脊椎恶性淋巴瘤(18例报告)

目的 提高脊椎恶性淋巴瘤诊断与治疗的水平。方法 1974～2000年回顾性分析脊椎恶性淋巴瘤18例,男12例,女6例,平均年龄31.3岁。颈胸椎1例,胸椎10例,胸腰椎1例,腰椎6例,分析临床资料,X摄线片,CT和MRI的特点。结果 13例(72.2％)腰背部持续性疼痛、消瘦、盗汗、38℃～39℃不规则发热,不同程度脊髓或马尾损害13例,8例(44.4％)酷似脊椎结核。脊椎X线摄片无特异性改变,难与脊椎结核鉴别;4例胸部摄片纵隔阴影扩大。MRI矢面TIW增强后,将脊椎淋巴瘤分为三型:硬膜外型,椎旁和椎体型。合并截瘫或马尾受累者外科手术切除,随后放疗或/和化疗,可获得较好疗效。结论 对诊断不明确者,特别并脊髓或马尾损害者应行活检或手术探查,早期诊断,早期治疗。