免疫检查点抑制剂在肿瘤治疗中的应用

免疫治疗是继手术、放疗、化疗、分子靶向治疗后又一种能够改善恶性肿瘤患者生存的手段,在各种免疫治疗方式之中,免疫检查点抑制剂是近几年获得突出疗效的药物。目前,我们对于CTLA-4和PD-1/PD-L1两个免疫检查点通路有了比较深入的研究并且有多种针对上述通路的抑制剂。本文对相关的免疫检查点抑制剂治疗多种肿瘤的临床试验结果进行简单的综述,阐述它们在在恶性黑色素瘤、支气管肺癌、前列腺癌、肾细胞癌以及霍奇金淋巴瘤治疗中的作用。

奥沙利铂与顺铂治疗恶性胸腔积液的随机对照研究

目的评价奥沙利铂和顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效、不良反应及患者的生活质量。方法可评价疗效的恶性胸腔积液患者随机分为治疗组与对照组。治疗组16例，治疗方案为奥沙利铂130mg／m^2胸腔内注射，第1天，28天为1个周期；对照组13例，治疗方案为顺铂100mg／m^2胸腔内注射，第1天，28天为1个周期。结果治疗组和对照组治疗的有效率分别为50．0％和53．8％（P=0．95），中位肿瘤进展时间分别为6．2个月和4．8个月（P=0．218），1年生存率分别为62．5％和53．8％，两组差异无统计学意义。治疗组的Ⅰ～Ⅱ度中性粒细胞减少发生率（31．2％）低于对照组（76．9％），差异有统计学意义（P=0．025）。治疗组的Ⅰ～Ⅱ度感觉异常发生率（62．5％）明显高于对照组（15．4％），差异有统计学意义（P=0．022）。两组患者各项生活质量评分差异无统计学意义。结论奥沙利铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效确切，患者耐受性良好，为恶性胸腔积液的治疗提供了一种新的选择。

阿可达治疗骨转移疼痛疗效分析

对 2 0例晚期恶性肿瘤溶骨性骨转移患者予以阿可达 90mg静脉滴入 ,每 4周重复 1次。结果 2 0例患者用药后 ,80 %患者疼痛减轻 ,其中 30 %患者疼痛明显减轻。研究提示 ,阿可达控制骨转移性疼痛作用强 ,起效时间短 ,作用时间长 ,使用方便 。

肺癌并癌性胸水45例近期疗效观察

1990年3月至1996年6月我科应用肿瘤坏死因子加免疫活性肽联合胸腔内注射，治疗45例癌性胸水患者。这组病人为晚期肺癌患者，经组织学和／或细胞学证实。完全缓解18例，部分缓解24例，有效率为93％。并对其作用机理进行了一些探讨。

扶正合剂结合腹腔化疗对小鼠恶性腹水细胞核仁组成区相关的嗜银蛋白的干预作用

目的研究扶正合剂结合腹腔化疗对小鼠恶性腹水细胞核仁组成区相关的嗜银蛋白(Ag-NOR)的干预作用。方法昆明种小鼠40只,造模后随机分为4组,即空白组、顺铂组、扶正组、结合组。其中空白组予0.9%氯化钠注射液灌胃及腹腔注射,顺铂组予顺铂溶液腹腔注射,扶正组予扶正合剂灌胃,结合组予扶正合剂灌胃及顺铂溶液腹腔注射。给药12 d后抽取腹水,嗜银染色观察AgNOR颗粒形态、分布、颗粒计数及核仁银染区面积/核面积(I.S)值。结果颗粒数及I.S值方面,顺铂组、结合组与空白组及扶正组比较差异均有统计学意义(P<0.05),结合组与顺铂组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在形态分布方面,4组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论扶正合剂结合腹腔化疗可以调节小鼠腹水细胞AgNOR颗粒数及I.S值,从而抑制肿瘤细胞增殖,但对AgNOR颗粒形态分布无显著影响。