微型钢板联合克氏针治疗Mallet骨折

目的介绍应用微型钢板联合克氏针治疗Mallet骨折的手术方法及疗效。方法 2014年1月—2016年1月,应用微型钢板联合克氏针治疗11例M allet骨折患者,术中采用远侧指间(DIP)关节背侧"S"形或"L"形切口暴露骨折端,直视下复位骨折块后用微型钢板内固定骨折端,一枚克氏针外固定DIP关节。术后4~6周拔除克氏针,加强DIP关节功能锻炼。结果所有患者术后行6~24个月随访,平均(15±6)个月,骨折均顺利愈合,愈合时间平均(5.5±1.5)周。术后DIP关节按Crawford功能评定方法评定:优5例,良4例,可2例。1例患者指甲出现轻微隆起,无关节炎、感染及内固定失效等并发症。结论应用微型钢板联合克氏针治疗Mallet骨折,既保留了钢板治疗的优势,又增加了骨折端稳定性,治疗效果满意。

Ishiguro法治疗Mallet骨折的短期疗效分析

目的评估Ishiguro法治疗Mallet骨折的短期临床疗效。方法采用Ishiguro法手术治疗15例新鲜Mallet骨折患者，随访时间2—11个月，平均随访时间5．3个月，采用Dargan标准进行功能评定。结果15例可复性陈旧骨性槌状指中，14例取得骨性愈合，采用Dargan法进行功能评定：15指中6指优，6指良，3指可，0指差，优良率80．0％。结论Ishiguro法治疗Mallet骨折效果良好。

爪形钢板内固定技术治疗Mallet骨折

2010年1月~2012年8月,我们采用爪形钢板内固定治疗28例Mallet骨折[1],疗效满意. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组28例,男17例,女11例,年龄17～55岁.其中食指7例,中指11例,环指6例,小指4例.临床表现:手指远指间关节肿胀,伸直不能,屈曲时疼痛.正、侧位X线片示末节背侧撕脱骨折,累及关节面.受伤至手术时间2~25 d.

闭合克氏针加压固定新鲜Mallet骨折

目的:探讨应用闭合克氏针加压固定新鲜Mallet骨折的临床疗效。方法:对15例Mallet骨折采用闭合克氏针加压固定法治疗,在透视下运用闭合穿针的方法,在远侧指间关节屈曲位时于背侧插入阻挡针,然后用另一根克氏针将远指间关节固定于充分伸直位,两枚克氏针加压固定骨折块,术后随访6个月～2年。结果:15例骨折均愈合,愈合率为100%,骨折愈合时间8～10周,平均9周。采用Dargan法评估疗效,优10例,良4例,差1例,优良率93.33%。结论:闭合克氏针加压固定Mallet骨折具有损伤小、效果肯定、操作简便的特点。

钩型克氏针内固定技术治疗Mallet骨折

目的总结应用钩型克氏针内固定技术治疗Mallet骨折的临床疗效。方法2007年8月-2009年1月,收治13例Mallet骨折患者。其中男9例,女4例;年龄18～56岁,平均30岁。示指6例,中指2例,环指1例,小指4例。开放性损伤2例,闭合性损伤11例。采用Wehbe和Schneider分型,ⅠB型10例,ⅡB型3例。受伤至入院时间40min～15d,平均5d。术中采用单枚1.0mm克氏针尾部制成钩型,关节背侧切开骨折复位,克氏针从指骨背侧进针贯穿指骨至指掌侧,钩部固定骨折,掌侧支具板固定克氏针,术后行限制性远指间关节早期屈伸锻炼。结果患者术后切口均Ⅰ期愈合。12例获随访,随访时间5～18个月,平均11个月。骨折于术后5～8周达骨性愈合,平均6周。手指外观及功能恢复良好,无并发症发生。末次随访时疗效评估采用Crawford标准,获优8例,良3例,可1例,优良率91.7%。结论应用钩型克氏针内固定技术治疗Mallet骨折能有效降低术后关节疼痛及关节活动受限,是治疗Mallet骨折的有效方法之一。

应用钩钢板内固定技术治疗mallet骨折

目的介绍应用钩钢板内固定技术治疗mallet骨折的手术方法及疗效。方法2006年8月-2008年2月，应用钩钢板内固定技术治疗25例mallet骨折患者，其中IB型18例，ⅡB型7例。采用2．0mm Medicon微型直钢板制备1孔钩钢板，切开复位内固定骨折，术后行限制性远指间关节早期功能锻炼。结果所有患者术后获2～18个月（平均10个月）随访，骨折均顺利愈合，愈合时间平均5周。术后疼痛程度和关节屈伸活动度评价：优14例，良9例，可2例，差0例；优良率为92％。术后未发生严重并发症。结论应用钩钢板切开复位内固定技术治疗mallet骨折，复位牢固可靠，内固定物不固定骨折块和关节，允许早期关节活动，有效降低术后关节疼痛和关节活动受限，是治疗撕脱骨折块大于末节指骨基底关节面1／3mallet骨折的有效方法。

钩板联合克氏针内固定治疗闭合性mallet骨折

目的 探讨采用钩板联合克氏针内固定治疗闭合性mallet骨折的临床疗效。方法 自2014年12月至2017年12月,采用钩板联合克氏针内固定法治疗mallet骨折患者31例,撕脱骨块均占末节指骨基底关节面1/3～2/3。均以钩板固定撕脱骨块,将克氏针固定于远侧指间关节,术后4周拔出克氏针,拆除支具外固定,同时行功能锻炼;并采用Crawford标准对术后效果进行评估。结果 本组共31例患者,术后撕脱骨块平均5周左右愈合。随访8～24个月,均未出现再次骨折、撕脱骨块移位、皮肤坏死、针道感染及远节屈曲畸形等。Crawford术后效果评估:优23例,良6例,可2例,差0例;优良率为93%。结论 采用钩板联合克氏针内固定法治疗闭合性mallet骨折,固定效果较好,可避免关节僵硬发生,提高患者的舒适度,值得在临床推广应用。

克氏针经皮双向交叉内固定治疗Mallet骨折

目的探讨克氏针经皮双向交叉加强固定技术治疗Mallet骨折的手术技巧与临床疗效。方法回顾性分析自2012-02—2019-05采用手术治疗的21例Mallet骨折,首先通过折顶、挤压等手法闭合复位骨折,骨折复位良好且关节面平整后透视下用直径0.5 mm克氏针经皮穿骨折块固定骨折,如骨折块较大可用2枚克氏针交叉固定;然后将远节指间关节背伸5°适度加压骨折,自患指指端纵行置入直径1 mm克氏针固定远节及中节指骨,获得双向交叉加强固定效果。结果 21例均获得随访,随访时间平均7(3~12)个月。骨折均达到临床愈合标准,愈合时间平均11(10~14)周。末次随访时患指伸直受限(3.1±0.5)°,患指屈曲角度为(67.3±2.7)°,患指指间关节活动度为(67.4±2.6)°,患指功能较术前明显改善。根据Crawford标准评定患指功能:优16例,良4例,可1例。结论克氏针经皮双向交叉加强固定技术治疗Mallet骨折具有创伤小、并发症少、可有效恢复指间关节屈伸功能的优点,临床疗效良好。

克氏针联合钢丝局部绑扎治疗新鲜锤状指骨折

[目的]探讨克氏针联合钢丝局部绑扎治疗新鲜锤状指骨折的临床效果。[方法]回顾性分析本院2016年以来收治的新鲜锤状指骨折患者34例,均给予克氏针联合钢丝局部绑扎治疗,观察手术效果及并发症发生情况。[结果]本组切口均一期愈合。随访5~12个月,平均(8.71±1.24)个月,除1例再次外伤后出现锤指畸形外,其余病例末节指骨基底部撕脱性骨折均对位良好,达骨性愈合,无手指畸形、术后感染等并发症。手部功能恢复优良率达91.18%。[结论]克氏针联合局部钢丝绑扎治疗新鲜锤状指骨折效果良好,且手术简单、费用低,临床可推广应用。