美兰染色法在精准切除乳头溢液病变乳管中的临床应用价值分析

目的 探讨美兰染色法在精准切除乳头溢液病变乳管中的临床应用价值。方法 选取60例确诊为乳头溢液的女性患者进行对照研究,按照手术方式分为研究组和对照组,每组30例。研究组使用美兰染色法精准切除的方式,对照组采用传统切除方式。随访12个月,两组患者分别在术后3、12个月进行乳腺超声检查,观察手术切除面的愈合情况和乳腺内部病变的复发情况,比较两组患者手术时间、术中出血量和术后并发症发生率。结果 术后3、12个月,研究组手术切除面愈合情况优于对照组,乳腺内部病变复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间为(37.23±5.36)min,短于对照组的(48.07±7.22)min,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中出血量为(22.67±4.12)ml,少于对照组的(29.11±7.87)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后出现1例并发症,对照组术后出现6例并发症,研究组术后并发症发生率3.33%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 美兰染色法能够明显提高乳头溢液病变乳管的切除率和术后康复效果,且手术时间、术中出血量和术后并发症发生率均优于传统切除方式,值得在乳腺外科手术中推广应用。

红外乳腺导管造影术诊断乳头溢液的临床价值

目的 探索用红外乳腺诊断仪行乳腺导管造影的方法及其对乳头溢液诊断的意义。方法 10 6例乳头溢液病人 ,同时行选择性X线乳腺导管造影和经导管注入美蓝造影用红外乳腺诊断仪观察 ,全部病例均经手术及病理证实。结果 X线乳腺导管造影与红外乳腺诊断仪乳腺导管造影对有乳头溢液的乳腺癌、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症和乳腺腺病的病理学诊断符合率分别为 83 3 %、91 8%、10 0 %、90 0 %与 70 8%、65 6%、10 0 %和 3 0 8%。结论 作为一种简单、方便的方法 。

乳管镜联合超声检查诊断乳管内病变的价值研究

目的探讨乳管镜联合超声检查诊断乳管内病变的价值,为临床早期诊断、早期治疗提供借鉴。方法选取哈励逊国际和平医院2013年3月—2015年9月收治的119例乳头溢液患者,分别行乳腺超声、乳管镜及乳管镜联合超声检查,并将检查结果与乳管内病变组织病理检查结果进行比较分析。结果乳管镜联合超声检查诊断乳管内乳头状癌、乳头状瘤、乳腺导管癌、乳腺炎的符合率均高于乳管镜、超声检查(P<0.05)。乳管镜联合超声检查诊断乳管内病变良恶性的正确率高于乳管镜、乳腺超声(P<0.05)。3种乳头溢液中乳头状癌、乳头状瘤、乳腺导管癌、乳管扩张症和乳腺炎分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳管镜联合超声检查诊断乳管内病变优于单独应用乳管镜或超声检查,对乳管内病变组织良恶性有较高的鉴别诊断价值。

纤维乳管镜在乳管炎及乳管扩张症中的诊断及治疗价值

目的评价纤维乳管镜(FDS)在乳管炎及乳管扩张症中的诊断及治疗价值。方法2005年11月—2008年1月,对98例乳头溢液患者行FDS检查,并对其中55例非占位性病变患者行术中乳管冲洗、庆大霉素及地塞米松灌注治疗。结果55例非占位性病变患者中,单侧41例、双侧14例,溢液为血性者11例,乳白色者7例,淡黄色者37例。FDS检查拟诊为乳管扩张症7、乳管炎33例、乳管炎合并乳管扩张症15例。55例患者经乳管冲洗、庆大霉素及地塞米松灌注治疗后47例溢液消失,有效率为85.5%。结论FDS检查应用于乳管炎及乳管扩张症的诊断及治疗方便,安全,准确。

乳腺超声联合乳管内镜检查在乳头溢液疾病中的应用价值

目的探讨乳腺超声联合乳管内镜检查在乳头溢液疾病中的应用价值。方法选择100例乳头溢液患者,分别进行乳腺超声与乳管内镜检查,并将检查结果与病理进行对照,比较2种检查方法单独以及联合鉴别乳头溢液疾病良恶性的指标变化。结果 (1)乳管内镜对乳头溢液疾病良恶性诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为86.89%、87.18%、87.00%,明显高于乳腺超声的75.41%、76.92%、76.00%,差异有统计学意义(P<0.05);(2)乳腺超声联合乳管内镜检查诊断乳腺导管癌的准确率为98.36%,明显高于单纯乳腺超声、乳管内镜的75.41%、86.89%,差异有统计学意义(P<0.05);(3)乳腺超声联合乳管内镜诊断乳头溢液良恶性肿块的灵敏度、特异度、准确率、阴性预测值及阳性预测值分别为98.36%、97.44%、98.00%、97.40%、98.40%,明显高于单纯乳腺超声的75.41%、76.92%、76.00%、66.70%、83.60%和单纯乳管内镜的86.89%、87.18%、87.00%、80.90%、91.30%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论乳腺超声联合乳管内镜检查有效提高了对乳头溢液疾病的诊断符合率,为临床医生的诊治提供了重要的参考价值。

乳腺导管声学造影对乳头溢液性病变的诊断价值

目的 探讨乳腺导管声学造影对乳头溢液性病变的诊断价值。方法 3 0例乳头溢液患者均行高频超声及声学造影检查 ,其中 18例做纤维乳管内视镜检查 ,所有检查结果均与手术病理结果比较。结果 高频超声检查、声学造影检查、纤维乳管内视镜检查结果与手术病理结果比较诊断符合率分别为 60 %、73 .3 %及 77.8%。结论 乳腺导管声学造影可提高导管内小病变的检出率 ,提供详细的病变部位及扩张的导管为手术提供重要的参考依据。此种检查简单、方便、准确性较高可作为乳头溢液性疾病的首选检查方法。

纤维乳管内视镜在伴乳头溢液乳腺疾病中的应用

[目的]探讨纤维乳管内视镜在伴乳头溢液的乳腺疾病中的应用价值。[方法]对448例乳头溢液患者使用纤维乳管内视镜检查,将溢液性状、乳管镜下检查结果及手术病理诊断进行总结分析。[结果]448例中,血性溢液102例,浆液血性溢液51例,浆液性溢液217例,乳汁样溢液22例,水样溢液52例,脓性溢液4例。纤维乳管内视镜诊断乳腺导管内乳头状瘤199例,乳腺导管内乳头状瘤病12例,乳腺癌26例,乳腺导管扩张症200例,正常乳管11例。纤维乳管内视镜诊断符合率:乳腺导管内乳头状瘤96.83%,导管内乳头状瘤病83.33%,乳腺癌95%,导管扩张症95.65%。[结论]纤维乳管内视镜能够准确评估伴乳头溢液的乳腺疾病的病因、定位、治疗,提高早期乳腺癌的检出率。

超声辅助乳管镜检查在乳头溢液疾病诊断中的应用

目的探讨乳腺超声联合乳管纤维内镜检查在乳头溢液疾病中的诊断价值。方法选择100例乳头溢液患者,进行乳腺超声检查,观察乳腺导管扩张程度、导管内膜及形态、走向、导管内有无肿块等。比较乳管镜、超声辅助乳管镜检查方法对乳头溢液的检出情况,并将检查结果与病理进行对照。结果 100例(100条乳管)中,乳管内乳头状瘤26条、乳管扩张症30条、乳头状瘤病10条、乳腺癌27条、乳管炎7条。超声联合乳管镜检查漏误诊率2.0%(2/100),其漏误诊率显著低于高频超声(15.0%,15/100)、乳管镜(9.0%,9/100),差异有统计学意义(χ~2=11.76,P<0.01;χ~2=6.36,P<0.05)。结论乳腺超声联合乳管内镜检查能有效提高乳头溢液疾病的诊断符合率,为乳头溢液的病因诊断、临床手术提供了一种新的临床思维模式。为临床医生的诊治提供了重要的参考价值。

乳管冲洗治疗乳腺增生伴乳头溢液的疗效观察

目的观察研究乳管冲洗疗法在乳腺增生伴乳头溢液的患者的疗效。方法研究对象为本院乳腺门诊2015年3月—2018年3月收治的的350例乳腺增生伴乳头溢液患者,根据治疗方法不同,分为对照组和试验组。对照组200例,给予药物小金胶囊治疗。试验组150例,给予乳管冲洗治疗。两组患者的年龄、溢液情况等一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。比较对照组与乳管冲洗组在治疗乳腺增生伴乳头溢液的临床疗效,分析根据溢液性状分组的各亚组疗效。结果乳管冲洗在乳腺增生伴乳头溢液的显效率为39.0%,有效率为31.5%,总有效率70.5%,无效率29.5%;对照组小金胶囊治疗显效率78.0%,有效率14.7%,总有效率92.7%,无效率7.3%,两组整体疗效统计学比较P=0.000,P<0.05,差异有统计学意义,表明乳管冲洗疗效优于药物组。在溢液性状分组的三亚组统计学比较,三组有效率差异有统计学意义(P<0.05),乳汁淤积组疗效最高,总有效率达100%。结论乳腺增生合并乳头溢液患者通过乳管镜检查冲洗治疗可明显获益,尤其溢液性状为导管内乳汁淤积患者,可以明显改善乳腺增生的症状。

乳腺导管扩张症介入性药物灌注治疗及疗效随访

目的:分析乳腺导管扩张症药物灌注治疗的疗效,探讨此治疗方法的可行性。材料与方法:对46例经溢液病理涂片及内分泌测定排除肿瘤性及乳腺外型溢液,再经导管造影技术诊断为乳腺导管扩张症的患者,排除禁忌症后,运用优化乳腺导管造影插管技术对溢液乳孔行介入性药物灌注治疗,隔日一次,4次为一疗程。每例灌注治疗后分别在6个月,12个月,24个月跟踪随访。结果:46例药物灌注治疗患者,治疗结束后41例溢液停止,总有效率达91.23%,效果显著。对治疗后溢液完全停止的41例进行6个月随访,3例复发,有效率92.68%,12个月随访,4例复发,有效率90.24%,24个月随访4例复发,有效率90.24%,药物灌注治疗后溢液未停止的5例患者中3例进行手术治疗,2例放弃治疗。结论:运用优化乳腺导管造影插管技术对诊断明确的乳腺导管扩张症进行介入性药物灌注治疗疗效显著,复发率较低,具有临床推广应用价值。