乳腺肿块通过B超引导Mammotome微创旋切技术治疗现状

2004年美国FDA批准Mammotome真空辅助旋切活检系统用于乳腺良性肿块的微创切除,通过B超引导Mammotome微创旋切技术,可显著减少乳腺组织的损伤,尤其其具有成熟、安全、准确、创伤小等优点,仅一个进针点就能切除多个肿块,基本无瘢痕,与传统切除手术对比,有较多的优点,此项技术深受患者欢迎。

Mammotome微创旋切术治疗乳腺不可触及微小病灶的效果

目的:探讨Mammotome(MMT)微创旋切术治疗乳腺不可触及微小病灶的临床效果。方法:选择2021年1月—2023年5月于九江市第三人民医院行手术根治的100例乳腺不可触及微小病灶患者。根据不同手术方式将其分为对照组(n=40)和观察组(n=60);观察组采用超声引导下MMT微创旋切术治疗,对照组采用常规开放式乳腺肿块切除术治疗。比较两组手术相关指标、住院时间、瘢痕大小、术后疼痛情况、并发症发生情况;随访6个月,比较两组末次随访时复发情况及满意度。结果:观察组术中出血量、切口愈合时间、住院时间及瘢痕大小均优于对照组,术后疼痛程度轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月,两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组总满意度为96.67%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MMT微创旋切术治疗乳腺不可触及微小病灶的手术创伤小、操作简单、并发症少、疗效满意,术后乳房外形美学满意度高,在良性乳腺不可触及微小病灶的诊治中具有重要应用价值。

超声引导下Mammotome微创旋切术治疗乳腺良性结节的有效性及安全性

目的:探讨乳腺良性结节患者采用超声引导下麦默通(Mammotome)微创旋切术治疗的有效性及安全性。方法:选取2020年3月—2022年12月瑞昌市人民医院收治的80例乳腺良性结节患者,以随机数字表法分成研究组(n=40)与对照组(n=40)。对照组给予常规开放切除术治疗,研究组给予超声引导下Mammotome微创旋切术治疗。对两组临床指标、瘢痕形态、乳房外观美学及并发症发生情况进行比较。结果:与对照组比较,研究组手术时间更短,术中出血量更少,术后1 d视觉模拟评分法(VAS)评分更低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后3个月温哥华瘢痕量表(VSS)评分均较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组乳房外观美学优良率(100%)较对照组(85.00%)更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组(5.00%)并发症发生率较对照组(22.50%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下Mammotome微创旋切术治疗乳腺良性结节能够降低术后疼痛感,减轻对乳房外观美学的影响,降低并发症发生率。

Mammotome微创旋切术加置管冲洗引流治疗慢性乳腺炎22例

目的:探讨应用Mammotome微创旋切术加置管冲洗引流治疗慢性乳腺炎的优化方法和操作技巧。方法:超声引导下应用Mammotome微创真空辅助活检系统切除肿块型与脓肿型慢性乳腺炎的局部病灶,辅以残腔冲洗及置管引流。与同期传统方法治疗者对比,观察其治疗上的优势。结果:Mammotome组22例一次治愈率为95.5%(21/22),仅1例于术后5d内冲洗换药持续可见脓性分泌物,为术后引流不畅所致,扩大引流口后22d痊愈;平均治愈时间(9.36±2.22)d;复发率为4.5%(1/22)。对比传统组25例一次治愈率68.0%(17/25,χ2=4.062,P<0.05)、平均治愈时间[(30.28±11.51)d,t′=-8.899,P<0.01]及局部复发率32.0%(8/25,χ2=4.062,P<0.05),差异均具有明显统计学意义。结论:Mammotome微创旋切术可在超声引导下将慢性乳腺炎局部病灶行大范围或完全切除,辅以置管冲洗引流,可明显缩短慢性乳腺炎的治愈时间以及改善治疗效果。

高频超声引导下Mammotome微创旋切术在乳腺良性疾病中的应用

目的探讨高频超声引导下Mammotome微创旋切系统对乳腺良性疾病诊断和治疗的临床应用价值。方法分析高频超声引导下Mammotome微创旋切治疗40例64个临床诊断乳腺良性病灶的疗效,并记录术后病理结果及其随访情况。结果40例64个乳腺病灶被准确完全切除,切除组织足够用于病理诊断;其中35个病灶为纤维腺瘤,13个为乳腺腺病,11个为乳腺腺病伴纤维腺瘤形成,4个为乳腺囊肿,1个为导管上内乳头状瘤。1例术后出现局部血肿。结论Mammotome微创旋切术是一项创伤小、并发症少、安全有效的乳腺微创技术,对乳腺良性病灶能够进行完全切除。

Mammotome微创旋切系统在乳腺外科中的应用

目的探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统在诊治乳腺疾病中的价值。方法对2009年7月～2011年4月B超诊断的286例451处乳腺病灶行B超引导下Mammotome微创旋切术。结果全部病灶均顺利切除,病理诊断:184例纤维腺瘤,58例腺病,18例乳腺囊肿,5例乳管内乳头状瘤,4例导管扩张症,4例副乳腺,4例腺病伴骨化,3例乳腺脓肿,6例浸润性导管癌。1例术中误切穿透皮肤;2例出现较大血肿,出血量30～40 ml,4例小血肿,出血量10 ml以下。结论 Mammotome微创旋切系统具有微创、定位准确、切口隐蔽、不需缝合、美容等优点,在各类乳腺疾病的诊治中具有很高的应用价值。

微创旋切系统在乳腺肿瘤诊疗中的应用:EnCor与Mammotome的对比研究

目的探讨EnCor在乳腺肿瘤诊治上的临床应用价值。方法 2009年1～6月,应用微创旋切系统EnCor或Mammotome对96例114处乳腺肿瘤<3 cm者行超声引导下肿物切除、活检,其中应用EnCor 62处,Mammotome 52处,比较两组的切除率、术后并发症等。结果病灶完整切除率、活检组织病理满意率、美容满意率、并发症等的比较,两种真空微创旋切系统没有明显差异。EnCor组手术时间明显短于Mammotome组[(10.0±5.8)min vs.(15.0±8.6)min,t=-3.364,P=0.001]。在3个及以上肿瘤的切除中,EnCor组3例均无须更换旋切刀,而Mammotome组2例均需更换旋切刀。结论EnCor在乳腺肿瘤的诊治上也是一个安全可靠的微创旋切活检系统,尤其适用于多发实性占位病灶。

B超引导下Mammotome微创旋切术和传统开放手术对于乳腺不可触及病灶的疗效对比

目的 全面系统比对B超引导下的Mammotome微创旋切除术和传统开放式手术治疗乳腺不可触及病灶的效果和安全性。方法 选择2009年2月~2014年3月于广州军区总医院乳腺外科接受治疗的300例女性患者共388处不可触及病灶或肿块为研究对象,分为两组,其中,观察组255例患者共333处乳腺不可触及病灶施行B超引导下的Mammotome微创旋切术,同期对照组45例患者共55处乳腺肿块施行传统开放式手术。术后1个月随访,术后3个月行彩超复查。整个过程观察并记录手术结果、病理结果和随访结果。所得数据采用统计学软件SPSS 17.0进行分析处理。结果 观察组患者的切口长度、术中出血量、愈合时间、术后瘢痕大小和乳房变形现象均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组和对照组患者的术后满意度分别为94.1%和40.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 B超引导下Mammotome微创旋切术不但诊断灵敏度高、专属性强,且疗效理想、操作简便,具有创伤小、安全性高的显著优势,临床上可作为治疗乳腺不可触及病灶的首选方案。

Mammotome微创旋切系统在女性乳腺肿瘤中的应用价值

目的探讨Mammotome微创旋切系统在女性乳腺肿瘤疾病中的应用价值。方法分析女性乳腺肿瘤疾病患者173例,在超声引导下对患者行Mammotome微创旋切术切除病灶。结果 173例女性乳腺肿瘤患者共切除291个肿瘤病灶,良性肿瘤病灶259个以乳腺纤维腺瘤(67.35%)为主,恶性乳癌病灶32个以浸润性导管癌(9.97%)为主。Mammotome微创旋切术后患者满意度高,复查肿瘤病灶清除率100%且无复发迹象,术后不良事件以出现血肿为主,发生率为2.92%。结论 Mammotome微创旋切系统对女性乳腺肿瘤清除有很好的临床应用价值,而且术后不良事件发生率小。

Mammotome真空辅助旋切系统在乳腺良性肿块微创切除中的应用

目的探讨超声引导下Mammotome真空辅助旋切系统对乳腺良性病灶进行微创切除的治疗价值。方法2005年10月至2006年12月,对82例患者218个超声检查诊断为良性的乳腺病灶在超声引导下进行Mammotome切除术,对其进行回顾性分析,评价其在乳腺微创外科的应用价值。结果全部肿块均顺利切除,术后病理学诊断全部为良性,患者第2天可恢复上肢正常活动。术后3,6个月接受复查,乳腺外形及皮肤感觉正常,超声未发现病灶残留,术后切口瘢痕不明显。结论应用超声引导下Mammotome切除术对乳腺良性病灶可进行完整切除,具有微创、美观、术后对触觉无影响、操作简单、安全等优点,是一种值得推广的微创手术方法。

Mammotome微创旋切术加置管冲洗引流治疗慢性乳腺炎的围术期护理

47例患者入选本研究,随机分成两组,传统组25例给予中医治疗加切开引流治疗,Mammotome组22例给予Mammotome微创旋切术加置管冲洗引流治疗,对两组疗效进行比较。Mammotome组一次治愈率显著高于传统组,但平均治愈时间和复发率显著低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗慢性乳腺炎采用Mammotome微创旋切术加置管冲洗引流具有明显的临床优势,具有重要应用价值。

Mammotome微创旋切系统结合超声BI-RADS评级在乳腺癌早期诊断中的应用

目的:探讨Mammotome微创旋切系统(简称Mammotome系统)结合超声BI-RADS评级在乳腺癌早期诊断中的应用,并对比分析采用Mammotome系统与传统开放手术对良性乳腺微小肿瘤的临床治疗效果。方法:采用我院2008年3月至2009年3月Mammotome系统及影像定位后,传统手术切除的97例乳腺微小肿瘤(<1 cm)患者的临床资料进行回顾性统计分析。结果:根据全部病例病检结果,超声BI-RADS评级预测乳腺微小肿瘤良恶性质的灵敏度为82.35%(14/17),特异度为97.5%(78/80),阳性预测率为87.5%(14/16),阴性预测率为96.30%(78/81),符合率94.84%[(78+14)/97]。97例中经术后病理诊断为良性者80例,采用Mammotome手术组60例,采用开放手术组20例,经术后彩超复查均无漏切、无肿瘤影像残余;与传统开放手术切除组比较,Mammotome系统手术组术中出血量少、切口愈合时间短、术后瘢痕小,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声BI-RADS评级能较准确反应乳腺肿块的良恶性质,结合Mammotome系统能在乳腺癌的早期诊断中取得良好效果,采用Mammotome系统治疗乳腺良性微小肿瘤较传统开放手术的临床效果更佳。

超声引导下Mammotome乳腺微创旋切系统活检术在乳腺恶性肿瘤早期诊断中的价值

乳腺癌是女性发病率较高的恶性肿瘤之一，微钙化对乳腺癌尤其是早期乳腺癌的诊断意义重大。乳腺钼靶及高频探头超声检查为触诊阴性的乳腺病变的检出提供了重要的影像学依据，而确诊尚需要病理学的支持。微钙化是乳腺病变中常见的影像学表现之一，有报道指出50％触诊阴性的乳腺病变行钼靶或超声检查均可探及微钙化。

Mammotome微创旋切系统在乳腺肿块治疗中的临床应用

目的探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺肿块治疗中的应用价值。方法对796例1496处乳腺肿块进行超声引导下Mammotome微创旋切术，并分析和评价其应用价值。结果超声对肿块切除全过程的准确引导率及显示率都迭100％，796例患者中1496处肿块均被Mammotome微创旋切完整切除，每处病灶平均用时3min，平均旋切组织13次。其中785倒（98．6％）1485处为乳腺良性病变，11例（1．4％）11处为乳腺癌。术后并发症轻微，皮肤切口仅0．2～0．3cm。结论Marflmotome微创旋切系统切除乳腺肿块具有实时显示、引导准确、创伤小、操作简便、安全有效、切除彻底、手术时间短、恢复快、切口美观等特点。

Mammotome微创旋切系统在乳腺肿块切除中的应用

目的总结应用Mammotome微创旋切系统进行乳腺肿块切除的临床经验。方法对宝鸡市中心医院乳腺科2010年10月至2014年10月收治的2 020例3 652个乳腺肿块进行Mammotome乳腺微创旋切术,观察术后并发症及手术效果。结果所有患者手术均顺利完成,术后110例(5.5%)出现并发症,均较轻微。术后随访18~24个月,仅6例复发,复发率为0.3%。结论 Mammotome微创旋切系统可用于乳腺肿块的切除和活检,其安全性、准确性均较高,乳房美观、微创,手术并发症少,复发率低。

Mammotome乳腺良性肿块微创旋切术的临床应用

目的探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性肿块切除中的临床应用价值。方法B超引导下应用Mammotome系统对98例296处乳房良性肿块施行微创旋切术。结果所有肿块均被准确、完全切除。每个肿块的切除时间平均为25(15～60)min,平均旋切次数20(8～32)次,皮肤切口0.2～0.3cm。未出现活动性出血、皮下淤血、感染等并发症。结论B超引导下Mammotome微创旋切系统切除乳房良性肿块,操作简单、准确、安全、创伤小,是一项值得推广的乳腺微创技术。

不同麻醉方式在乳腺Mammotome微创旋切手术中的应用

目的探讨不同麻醉方式用于乳腺Mammotome微创旋切手术中的麻醉效果。方法将80例美国麻醉医师协会(ASA)评分Ⅰ～Ⅱ级乳腺包块欲行乳腺Mammotome微创旋切手术的患者,随机分为两组。A组(40例):常规1%利多卡因局部麻醉;B组(40例):芬太尼1～2μg/kg+丙泊酚1.5～2.5 mg/kg静脉麻醉。记录麻醉开始即刻(T0)、手术开始时(T1)、手术开始后5 min(T2)和术毕(T3)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)值。根据患者回忆记录术后自诉术中疼痛语言分级评分(VRS标准评分)。结果 A组手术患者在围手术期SBP、DBP、HR、RR较基础值均有明显升高(P<0.05),SpO2无明显变化(P>0.05)。B组手术患者除手术开始时(T1)HR有所降低(P<0.05)、一过性SpO2降低外余无明显变化(P>0.05)。A组患者绝对无痛率72.5%,B组患者绝对无痛率97.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于乳腺Mam-motome微创旋切手术中麻醉效果确切,血流动力学稳定,是较为理想的麻醉方式。

不同麻醉方式用于乳腺Mammotome微创旋切手术的麻醉效果观察

目的观察并对比常规利多卡因局部麻醉与芬太尼＋丙泊酚静脉麻醉用于乳腺Mammotome微创旋切手术中的麻醉效果。方法75例乳腺良性包块患者随机分为2组，对照组37例给予常规1％利多卡因局部麻醉，观察组38例给予芬太尼1～2μg／kg＋丙泊酚1．5～2．5mg／kg静脉麻醉。对比2组患者围术期血流动力学、呼吸改变以及镇痛效果。结果对照组患者SBP、DBP、HR、RR较基础值均明显升高（P均〈0．05），观察组患者唯有HR在手术初期有所降低（P〈0．05），其余血流动力学指标未出现显著变化；观察组患者术中绝对无痛率显著高于对照组（P〈0．05）；2组患者均未出现显著不良反应。结论芬太尼＋丙泊酚静脉麻醉用于乳腺Mammotome微创旋切手术麻醉效果更佳，术中血流动力学稳定性更好。