定经汤在男科病症中的应用

定经汤出自《傅青主女科》,具有疏肝补肾的功效,是治疗月经失调肝郁肾虚证的代表方剂之一。基于异病同治理论可知,妇科病症的病机与男科部分病症的病机相吻合,因此,在治疗男科病症时可以借鉴妇科的理论、方法和方药。肝郁肾虚证亦是男科病症的主要证型之一,也是定经汤治疗男科病症的辨证基础,将定经汤应用于阳痿、早泄以及高泌乳素血症等男科病症的治疗中,均可取得较好疗效。

男性催乳素细胞腺瘤的研究进展

催乳素细胞腺瘤是最常见的功能性垂体腺瘤,其临床表现可因年龄、病程和性别的不同而有所差异。男性催乳素细胞腺瘤往往起病隐匿,就诊时多为大腺瘤,且往往有一定侵袭性。与女性相比,男性催乳素细胞腺瘤的确诊年龄偏大,催乳素水平更高,并发症也较明显。因此,男性催乳素细胞腺瘤的早期诊断和治疗具有挑战性。及时的诊断和规范化的治疗催乳素细胞腺瘤对维持正常垂体功能、预防肿瘤复发、提高患者生活质量等具有重要的意义。本综述系统分析总结男性催乳素细胞腺瘤的主要临床特点、并发症、病理特点以及治疗,为男性催乳素细胞腺瘤的诊疗提供参考。

吴深涛从浊毒论治男性高泌乳素血症溢乳治验浅析

男性高泌乳素血症(Hyperprolactinemia,HPRL)是指血清中泌乳素浓度异常升高,以乳房异常发育、溢乳等为临床表现的一组综合征,可归属中医学“乳泣”范畴。吴深涛教授认为HPRL病理演变在于少阳失和,升降失司,终致木郁土壅,酿生淤浊入血化毒,浊毒上蒸外溢,核心病机为“木郁土壅,淤浊酿毒”,临证治以化浊解毒之法,并强调木土同调、浊热分解、调复气机、随症加减,疗效显著,并附验案1则。

阿立哌唑联用氨磺必利治疗男性精神分裂症患者高泌乳素血症30例

目的观察阿立哌唑联用氨磺必利对男性精神分裂症高泌乳素血症患者临床疗效的影响。方法将60例精神分裂症高泌乳素血症患者随机分为氨磺必利组(对照组)和氨磺必利+阿立哌唑组(联合组)两个组,每组30例;于治疗前和治疗8周后检测患者血清泌乳素水平的变化,观察血清泌乳素水平变化情况。结果治疗8周后,两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05);而治疗8周后联合组泌乳素水平低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿立哌唑治疗男性精神分裂症患者疗效好且安全,而且氨磺必利联合阿立哌唑后明显降低男性精神分裂症高泌乳素血症患者血清泌乳素水平。

逍遥丸及补肾抑乳汤联合溴隐亭治疗男性高泌乳血症的疗效观察

【目的】观察逍遥丸及补肾抑乳汤联合溴隐亭治疗男性高泌乳素血症(肝郁肾虚证)患者的临床疗效。【方法】将72例高泌乳素血症(肝郁肾虚证)的男性患者随机分为试验组和对照组,每组各36例。对照组给予口服甲磺酸溴隐亭片治疗,试验组在对照组的基础上加服逍遥丸和补肾抑乳汤治疗。1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候评分(阳痿、性欲下降、焦虑和腰酸痛)及性激素水平[泌乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)、卵泡生成素(FSH)和睾酮(T)]的变化情况,并评价2组的疗效及安全性。【结果】(1)治疗3个月后,试验组的总有效率为91.67%(33/36),对照组为83.33%(30/36),试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的阳痿、性欲下降、焦虑和腰酸痛等各项中医证候评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且试验组的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的PRL水平均较治疗前降低(P<0.05),FSH、LH、T水平均较治疗前升高(P<0.05),且试验组对PRL水平的降低作用及对FSH、LH、T水平的升高作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗过程中,2组患者的各项安全性指标均无明显异常变化。【结论】逍遥丸及补肾抑乳汤联合溴隐亭治疗男性高泌乳素血症疗效显著,不仅可恢复患者的各项性激素指标水平,还可有效缓解患者的性功能障碍、性欲减退、腰酸和焦虑等临床症状。

鞍区占位继发男性性腺功能减退症22例临床分析

目的:分析鞍区占位病变继发男性性腺功能减退症的临床特点,探索其病因,提高其诊治水平。方法:通过回顾22例鞍区占位病变继发男性性腺功能减退症患者的临床资料,结合文献,分析该病的临床表现、发生原因和治疗原则。22例患者术前出现性腺功能减退症者为A组,术后及放疗后出现者为B组。按内分泌治疗药物分为Andriol组和h CG组。结果:A组患者鞍区占位平均径线[(2.35±0.71)cm]显著大于B组[(1.83±0.36)cm](P<0.05),泌乳素腺瘤的发生率A组也显著高于B组(60%vs 0,P<0.01)。B组患者接受手术及放疗后,黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)水平均明显下降(P均<0.01)。使用十一酸睾酮胶丸和h CG治疗后,Andriol组和h CG组患者T、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分均较术前明显提高[T,Andriol组:(9.40±2.43)nmol/L vs(2.71±1.39)nmol/L,h CG组:(10.65±2.32)nmol/L vs(3.23±1.53)nmol/L;IIEF-5,Andriol组:(14.50±3.62)分vs(5.00±2.61)分,h CG组:(15.07±3.27)分vs(5.36±1.82)分](P均<0.01);其中以发育迟缓就诊的患者治疗后出现睾丸增大、阴毛生长等青春期发育征象。h CG组睾丸体积明显增大(P<0.01),并有7例产生精子,产生精子者其睾丸初始体积[(11.5±2.3)ml]明显大于未产生精子者[(7.5±2.3)ml](P<0.01)。Andriol组治疗前后睾丸体积无统计学差异,无产生精子的患者。结论:手术和放疗对垂体组织的损伤、病变的占位性效应和高泌乳素血症是鞍区占位性病变引起性腺功能减退的可能原因。十一酸睾酮和h CG均可明显提高T水平和改善勃起功能障碍的症状。十一酸睾酮胶丸治疗对精子生成无治疗效应。

血高催乳素血症导致男性性功能障碍的诊治分析

目的:分析血高催乳素血症导致的男性性功能障碍的诊断与治疗策略。方法:回顾性分析我院男科2011年至2012年收治的32名血高催乳素血症导致的男性性功能障碍患者的诊疗资料,总结血高催乳素血症导致男性性功能障碍的诊断与治疗方法。所有数据均建立Excel 2013数据库,并采取SPSS19.0的统计学软件进行数据分析,计量资料均采取t检验,分析治疗前后患者血清性激素的变化。结果:32例患者中有特发性高催乳素血症23例(71.88%)、有垂体腺瘤4例(12.50%)、有微腺瘤5例(15.63%)。有勃起功能障碍29例(90.63%)、有性欲减退32例(100.00%)、有性高潮障碍7例(21.88%)。32例患者治疗后的血清催乳素含量明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.01)。32例患者治疗后的黄体生成素、卵泡刺激素以及睾酮水平均要明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.01)。经治疗后32例患者的勃起功能障碍、性欲减退以及高潮障碍等症状均有所改善。结论:高催乳素血症导致的男性性功能障碍经过病史采集、临床特征、勃起功能指数测定、体格检查、激素测定以及垂体的影像学检查可明确诊断,甲磺酸溴隐亭与十一酸睾酮的治疗效果较好,值得临床推广。

高催乳素血症导致男性性功能障碍的诊治分析

目的探讨高催乳素血症导致男性性功能障碍的诊断及治疗方法。方法回顾性分析高催乳素血症所致男性性功能障碍患者24例,主要依靠病史、临床症状、体格检查、勃起功能国际指数、性激素水平测定及垂体MRI检查来确诊。24例患者均给予甲磺酸溴隐亭治疗。结果 24例患者中垂体腺瘤5例,特发性高催乳素血症19例,24例患者均有不同程度性功能障碍,其中性欲减退24例,勃起功能障碍22例,性高潮障碍4例。经溴隐亭治疗后,血清催乳素水平均降低,其中20例患者恢复至正常范围。垂体腺瘤体积缩小4例,24例患者性功能均得到改善。结论高催乳素血症导致男性性功能障碍临床上并不多见,其病因主要是特发性高催乳素血症和垂体腺瘤,溴隐亭疗效良好。

高泌乳素血症性男性不育的中西医结合治疗103例临床分析

本文回顾分析过去几年的男性不育病例，选择收集其中103例高泌乳素（PRL）血症与男性弱精不育相关进行临床分析，结果表明：PRL升高与T（睾酮）水平下降导致弱精不育有相关影响，提出中西医结合治疗方法对提高治愈率，缩短疗程，稳定疗效，减少用药量与副作用等方面取得较好效果。

高泌乳素血症导致男性性功能障碍的诊断与治疗

目的提高高泌乳素血症所致男性性功能障碍的诊治水平。方法采用甲磺酸溴隐亭治疗高泌乳素血症所致男性性功能障碍患者12例。其中垂体腺瘤5例（微腺瘤4例、巨腺瘤1例）、特发性高泌乳素血症7例。性功能障碍包括性欲差12例、勃起功能障碍11例、性高潮障碍2例。1例患者诉视野受限和头痛。结果溴隐亭（1．25～2．50mg／d）治疗0．5～14．0个月，12例患者的性欲均得到不同程度改善，勃起功能改善9例，性高潮障碍功能改善2例。4例垂体腺瘤体积缩小（较原肿瘤缩小2～7mm）。2例患者对治疗后症状缓解程度不满意，血清睾酮水平较低，加服十一酸睾酮（40mg／次，2次／d）治疗0．5～1．5个月后性功能障碍改善，但血清睾酮水平无明显增加。结论高泌乳素血症所致男性性功能障碍较为少见，常见原因为特发性和垂体腺瘤，溴隐亭治疗效果良好，治疗中应注意维持下丘脑-垂体-性腺轴功能的稳态。

溴隐亭治疗男性高泌乳素血症临床研究

目的探讨高泌乳素血症致男性性功能障碍的病因和治疗方法。方法用溴隐亭治疗高泌乳素血症男性患者12例,其临床表现为性欲低下12例,勃起功能障碍10例,生精障碍2例。结果经溴隐亭治疗1～12个月,12例患者的性欲得到提高,勃起功能改善10例,生精障碍2例得到缓解。结论男性高泌乳素血症所致性功能障碍较为少见,溴隐亭治疗效果良好。

男性特发性高泌乳素血症致性功能障碍的诊治

目的探讨男性特发性高泌乳素血症致性功能障碍的临床特征和治疗方法,提高男性特发性高泌乳素血症的诊治水平。方法用甲磺酸溴隐亭治疗特发性高泌乳素血症的男性患者10例:包括性欲低下10例、勃起功能障碍8例、生精障碍2例。结果所有患者经甲磺酸溴隐亭(1.25～2.50 mg/d)规律治疗1～24个月1,0例患者的性欲得到提高,勃起功能改善8例,生精障碍2例得到缓解。其中3例患者治疗后性满意度不高,并且其血清睾酮水平相对较低,加服十一酸睾酮(40 mg/次,1～2次/d)治疗0,.5～2个月后患者的性满意度得到进一步改善。结论男性特发性高泌乳素血症所致的性功能障碍较为少见,病因不明,甲磺酸溴隐亭治疗效果良好。高泌乳素血症应引起男科医生的高度重视。