尼妥珠单克隆抗体注射液治疗口腔颌面-头颈部鳞癌专家共识

口腔颌面-头颈部恶性肿瘤发病率位居人类恶性肿瘤的第6位,大部分患者就诊时已到局部晚期阶段,经过手术、放化疗后仍有很高比例的患者会发生局部复发和/或远处转移。针对复发和/或转移性口腔颌面-头颈部鳞癌患者,以EGFR靶向治疗药物为基础的靶向化疗是目前一线治疗常规应用方案。国际上已批准的治疗头颈部肿瘤的靶向药物有尼妥珠单克隆抗体(单克隆抗体,以下简称单抗)和西妥昔单抗,目前西妥昔单抗的指南很多,而尼妥珠单抗在口腔颌面-头颈部恶性肿瘤的应用尚无明确规范。本文结合文献及相关专家的经验,制定专家共识,对尼妥珠单抗的抗肿瘤机制以及目前临床应用情况进行阐述,制定了尼妥珠单抗治疗口腔颌面-头颈部鳞癌的建议方案,供临床医师参考。

Mohs外科手术在头颈颌面部皮肤恶性肿瘤患者美学修复的临床效果

目的探究Mohs外科手术应用于头颈颌面部皮肤恶性肿瘤患者美学修复的临床效果。方法选取2019年1月至2021年2月广西壮族自治区皮肤病医院收治的74例头颈颌面部皮肤恶性肿瘤患者,通过随机数字表法分为对照组(n=37)和观察组(n=37),对照组接受传统手术切除,观察组接受Mohs外科手术治疗。比较两组手术时间、创面最长径、切口愈合时间;采用外观满意度调查问卷评估患者对美学修复满意度;随访1年,记录并比较两组患者复发、瘢痕形成、患者不良心理情况。结果观察组手术时间长于对照组,但创面最长径、切口愈合时间短于对照组,且观察组患者对美学修复总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访1年期间复发率、瘢痕形成率均低于对照组,医院焦虑抑郁量表(HADS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Mohs外科手术可以在确保切除头颈颌面部皮肤恶性肿瘤时,尽可能保留正常组织,利于创面修复愈合,提高患者美学满意度。

头颈部皮肤恶性肿瘤16例

目的探讨头颈部皮肤恶性肿瘤外科治疗方法和病损修复的疗效。方法对包括基底细胞癌12例和鳞状细胞癌4例的16例头颈部皮肤恶性肿瘤患者,采用Mohs显微外科手术（MMs）和标准切除术切除肿瘤,术后选择不同的修复方法,分别是直接缝合6例、邻近皮瓣法修复9例、耳郭复合组织瓣法修复1例。结果 16例术后随访1~6年,复发1例为基底细胞癌（鼻背部）患者,其于术后5个月局部复发,经再次手术扩大切除后采用邻近皮瓣修复,随访2年未再复发;随访患者均存活良好,外形及功能满意。结论头颈部皮肤恶性肿瘤的预后关键是早期诊断和治疗,结合肿瘤不同部位及大小采取不同手术方法,在彻底切除病变的基础上尽可能遵循功能和美观的原则行修复治疗。