杨瑞龙基于“标本中气”理论辨治后循环缺血性眩晕经验

后循环缺血性眩晕(Posterior Circulation Ischemic Vertigo,PCIV)作为缺血性脑血管病之一,为神经内科常见病、多发病,主要以眩晕为主要症状,或伴有视物旋转,或伴有耳聋、耳鸣,恶心、呕吐等症状,治疗方式多种多样,但容易复发,预后不良,除常规的西医基础治疗之外,亦可通过中医中药及物理疗法等综合治疗,因PCIV的解剖位置、结构较复杂,周围神经、血管分布密集,其病因病机更是复杂多样,虚实夹杂,给临床诊断、鉴别、治疗带来困难。研究以古籍《黄帝内经》为依据,在经典理论的指导下,探讨“标本中气”理论与眩晕的联系,通过现代技术等手段进行相关的检验检查后明确诊断,采用中西医结合的诊疗方式,提高临床治疗效果,改善预后,减少复发率。标本中气理论以“少阳之上,火气治之,中见厥阴”为理论指导,深刻描述三阴三阳之少阳、厥阴二经和六气之风、寒、暑、湿、燥、热(火)之风、火二者,共同导致PCIV的发生、发展。研究还探讨PCIV中医的病因病机、治疗原则、谴方用药、随症加减等。杨瑞龙主任医师从事神经内科临床及教学多年,对中西医结合诊断、治疗、预后PCIV有着独到的见解和丰富的经验,为临床从不同角度认识眩晕提供新的思路和参考。

齐元富教授益气补血法治疗癌因性疲乏经验谈

山东省中医院名老中医齐元富教授从医几十年积累了大量宝贵临床经验,在以益气补血法治疗癌因性疲乏方面颇有心得。他认为心、肝与癌因性疲乏密切相关,是诊治重点,并且以益气补血为治则,以标本兼治为目的,自拟方益气补血汤,在临床上取得了不错疗效。齐教授选择益气补血汤对症治疗,不仅针对患者的症状,同时兼顾其肿瘤术后的防治,用药精专,在使用益气补血汤原方基础上,灵活加减,附验案一则以佐证。

从标本中气理论探讨“肝生于左,肺藏于右”的内涵

“肝生于左,肺藏于右”是中医中重要的理论问题,自提出以来就有很多解释,而这些解释也有不尽相同的地方,本文从五运六气中的标本中气理论出发,对“肝生于左,肺藏于右”的理论进行分析,提出了“肝生于左,肺藏于右”是指“肝主阳、肺主阴的功能”的观点,且其理论内涵对临床实践有较好的指导意义。

温成平教授运脾益肾解毒通络法治疗类风湿关节炎晚期的经验探讨

[目的]总结温成平教授使用运脾益肾解毒通络法治疗类风湿关节炎晚期的临证经验。[方法]通过学习温师治疗类风湿关节炎晚期患者的遣方思路,从发病机制、理论依据、治则治法、验案举隅四方面分析温师运脾益肾解毒通络治疗法的精髓。[结果]类风湿关节炎晚期的病机以“正虚邪实”为主,表现为肝脾肾精气渐趋虚衰,痰瘀伏邪渐入于里,故在疾病晚期,以运脾益肾、解毒通络的填虚攘邪策略是该阶段治疗的总体思路。温师强调,运用此法治疗类风湿关节炎晚期,要灵活权变,而不是简单相叠,攻补之用应依据证候变化发展而适时调治,如此才能“祛邪不伤正,扶正不敛邪”,即在给邪出路的同时充养虚惫的精气。所举验案为风湿痹阻兼肾阳不足型,治宜解毒通络、运脾益肾祛湿,方选乌头汤合防己黄芪汤为底,随证加减,疗效显著。[结论]温师治疗类风湿关节炎晚期谨守扶正与蠲痹灵活并用的运脾益肾解毒通络法,辨证清晰,药源于法,燮理阴阳,标本兼顾,其经验具有较高临床价值,值得思考、学习与推广。

基于运气学说论汗出异常证

运气学说源于《黄帝内经》,其包含的开阖枢与标本中气思想为古今医家广泛探讨及应用。仲景治病亦重视运气学说理论。现基于运气学说分析《伤寒论》中汗出异常证相关条文,探讨仲景应用运气理论诊治汗出异常证的规律,以期为临床诊断与治疗汗出异常证提供参考。

浅析经络气血盛衰理论

探讨经络气血盛衰理论。现有解释气血盛衰的理论有阴阳论、脏腑论、按脉搏动论、经脉流注说、五行八卦论等,在现有基础上提出以标本从化论解释经络气血盛衰,以期补充相关理论,为临床更好地应用经络气血盛衰理论提供依据。

齐元富治疗恶性腹水经验

齐元富教授学贯中西,以西医立竿见影效果为基础,综合采用腹腔引流、腹腔灌注、利尿、补充蛋白等多种方式,短时间内改变患者心慌、胸闷、呼吸困难、小便不利等并发症及急危重症,改善患者心肺功能,提高机体耐受力。齐元富教授追本溯源,辨证论治,调和阴阳,以中医独特优势减轻患者痛苦,改善生存状态,提高治疗疗效。齐元富教授认为,肿瘤患者多年老体弱,正气已亏,加上外感六淫,内伤七情,"邪之所凑,其气必虚",极易产生痰凝、气滞、瘀血等病理产物,聚于腹中,影响脾、胃、肾三脏正常生理功能,进而导致脾失健运,胃失和降,肾阳亏虚,气化无力。其常用治法有:健脾和胃,利水消肿;温补肾阳,助阳化气;调和阴阳。

标本中气理论探微

探讨标本中气的内涵与从化关系及临床意义。以文献研究的方法,以经解经,追本溯源研究标本中气理论。标指三阴三阳,即厥阴、少阴、太阴,少阳、阳明、太阳;本是自然界风寒暑湿燥火六气现象;中气是天气,用三阴三阳表示,与标气相应,互为表里,标气与中气互为表里,互为制约,共同作用,体现动态天气阴阳变化规律,表现出风寒暑湿燥火六气之本的特征性天气变化。标本中气有其固定的从化关系,凡治病,必知天地标本之为害,明其顺逆,方可言诊。标本中气理论属于《内经》运气理论,具有重要的临床指导意义。

从六气“标本中气”学说探讨新型冠状病毒肺炎的病因病机和证治原则

从六气“标本中气”学说探讨了新型冠状病毒肺炎的病因病机和证治原则。治病之道,在于明乎标本,治病之法,在于求本,或求本气,或求标气,或求中气,皆是求本治本,本者,阴阳也。只有明辨并遵循六气“标本中气”的分配和从化规律,把握住六气的标本阴阳变化,才能抓住疾病的关键病机,达到治病求本的目的。新型冠状病毒肺炎的病因病机:病在阳明,虚在太阴;脾肺气虚,气阴两伤。新型冠状病毒肺炎的证治原则:宜清化太阴之湿,不宜健脾燥湿渗湿;宜补气以升清阳,不宜泻阳明之邪热;宜轻清宣肺透邪,不宜重剂宣降肺气。

中医脏腑病证的寒热规律探讨

中医临床发现脏腑病证寒热特性各不相同,对于其解释尚无定论。从中医理论本源之五运六气、标本、中气框架,深入探讨各脏腑阴阳特性的差异,从而解释各脏腑临床病证所见的差异性。结合临床中观察到的脏腑发病规律,以运气为本、三阴三阳为标的原则,独辟蹊径,提出以一阴对一阳、二阴对二阳、三阴对三阳表示标与中气对应的关系,更好地阐明标本、中气与临床脏腑发病的关系。

痰气并治胃食管反流病刍议

胃食管反流病基本病机为肝胆失于疏泄,胃失和降,胃气上逆,治疗当以疏肝和胃降逆为纲,而痰之为物,随气升降,无处不到,脾胃升降失司,气机不畅,则可生痰,痰气搏结,阻遏中焦或咽喉,本病乃生。故痰气并治在胃食管反流病临床辨证施治中可加以运用。

牛阳教授运用石葛汤联合玉屏风散治疗过敏性鼻炎经验

目的总结牛阳教授运用石葛汤联合玉屏风散治疗过敏性鼻炎经验。方法对牛阳教授20多年治疗过敏性鼻炎的临床心得记录及分析。结果牛阳教授认为过敏性鼻炎为临床常见病、多发病,且病程长,易反复发作。虽然过敏性鼻炎病因病机复杂且不易治愈,但其基本病机为肺气虚弱,邪热郁肺,故在治疗时强调祛邪固卫,标本兼治,以达到良好效果。结论石葛汤联合玉屏风散加减治疗过敏性鼻炎效果显著。

肺癌转移的中医标本治法论

肺癌转移其病位在肺,与脾胃关系密切。肺癌转移,脾虚为本,正气内耗,胸中大气失其所居而下陷,加速肺癌侵袭转移。土旺而金生,脾有生肺之能,脾胃为后天之本,调补中洲,以固护肺脏,遏制癌毒播散,故治疗肺癌转移之法应以培土生金为本,升阳举陷为标,从而达到防治肺癌转移的目的。

从阳明湿热看甘露消毒丹的证治规律及临床运用

目前,甘露消毒丹在临床各科得到了广泛运用,但研究多停留在临床经验报道及实验药理探讨方面,缺少从理论高度加以认识及总结提高。针对这一现状,文章从六经标本中气关系结合临床验案分类,将其界定为“以足阳明胃经为病变中心,湿热蕴蒸表里之证,且易广泛兼涉六经及其脏腑,而尤适宜湿热偏表、偏上之诸病”,进而挖掘该方的组方规律、辨证要点,以指导临床运用,并用2则亲身验案加以印证。

浅析民国时期伤寒六经气化学说新发展

伤寒六经气化学说是由后世医家研究伤寒发病及六经传变机理时逐渐兴起的一种学说,该学说经民国医家的研究取得了进一步的发展。著作方面,涌现出二十多部伤寒气化学著作。理论方面,提出新的六经六气分配规律及手足经异化理论,同时扩大开阖枢理论应用范围,并以地域差异归纳气化用药规律等,此外,引入阴阳理论、命门学说、六经疆界、西医理论等概念改良标本中气从化规律。这些成果极大的推动了民国伤寒六经气化学说的发展,同时丰富了伤寒气化学说理论体系,为临床应用张仲景《伤寒论》提供了新的视角。

远道刺的内涵和临床应用

远道刺首见于《黄帝内经》，《灵枢·官针》曰：“凡刺有九，一目输刺……，二曰远道刺，远道刺者，病在上，取之下，刺府腧也。”后经历代医家注释发挥，多结合“标本”、“根结”、“气街”理论，同时结合“同气相求”、“同名经”理论用之于临床，效果显著，值得进一步研究和发扬。

陆启滨治疗子宫腺肌症痛经经验

陆启滨教授认为子宫腺肌症痛经,病本为冲任不足,脾肾阳虚,其标多为胞宫气滞、寒凝、湿热、血瘀,正虚邪实,不通则痛;临床治疗提出非经期着重温肾助阳,健脾益气以固其本,行经期温经散寒、化瘀止痛或清化湿热以治其标,标本兼顾,疗效显著。

标本中气理论探讨

梳理论述标本中气理论的相关文献,从标、本、中的文字本义出发,基于天地之间气机流布的本然之态阐释标本中气的理论内涵。提出在一气周流化生过程中,彰显于外的风寒暑湿燥火六种气机状态为六气,为"本";用以标定六气状态的三阴三阳为"标"、隐含于六气变化之间,枢转气机流布、协调六气以致中和之态的化生趋势名为"中气"。标本中气理论的实质是描述天地之间气机流转、气候更替等自然变化的理论模型,是"致中和"理念的具体体现。

《黄帝内经》标本中气理论通析

文章探析标本中气的脏腑基础,阐明标本中气的生理病理实质,对“从本”的少阳太阴、“从中气”的阳明厥阴、“从本从标”的太阳少阴进行生理病理系统诠释。标本中气理论从脏腑基础说,根源于脾胃土类,而非纯粹思辩的结果。其中,从本的少阳太阴最为重要,少阳太阴火湿保证了人体的基本温度和湿度,太阴脾湿在少阳三焦相火的主导下主肠胃饮食,生化营卫血气神,是人体生命的根本;其生理功能是主气和饮食的开阖出入以及神的升降出入;在病理上主要为内伤火湿病,以李东垣《脾胃论》“阳虚三联证”为特征。厥阴从中气少阳,风火相值,生发阳气主升,并把少阳太阴土类化生的营卫气血等营养物质从门静脉上奉肝心肺,然后输布全身。阳明从中气太阴,燥湿相济,生发阴气主降;其生理功能是通过天地合气化生胃气、神气和真气;若燥湿互济功能失调,可形成“胃家实”“脾约”以及内伤燥病等。从中的厥阴阳明主左右阴阳升降,体现了“阳生阴长,阳杀阴藏”的自然规律,在病理上则为阴阳反作和阴阳更胜。太阳少阴从本从标,寒热互调,主阴阳盛极转化,不转化则亢害;在生理上阴阳转化,即左阳从春厥阴肝木上升,至夏天太阳心火盛极而转化,右阴从秋阳明肺金下降,至冬天少阴肾水盛极而转化;在病理上可形成二至病,太阳少阴从本从标有寒热之病。

乔振纲明辨标本学术思想探析

“标本”作为一个相对性的概念,内涵丰富,运用广泛而又灵活。就邪正关系而言,正气是本,邪气是标。以疾病而论,则人体为本,疾病为标;病因为本,症状为标;病机为本,证候群为标。视病变部位不同,病在内者为本,病在外者为标;在脏者为本,在腑者为标。从病之先后,症之新旧来分,则旧病为本,新病为标;原发病症为本,续发病症为标。任何疾病,在其发生、发展过程中的每一阶段,都有一定的标本关系。标本辨证的终极目的旨在求本论治:求病因之本、求病机之本、求体质之本。其中尤其要求元气之本、求阳气之本、求胃气之本、求肾气之本。