三日疟15例、卵形疟42例、间日疟与卵形疟混合感染1例;全部疟疾病例均为境外感染的输入性病例,未发现本地继发感染病例。患者职业以务工人员为主,占76.54%;全省报告病例数较多为南通市(48例)、扬州市(33例)和泰州市(22例)。报告病例的感染地分布以非洲地区为主(占96.30%),另有8例来自亚洲、1例来自中美洲。患者在就诊当天和就诊后1~3 d即确诊分别有125人例(51.44%)和91例(37.45%);乡级、县级和市级医疗机构初次就诊确诊率分别为48.27%、88.76%和97.30%,乡(镇)卫生院初次就诊确诊率显著低于县级(χ^2=21.47,P<0.01)和市级医疗机构(χ^2=32.86,P<0.01)。结论江苏省已无本地感染疟疾病例,但每年境外输入性病例数仍位居全国前列。今后应继续完善消除疟疾后监测体系、加强高危人群疟疾防病意识宣传、进一步提升医疗机构疟疾诊断能力和水平、做好输入性疟疾病例管理,以巩固消除疟疾成果。