短尾猴下颌骨的性二型

对30个成年短尾猴下颌骨的8个有关变量作了性二型研究。单因子分析说明,8个变量均达到了显著差异水平。判别分析得到的第一判别式为:D=-11.013+1.151下颌骨髁长+0.269下颌骨髁宽。当D=-1.271±0.182时,标本为雌性;当D=0.973±0.290时为雄性。雄性下颌骨髁比雌性更长和更宽,且变化较为稳定,可作为种内性别间的鉴别特征。雄性比雌性具有较大咀嚼阻力臂(下颌长),但其他阻力臂则比雌性相对较短。与一些灵长类相同变量的比较说明,短尾猴下颌骨结构与猕猴较为接近,与长尾叶猴则相差甚远。这可反映它们食性和行为方面的亲疏关系。

应用选择性激光烧结快速成形方法复制下颌骨三维实体模型

目的根据下颌骨螺旋CT断层图像数据进行计算机三维重建后,用选择性激光烧结方法复制该下颌骨。方法采用MIMICS7.10软件将下颌骨三维数据由ct.文件转换为STL文件,并用Surfacer10.5软件除去杂点干扰,平滑曲面后,输入HLRP-350Ⅰ型快速成型机配套的数据检验与处理软件进行实体分层,设定加工参数,控制层厚0.15mm激光烧结精铸蜡粉制作下颌骨。结果得到了下颌骨蜡质实物模型,其形态、结构及大小与下颌骨标本基本一致。结论采用选择性激光烧结复制下颌骨模型精度符合口腔临床应用要求,可用于术前辅助诊断和设计。

多层螺旋CT后处理技术在下颌骨骨折中的应用

目的分析多层螺旋CT(Multi-slice Spiral CT,MSCT)后处理技术在下颌骨骨折中的应用及临床价值。方法 26例下颌骨骨折病人行MSCT扫描,图像经工作站处理后进行多平面重建(multi-planarreconst ruction,MPR)、表面遮盖显示(shaded surface display,SSD)及容积再现(volume rendering,VR)三维重建。由两位副高职称以上放射科CT室医师共同阅片分析,统一评定,并与普通X线片检查结果进行比较。结果本组26例均可以通过MSCT后处理技术明确判断骨折情况,普通X线片漏诊6例,经统计学分析两者差异有显著性意义(X2=6.783,P=0.009,P<0.05)。结论 MSCT后处理技术能清晰、直观地显示下颌骨骨折情况,减少漏诊、误诊,有利于临床诊断及治疗方案的确定。

放射性颌骨骨髓炎27例临床分析

目的：探讨放射性颌骨骨髓炎的理想治疗方法。方法：对27例放射性颌骨骨髓炎进行临床观察和采用保守治疗、手术治疗、高压氧治疗。结果：保守治疗起到缓解症状、控制急性炎症作用；死骨刮治术治愈率57％；截骨术治愈率100％；高压氧治疗能改善症状，促进伤口愈合。结论：以截骨术为主的综合治疗疗效最好，早期较轻的病例可望通过保守治疗、死骨刮治、高压氧治疗获得较好的效果。

下颌双侧低位近中阻生第三磨牙微创与传统拔除的对照研究

目的 :通过同体对照方法 ,比较微创法与传统凿骨劈冠法拔除下颌低位近中阻生第三磨牙的临床效果。方法:2012—2015年,在浦东新区人民医院口腔科就诊,需拔除双侧下颌低位近中阻生智齿的患者120例。随机分为2组,第1组一侧第三磨牙首先采用微创拔牙技术拔除(研究组),另一侧采用凿骨劈冠法拔除(对照组),两次操作间隔3个月。第2组拔牙方法的顺序相反,先用凿骨劈冠法拔除一侧第三磨牙(对照组),3月后采用微创拔牙法拔除另一侧(研究组)。对两种拔牙方法患者的拔牙时间、术中并发症、术后并发症、患者满意度、牙科畏惧率等进行比较观测和统计学分析。结果:研究组的拔牙时间、术中并发症、术后并发症、畏惧率明显较对照组低,两组间差距有统计学意义;且研究组患者满意度高,两组间差距有统计学意义。结论:运用微创拔牙技术拔除下颌低位阻生智齿,临床效果优于传统的凿骨劈冠法。

中性区技术在义齿制作中的应用

中性区技术能帮助提高全口义齿,特别是下颌义齿的稳定性,尤其适用于牙槽嵴严重吸收患者全口义齿的制作,但国内尚未广泛应用。本文通过报道1例采用此种技术制作义齿的病例,介绍中性区技术,并改良了利用发音塑形的方法,结合文献对中性区技术在国内临床的应用进行讨论。

不同载荷条件对后牙单种植体义齿下颌骨应力的影响

目的探讨垂直和斜向载荷作用于下颌后牙单种植体支持式义齿不同载荷点对下颌骨应力分布的影响。方法应用部分下颌骨CT扫描图像建立下颌骨的三维有限元模型,根据测量数据建立种植体的三维有限元模型,建立半解剖式种植义齿牙冠的三维有限元模型;在下颌第一恒磨牙种植体义齿各咬合点分别加垂直和斜向载荷,计算下颌骨所受的最大等效应力。结果在垂直和斜向载荷作用下,下颌骨的最大等效应力位于颈周骨皮质的上方;在相同的垂直斜向载荷下,不同咬合点加载时,下颌骨上所产生的最大等效应力有明显差异;同一载荷点在大小相同、方向不同的载荷作用下,下颌骨的最大等效应力有明显差异。结论在垂直和斜向载荷作用下,下颌骨的最大等效应力位于颈周骨皮质的上方,向根尖部递减;远中尖斜向加载时颈周骨皮质的上方的等效应力最大;载荷方式是影响颈周骨皮质应力分布的重要因素。

锥形束CT与曲面断层在诊断下颌骨骨折中的比较研究

目的对比研究锥形束CT与曲面断层对下颌骨骨折的诊断特点及差异。方法收集2010年4月至2010年10月共27例因颌面部外伤行锥形束CT和曲面断层检查的患者的临床资料,比较两种方法对下颌骨不同部位骨折的诊断率。结果锥形束CT在下颌骨各部位的骨折诊断中均能明确观察骨折线及断端移位情况,而曲面断层存在漏诊现象,漏诊率为27.5%(11/40),特别是髁突及颏部骨折,漏诊率分别为35.3%和27.3%。结论曲面断层检查存在漏诊的可能,特别是髁突或颏部骨折时,漏诊率更高。建议对下颌骨骨折应结合锥形束CT检查,以避免漏诊。同时,锥形束CT三维重建在帮助医生制定手术计划方面有很大优势和广泛应用前景。

丙泊酚复合异氟醚控制性降压在下颌骨整形手术中的应用

目的探讨丙泊酚复合异氟醚控制性降压,在下颌骨整形手术中的麻醉效果和安全性。方法选择择期术中需行控制性降压的颅颌面正颌手术患者100例,随机分为两组,分别应用异氟醚（A组）和丙泊酚复合异氟醚（B组）进行控制性降压,每组50例。监测并记录达到目标血压的时间以及麻醉前、麻醉中、控制性降压中、手术结束后的HR、MAP、Sp O2;观察控制性降压过程中心电图的变化;记录控制性降压过程中意识恢复时间、拔管时间以及术后躁动发生率。结果两组在麻醉及手术各时点的HR、MAP和Sp O2比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,但B组吸入七氟烷浓度低于A组（P〈0.05）。两组均未有患者出现心电图改变及心率失常发生。B组患者在自主呼吸恢复、拔管时间短于A组,差异无统计学意义（P〉0.05）,但B组患者睁眼时间短于A组,差异有统计学意义（t=6.57,P〈0.05）。A组不良反应发生率高于B组,差异有统计学意义（χ~2=12.5,P〈0.05）。结论丙泊酚复合异氟醚能有效平稳地降低血压,是颅颌面正颌手术中安全、有效的降压方法。

下颌角下颌支部残碎下颌骨判定性别的研究

目的建立中国人高度残碎下颌骨的性别判定方法。方法测量了国内 8个省市的已知性别的 16 0具尸骨的下颌骨 (其中男性 10 8例 ,女性 5 2例 ,年龄范围 18～ 75岁 ) ,选择了下颌骨左侧的下颌角、下颌支两部位的 15项指标的测量值 ,利用SPSS软件进行统计分析 ,筛选出性别差异显著的指标 ,使用判别分析方法 ,建立高度残碎下颌骨判定性别的判别方程。结果得到高度残碎下颌骨性别判别方程共计 4 4组 ,下颌角 3组 ,下颌支2 5组 ,下颌角和下颌支联合判定 16组。下颌角性别判别方程的最高性别判别率男性 6 9 4 % ,女性 75 % ,综合70 6 % ,下颌支最高性别判别率男性 77 8% ,女性 80 8% ,综合 75 6 % ;下颌角与下颌支联合判定的最高性别判别率男性 75 0 % ,女性 84 6 % ,综合 75 6 %。结论本研究可适用于刑事案件以及火灾、飞机失事等自然灾害事件以及考古工作中的高度残碎下颌骨的性别判定。

下颌骨外侧中弧线的研究

本文对95例中国成年男女下颌骨的“下颌骨外侧中弧线”若干点进行测量、描记和曲线直线化处理。结果表明:该线大致为一条抛物线。线性回归法得相关系数r≥0.95,计算曲线经验公式Y=KX^2的系数,男性0.0286±0.0007、女性0.03055±0.0005。此线与“下颌骨外侧下弧线”和“下颌骨外侧上弧线”的K值比较有显著差异(P<0.05)。

软食对青春期大鼠下颌后牙区牙槽骨微结构的影响

目的 :观察软食喂养引起的机械负荷改变对青春发育期大鼠下颌后牙区牙槽骨微结构的影响。方法 :取16 d龄雄性SD大鼠20只,随机分为软食组(SD组)和硬食组(HD组),每组各10只。7周后,运用显微CT(Micro CT)技术观察分析2组大鼠下颌第一磨牙(M1)区牙槽骨的松质骨微结构,苏木精-伊红染色对脱钙后的下颌骨M1区域进行组织学观察。结果:Micro-CT结果显示,较HD组而言,SD组M1区松质骨的骨小梁厚度(Tb.Th)显著减少(P<0.01),骨小梁间距(Tb.Sp)显著升高(P<0.05);组织学结果显示,SD组M1牙槽纵隔以及根尖区域骨小梁较HD组稀疏、变细,骨髓腔增大,近牙周韧带区域骨细胞分布减少。结论:软食喂养引起的负荷降低减少了下颌后牙的牙槽骨骨小梁的厚度、增加了骨小梁间距,从而影响了其骨微结构。

下颌牙槽对下颌第三磨牙萌出的影响

本文选用国人下颌骨100例,根据其第三磨牙萌出程度分为正常萌出组(M_1组)53例,不全萌出组(M_2组)20例,未萌出组(M_3组)27例.用游标卡尺测量.结果显示:1.磨牙槽长度和第三磨牙槽长度三组间差别明显,而第一、二磨牙槽长度M_1组明显小于M_2组和M_3组;2.下颌牙弓长度、尖牙间距在M_1组和M_2组明显小于M_3组;3.下颌支高度、下颌体弓长度和下颌支体间距各组间变化不明显.本研究提示前牙槽和第一、二磨牙槽的大小对第三磨牙间隙有影响,进而影响第三磨牙的正常萌出.

骨性下颌后缩引导下颌向前颞下颌关节变化的核磁共振表现

目的:探讨应用固定斜面导板引导下颌向前骨矫形作用颞下颌关节(TMJ)变化的核磁共振(MRI)表现.方法:13例骨性安氏Ⅱ类错下颌后缩患者,经固定斜面导板进行Ⅰ期矫治,分别在治疗前、治疗开始、治疗中、治疗后拍摄双侧TMJ的MRI片进行观察和测量.结果:13例患者MRI结果均可见到髁突后上部发生改建,有新骨形成的表现;2例可见到关节窝改建,位于关节后结节的前缘下方,治疗前后髁突在关节窝中位置无明显变化.结论:固定斜面导板引导下颌向前主要刺激髁突产生适应性改建,关节窝改建不明显,且矫治结束后髁突在关节窝内的位置不受矫治器的影响.

恒牙列骨性Ⅲ类错牙■矫治前后■平面及下颌平面变化的临床观察

目的了解恒牙列骨性Ⅲ类错[牙合]患者单纯正畸掩饰性治疗前后[牙合]平面、下颌平面的变化及其相关关系。方法回顾性分析12例恒牙列骨性Ⅲ类错[牙合]患者的临床资料,其中ANB角平均(-3.33±1.74)°,SN-MP角平均(37.67±4.89)°。拔下颌左右第二或第三恒磨牙,配合下颌颊棚区微种植体支抗或多曲方丝弓技术矫治,比较矫治前后X线头影测量指标变化情况,分析矫治前后牙颌颅面变化与[牙合]平面、下颌平面变化的相关关系。结果矫治后ANB角平均增大(1.79±1.62)°;OPP-FH平均减小(2.83±2.92)°,FH-OP平均减小了(2.25±2.13)°,矫治前后比较差异有统计学意义(P<0.05);OPA-OPP、FH-MP、SN-MP矫治前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析结果显示,前面高、前下面高变化与下颌平面变化之间存在正相关关系(P<0.05)。结论恒牙列骨性Ⅲ类错[牙合]患者经过合理的支抗设计,可以得到良好的矫治,患者正侧貌也可一定程度改善,[牙合]平面及下颌平面也可以得到较好控制。

下颌管形态测量分析

取成人下颌骨４０个，有牙下颌骨３２个，无牙下颌骨８个．沿下颌孔和颏孔导入０．８ｍｍ不锈钢丝至末端，Ｘ线摄片．在Ｘ线片上对下颌管的全长，行径与牙根尖的距离，颏孔与下颌管的关系，颏孔的位置，下颌管在下颌骨中的位置进行测量．用电子游标卡尺对下颌骨进行的解剖学上测量，得到结果是：１．下颌管的长度：２．颏孔的位置及颏管长：３．下颌孔的位置：４．

细长型髁突增生病的下颌骨三维外形指数测量与分析

目的·利用下颌骨三维外形指数（IM3DS）分析细长型髁突增生病患者的下颌骨形态特征，计算正常与异常的各项参考值范围。方法·以细长型髁突增生病患者（病变组，n=46）和正常人（对照组，n=46）作为研究对象，将CBCT数据以DICOM医学数字图像通讯标准存储，使用Mimics15.0进行下颌骨三维重建，定点标记，对相关测量项目进行统计学分析。结果·对照组两侧测量值的差异无统计学意义（P>0.05）。病变组的病变侧髁突宽度、髁突颈宽度、髁突高度、下颌升支长度、下颌体长度、磨牙区高度、半侧下颌骨体积、髁突体积、下颌升支体积、下颌体后部体积均显著大于正常侧（P<0.05），其余项目的差异无统计学意义（P>0.05）。所得IM3DS1～6正常参考值范围分别为：0.5797～0.8271，0.5323～0.7087，0.1377～0.2000，0.1405～0.1895，0.1387～0.1427，0.0606～0.0802。异常参考值范围分别为：0.3862～0.7092，0.3351～0.6581，0.0166～0.3040，0.1002～0.1900，0.0968～0.1604，0.0914～0.1416。结论·细长型髁突增生病患者的下颌骨体积的增长，以下颌升支及下颌体后部为主，其增长趋势与正常下颌骨的生长发育趋势基本一致。IM3DS能够对髁突增生病患者的下颌骨外形进行快速、有效的评价，从而明确病变范围和程度，为临床诊治提供参考和指导。

利用下颌骨进行种族判定的初步研究

目的探讨下颌骨在种族差异性方面的应用价值。方法选取18个常规测量项进行测量,将测量数据输入计算机,使用SPSS统计软件进行两独立样本T检验和Fisher判别分析。结果使用6个种族之间的差异性有统计学意义(P【0.05)的指标建立了6组全指标、逐步和多指标判别方程。结论下颌骨的种族差异性可为种族判别提供借鉴。

下颌骨囊状膨胀性病变的X线诊断(附60例分析)

探讨下颌骨囊状膨胀性病变的X线特点、材料和方法：对经手术并病理诊断的6o例下颌骨膨胀性改变的X线片进行分析。结果：6o例中31例牙源性囊肿，2o例造轴细胞瘤；3例骨化性纤维瘤，3例纤维肉瘤、2例骨纤维异常增殖症、1例骨巨细胞瘤。结论：下颌骨膨胀性改变的X线征象差异不大。造釉细胞瘤边缘毛糙、有子囊、无骨白线或骨白线不连续，瘤体膨胀度大、可有钙化，可使牙齿松动脱落，牙根倾斜吸收具一定特征性。

上颌骨及下颌骨的胚胎发育

目的 观察上颌骨及下颌骨的胚胎发育。方法 采用Noback氏法将胎儿制成透明标本 ,用茜素红染色观察。结果 上颌骨各部骨化时间为 8～ 2 6周 ,最早骨化部位为上颌体 ,最晚为上颌窦裂口。下颌骨各部骨化时间为 8～ 36周 ,骨化部位最早的为下颌体 ,最晚的为颏结节。结论 至胚胎发育的第 4 0周上颌骨除牙槽突、泪沟、眶下孔、上颌结节外 ,其余各部均已骨化。下颌骨除颏隆凸、牙槽轭、咬肌粗隆、翼肌粗隆、下颌舌骨肌线外 ,其余各部均已骨化。