恶性肿瘤患者医院感染的影响因素分析

目的分析恶性肿瘤患者医院感染的影响因素,为预防和控制医院感染提供依据。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月1978例恶性肿瘤住院患者的临床资料,归纳分析发生医院感染的临床特点及影响因素。结果1978例恶性肿瘤患者发生医院感染216例,感染率为10.92%;感染部位以呼吸系统为主,占52.53%。单因素分析显示,年龄、营养状况、TNM分期、住院时间、侵入性操作、治疗方式为患者发生医院感染的影响因素(P<0.05);多因素分析显示,年龄≥65岁、营养状况不良、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、住院时间≥30 d、有侵入性操作、行化疗治疗为患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05且OR>1)。结论恶性肿瘤患者发生医院感染的危险因素较多,临床应针对性采取防控措施以避免感染发生。

恶性肿瘤患者医院感染疾病经济负担

目的分析医院感染对恶性肿瘤患者疾病经济负担的影响。方法收集某三级甲等综合医院2020年1月1日—2022年12月31日所有恶性肿瘤患者住院资料,采用倾向得分匹配(PSM)和边际分析法,估算医院感染给恶性肿瘤患者、家庭和医院带来的经济负担。结果共纳入21484例恶性肿瘤患者,其中205例发生医院感染(发生率为0.95%)。经PSM后,3年间发生医院感染的恶性肿瘤患者医疗总费用为7115755元,其中医院感染导致医疗费用增加5473910元,增加金额占总费用的76.93%;在增加的医疗费用中,以实验室诊断费用、抗菌药物费用、影像学诊断费用和手术治疗项目费用为主;医院感染导致每例恶性肿瘤患者延长住院天数20.0天,间接经济负担7600元。3年间恶性肿瘤患者发生医院感染导致医院损失229760元[边际利润率(M%)=5%],期间损失利润比与感染率系数约为3.52。结论恶性肿瘤患者发生医院感染将会延长住院时间、增加住院费用、影响医疗护理质量的提升,对患者、家庭及医院造成沉重的经济负担。控制抗菌药物费用、实验室诊断费用、影像学诊断费用和手术治疗项目费用是降低医院感染恶性肿瘤患者住院总费用的重要切入点。

恶性肿瘤医院感染的临床分析

目的 探讨恶性肿瘤并发医院感染特点及预后。方法 回顾调查我院近 3年收治的恶性肿瘤 (包括恶性血液病 )并发医院感染的 12 8例患者的基本情况 ,细菌培养结果及抗感染治疗的临床疗效。结果 恶性肿瘤患者医院感染多见于急性白血病、肺癌 ,好发部位为呼吸道、血液、口腔、泌尿道等 ,导致感染的病原菌以 G- 菌为主占4 7.2 % ,G- 菌对亚胺培南 /西司他丁 (泰能 )、阿米卡星较敏感 ,G+ 菌对万古霉素、环丙沙星较敏感。结论 恶性肿瘤医院感染的病原菌多见于条件致病菌 ,耐药率较高 ,积极控制原发病 ,预防化、放疗所致的白细胞下降 。

癌症患者院内肺部真菌感染的临床分析

背景与目的:医院内真菌感染是癌症患者的重要并发症之一,其中20%以上都是肺部真菌感染。本研究分析并探讨恶性肿瘤患者并发肺部真菌感染的危险因素及临床特点。方法:采用回顾性调查方法,分析1229例恶性肿瘤患者中并发医院内肺部真菌感染的78例患者的临床资料。结果:1229例恶性肿瘤患者肺部真菌感染率为6.35%;真菌类型主要是白色念珠菌(68.18%)。主要易感因素是患者年龄(≥50岁,P<0.005)、原发疾病部位(肺癌,P<0.001)、疾病分期(Ⅳ期,P<0.005)、曾经接受化疗及胸部放疗(P<0.001)以及住院时间长(>两周,P<0.005)。结论:减少易感因素,早发现,早诊断和及时治疗是减少真菌感染的有效措施。

恶性肿瘤医院感染影响因素的病例对照分析

目的 了解恶性肿瘤患者的医院感染影响因素。方法 收集某医院 2 0 0 0年所有恶性肿瘤住院病例资料 ,用病例对照分析的方法 ,对可能与恶性肿瘤医院感染有关的因素进行非条件logistic回归分析。结果 多因素非条件logistic回归分析筛选出住院天数、转移、放疗、糖尿病、动静脉插管、内镜、气管切开、手术、抗生素与医院感染有关 (P均 <0 .0 1) ;按男女性别分别作logistic回归分析结果发现 :女性恶性肿瘤患者中泌尿道插管与医院感染有关 (P <0 .0 1)。结论 为减少恶性肿瘤患者医院感染的发生 ,必须重视合理使用现代医疗技术及抗生素 ,减少住院天数及不必要的侵袭性操作 ,对行化学疗法和放射疗法的患者 ,应密切监测白细胞数量 ,对伴有糖尿病的恶性肿瘤患者 ,应严格地控制血糖。

肿瘤专科医院患者医院感染的临床分析

目的 了解肿瘤专科医院中恶性肿瘤患者并发医院感染的特点及预后。方法 对我院近 6年收治的恶性实体瘤患者 (包括恶性淋巴瘤 )中并发医院感染的 14 2 2例患者的临床情况进行回顾性调查。结果 肿瘤专科医院中医院感染多见于淋巴瘤和肺癌 ;≥ 6 0岁、临床 ～ 期的患者较易并发感染 ;呼吸道是最常见的好发部位 ;病原菌以 G- 菌为主 ,占 5 6 .1% ;亚胺培南 /西司他丁 (泰能 )和万古霉素分别对 G- 菌和 G+ 菌保持较高的敏感性。结论 恶性肿瘤患者医院感染的病原菌多为条件致病菌且耐药率较高。

恶性肿瘤患者医院感染与白细胞数的关系及其防治

目的了解恶性肿瘤患者接受化学治疗后医院感染的发生与血白细胞计数的关系。方法采用回顾性调查方式,对2003年1月-2004年6月在某院接受化疗患者,医院感染和发生血白细胞下降及使用粒细胞集落刺激因子等进行调查、统计和分析。结果2 040例患者,发生医院感染的例次率分别为8.87%、11.67%;白细胞数<4.0×109/L者,有129例发生医院感染,占医院感染总例数的71.27%;血白细胞≤1.0×109/L时,使用粒细胞集落因子者与未使用者相比,不但医院感染发生率差异无统计学意义,且白细胞减少和发热持续时间差异也无统计学意义。结论恶性肿瘤患者医院感染与血白细胞数密切相关;选择粒细胞集落刺激因子使用时机,对减少恶性肿瘤患者的医院感染发生率较重要。

老年恶性肿瘤死亡病例与医院感染

目的 了解老年恶性肿瘤死亡病例医院感染的情况。方法 回顾性调查分析近年来我科住院的老年恶性肿瘤死亡病例 186例 ,了解医院感染的发生率 ,医院感染与既往治疗及住院日的关系。结果 既往曾行过放疗和化疗的患者 ,其医院感染的发生率明显高于未行过放疗、化疗者 ;住院时间的长短与医院感染发生率密切相关。结论 缩短平均住院日 ,加强对放、化疗后的患者的支持治疗有利于减少医院感染发生率。

万级层流病房对初发急性白血病患者诱导化疗期间医院感染发病率的影响

目的探讨万级层流病房对初发急性白血病患者诱导化疗期间医院感染发病率的影响。方法回顾性调查2013年10月—2014年6月某院血液科病房收治的初发急性白血病患者,万级层流病房收治的患者为试验组,普通病房收治的患者为对照组。所有患者均接受标准诱导化疗,接受相同的护理措施,比较两组患者医院感染发病率及病房空气洁净度。结果共收治初发急性白血病患者79例,试验组39例,对照组40例。层流病房房间、走廊空气洁净度(分别为3.57×106/m3、24.46×106/m3)与普通病房(分别为149.36×106/m3、15 854.38×106/m3)比较,差异均有统计学意义(t值分别为45.80、108.70,均P<0.001)。医院感染发病率试验组为23.08%(9/39),对照组为45.00%(18/40),两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.219,P=0.040)。医院感染部位试验组主要为胃肠道(5例),对照组主要为下呼吸道(8例)。患者发热持续时间、抗菌药物使用时间及费用,试验组分别为(6.20±2.10)d、(9.35±2.12)d、(27 113.79±1 559.03)元;对照组分别为(10.20±2.90)d,(14.15±3.14)d、(58 566.29±2 217.54)元;两组患者发热持续时间、抗菌药物使用费用比较,差异均有统计学意义(t值分别为1.021、1 377.45,均P<0.05)。结论初发急性白血病患者使用层流病房,可降低其医院感染发病率,减少抗菌药物使用费用。

383例恶性肿瘤患者化疗期间医院感染的临床分析

目的:分析某医院恶性肿瘤患者化疗期间医院感染的临床资料,探讨患者医院感染的发生率、病原菌的分布及易感因素,为预防与治疗医院感染提供参考依据。方法:选取383例恶性肿瘤化疗患者的临床资料,采用回顾性调查方式进行分析,使用SPSS 17. 0统计软件对数据进行处理分析。结果:383例患者中36例化疗期间发生医院感染,感染率为9. 40%;发生医院感染的原发肿瘤类型以肺癌患者居多,占18. 56%;感染部位以呼吸系统为主,占52. 78%;感染的病原菌主要是革兰阴性菌27株,占51. 92%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主;其次为革兰阳性菌20株,占38. 46%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌为主;真菌5株,占9. 62%,以白色假丝酵母菌为主。发生医院感染的易感因素包括老年患者、原发肿瘤类型、既往放疗史、使用多疗程化学药物史、静脉插管及胸腹腔引流等侵入性操作、伴有基础疾病、骨髓抑制及免疫功能低下、使用激素和抗生素史等。结论:恶性肿瘤患者是感染的高发人群,化疗期间医院感染率高,应当采取多种措施加以干预,合理使用医疗技术和抗菌药物降低医院感染发生率。

综合护理干预在预防恶性肿瘤患者院内感染中的应用

目的:探讨综合护理干预在预防恶性肿瘤患者院内感染中的应用效果。方法:将238例恶性肿瘤患者随机分为观察组120例和对照组118例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予综合护理干预,比较两组院内感染发生率。结果:观察组院内感染发生率低于对照组,两组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:针对院内感染的危险因素采取综合护理干预措施可明显降低恶性肿瘤患者院内感染发生率,提高其痊愈率。

恶性肿瘤患者合并感染的临床分析

目的:探讨恶性肿瘤患者合并感染时病原菌的分布及年度动态变迁、病原菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法:对489例恶性肿瘤患者合并感染的情况进行回顾性分析。结果:感染部位以呼吸道为主,占61.1%。感染的病原菌主要是条件致病菌,其中G-菌占首位(46.3%),以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主;其次为G+菌(29.9%),以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;真菌居第3位(23.8%),以白色念珠菌为主。G-菌对青霉素类、头孢菌素类(除头孢他啶外)、磺胺类、四环素类、喹诺酮类抗生素耐药率较高;G+菌对青霉素类、大环内酯类、喹诺酮类抗生素耐药率较高;真菌对氟康唑、伊曲康唑耐药率较高。从5年感染率的变化趋势来看,真菌感染有明显上升趋势。结论:恶性肿瘤患者合并感染的病原菌大多为条件致病菌,并且对常用抗菌药物耐药情况严重。真菌感染上升趋势明显。

Logistic回归分析恶性肿瘤患者并发医院感染的特点

目的探讨恶性肿瘤患者并发医院感染的特点及其危险因素。方法回顾性分析210例恶性肿瘤并发医院感染的患者的临床资料,对可能与恶性肿瘤并发医院感染有关的因素进行非条件Logistic回归分析。结果恶性肿瘤患者医院感染率高于其他疾病患者(P<0.05),且并发医院感染以肺癌病人为主。常见的感染部位为呼吸道、泌尿道和胃肠道,病原菌以革兰阴性杆菌为主(56.3%)其中以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及肺炎杆菌为主。多因素非条件Logis-tic回归分析筛选出住院的时间、介入性操作、抗生素的应用、化疗、手术、合并糖尿病及肿瘤转移是医院感染的危险因素(P<0.05)。结论为了预防恶性肿瘤患者发生医院感染,应采取的主要措施是缩短住院时间、合理使用抗生素、尽量避免化疗导致的白细胞下降、减少不必要的介入性操作、严格的控制原发病。

恶性肿瘤患者医院感染相关因素的调查与分析

目的分析发生医院感染的相关因素,探讨肿瘤患者医院感染的控制措施。方法以前瞻性与回顾性相结合的综合调查方式了解恶性肿瘤住院患者医院感染情况。结果调查住院患者2243例,发生医院感染177例次,医院感染例次发生率7.89%;感染部位:呼吸道68.93%,泌尿道11.30%,胃肠道9.60%。分离出146株病原菌,革兰阴性菌(G-菌)71株(48.63%),革兰阳性菌(G+菌)31株(21.23%),真菌44株(30.14%);抗菌药物使用率为54.17%。结论肿瘤患者医院感染因素与患者年龄、使用免疫抑制剂和激素、抗菌药物、接受抗肿瘤放疗及化疗、侵袭性操作等相关。

2749例恶性肿瘤患者医院感染调查

目的研究恶性肿瘤患者医院感染情况,为制定预防和控制措施提供参考依据。方法采用回顾性调查方法对28899例恶性肿瘤患者发生医院感染情况进行调查分析。结果该医院28899例住院肿瘤患者中发生医院感染2749例,感染率为9.51%。胃癌和直肠癌患者的感染率分别为16.63%和15.24%,其中呼吸道感染占51.80%。患者年龄在50岁以上和住院天数在50 d以上的患者感染率较高。引发医院感染的因素主要有使用免疫抑制剂,进行放和化疗,作导尿、引流、插管等操作发生医院感染的机会较多。结论恶性肿瘤患者属于医院感染高发群体,机体免疫力低下、高龄、住院天数延长、使用免疫抑制剂、放、化疗是引起医院感染的主要因素,原发癌肿分类与医院感染率无关联。

恶性肿瘤医院感染病例经济费用的分析

对恶性肿瘤医院感染病例和非感染病例各１０４例进行配对调查结果发现，发生医院感染的病例总住院费为４９５１．５９元，明显高于对照病例３６９４．４２元，两组差异非常显著（ｔ＝２．５２Ｐ＜０．０１）。住院各项经费比较可见中西药费两组有非常显著的差别（Ｐ＜０．０１）。各科室和各科中西药费比较均见放疗科两组差异显著（Ｐ＜０．００５Ｐ＜０．０１）。各感染部位比较可见下呼吸道和术后伤口感染两组有显著差异（Ｐ＜０．０１Ｐ＜０．０５）。上述结果提示，恶性肿瘤患者发生医院感染可使患者的经济负担明显加重。

肿瘤病人术后医院感染危险因素病例对照研究

目的探讨消化道恶性肿瘤病人医院感染危险因素。方法收集某综合性医院2001年消化道恶性肿瘤住院病例,按1∶2配对进行病例对照研究,对暴露因素进行单因素及多因素条件Logistic回归分析。结果单因素条件Logistic回归分析筛选出累计病程、入院时并存感染、住院总天数、感染前应用抗生素累计天数、护理级别、应用抗生素目的等22个关联因素。多因素条件Logistic回归分析筛选出医院感染前应用抗生素(无并存感染)、住院总天数≥28d、切口类型、术后并发症等4个危险因素。结论医院感染前应用抗生素(无并存感染)、住院时间≥28d、切口污染、术后有并发症的消化道恶性肿瘤患者发生医院感染的危险性增大;尤其是术后有并发症的患者发生医院感染的危险性更大。

恶性肿瘤患者医院感染调查及预防对策

目的探讨恶性肿瘤患者医院感染的相关因素及预防措施,为减少恶性肿瘤患者医院感染提供参考信息。方法回顾调查肿瘤科收治的2035例患者的临床资料。结果发生医院感染90例,医院感染发生率4.42%,感染部位以呼吸道为主,占44.4%,其次是气管切口,占34.5%,及胃肠道、泌尿道等。病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,占45.2%,其中真菌最常见,占33.7%,其次是铜绿假单胞菌等。医院感染的发生与患者的年龄、住院时间、白细胞下降、抗菌药物的不规范使用等有关。结论肿瘤患者机体抵抗力低,容易发生医院感染,针对易感因素采取有效的预防管理措施,可以减少医院感染的发生。

全环境保护预防恶性血液病医院感染的卫生经济学评价

综述了恶性血液病医院感染的特点及危害,介绍了全环境保护预防恶性血液病医院感染的临床研究概况,展示了全环境保护预防恶性血液病医院感染的卫生经济学研究方向。

恶性肿瘤患者医院感染的特点及影响因素

目的:探讨恶性肿瘤患者发生医院感染的特点及影响因素。方法:对2009年11月至2012年4月收治的143例发生医院感染的恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,统计患者年龄、恶性肿瘤分期、感染部位、致病菌等因素。结果:恶性肿瘤患者医院感染率为4.12%(143/3475),以肺部感染49例(34.3%)、口腔感染35例(24.5%)、泌尿道感染21例(14.7%)为主。革兰阴性茵74株(48.3%)、革兰氏阳性茵18株(12.6%)、真菌株56株(39.2%)。143例患者中原发肺癌63例(44.1%)、肝癌14例(9.8%)、结直肠癌12例(8.4%),胃癌11例(7.7%)、其他43例(30.1%)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者分别为1例(0.7%)、3例(2.1%)、29例(20.3%)、110例(76.9%)。医院感染率与患者年龄呈线性变化趋势,即医院感染率随着年龄的增长而呈上升的趋势(Z=2.038 4,P=0.041 5)。结论:恶性肿瘤患者的年龄、肿瘤类型及分期与医院感染的发生有关。