水疱型钙化上皮瘤及皮肤镜表现

1病历摘要患者女,28岁。左腋下出现水疱样肿物2年。患者2年前无明显诱因腋下发现绿豆大丘疹,皮损渐增大,无明显自觉症状。为明确诊治,于2020年2月25日来我院皮肤科就诊。既往史、个人史均无特殊。家族中无类似疾病患者。体格检查:一般情况可,各系统检查均正常。皮肤科检查:左腋下一直径1.3 cm类圆形半透明囊性肿物,呈水疱样,表面光滑(图1),触之较软,有压痛,其他部位无类似皮损。

牙源性钙化囊肿与牙源性钙化上皮瘤的三维影像特点

目的:利用螺旋CT和锥束计算机体层摄影术(cone-beam computed tomography,CBCT)比较分析牙源性钙化囊肿(calcifying odontogenic cyst,COC)与牙源性钙化上皮瘤(calcifying epithelial odontogenic tumor,CEOT)的三维影像学特征。方法:回顾性收集北京大学口腔医院经病理证实的19例COC和16例CEOT的螺旋CT或CBCT影像资料,结合患者的临床与病理表现分析其影像学特征,包括病变位置、大小、膨隆程度、内部结构及牙齿受累情况等,并对病变内钙化特点进行分类。结果:19例COC患者中,男性12例,女性7例,平均年龄27岁,89.5%(17/19)的病变位于前牙区和前磨牙区,100.0%存在颌骨膨隆,78.9%出现骨皮质不连续。16例CEOT患者中,男性3例,女性13例,平均年龄36岁,81.3%(13/16)的病变位于前磨牙区和磨牙区,56.3%存在颌骨膨隆,93.8%出现骨皮质不连续。根据病变内钙化物的分布特点分为无钙化型(未见钙化影像)、边缘型(钙化影位于病变边缘,且仅在一侧散在分布)、弥散型(多发钙化影广泛分布于病变范围内)、团块型(存在直径大于5 mm的钙化团块)及冠周型(钙化影像聚集于阻生牙周围)。73.7%的COC病变区存在钙化,包括边缘型9例、弥散型3例及团块型2例;42.8%的CEOT病变区存在钙化,包括弥散型2例及冠周型5例。另外,6例COC病变中存在牙瘤样影像,9例无钙化的CEOT中8例为朗格汉斯(Langerhans)型,病变较小(近远中径平均为17.8 mm),不含阻生牙,且无牙根吸收。结论:COC好发于颌骨前部,膨隆明显,而CEOT好发于颌骨后部,多存在骨皮质不连续。两者的钙化特点差异较大,COC病变区钙化影像发生率高,多沿病变边缘散在分布,位于病变一侧,远离阻生牙,部分病变与牙瘤共同发生;CEOT逾半数无钙化且病变较小,其余病变中钙化物影像多围绕在阻生牙周围。

钙化上皮瘤超声诊断及误诊原因分析

钙化上皮瘤(Calcifying epithelioma,CE)是发生于真皮或皮下组织的良性肿瘤,来源于毛囊的毛基质细胞,生长较缓慢,各年龄段均可发病,青少年居多,单发多见,手术完整切除后预后良好。本病可呈现多种声像图表现,与表皮样囊肿、真皮纤维瘤、皮肤纤维瘤。

多发性钙化上皮瘤1例及基因检测分析

钙化上皮瘤(calcified epithelioma,CE)也称为毛母质瘤(pilomatricoma,PM),是起源于毛囊外根鞘细胞的外胚层良性肿瘤。一般单发于上肢、躯干及面颈部,多发性钙化上皮瘤在临床上更是罕见。本文报告1例多发性钙化上皮瘤并进行相关基因检测,结合相关文献进行讨论,为临床诊疗提供参考。

水疱型钙化上皮瘤

报告2例以水疱表现的钙化上皮瘤。2例患者均为女性,年龄分别为19岁和14岁。病程分别为半个月和6个月,皮损表现为水疱样改变,基底质硬。皮损组织病理学上除有典型的钙化上皮瘤特征外,还可见真皮浅层水肿,淋巴管扩张。诊断:钙化上皮瘤。

皮肤钙化上皮瘤的临床病理分析

目的研究皮肤钙化上皮瘤的临床及组织病理特点。方法回顾性研究我院1980～2002年27例钙化上皮瘤的临床病理资料。结果其中70.19%的病例发病年龄在30岁以下,男女比例为12;好发于面、颈及上肢等部位,肿瘤直径为0.3～3.0cm。77.78%的病例临床分别误诊为皮脂腺囊肿、表皮囊肿及皮肤纤维瘤等;70.37%的肿瘤有包膜,由影子细胞及嗜碱性细胞组成,间质中有不同程度的钙化和炎细胞浸润。结论钙化上皮瘤具有多样化的临床表现,易误诊,对面、颈及上肢皮肤单发的质硬结节,应考虑到钙化上皮瘤的可能。

水疱型钙化上皮瘤1例

患者为14岁女孩。左上臂中段伸侧一2.0cm×2.5cm半透明、厚壁、紫红色水疱持续3个月,疱内及水疱基底可以扪及一结节。发病前局部有钝物碰撞史,家族无类似病史。皮损组织病理示有嗜碱性细胞和影细胞团块,其中可见钙化区,真皮浅层有淋巴水肿,淋巴管高度扩张。皮损手术切除后随访2年无复发。

口腔颌面-头颈部钙化上皮瘤误诊分析

对2003—2008年沧州市中心医院口腔颌面外科收治的8例曾被误诊的口腔颌面-头颈部钙化上皮瘤患者进行回顾性调查,分析误诊的原因,并结合文献对钙化上皮瘤的发病机制、临床表现、影像学表现、鉴别诊断等进行探讨。

面颈部皮肤钙化上皮瘤临床及病理研究

目的:面颈部皮肤钙化上皮瘤为一类较少见的真性肿瘤,本文总结并讨论其临床及病理特点。方法:收集南京口腔医院颌面外科及病理科1991～2005年已经确诊并经手术治疗的钙化上皮瘤共9例临床病案进行回顾性分析。结果:本病患者以青少年俱多,其中～19岁组占42%,P<0.05,性别趋向女性,男女之比为1:2。本病临床上极易误诊,本文资料中9例其误诊率达66%。组织病理观察,表现为影细胞及嗜硷性细胞片状排列为特征。本病经外科手术切除后未见复发。结论:皮肤钙化上皮瘤好发于青少年,且女性占多数。钙化上皮瘤临床易发生误诊,利用影像学手段可提高诊断率。手术切除彻底可以预防复发。

牙源性钙化上皮瘤中朗格汉斯细胞的研究

目的:报告两例罕见的含朗格汉斯细胞的牙源性钙化上皮瘤,中心型及周边型各一例。方法:两例肿瘤行常规HE染色及PAS、刚果红组织化学染色;CD1а、CD 68、HLA-DR、S-100蛋白免疫组织化学染色;并对1例新鲜肿瘤行透射电镜观察。结果:肿瘤以小条索/巢状结构为主,可见较多透明细胞,嗜酸性均质状物质极少发生钙化。4种标记朗格汉斯细胞的抗体在瘤细胞中均有阳性表达,透射电镜发现有些透明细胞的胞浆有朗格汉斯细胞特征性的B irbeck颗粒,细胞核分叶卷曲。结论:电镜及免疫组化研究结果表明这两例肿瘤为含朗格汉斯细胞的牙源性钙化上皮瘤。

牙源性钙化上皮瘤恶变的临床与组织学分析

牙源性钙化上皮瘤(Calcified epithelial odontogenic tumor,简称CEOT)是一种生长缓慢,较少见的牙源性、肿瘤。过去,该肿瘤一直被认为是一种良性可复发而不发生恶变的牙源性肿瘤。但在我院1973～1989年收治的10例牙源性钙化上皮瘤病例中却有2例发生恶变,现将恶变病例分析报道如下: 1 病例报告 [病例1]王某某,男性,37岁。

钙化上皮瘤195例临床及病理分析

目的分析钙化上皮瘤临床及病理学特点。方法回顾性分析195例钙化上皮瘤患者的临床、病理资料。结果钙化上皮瘤患者以女性居多,男女比为1∶1.2;患者平均年龄21.6岁,≤20岁占63.1%;发生部位以头面部居多,占56.8%,其次为颈项部占19.6%,乳腺、阴囊也可发生,偶有多发患者,不排除再发患者;临床误诊率高;组织病理主要表现为影细胞及嗜碱性细胞团片状排列;手术完整切除后原发部位未见复发。结论钙化上皮瘤好发于青少年女性头面颈部,手术完整切除是首选的治疗方法,预后良好。

皮肤钙化上皮瘤38例临床分析

目的:分析皮肤钙化上皮瘤的临床特点和诊疗方法。方法:回顾分析了38例皮肤钙化上皮瘤的临床资料。结果:钙化上皮瘤青少年好发,多发生于面颈部、上肢,误诊率高。结论:皮肤钙化上皮瘤形态多样,易误诊;对皮肤移动度好的质硬结节临床上应首先考虑钙化上皮瘤,组织病理学具有重要的诊断价值。

细针针吸细胞学诊断钙化上皮瘤在临床上的应用

目的探讨钙化上皮瘤的细针针吸活组织检查细胞学特点,以提高临床诊断准确率。方法对48例钙化上皮瘤患者的细针针吸活组织检查细胞学特点进行回顾性分析。结果经病理组织学及临床治疗证实为钙化上皮瘤的48例病例中,经细针针吸细胞学检查诊断为钙化上皮瘤46例,诊断为疑似恶性肿瘤2例,回顾性诊断误诊2例,细针针吸细胞学检查诊断准确率为95.83%。结论进一步增强对钙化上皮瘤细胞学特点的认识有利于提高诊断准确率。

皮肤钙化上皮瘤的临床与组织病理特点研究

目的 探讨皮肤钙化上皮瘤的临床与组织病理特点。方法 选取皮肤钙化上皮瘤患者中抽取42例作研究对象,并对其临床资料予以回顾性分析。结果 患者主要皮肤病变位置在头面部和上肢,肿瘤直径0.33-2.14 cm,临床误诊率高达64.29%（27/42）;绝大部分肿瘤有包膜,组成成分是影子细胞和嗜碱性细胞,间质主要是纤维结缔组织,同时伴发程度不等的炎症细胞浸润、钙化现象。结论 皮肤科临床医师应不断增进自身对皮肤钙化上皮瘤临床及组织病理特点的认知与把握,从而提升临床诊断皮肤钙化上皮瘤的准确率,最终改善患者治疗结局。

多发性钙化上皮瘤1例

1病历摘要患者男，28岁。因右上肢屈侧、左颈部包块半年于2015年6月来我科就诊。患者半年前右上肢屈侧、左颈部无明显诱因各出现1枚包块。自觉右上肢屈侧包块逐渐增大，并且疼痛明显，左颈部包块生长速度较右上肢缓慢，无疼痛感，其中右上肢包块曾被患者用针挑破，流出黄色液体，后破溃逐渐自行愈合，就诊前患者未经治疗。既往史无特殊，否认家族遗传病史。

牙源性钙化上皮瘤1例临床病理分析及文献复习

牙源性钙化上皮瘤是一种少见的牙源性上皮性肿瘤。因其病理表现特殊,且变异较多,容易误诊。现报道1例牙源性钙化上皮瘤的病理学特点、刚果红染色及免疫组织化学染色,并复习相关文献进行病理分析,为临床诊断提供参考。

颈部钙化上皮瘤1例报告

钙化上皮瘤是一种良性肿瘤,发生在头颈部较为罕见,临床诊断较为困难,容易误诊。本文报告1例发生在颈部的较大钙化上皮瘤,结合文献复习,对其临床特点、治疗等进行讨论。