综合护理干预对乳腺纤维瘤手术患者心理状态及切口美观度的影响

目的:分析综合护理干预对乳腺纤维瘤手术患者心理状态、术后疼痛及切口美观度的影响。方法:选取2018年7月-2023年2月笔者医院行乳腺纤维瘤手术的105例患者为研究对象,根据护理干预方法的不同分为对照组51例(实施常规护理)和观察组54例(实施综合护理干预)。对比两组心理状态[焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)]、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)]、切口美观度[温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)、患者瘢痕评估量表(Patient scar assessment scale,PSAS)]以及护理满意度。结果:出院前,两组SAS、SDS、VAS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组VSS、PASA评分均高于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度为98.15%,高于对照组的82.35%(P<0.05)。结论:应用综合护理干预可有效改善乳腺纤维瘤手术患者负面情绪,减轻术后疼痛程度,提高切口美观度以及护理满意度。

乳腺旋切微创术治疗多发性乳腺纤维瘤患者的疗效及美容效果

目的探讨乳腺旋切微创术治疗多发性乳腺纤维瘤患者的疗效及美容效果分析。方法选择2020年1月至2022年12月邵武市立医院收治的130例多发性乳腺纤维瘤患者为研究对象,按照手术术式不同将患者分为对照组和研究组,各65例。对照组行传统乳腺纤维瘤切除术治疗,研究组行乳腺旋切微创术治疗。比较分析两组患者手术相关指标、不同时段疼痛程度、手术前后心理状态、并发症发生率、美容效果及满意度。结果研究组住院时间、切口愈合时间均短于对照组,出血量少于对照组,瘢痕长度、切口长度均小于对照组(P<0.05)。研究组术后各个时段(术后8 h、24 h、48 h)疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。两组患者术前心理状态评分对比无差异(P>0.05)。术后90 d时两组患者心理状态评分均低于术前(P<0.05)。且相较于对照组,研究组心理状态评分在术后90 d时均更低(P<0.05)。相较于对照组,研究组并发症发生率更低(P<0.05)。相较于对照组,研究组美容效果优良率更高(P<0.05)。相较于对照组,研究组满意度更高(P<0.05)。结论多发性乳腺纤维瘤患者治疗应用乳腺旋切微创术,不但可以使患者不良心理、疼痛程度均得到有效减轻,并发症发生率得到有效减少,同时也可以对患者美的追求给予有效满足,拥有更为优良的美容效果,整体疗效更佳。

微创环乳晕切口手术与开放式切除手术治疗男性乳腺发育症的效果观察

目的:探讨微创环乳晕切口手术与开放式切除手术治疗男性乳腺发育症(GYN)的效果影响。方法:选取2020年8月至2022年8月期间在本院收治的GYN患者105例,依照手术治疗方案不同分为两组,即选择微创环乳晕切口手术的63例GYN病例纳入观察组,选择开放式切除手术的42例同类病例纳入对照组。对比两组手术相关指标、伤口愈合时间、瘢痕宽度及乳腺美观度、术前后的创伤应激指标水平[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]变化、术后并发症发生情况及术后效果满意度。结果:观察组的手术时间、住院时间、伤口愈合时间均短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05),切口长度及瘢痕长度短于对照组(P<0.05),乳腺美观度高于对照组(P<0.05);两组术后血清NE、E及Cor水平高于术前(P<0.05),但观察组的下降幅度小于对照组(P<0.05);观察组的术后并发症总发生率低于对照组(3.17%vs21.43%,P<0.05);观察组关于术后胸部外观、伤口疤痕及皮肤与皮肤及乳晕乳头感觉共3项内容满意度评分及整体满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:相比开放式切除手术,微创环乳晕切口手术治疗GYN患者的手术时间、伤口愈合时间及住院时间更短,术中出血量更少,术后切口长度、瘢痕长度更短,能明显减轻术后创伤应激反应,减少术后并发症,提高患者对术后效果满意度。

乳房下皱襞单切口微创旋切术治疗乳腺多发肿块的临床研究

目的探讨乳房下皱襞单切口微创旋切术治疗乳腺多发肿块的临床效果。方法选取225例乳腺多发肿块患者作为研究对象,其中接受传统乳腺肿块微创旋切术治疗的105例为对照组,同期接受乳房下皱襞单切口微创旋切术治疗,且一般资料与对照组均衡可比的120例患者为观察组。比较两组患者的手术相关指标、术后疗效、术后并发症及切口美观满意度等指标。结果观察组手术时间、切口愈合时间短于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术中出血量、临床疗效比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后并发症发生率为5.83%,低于对照组的18.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的切口美观满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳房下皱襞单切口微创旋切术治疗乳腺多发肿块,不仅能达到传统乳腺微创旋切术的效果,还能缩短手术时间,降低术后并发症发生率,以及提高切口美观满意度,具有临床推广价值。

环乳晕切口术治疗乳腺纤维瘤的效果及并发症分析

目的 探究环乳晕切口术治疗乳腺纤维瘤的效果及并发症观察。方法 回顾性分析于2019年7月—2021年12月厦门大学附属第一医院杏林分院收治的307例乳腺纤维瘤患者的临床资料,将采用放射状切口术治疗的患者纳入对照组(n=141),采用环乳晕切口术治疗的患者纳入研究组(n=166),比较两组患者临床疗效、手术相关指标、乳腺外形及瘢痕恢复情况、并发症发生情况。结果 研究组治疗总有效率为93.37%(155/166)高于对照组的89.36%(126/141),但差异无统计学意义(χ^(2)=1.583,P=0.208);研究组术中出血量、手术时间显著少于对照组,研究组切口长度显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组并发症发生率(6.63%)显著低于对照组(19.86%),差异有统计学意义(χ^(2)=12.036,P=0.001)。结论 环乳晕切口术与放射状切口术治疗乳腺纤维瘤患者均具有良好的疗效,但前者可显著缩小手术切口、改善患者术后乳腺外形、提升瘢痕恢复效果与降低并发症发生率。

经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果

目的探究经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果。方法选择山东省梁山县人民医院普外一科2021年7月至2022年12月收治的80例乳腺纤维瘤患者,采用信封法分为两组,每组各40例。对照组应用传统放射状切口手术治疗,实验组应用经乳晕切口手术治疗。对比两组患者手术指标、治疗总有效率、术后并发症总发生率、美观度。结果实验组治疗美观度、治疗总有效率、术后并发症总发生率、手术指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺纤维瘤患者实施经乳晕切口手术治疗,临床疗效显著,可有效缩短恢复周期,减少并发症发生,提升美观度,有推广应用价值。

乳腺纤维瘤患者经乳晕切口手术及传统手术治疗的疗效及安全性对比分析

目的评价乳腺纤维瘤患者经不同术式治疗后的疗效及安全性.方法将选取的60例患者随机分为A,B两组,A组给予经乳晕切口手术,B组给予传统手术方法,对其术后效果进行评定.结果与B组比较,A组的总有效率明显提高,哺乳率明显优于前者(P<0.05),两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).与B组比较,A组的手术及住院时间明显缩短,术中出血量明显减少(P<0.05,P<0.01).A组患者乳晕感觉正常,双侧乳房基本对称,手术瘢痕可接受程度明显高于B组(P<0.05).两组术后瘢痕大小比较差异具有统计学意义(P<0.05),血肿或瘀斑大小比较差异无统计学意义(P>0.05).与B组比较,A组患者术后美容效果的满意度明显高于前者,并发症发生率明显降低(P<0.05).结论经乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的效果较好,能够有效减少切口瘢痕,使乳房外形美观,还可降低并发症、复发率,安全性较高,患者较为满意.

经乳晕切口负压引流治疗乳腺脓肿

目的:探讨经乳晕切口负压引流治疗乳腺脓肿的应用效果。方法:将48例经乳晕切口负压引流乳腺脓肿患者(观察组)与42例采用脓肿切开开放引流患者(对照组)进行回顾性分析,观察两组的临床效果并比较。结果:观察组治愈时间、手术瘢痕及乳房变形明显少于对照组,二组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:乳晕切口负压引流治疗乳腺脓肿的方法,痛苦小,美容效果好,缩短住院时间,值得临床推广运用。

绕乳头基底部乳晕切口在隆乳术中的应用

目的总结应用绕乳头基底部乳晕切口行假体隆乳术的临床体会。方法自2005年1月至2006年7月,对106例求美者应用绕乳头基底部乳晕切口行假体隆乳手术,并对手术方法及术后1～18个月的随访进行了总结。结果绕乳头基底部乳晕切口易于假体置入,手术操作灵活方便;术后乳晕部的剥离范围内感觉障碍较轻微,乳头感觉良好,切口瘢痕较隐蔽。结论绕乳头基底部乳晕切口的假体隆乳术较传统乳晕缘切口有较多的优点,此方法值得在临床上推广应用。

乳晕弧形切口切除乳腺良性肿物450例临床分析

目的探讨乳晕弧形切口切除乳腺肿物的优点。方法回顾性分析2004年1月～2008年12月本院门诊及住院患者采用乳晕弧形切口切除乳腺良性肿物450例临床资料。结果全部患者均顺利完成手术。450例中447例Ⅰ期愈合，占99．3％。术后切口平整，瘢痕不明显，且保持了乳房的圆润外观。结论对于乳腺良性肿物，可采用乳晕弧形切口，不仅能完整切除肿瘤，又满足了患者对美学的要求。

环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床应用

目的探讨环乳晕切口在乳腺纤维瘤手术中应用的可行性。方法将132例乳腺纤维瘤患者随机分成两组,对实验组采用环乳晕切口治疗,对照组采用传统放射状切口治疗。通过体检、电话咨询和B超复查来统计患者伤口甲级愈合情况、双侧乳房基本对称情况、乳头乳晕感觉情况、切口瘢痕可接受情况,以及复发情况,对手术效果加以综合评价。结果实验组67例,对照组65例,两组双侧乳房基本对称例数分别为66例和55例,切口瘢痕可接受例数分别为66例和54例(P<0.01)。结论采用环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤安全、美观,且操作简便,值得推广。

哺乳期乳腺脓肿行微创与开放性引流的对照性研究

目的:探讨哺乳期乳腺脓肿微创引流与开放性切开引流术在哺乳期乳腺脓肿治疗中的效果。方法:将84例哺乳期乳腺脓肿患者随机分成2组,微创组41例行乳腺脓肿微创切开引流术,开放组43例行开放性脓肿切开引流术,比较各组手术时间、术后疼痛程度、术后换药时间、脓肿复发率以及切口美容效果。结果:两组手术时间无明显差异;微创组疼痛程度、术后换药时间、切口美容效果及术后复发率方面明显优于开放组。结论:哺乳期乳腺脓肿微创引流术相对开放性切开引流术创伤更小、换药时间大幅缩短,患者痛苦明显减轻,术后复发率低,术后美观,值得推广。

经腋窝切口清除乳房内聚丙烯酰胺水凝胶同期硅凝胶假体置入术

目的:探讨如何取净乳房内聚丙烯酰胺水凝胶(PAMHG)并维持相应的乳房形态。方法:自2004年至2007年笔者用经腋窝切口分离至乳房后间隙,清除PAMHG,并用抗生素生理盐水反复稀释冲洗。经确定冲洗液内已无注射材料残留后,于胸大肌深面剥离、假体置入腔隙,置入硅凝胶假体的方法共治疗108例。结果:已行108例216侧PAMHG取出并隆乳术,其中1例由于感染,清除PAMHG后,经抗炎治疗3个月后行假体置入术,术后随访3个月～3年。结论:经腋窝隐蔽切口能相对彻底清除PAMHG,并行胸大肌深面隆乳术,较好地维持相应的乳房形态。

乳晕边缘切口及压力封闭残腔技术在乳腺良性肿块切除术中的应用

目的：探讨乳晕边缘切口及压力封闭残腔技术在切除乳腺良性肿块中的临床应用价值。方法2006年1月至2012年5月该科对2264例乳腺良性肿块住院患者进行乳晕边缘切口切除肿块，对切除肿块后所留的残腔采用加压包扎封闭技术，通过随访，评价对乳腺良性肿块的治疗效果。结果采用乳晕边缘切口及加压包扎封闭残腔技术，所有乳腺良性肿块均成功切除及痊愈；单个病灶长径为0．5～8．0 cm ，病灶数量为1～42个；手术时间5～162 min ，平均37 min；乳房切口疤痕微细，保持乳房外形；硬块感率25．4％，硬块感时间18～40 d ，平均29 d；患者满意98．4％，无严重并发症。结论乳晕边缘切口及压力封闭残腔技术在乳腺良性肿块切除的临床应用中，操作简单、美观、安全可行。

环乳晕切口乳腺良性肿瘤切除450例临床分析

目的:研究环乳晕切口行乳腺良性肿瘤的临床应用价值。方法:将我院2008年1月～2012年6月收治的乳腺良性肿瘤患者450例,采用环乳晕切口行乳腺良性肿瘤切除术的应用情况进行分析。结果:临床应用450例全部取得了良好的效果,既可以完整切除乳腺良性肿瘤,又可以保持乳房的外观,隐匿手术疤痕。结论:在先进的辅助彩超检查及娴熟的外科技术操作等条件下,开展环乳晕切口行乳腺良性肿瘤切除是非常好的一种手术方法,既可以完整的去除病灶,又可以使得女性乳房外形保持完美的要求。

左胸小切口冠状动脉旁路移植术30例分析

目的：探讨左胸小切口冠状动脉旁路移植术（MIDCAB）的临床效果。方法：2013年10月至2014年10月,采用左胸小切口取左乳内动脉（LIMA）心脏不停跳冠状动脉旁路移植术30例。采用全麻、双腔气管插管,平卧位左胸抬高30°,左前外侧第4或第5肋切口,用特制牵开器（德国Fehling公司）牵开肋骨,游离乳内动脉,使用心脏固定器下行冠状动脉吻合。结果：全组患者无围术期死亡。术中出血量40~150m L,平均（85±32）m L。术后24h引流量0~1 325（285±262）m L。术后呼吸机辅助时间4~17h,平均（9.5±5.7）h。二次开胸2例。无切口感染。30例随访0.5~1年,心绞痛症状消失27例,明显减轻3例。结论：胸部小切口冠状动脉旁路移植术主要适用于心脏前壁冠状动脉尤其是前降支的再血管化,安全可靠,中期疗效好。使用特制牵开器行MIDCAB手术安全可行。

色素掩饰性切口在乳房手术中的应用

目的总结从美学角度开展乳晕缘这一隐匿性切口在乳房手术中运用的经验,探讨这一入路的可行性及利弊。方法对178例病人经乳晕缘切口实施乳房良性肿块或病变腺体切除术。结果经半年至2年随访观察,乳房外观无明显瘢痕显现,乳头乳房丰满、挺拔、感觉良好。结论该术式适用于肿块近乳晕、较为表浅、边界较清楚或乳房较小者,且又有较高美学要求及希望隐瞒自己乳房手术史的患者。

微创旋切术治疗乳腺多发良性肿块——单切口部位的选择

目的:探讨微创旋切术治疗乳腺多发良性肿块时的单切口部位选择。方法 :我院420例乳腺多发良性肿块病人,采用微创旋切系统进行肿块切除。根据手术切口部位的不同,分为腋前线下皱襞切口组和乳晕切口组,对肿块数量、手术时间、术中出血量及术后血肿进行分析。结果:腋前线下皱襞切口组中,每侧乳腺切除的肿块数量为(6.5±2.5)枚,肿块切除时间为(3.5±1.2)min,肿块术中出血量为(5.6±1.6)m L;乳晕切口组中分别为(4.8±1.6)枚、(5.4±1.5)min、(10.3±2.6)m L。两种切口结果比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。乳腺上方肿块,两组的肿块切除时间无统计学差异(P=0.416);腋前线下皱襞切口组的术中出血量较乳晕切口组少,具有统计学差异(P=0.013)。乳腺下方肿块,腋前线下皱襞切口组的肿块切除时间及术中出血量均比乳晕切口组少,具有统计学差异(P<0.001)。术后所有病人均无切口感染,腋前线下皱襞切口组的血肿发生率为7.1%(25/352),乳晕切口组为16.5%(37/224),差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:微创旋切系统经单切口治疗乳腺多发良性肿块,肿块数量较多,建议选择腋前线下皱襞切口。多发肿块位于乳腺上方时,两种切口均可。对乳腺下方肿块,推荐腋前线下皱襞切口。

两种乳晕切口在隆乳术中的应用探讨

目的:比较两种经乳晕不同切口行乳房假体隆乳术的效果。方法:2007年1月～2008年1月期间,28例女性就医者接受经乳晕路径假体隆乳术。随机分为两组,其中A组11例采用乳晕缘下半环切口入路,B组17例采用绕乳头基底部纵行乳晕切口入路。并对两种手术方法及术后6～12个月的随访进行了总结。结果:绕乳头基底部乳晕切口易于假体置入,手术操作灵活方便,保留乳房外形效果更好,术后乳晕部的剥离范围内感觉障碍较轻微,乳头感觉良好,切口瘢痕更加隐蔽。所有就医者于术后接受随访均感满意。结论:和常规经乳晕缘切口相比,绕乳头基底部纵行乳晕切口入路有较多的优点,在美学方面有明显优势,此方法值得在临床上推广应用。

乳晕弧形切口切除乳腺良性肿物270例临床分析

目的探讨乳晕弧形切口切除乳腺肿物的优点。方法对270例乳腺肿物的患者采取乳晕弧形切口,行肿物切除术。结果270例中266例伤口Ⅰ期愈合,占98.5%,37例(1.4%)发生皮下积液。本组中无皮瓣坏死,且瘢痕小,不影响外观。结论对于乳腺良性病变,均可采用乳晕弧形切口,既可完整切除病灶,又不影响美观,满足了患者对美学的要求。