乳腺钼靶X线与彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值分析

目的探究彩色多普勒超声、乳腺钼靶X线诊断乳腺癌的临床价值。方法选取2021年6月—2023年6月金乡县人民医院收治的80例疑似乳腺癌患者为研究对象,通过彩色多普勒超声心动图、乳腺钼靶X线对患者实施诊断,以手术病理为金标准,比较两种检验方式的诊断效能。结果乳腺钼靶X线检出阴性34例,阳性46例;彩色多普勒超声检出阴性18例、阳性62例;彩色多普勒超声+乳腺钼靶X线联合检出阴性17例、阳性63例。联合检验灵敏度为96.61%(57/59),准确度为90.00%(72/80),特异度为71.42%(15/21),阴性预测值为88.23%(15/17),阳性预测值为90.47%(57/63),均高于彩色多普勒超声与乳腺钼靶X线单独检验,差异有统计学意义(χ^(2)=7.823、5.494、3.839、13.267、7.798,P均<0.05)。结论对乳腺癌疾病诊断中,乳腺钼靶X线与彩色多普勒超声联合检验的诊断效能较单一检验更为理想,能提升疾病诊断准确度以及整体诊断效率和质量,效果理想。

乳腺钼靶联合彩色多普勒超声在乳腺癌筛查中的应用效果

目的:探讨乳腺钼靶联合彩色多普勒超声在乳腺癌筛查中的应用效果。方法:选取2022年1—12月济宁市第一人民医院收治的疑似乳腺癌患者71例作为研究对象,均行彩色多普勒超声、乳腺钼靶单项检查与联合检查,以病理学结果为诊断“金标准”,比较不同检查方式的诊断结果、诊断效能。结果:病理检查结果显示,71例患者中有阳性62例,阴性9例,其中彩色多普勒超声联合乳腺钼靶检测的特异性与单项检测比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合检测的灵敏性、准确性高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。彩色多普勒超声联合乳腺钼靶检测对不同类型乳腺癌的诊断准确性更高,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在乳腺癌筛查中运用乳腺钼靶检查联合彩色多普勒超声检查的诊断准确性、敏感性较高,可提升临床诊断与筛查准确性。

MRI检查联合钼钯检查诊断非肿块型乳腺癌的临床价值研究

背景非肿块型乳腺癌不具有典型的乳腺癌特征,在早期筛查中的检出率低于肿块型乳腺癌。目的探索MRI检查联合钼钯检查诊断非肿块型乳腺癌的价值。目的探索MRI检查联合钼钯检查诊断非肿块型乳腺癌的价值。方法选择2015年1月-2016年7月于河北医科大学第四医院行临床触诊、钼靶检查初诊为乳腺非肿块型病变的符合研究标准的女性患者82例作为研究对象。以术后病理检查结果为金标准分为恶性组和良性组。比较两组患者MRI检查和钼钯检查结果;分析基于BI-RADS分类的MRI检查和钼钯检查结果诊断非肿块型乳腺癌的灵敏度、特异度、符合率,MRI检查和钼钯检查各征象及参数单独诊断非肿块型乳腺癌的灵敏度、特异度、符合率。采用Logistic回归分析建立MRI检查和钼靶检查各征象及参数联合诊断非肿块型乳腺癌的拟合方程,并绘制其诊断非肿块型乳腺癌的受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度。结果根据术后病理检查结果,53例恶性患者被纳入恶性组,29例良性患者被纳入良性组。MRI检查中,恶性组表观扩散系数(ADC)值低于良性组,强化方式中不均匀强化比例、动态增强曲线(TIC)类型中流出型高于良性组(P<0.05)。恶性组钼靶检查为集簇状微钙化比例高于良性组(P<0.05)。基于BI-RADS分类标准,MRI检查诊断非肿块型乳腺癌的灵敏度为81.13%(43/53),特异度为65.52%(19/29),符合率为75.61%(62/82);钼钯检查诊断非肿块型乳腺癌的灵敏度为66.04%(35/53),特异度为72.41%(21/29),符合率为68.29%(56/82)。MRI检查中,ADC值、TIC类型、强化方式的符合率均>70.0%(ADC值为76.30%,TIC类型为77.80%,强化方式为74.39%);钼钯检查征象中(局灶性不对称致密影、集簇状微钙化、腺体结构扭曲或紊乱、混合征象)仅微钙化征象的符合率>60.0%(70.73%)。联合诊断模型的拟合方程为Logit(P)=-6.369×ADC值+2.580×TIC类型+1.856×强化方式+1.927×集簇状微钙化征象。联合诊断模型诊断非肿块型乳腺癌的最佳截断值为0.708,AUC为0.919,灵敏度为84.91%,特异度为93.10%。结论MRI检查和钼靶检查诊断非肿块型乳腺癌均各有不足,而利用Logistic回归分析将MRI检查结果中的ADC值、TIC类型、强化方式及钼靶检查结果中的集簇状微钙化征象进行拟合,其联合应用可显著提高非肿块型乳腺癌的诊断价值。

女性乳腺增生病的中医辨证与钼靶X线表现的相关分析

[目的]探讨女性乳腺增生病的中医辨证与钼靶X线表现的关系。[方法]80例乳腺增生病患者经中医专业乳腺病医师进行中医辨证分型,同时应用乳腺钼靶X线机分别摄头尾位(CC位)和侧斜位(MLO位)检查,对每一位不同证型患者,加以对照分析,得出结论。[结果]乳腺增生患者中的X线表现显示:肝郁气滞型49例,比例最多,占61.25%,其中腺体小叶增生28例,纤维性小叶增生4例,囊性小叶增生12例,腺病5例;痰瘀互结型18例,占22.50%,其中腺体小叶增生11例,纤维性小叶增生3例,囊性小叶增生2例,腺病2例;冲任失调型13例,占16.25%,其中腺体小叶增生6例,纤维性小叶增生3例,囊性小叶增生2例,腺病2例。[结论]80例乳腺增生病中医辨证及钼靶X线表现各有特点,为乳腺增生病辨证论治走向客观化提供依据。

超声“萤火虫”成像技术对甄选乳腺恶性肿瘤微钙化的应用

目的探讨乳腺超声"萤火虫"成像技术对于乳腺恶性肿瘤微钙化的检出能力及应用价值。方法选取我院2012年12月~2015年12月女性乳腺恶性肿瘤患者200例,其中乳腺肿块微钙化297个,所有患者均经过钼靶X线、常规超声、超声"萤火虫"成像技术进行诊断。本研究以钼靶X线为参照,对比普通超声、超声"萤火虫"成像技术以及二者联合对乳腺恶性肿瘤微钙化的检出能力,探讨超声"萤火虫"成像技术在诊断乳腺恶性肿瘤微钙化中的应用价值。结果以钼靶X线为参照,在灵敏度方面,超声"萤火虫"成像技术高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05);常规超声联合"萤火虫"成像技术在灵敏度方面,显著高于单一使用常规超声检查或超声"萤火虫"成像技术,差异有统计学意义(P<0.05)。钼靶X线显示的各种不同形态的微钙化,在超声"萤火虫"成像中均呈点状强回声;钼靶X线显示簇状分布的钙化灶,在超声"萤火虫"成像中表现为簇状分布;散在分布者超声"萤火虫"成像亦表现为散在分布。结论超声"萤火虫"成像技术能提高乳腺恶性肿瘤微钙化的检出概率,并且能很好的显示微钙化的空间分布特征,对于显示微钙化的分布特征具有较为重要的应用价值。

高频彩超、钼靶及两者联合应用在Ⅰ~Ⅱa期乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨高频彩超和钼靶联合应用于Ⅰ~Ⅱa期乳腺癌诊断中的临床价值。方法抽取我院2010年10月~2016年10月收治的96例经手术病理证实为早期乳腺癌的患者作为研究对象,回顾性分析患者的高频彩超、钼靶X线摄片检查阳性结果,并做出分期,以病理诊断结果为依据,计算两种检查方法单独或联合诊断早期乳腺癌的诊断阳性率以及分期符合率。结果高频彩超、钼靶X线摄片单独及联合诊断乳腺癌的阳性率分别为82.29%、71.88%和90.63%。联合诊断的阳性率显著高于单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。联合诊断的总符合率为88.54%,显著高于高频彩超、钼靶单独判断的79.17%、64.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频彩超和钼靶都是诊断乳腺癌的可靠方法,联合应用两种乳腺癌诊断方法不仅可以提高乳腺癌的诊断阳性率,而且可以为乳腺癌的准确分期提供依据,有利于早期乳腺癌的治疗和预后改善。

BI-RADS对乳腺钼靶体检中钙化灶处理的作用

目的探讨乳腺影像报告及数据系统(breast imaging-report and data system,BI-RADS)在乳腺钼靶体检中钙化灶处理的作用。方法复阅2013年586例乳腺钼靶体检中发现224例钙化,按照BI-RADS对钙化进行描述,并进行BI-RADS分类,对良性钙化BI-RADS 2类进行1年半随诊,未发现乳腺癌,对可疑恶性钙化BI-RADS4类及恶性钙化BI-RADS 5类利用数字化乳腺钼靶三维立体导丝定位技术定位后行外科区段切除,并与病理结果进行对照研究。结果 218例典型良性钙化BI-RADS 2类进行1年半随诊,未发现乳腺癌;可疑恶性钙化BI-RADS 4类2例及高度恶性可能钙化BI-RADS 5类4例用数字化乳腺X线三维立体导丝定位技术定位后行外科区段切除,病理结果显示4例为乳腺癌。结论 BI-RADS分类对健康人群乳腺钼靶体检中发现钙化灶的处理有积极作用。

中药治疗乳腺增生病的临床影像变化

目的:探讨中医中药对治疗乳腺增生病的意义。方法:对比观察156例乳腺增生病经中药治疗前后的临床表现及钼靶X线影像变化情况。结果:156例乳腺增生病经中药治疗后,疼痛减轻或消失149例,占95.5%;结节减小或消失151例,占96.8%;肿块缩小或消失117例,占93.6%;溢液减少或消失30例,占93.7%。钼靶X线影像:腺体密度减低134例,占85.9%;结节影减小或消失150例,占96.2%;团块影缩小或消失112例,占89.6%;导管影变细或消失85例,占92.4%,腺体结构变清晰134例,占85.9%。结论:中药治疗乳腺增生病的疗效是肯定的,乳腺钼靶X线摄片是乳腺增生病疗效观察的有效检查方法。

早期乳腺癌的钼靶X线诊断

目的提高对早期乳腺癌的钼靶X线征象的认识。方法回顾性分析30例经手术病理证实的T0～T1期乳腺癌的X线表现。结果X线表现为小结节状肿块影13例,局灶性致密影6例,钙化11例,不对称导管影增粗2例,血管影增粗4例,局部腺体结构扭曲5例,乳导管造影示导管壁不规则浸润、管腔狭窄2例。结论早期乳腺癌的X线表现常不典型,对局灶性致密、不定性钙化及局部腺体结构扭曲者应及时活检,才能大幅度提高乳腺癌的早期检出率。

乳腺浸润性导管癌的钼靶X线诊断与病理对照分析

目的:通过对乳腺浸润性导管癌钼靶X线表现与病理学对照分析,提高乳腺导管癌影像诊断水平。方法:常规摄双侧乳腺轴位(CC位)及侧斜位(MLO位)摄片、并经手术及病理证实的乳腺浸润性导管癌35例,结合病理学结果及文献报导,综合分析X线特征。结果:主要征象:单纯肿块型17例(49%);钙化伴肿块9例(26%);钙化为主型6例(17%),其中单纯钙化2例,钙化并结构扭曲4例;局限致密浸润2例;单纯结构扭曲1例。次要征象:毛刺征18例(占肿块型的67%);彗星尾征4例,恶性晕环征5例,卫星灶2例,阳性导管征6例;乳头凹陷6例;皮肤增厚11例;酒窝征5例;血运丰富10例;腋下淋巴结肿大14例。特殊征象:肿块长径或病变生长趋势沿导管走行者11例(占肿块的42%);钙化分布范围位于同一象限者13例(占钙化的87%),其中钙化整体走行呈V型或向乳头区方向者11例(73%);钙化的形态表现为细线样、分支状或大小不等的多形性者10例(67%)。结论:浸润性导管癌X线表现以边缘毛刺伴或不伴钙化的肿块为主,肿块的走向、钙化灶的形态、分布趋势及结构扭曲等征象对浸润性导管癌的诊断具有指导性意义,对提高诊断有重要价值。

乳腺导管乳头状瘤的导管造影表现

目的回顾性分析导管内乳头状瘤的导管造影表现特征,探讨乳腺导管造影检查对导管乳头状瘤的诊断价值。方法40例导管内乳头状瘤患者均行普通钼靶平片及导管造影检查,结合临床资料分析其X线影像表现,并与手术病理结果做对比。结果钼靶平片发现结节1例,1例实性肿块,其余38例正常。行乳腺导管造影后,充盈缺损38例,其中32例为类圆形、杯口样充盈缺损,6例不规则形充盈缺损。38例中,单发肿瘤者32例,多发者6例。2例导管显示正常。28例病灶近端导管扩张。导管造影诊断结果与手术病理结果做比较,准确诊断37例,符合率92.5%(37/40);误诊1例,漏诊2例。结论乳腺导管造影检查对导管内乳头状瘤具有重要的诊断价值,为临床提供了定位、定性的诊断与治疗依据。

乳腺分叶状肿瘤的X线钼钯及MR表现分析

目的探讨乳腺分叶状肿瘤的X线钼钯及MR表现。方法搜集我院经病理证实的乳腺分叶状肿瘤病人18例,常规行双乳轴位及内外侧斜位钼靶摄片,4例加做MR平扫加增强扫描。分析其X线及MR表现,以提高诊断准确率。结果 18例病人均行钼靶摄影,4例行MR摄影,表现为肿块16例(其中1例为复发),结构紊乱2例(均为复发)。单发肿块12例,多发4例。18例中良性5例,交界性8例,恶性5例。肿块形态呈分叶状11例、圆形3例,类圆形2例。16例中肿块周围有晕环14例,边缘模糊2例,2例伴腋下淋巴结肿大,1例伴沙砾样钙化。1例MR于T2WI高信号内见低信号分隔,增强后其内可见囊变区,为其特征性表现。结论乳腺分叶状肿瘤发病率低,生物学行为复杂,而影像学表现缺乏特异性,分析并认识其影像学特征对术前诊断很重要。

普通X线乳腺摄影的数字化

对原有普通钼靶X线乳腺摄影机进行改装,使之与AGFA CR数字图像处理系统相匹配,实现普通X线乳腺摄影数字化。

观察对比乳腺慢性炎症的超声与钼靶X线的诊断价值

目的:对比分析钼靶X线在乳腺慢性炎症诊断中的应用价值。方法:抽选我院收治的76例乳腺慢性炎症患者作为观察对象,先后给予其钼靶X线与超声检查,并将其结果同病理结果进行对比分析。结果:76例患者超声表现和钼靶X线表现比较,并不存在显著差异(P>0.05),但在诊断符合率方面比较,钼靶X线诊断符合率显著高于超声检查(P<0.05)。结论:同超声检查相比,钼靶X线在乳腺慢性炎症诊断中的应用价值更大,误诊率更低,值得推广应用。

钼靶X线下导丝定位乳腺微小病灶切除术在早期乳腺癌诊断中的应用

目的:探讨钼靶X线下导丝定位乳腺微小病灶切除术在早期乳腺癌诊断中的价值。方法:对34例乳腺未触及肿块而钼靶X线乳腺摄片显示有结节或恶性可能的簇状钙化灶患者在钼靶X线引导下行乳腺微小病灶导丝定位切除术,术后快速冰冻病理检查。结果:34例患者均一次成功定位,病理检查结果发现早期乳腺癌7人,其中原位癌4例,导管内癌2例,浸润性导管癌1例;良性病变27例。结论:钼靶X线下导丝定位乳腺微小病灶切除术可明显提高早期乳腺癌的诊断水平。

计算机辅助诊断技术与断层乳腺摄影对乳腺疾病诊断的效能比较

目的:探讨计算机辅助检测(CAD)系统与乳腺X射线摄影对乳腺疾病诊断的准确率比较,以降低漏诊率。方法:回顾性分析119例行乳腺断层摄影检查的女性患者检查资料,并采用CAD系统对所有患者图像进行回顾性分析。最终结论以手术病理结果作为金标准,对乳腺影像与CAD系统诊断的准确率进行评估和统计比较。结果:CAD的恶性病灶检出率为44例(占95.65%),明显高于X射线摄影诊断的35例(占76.09%),其差异有统计学意义(x2=10.895,P<0.05)。X射线摄影和CAD系统诊断受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.693和0.595,X射线摄影与CAD系统联合诊断AUC为0.720。结论:影像医师在断层乳腺影像诊断中,采用X射线摄影与CAD系统联合诊断,在一定程度上能提高诊断准确率,降低漏诊率。

近红外扫描与钼靶摄影对乳腺疾病诊断的临床价值

目的：观察近红外扫描与钼靶摄影对乳腺疾病诊断的准确率，以寻找更为准确的检测手段。方法：筛选我院2011年1月～2012年4月间收治并经手术、病理确诊的乳腺疾病患者120例，分别进行近红外扫描与钼靶摄影检查，对比两种检查方法的诊断准确率。结果：钼靶摄影对乳腺良恶性疾病诊断符合率显著高于近红外扫描，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：钼靶摄影对乳腺良恶性疾病诊断准确率优于近红外扫描，尤其是在早期乳腺癌鉴别诊断中起积极作用。

数字化钼靶X线摄影对早期乳腺癌的诊断价值

目的探讨全数字化乳腺钼靶X线摄影对早期乳腺癌的诊断价值,提高早期乳腺癌X线诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的50例乳腺钼靶诊断BI-RADS4级及以上、直径<2cm早期乳腺癌的X线表现,分析了不同类型乳腺癌的早期影像表现。结果 50例乳腺癌患者中微小样钙化22例,结节影16例,非对称性局限性密度增高7例,乳腺结构扭曲紊乱5例。结论微小钙化及肿块是乳腺癌最直接、最主要的征象,非对称性局限性致密、乳腺结构紊乱、血管影增多及大导管相等是诊断乳腺癌间接征象。全数字化乳腺钼靶X线摄影对乳腺组织结构显示清晰,特别对于微小钙化是其他检查不可比拟的,对早期乳腺癌有较高的诊断价值,很大提高了诊断准确率。

高频超声对乳腺非结节内微钙化的诊断价值

目的:评价超声对不伴有肿块的乳腺腺体内微钙化的诊断价值,探讨用超声取代钼靶引导定位活检,以发挥超声定位操作简便、易行的优点。方法:选择经乳腺钼靶检查证实的乳腺有微钙化但无明确肿块的患者89例92个病灶,进行超声检查,重点检查钼靶提示有钙化的区域,通过降低增益、局部放大、多切面检查,以提高检出率。对病灶进行术前超声引导带钩钢丝定位活检。结果:有69个微钙化灶被超声检出,超声对乳腺微钙化灶的检出率为75%(69/92)。65个微钙化分布在低回声背景内,其中38个呈簇状分布,27个沿导管分布;另外4个局部腺体无明显改变,其中3个呈簇状分布、1个沿导管分布。经术后病理证实,14个为良性,超声检出率20.3%个(14/69);55个为恶性,超声检出率79.7%(55/69)。结论:超声检查能显示乳腺腺体内无软组织结节的微钙化灶,有低回声背景的微钙化更容易显示。对恶性微钙化的检出率明显高于良性,二者的差异有统计学意义(P<0.05)。

MRI、数字钼靶X线及超声对乳腺良、恶性病变的诊断价值对比

目的分析比较核磁共振(MRI)、数字钼靶X线及超声对乳腺良、恶性病变的诊断价值。方法收集2018年1月至2018年12月于我院就诊治疗的106例乳腺疾病患者的临床病理及影像学资料,分析资料比较不同影像学检查手段对乳腺疾病的检出、诊断符合率,并总结其影像学特征。结果MRI检查对乳腺良、恶性疾病的诊断符合率显著高于数字钼靶X线和超声检查,而超声检查较数字钼靶X线检查高(P<0.05)。乳腺良性病灶中,形状多呈圆形、卵圆形或分叶状,病灶边界清楚,无毛刺,MRI中DWI显示病灶均表现为高信号,X线未见明显钙化灶体现,而超声检查中病灶明显包膜,内部回声较均匀,后方无衰减,也未见明显彩色血流信号,仅信号程度为Ⅰ级7例和Ⅱ级2例。恶性病灶大多表现为形状规则,且伴有毛刺征,MRI进一步增强示病灶早期可见明显强化,DWI显示大多为稍高信号;X线示绝大部分病灶内部可见砂粒状、杆状或簇状的钙化灶;超声检查未见包膜,边界不清,内部回声不均匀,后方有衰减,且所有病灶均可检测到彩色血流信号,尤以Ⅱ~Ⅲ级为主。结论数字钼靶X线、超声和MRI均可对乳腺疾病病灶进行检出,但MRI可能更清晰、更全面地对病灶进行定性诊断,在X线和超声检查检出上采用MRI进行补充,更有利提高临床上对乳腺疾病的诊断和鉴别诊断。