右室异常肌束的心血管造影诊断（附21例分析）

目的：探讨右室异常肌束的心血管造影征象，并讨论其诊断与鉴别诊断。材料与方法：回顾性分析１９８５年至１９９４年经手术证实的有完整造影资料的２１个病例的右心室造影征象。结果：右室异常肌束行右心室造影显示基本造影征象为：横跨右心室腔的充盈缺损、狭窄口、喷射征、漏斗部弧形膨出或囊袋状突出等。结论：右心室造影对右室异常肌束的诊断及评估肌束的位置、走向和粗细均很有价值，提出了与法乐氏四联症的鉴别诊断要点，认为根据造影表现两者容易鉴别。

双腔右心室造影诊断

本文通过对３５例手术证实为双腔右心室病例的造影资料分析，就其病理Ｘ线改变，造影征象及鉴别诊断要点进行了讨论。作者认为后前位造影中右室腔内＂指压迹＂样充盈缺损及右室流出道与右室窦部之间＂截断征＂样改变为诊断双腔右心室的直接征象，侧位右室造影对鉴别诊断有重要意义。

右室异常肌束X线平片诊断的评价

目的：评价Ｘ线平片对右室异常肌束的诊断价值及限度。材料与方法：分析经手术证实的右室异常肌束７３例的Ｘ线平片表现，根据血液动力学改变，将此病分为３型：无分流型；左向右分流型；右向左分流型。结果：在Ｘ线平片上，右室异常肌束可表现下列征象：（１）右室增大与心腰凸出不相称（３５／７３例）；（２）左室增大与肺血增多不相称（１５／７３例）；（３）右室流出道处呈局限性凹陷（２３／７３例）。结论：Ｘ线平片检查对本病的诊断具有较大的限度，但若上述３个征象中有２个或３个征象同时存在时，结合临床表现，部分梗阻型病例可提示诊断。