手法复位小夹板外固定结合红白舒筋散治疗桡骨远端骨折的临床观察

目的 探讨手法复位小夹板外固定结合红白舒筋散治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法 选取2021年1月-2022年6月本院收治的80例桡骨远端骨折患者,按照随机数表法分为观察组与对照组,各40例。对照组以手法复位小夹板外固定治疗,观察组在对照组治疗基础上增加红白舒筋散外敷治疗。连续治疗1个月后评估2组的症状消退时间、骨折愈合时间、腕关节活动度、治疗安全性。结果 观察组症状包括疼痛、肿胀、畸形、瘀血消退、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05)。观察组腕关节活动度均高于对照组(P<0.05)。观察组满意度高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论 红白舒筋散外敷结合手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的效果良好,可促进患者症状消退,缩短骨折愈合时间,改善患者的腕关节活动度,降低炎症因子水平,改善血液流变学指标,治疗安全性良好。

桡骨远端骨折手法复位小夹板外固定应用护理干预效果分析

目的 研究桡骨远端骨折手法复位小夹板外固定应用护理干预的效果。方法 择取在本院就诊的70例桡骨远端骨折患者,收治时间段为2020年1月至2022年12月。通过双色球法均分为两组,每组各有35例。对照组(蓝球)施以常规护理,观察组(红球)则加用综合护理干预。将两组的干预效果加以观察。结果 观察组的依从性、干预后的握力均高于对照组,干预后的NRS评分和并发症发生率均低于对照组(P<0.05);干预后,观察组的掌倾角、桡骨轴向短缩长度低于对照组,尺偏角、腕关节活动度大于对照组,腕关节功能恢复优良率与满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论 综合护理干预应用于行手法复位小夹板外固定治疗的桡骨远端骨折患者中效果确切,有助于患者依从性的提高和疼痛缓解,可更好地促进患者腕关节功能的恢复。

益气活血汤联合手法整复后小夹板外固定治疗老年Colles骨折临床观察

目的探讨益气活血汤联合手法整复后小夹板外固定治疗老年Colles骨折患者的临床效果。方法从南昌市洪都中医院2020年4月—2022年4月收治的老年Colles骨折患者中选取80例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予手法整复后小夹板外固定治疗,观察组在此基础上给予益气活血汤治疗。比较两组临床疗效、骨折愈合X线评分、Gartland和Werley腕关节功能评分。结果观察组总有效率95.00%(38/40)高于对照组的75.00%(30/40)(P<0.05);两组治疗后骨折愈合X线评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组Gartland和Werley腕关节功能评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论对老年Colles骨折患者实施益气活血汤联合手法整复后小夹板外固定治疗可以促进骨折愈合、改善腕关节功能、提高临床效果。

夹板固定治疗桡骨远端Frykman Ⅷ型骨折34例

目的:对比手法整复夹板固定与单纯桡骨远端内固定治疗桡骨远端FrykmanⅧ型骨折的近期疗效和并发症,探讨夹板固定对尺侧柱损伤恢复的影响。方法:采用匹配、配对方法设计临床研究,要求性别相同、年龄相近、治疗后桡骨远端解剖学评分等级和尺骨茎突骨折类型一致,手法整复夹板固定治疗者纳入夹板组,单纯行桡骨远端钢板固定治疗者纳入内固定组,共配对34对(68例)。结果:随访至治疗后12周,桡骨远端骨折均愈合良好。夹板组出现尺侧柱并发症9例,内固定组24例(P<0.05)。通过Bunger的Colles骨折复位解剖学评分标准进行评估,夹板组优良率79.4%;内固定组97.1%(P<0.05)。Gartland-Werley腕关节功能评分,夹板组优良率91.2%,内固定组64.7%(P<0.05)。夹板组腕关节桡尺偏活动度、旋前及旋后活动度分别为健侧的(81.4±6.8)%、(80.3±10.2)%,内固定组分别为(76.8±8.0)%、(71.4±8.5)%(P<0.05)。夹板组手捏力为健侧的(73.1±6.5)%,内固定组为(69.8±6.4)%(P<0.05)。结论:手法整复夹板固定治疗终末桡骨远端骨折,虽解剖学评分不及单纯桡骨远端内固定治疗,但获得了更满意的腕关节功能,腕关节桡尺偏活动度、旋前及旋后活动度范围优于后者,且因尺侧柱损伤引起的相关并发症发生率低于后者。

手法整复夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的:对手法整复夹板外固定治疗桡骨远端骨折的疗效进行分析,并探讨其临床意义。方法:对310例桡骨远端骨折患者行手法整复夹板外固定,必要时结合外固定架固定。单纯夹板固定者4～6周拆除夹板,采用外固定架固定者如干骺端稳定,2～3周后拆除外固定架,改为夹板外固定,如干骺端不稳定,4周时拆除外固定架,改为夹板外固定;夹板固定不超腕关节,并行腕关节功能锻炼,同时通过X线片观察术后即时、3天、7天、14天时骨折复位丢失情况并及时调整治疗方案。3个月时从腕关节的疼痛和屈伸活动2方面评价疗效。结果:优259例,占83.55%;良40例,占12.90%;可6例,占1.94%;差5例,占1.61%。结论:治疗桡骨远端骨折首选手法整复夹板外固定治疗,少数无效病例再结合外固定架固定等有限手术方法。

小夹板外固定配合外伤1号药膏外用治疗桡骨远端骨折210例临床观察

目的探讨手法复位及小夹板外固定配合外伤1号药膏治疗桡骨远端骨折的疗效。方法自2009年09月至2012年10月,本科采用手法复位小夹板外固定配合我院经验方外伤1号药膏外用治疗桡骨远端骨折210例,均为新鲜骨折。结果 3个月以上随访210例,均达到临床愈合。腕关节功能:对照组优良率达76.14%,治疗组优良率87.50%;治疗组患肢疼痛改善及肿胀消退优于对照组。结论手法复位小夹板外固定配合外伤1号药膏外用治疗桡骨远端骨折是一种简便易行、经济实用的治疗方法,在消除肿胀、缓解疼痛方面优势明显。

小夹板外固定合中药分期治疗儿童桡骨远端骨骺骨折临床研究

目的:观察小夹板外固定合中药分期治疗儿童桡骨远端骨骺骨折临床疗效。方法:将本院收治的桡骨远端骨骺损伤患者共76例随机分为治疗组40例和对照组36例。治疗组采用闭合复位后小夹板外固定合中药分期口服治疗,对照组采用闭合复位后单纯经皮克氏针内固定术治疗。治疗结束后观察两组疗效并进行比较。结果:两组总有效率均为100%,两组比较差异无统计学意义,P>0.05。对照组痊愈率为77.78%,治疗组痊愈率为90.00%,治疗组痊愈率明显优于对照组,P<0.05。所有患者随访超过半年,预后均取得满意疗效。结论:因该骨折在儿童骨折中十分常见,通过对其治疗方法的总结、分析、对比和讨论,以便在今后的治疗中根据患者不同的需求选择更简便易行、损伤较轻、患者更易接受的治疗方法。本研究结果提示,闭合复位后小夹板外固定合中药分期口服疗法可明显提高儿童桡骨远端骨骺损伤的临床痊愈率。方法简便易行,值得临床推广运用。

外固定支架结合小夹板外固定术与切开复位内固定术对老年不稳定性桡骨远端骨折患者的疗效及对腕关节功能的影响

目的分析外固定支架结合小夹板外固定术与切开复位内固定术对老年不稳定性桡骨远端骨折的疗效及对腕关节功能的影响。方法选取本院2014年2月~2017年1月收治的80例老年不稳定性桡骨远端骨折患者,根据治疗方法的不同分为对照组和实验组,每组40例;分别选择切开复位内固定术治疗、外固定支架结合小夹板外固定术治疗,观察比较两组患者的临床疗效和腕关节功能恢复情况。结果实验组手术时间显著短于对照组(P<0.05),两组患者骨折愈合时间比较差异无统计学意义;两组患者治疗后6个月时的桡骨缩短、尺偏角、掌倾角以及Mayo腕关节功能优良率比较差异无统计学意义。结论在对老年不稳定性桡骨远端骨折患者进行治疗时,外固定支架结合小夹板外固定术与切开复位内固定术治疗均能取得比较理想的效果,具有临床应用价值,临床中应结合患者的具体情况选择合理的治疗方式。

手法复位小夹板与石膏外固定治疗桡骨远端骨折对复位质量及腕关节活动度参数的影响

目的比较手法复位小夹板与石膏外固定治疗桡骨远端骨折对复位质量及腕关节活动度参数的影响。方法选取2019年12月至2021年12月遂平县中医院收治的118例桡骨远端骨折患者,按随机数表法分为对照组(59例,石膏外固定)与观察组(59例,手法复位小夹板)。比较两组骨折愈合情况、复位质量、腕关节Gartland-Werley(GW)功能改善情况。结果相较于对照组,观察组肿胀消失、疼痛缓解、骨折愈合与骨折线消失时间均更短,且桡骨短缩更小(P<0.05);观察组复位质量整体情况更优,优良率更高(P<0.05)。治疗前,两组患者的GW评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的GW评分低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的腕关节活动度各项参数均高于对照组(P<0.05)。结论手法复位小夹板应用于桡骨远端骨折患者可获得更为理想的效果,可促进骨折愈合,提高复位质量,改善腕关节功能及活动度,且安全性较高。

手法复位小夹板固定配合金黄膏外用治疗稳定型桡骨远端骨折68例

目的：探讨手法复位小夹板外固定配合金黄膏外敷治疗桡骨远端骨折的疗效。方法：选取医院门诊2014年5月至2016年5月通过闭合复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折患者138例,随机分成两组,分别为对照组与加用金黄膏外敷的治疗组。结果：全部患者均获随访,随访时间6~12个月,平均9个月。手腕部肿胀消退时间治疗组4~12 d,平均（7.75±2.20）d;对照组7~14 d,平均（10.09±1.88）d。局部自觉疼痛缓解时间治疗组3~7 d,平均（5.06±1.27）d;对照组5~10 d,平均（7.93±1.45）d。在肿胀消退与疼痛消退时间方面两组患者比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。在骨折愈合后拆除夹板固定,并评价患腕及手部功能,治疗组中疗效达到优37例,良25例,可6例,优良率91.2%;对照组中达到优39例,良24例,7例,优良率90.0%。两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：金黄膏外用于小夹板固定后桡骨远端骨折患者有明显促进消肿与止痛作用,在促进患者恢复及减少疼痛方面起到积极作用。

骨六方联合正骨十四法小夹板外固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效观察

【目的】观察骨六方(由川续断、骨碎补、黄精、当归、桑寄生、何首乌、熟地黄等中药组成)联合正骨十四法手法复位小夹板外固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。【方法】将100例肱骨近端骨折患者随机分为观察组51例和对照组49例。2组患者均采用佛山市中医院正骨十四法手法复位,达到解剖或临床复位标准后用小夹板外固定,在此基础上,观察组于手法复位2周后给予骨六方内服治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,比较2组患者的肩关节Constant-Murley评分、骨折愈合疗效及骨折临床愈合时间的差异。【结果】(1)骨折愈合疗效方面:治疗4周后(即手法复位6周后),观察组的优良率为92.16%(47/51),对照组为81.63%(44/49),组间比较,观察组的骨折愈合疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)肩关节Constant-Murley评分方面:治疗4周后,观察组患者的疼痛情况、日常生活能力、肩关节活动度评分及总分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);而2组患者的肌力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)疼痛评分方面:治疗2周和4周后,2组患者的疼痛VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)骨折临床愈合时间方面:观察组的骨折愈合时间为(5.93±1.25)周,较对照组的(8.60±1.27)周明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】骨六方联合正骨十四法手法复位小夹板外固定治疗肱骨近端骨折疗效确切,能有效改善患者肩关节活动功能,缩短骨折临床愈合时间,减轻患者疼痛程度,提高患者生活质量。

超低剂量数字X线摄影在手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折中的应用

目的探讨超低剂量数字X线摄影在手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折中的应用价值。方法分别用常规剂量和超低剂量对200例桡骨远端骨折患者初诊和手法整复小夹板固定后复诊时进行X线检查,分别记录患者常规剂量和超低剂量X线摄影参数及剂量面积值(dose area product,DAP),进行比较,由两名高年资放射诊断高级职称医师对影像质量进行评价,并同时对结果进行统计分析。结果患者复诊X线检查时超低剂量曝光量值(0.90±0.14)显著低于初诊时常规剂量曝光量值(6.24±0.33)(t=13.65,P<0.01)。同样患者复诊时X线检查超低剂量的DAP(0.054±0.015)亦显著低于常规剂量的DAP(0.269±0.04)(t=10.13,P<0.01)。患者初诊及复诊时X线检查图像质量差异无统计学意义(Manne-Whitney U=1181.00,P=0.33)。结论超低剂量数字X线摄影可大大降低桡骨远端骨折手法整复小夹板固定后患者X线复诊时的曝光量和接受照射剂量,且对图像质量无影响。

手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的临床效果分析

目的分析手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法选取2012年8月至2013年11月我院收治的80例肱骨外科颈骨折患者,随机分成两组各40例。对照组给予手术切开复位内固定方法治疗,实验组以手法复位与小夹板外固定方法联合施治。比较两组患者肩关节功能恢复情况和临床疗效。结果实验组肩关节功能判定优良率为92.5%,显著高于对照组的72.5%;实验组治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组的75.0%;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论相比于手术切开复位内固定治疗,手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折疗效更佳,且创伤小,患者痛苦小,有助于患者的尽早康复,应在临床治疗中普及应用。

手法复位小夹板外固定结合中药治疗中老年桡骨远端骨折疗效观察

目的:分析和探索手法复位小夹板外固定结合中药治疗中老年桡骨远端骨折疗效。方法:收集2016年1月-2018年1月本院诊治的40例中老年桡骨远端骨折患者,分别采取手法复位及手法复位联合中药治疗,分析比较两者之间的疗效差异。结果:实验组水肿消退时间及骨折愈合时间明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。实验组的尺偏角平均变化低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。实验组术后6个月的腕关节优良率明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:手法复位联合中药对桡骨远端骨折治疗具有显著的治疗效果,促进骨折愈合,恢复腕关节功能,具有重要的临床意义。

手法复位小夹板外固定联合活血定痛液治疗前臂中下段“背靠背”骨折的临床研究

目的:探讨手法复位小夹板外固定联合活血定痛液治疗前臂中下段"背靠背"骨折的临床效果。方法:选取2016年9月-2018年9月于本院就诊的82例前臂中下段"背靠背"骨折患者作为研究对象。按随机数字表法分为对照组与观察组,各41例。对照组采用切开复位钢板内固定,观察组采用手法复位小夹板外固定联合活血定痛液治疗。比较两组视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、愈合时间、治疗费用及临床疗效。结果:治疗1个月后,两组VAS评分均低于治疗前(P<0.05),观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组愈合时间短于对照组(P<0.05),且治疗费用低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.1%,对照组为97.6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手法复位小夹板外固定联合活血定痛液治疗前臂中下段"背靠背"骨折可以有效缓解疼痛,促进愈合,且操作方便、费用低,适合一定的临床推广。

手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折临床效果观察

目的观察应用手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法选取2008年5月~2012年5月入我院创伤骨科住院治疗的肱骨外科颈骨折患者80例。随机分为两组,观察组和对照组各40例。应用手法复位及夹板外固定治疗者为观察组,应用切开复位内固定者为对照组。结果观察组的骨折骨性愈合率及肩关节功能优良率均显示高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论应用手法复位联合小夹板外固定方式治疗肱骨外科颈骨折,可得到骨折骨性愈合率高,功能锻炼早,软组织修复快的临床疗效。

手法整复夹板外固定与切开复位内固定治疗老年人桡骨远端C型骨折的临床效果研究

目的分析手法整复夹板外固定与切开复位内固定治疗老年人桡骨远端C型骨折的临床效果。方法选取2015年1月~2016年12月在我院接受治疗的80例老年桡骨远端C型骨折患者按照治疗方法不同分为两组。非手术组40例采用闭合复位小夹板固定治疗,手术组40例采用切开复位钢板内固定治疗;对比两组患者临床效果。结果两组骨折恢复Cooney腕关节评分及疼痛VAS评分比较,差异有统计学意义(P>0.05);手术组掌倾角、尺偏角高于非手术组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手法整复夹板外固定与切开复位内固定均可治疗老年人桡骨远端关节内骨折;但对C型骨折患者,闭合复位夹板外固定治疗后解剖复位程度虽不如切开复位内固定治疗,临床应根据患者骨折情况,选择相应治疗方式。

“三三制原则”在老年桡骨远端骨折治疗中的应用

目的:观察"三三制原则"治疗老年闭合性桡骨远端骨折的临床疗效。方法:62例均采用手法复位、三方向小夹板固定结合三脏骨外洗方治疗老年闭合性桡骨远端骨折,治疗6周。结果:PRWE评分结果:合格率为93.5%,优良率为88.7%。结论:"三三制原则"治疗老年闭合性桡骨远端骨折疗效显著。

自制小夹板外固定结合中成药治疗老年桡骨远端骨折的临床研究

目的观察手法复位小夹板外固定加我院自制中药治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法采用传统手法复位,我院自制小夹板外固定,结合我院自制中成药治疗老年桡骨远端伸直型骨折1765例,均于4～6周后解除外固定,骨折愈合良好,伴有心脑血管疾病患者无内科疾病加重迹象。结果本组1765例均随访8个月至2年,按Dienst功能评定标准[1],优1560例、良118例、可87例、差0例。优良率为95.08%。结论手法复位小夹板外固定加中药分期辨证治疗老年桡骨远端骨折疗效显著。

患肢皮牵引辅助手法整复夹板外固定治疗小儿股骨干骨折

目的 探讨患肢皮牵引辅助手法整复夹板外固定治疗小儿股骨干骨折的疗效。方法 将126例股骨干骨折患儿根据治疗方法不同分为对照组(63例,采用弹性髓内钉固定治疗)和观察组(63例,采用患肢皮牵引辅助手法整复夹板外固定治疗)。比较两组治疗费用、骨折愈合时间、患肢负重情况、膝关节活动度(屈曲、伸直)、并发症发生情况以及临床疗效。结果 患儿均获得随访,时间6~12(8.26±1.47)个月。总治疗费用、固定材料费用、扶拐行走时间、完全负重时间、骨折愈合时间观察组均少(短)于对照组(P<0.05)。扶拐负重时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。末次随访时,膝关节伸直、屈曲活动度观察组均优于对照组(P<0.05),Kolmert评分优良率观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论 患肢皮牵引辅助手法整复夹板外固定治疗小儿股骨干骨折效果满意,同时该方法操作简单、并发症少、治疗费用低,特别适合在基层医院开展。