Management of recurrent malignant pleural effusions with a tunneled indwelling pleural catheter

In this review, we report on the use of indwelling pleural catheters in the treatment of malignant pleural effusions. We describe the most commonly used catheter. Also, treatment with indwelling pleuralcatheters as compared to talc pleurodesis is reviewed. A comparison of efficacy, costs, effects on quality of life, and complications is made. Only one randomized controlled trial comparing the two is available up to date, but several are underway. We conclude that treatment for malignant pleural effusions with indwelling pleural catheters is a save, cost-effective, and patientfriendly method, with low complication rates.

胸腔置管引流灌注高聚生治疗恶性胸水40例临床观察

目的 :观察高聚生联合化疗药物胸腔内灌注对恶性胸水的疗效。方法 :采用胸腔穿刺、置入长套管针灌注高聚生及顺铂与单用顺铂疗效对照。结果 :高聚生 +顺铂组 40例 ,有效率 82 5 % ;化疗组顺铂 36例 ,有效率47 2 % (P <0 0 5 )。结论 :经长套管针置入灌注生物制剂 +化疗药物 ,疗效明显优于胸腔内单纯灌注化疗药物 ,因此生物制剂高聚生经长套管针置入胸腔内灌注不失为治疗恶性胸水的有效方法之一。

免疫、化疗、热疗三联法治疗恶性胸水疗效评估

目的 评估经胸腔内留置Arrow管注入高聚金葡素 (HASL)和顺铂 (CDDP)联合容式射频热疗 (三联法 )治疗恶性胸水的疗效。资料与方法 2 7例恶性胸水患者 ,胸水量均在中等以上 ,临床上有明显的胸闷、气促等症状。B超定位后 ,经皮穿刺胸腔内置入Arrow管 ,行胸水持续引流 ,注入HASL 5 0 0 0U +CDDP 6 0mg ,1次 /周。在每次胸腔内免疫、化疗后 30min内和第 3d进行胸部射频热疗 ,持续 2周为 1个疗程。完成 1个疗程后 ,评估治疗效果 ,同时观察毒副反应。结果 置管成功率 10 0 % (2 7/ 2 7) ,3例 (11.1% )发生导管周围胸水渗漏 ,2例 (7.4 % )不慎导管脱落 ,给予重新置管。 2 7例中接受 1个疗程 4例 ,2个疗程 2 0例 ,3个疗程 3例 ,平均 2 .0个疗程。总有效率 88.9%(2 4 / 2 7) ,临床症状缓解率 88.9% (2 4 / 2 7) ,2 0例治疗后KPS评分明显提高 (≥ 2 0 ) ,受益率 74 % (2 0 / 2 7)。发热是主要的毒副反应。结论 三联法治疗恶性胸水安全、有效、毒副反应轻微 。

经皮胸腔内置管灌注顺铂及白介素Ⅱ联合热疗治疗恶性胸腔积液

目的:观察经皮胸腔内置管灌注顺铂及白介素-Ⅱ联合热疗治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:所有 42例恶性胸腔积液患者均行经皮胸腔内中心静脉导管置管持续胸水引流并随机分成两组,对照组22例胸腔内注入DDP及IL-2,治疗组20例在以上治疗的同时配合热疗。结果:胸水控制率治疗组为85％,对照组为59．1％,治疗组疗效明显优于对照组(P<0．05)。结论:经皮胸腔内置管顺铂及白介素-Ⅱ灌注联合热疗治疗恶性胸腔积液疗效确切,具有良好的应用前景。

肺癌伴恶性胸水的手术及综合治疗

目的 评价手术切除原发病灶及术后联合治疗对肺癌伴恶性胸水的疗效。方法 对 2 0例肺癌伴恶性胸水的病人采用手术加免疫治疗和化疗。术后胸腔内灌注rIL 2并全身化疗 ,并对病人随访。结果 10 0 %的病人治疗后胸水消失超过 6个月。 16例病人术后生存 7～ 36个月 (平均 14 .5± 4.3个月 )。余 4例病人术后 8、10、12及 2 1个月仍健在 ,无手术死亡。结论 手术切除原发灶后联合用rIL 2免疫治疗及全身化疗更能有效控制胸水及残余病灶 ,可延长病人生存并提高生存质量。

支气管动脉灌注化疗加免疫治疗肺癌伴恶性胸水的价值研究

目的探讨支气管动脉灌注化疗加免疫治疗肺癌伴恶性胸水的价值研究。方法将2018年1月-2020年12月在大庆油田总医院治疗的70例肺癌伴恶性胸水患者随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组使用胸腔内化疗,在此基础上,观察组使用支气管动脉灌注化疗加免疫治疗,对比两组的近期疗效、免疫功能指标变化、不良反应。结果观察组治疗有效率为82.86%,明显高于对照组的65.71%(P<0.05);观察组治疗后CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(4+)/CD^(8+)明显高于对照组,CD8+明显低于对照组(P<0.05);观察组发热、胸痛、恶心呕吐等不良反应发生率与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论支气管动脉灌注化疗加免疫治疗肺癌伴恶性胸水的价值显著,能提升对恶性胸水的抑制效果,调节机体免疫功能,不增加不良反应,具有积极的临床意义。

胸腔置管灌注化疗治疗恶性胸水的疗效观察及护理

目的:探讨胸腔置管应用顺铂联合白细胞介素-Ⅱ治疗恶性胸水的疗效及护理方法。方法:本组共54例,其中肺癌32例,乳腺癌11例,食道癌5例,胃癌3例,肠癌3例。所有患者胸水中均找到癌细胞。经皮穿刺留置中心静脉导管行胸水引流术后,胸腔内注入顺铂(DDP)60mg+白细胞介素-Ⅱ200万U,并采取综合性护理措施。结果:4例患者完全吸收31例(57%),部分吸收13例(24%),无效10例(19%),总有效率为81%。5例出现导管阻塞,经处理后再通。出现低热32例,胸痛24例,经对症处理后恢复。无气胸、肺水肿发生。结论:胸腔置管应用顺铂联合白细胞介素-Ⅱ治疗癌性胸水是简单、经济且效果较好的方法,能改善恶性肿瘤患者的生活质量,延长患者的生存期,同时采取综合性护理措施,科学严密地观察病情是关键。

胸腔内置管灌注万特普安及消癌平治疗恶性胸腔积液20例

目的观察生物制剂万特普安联合中药消癌平对恶性胸水的疗效。方法采用胸腔穿刺置管灌注万特普安及消癌平与单用万特普安疗效对照。结果治疗组10例,有效率80%,对照组10例,有效率60%(P<0.05);患者机能状况KPS评分改善治疗组优于对照组(P<0.05)。结论经胸腔置管灌注万特普安及消癌平,疗效明显优于胸腔内单药灌注万特普安,不失为治疗恶性胸水的有效方法之一。

经皮胸膜腔内置管化疗治疗恶性胸腔积液

目的 :观察局部化疗治疗恶性胸腔积液的疗效及其副作用。方法 :采用经皮胸膜腔内埋置中心静脉导管 ,引流胸腔积液并注入 CDDP、5 - Fu、MMC治疗 35例恶性胸腔积液。结果 :恶性胸腔积液缓解率为 80 % ,局部化疗副作用主要为恶心、呕吐及胸痛等 ,较轻 ,经对症处理多能缓解。结论 :经皮胸膜腔内埋置中心静脉导管化疗是一种安全。