基于NOX5-ERK1/2信号通路探讨健脾祛痰化瘀方对动脉粥样硬化小型猪炎症反应的影响

目的 观察健脾祛痰化瘀方对动脉粥样硬化(AS)小型猪氧化应激和炎症反应的影响,基于NOX5-ERK1/2信号通路探讨其作用机制。方法 将12只巴马小型猪随机分为对照组、模型组和健脾祛痰化瘀方低、高剂量组,每组3只。采用高脂饮食饲养24周构建动脉粥样硬化模型,给药组同时在饲料中添加健脾祛痰化瘀方。分别于给药0、16、24周检测小型猪一般体征(体长、腹围、体质量、食物摄入量和粪便含水量),HE染色观察主动脉形态,油红O染色观察主动脉和心肌组织脂质沉积,透射电镜观察胸主动脉组织超微结构,全自动生化分析仪检测血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量,ELISA检测血清活性氧(ROS)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)含量,Western blot检测主动脉组织NADPH氧化酶5(NOX5)、细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)、p-ERK1/2、VCAM-1、增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达。结果 与正常组比较,模型组小型猪16、24周腹围、体质量、食物摄入量增加(P<0.01),主动脉内膜明显增厚,内皮细胞破坏,脂质沉积,平滑肌细胞水肿,线粒体肿胀明显,血清TC、LDL-C含量及ROS、IL-6、IL-10、TNF-α、hs-CRP、VCAM-1、ICAM-1含量升高,HDL-C含量降低(P<0.01);主动脉组织NOX5、p-ERK1/2、VCAM-1、PCNA蛋白表达升高(P<0.01)。与模型组比较,健脾祛痰化瘀方低、高剂量组16、24周腹围、体质量、食物摄入量减少(P<0.05,P<0.01),斑块面积和脂质沉积减少,内皮细胞破坏减轻,血清TC、LDL-C含量及ROS、IL-6、IL-10、TNF-α、hs-CRP、VCAM-1、ICAM-1含量降低,HDL-C含量升高(P<0.01,P<0.05);主动脉组织NOX5、p-ERK1/2、VCAM-1、PCNA蛋白表达降低(P<0.01,P<0.05)。结论 健脾祛痰化瘀方可减轻小型猪AS,其机制可能与抑制NOX5-ERK1/2信号通路激活、减轻氧化应激诱导的炎症反应有关。

丹藤通脉方治疗2型糖尿病周围神经病变患者的临床疗效观察

目的:探讨丹藤通脉方用于治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选择2019年1月-2021年12月在南京中医药大学附属徐州市中医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病周围神经病变患者60例;采用随机法将上述患者分为观察组和对照组(每组30例);对照组给予基础治疗联合甲钴胺治疗,观察组在对照组治疗基础上给予联合丹藤通脉方治疗。治疗周期共12周,对比两组疗效。结果:治疗后组间效果比较,观察组患者的总有效率高于对照组(P<0.05)。多伦多临床评分系统(Troronto Clinical Scoring System,TCSS)评分低于对照组(P<0.05);空腹血糖(Glucose,GLU)、餐后2小时血糖(2-hour Postprandial Blood Glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c,HbA1c)水平低于对照组(P<0.05);总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglycerides,TG)、低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein,LDL)水平低于对照组(P<0.05);右腓神经及正中神经的运动神经传导速度(Sensory Nerve Conduction Velocity,SNCV)和感觉神经传导速度(Motor Nerve Conduction Velocity,MNCV)高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,观察组和对照组治疗后的TCSS、GLU、2 h PG、HbA1c水平及TC、TG、LDL水平均降低(P<0.05),右腓神经及正中神经的MNCV和SNCV均升高(P<0.05)。结论:丹藤通脉方治疗糖尿病周围神经病变患者疗效确切,安全性良好,值得进一步推广。

温肺降浊方对血管性痴呆模型大鼠ERK1/2信号通路相关蛋白的影响

目的:观察温肺降浊方对血管性痴呆(VaD)模型大鼠细胞外调节蛋白激酶(ERK1/2)信号通路的影响,探讨其治疗VaD可能的相关作用机制。方法:将雄性SD大鼠随机分为假手术组和模型组(等体积0.9%氯化钠溶液灌胃),温肺降浊方低、中、高剂量组(1.5、3、6 ml剂量灌胃)。观察造模后大鼠水迷宫评分和HE病理变化,免疫组化、RT-qPCR和Western blot检测海马组织中ERK1/2、钙蛋白酶(Calpain)、Bcl-2关联死亡启动子重组蛋白(Bad)、B淋巴细胞瘤-xl(Bcl-xl)蛋白和mRNA表达情况。结果:与假手术组相比,模型组和温肺降浊方各剂量组大鼠逃避潜伏期延长、穿越平台次数缩短(P<0.05),海马组织形态稀疏、水肿及核缩小;海马组织ERK1/2、Calpain、Bad蛋白和mRNA表达升高(P<0.05),Bcl-xl蛋白和mRNA表达下降(P<0.05)。与模型组比较,温肺降浊方高剂量组大鼠逃避潜伏期缩短、穿越平台次数增加(P<0.05),海马组织形态逐渐紧密、水肿减少,数量增多;海马组织ERK1/2、Calpain、Bad蛋白和mRNA表达下降(P<0.05),Bcl-xl蛋白和mRNA表达升高(P<0.05)。结论:血管性痴呆可能与大鼠海马中的ERK1/2、Calpain、Bad蛋白升高及Bcl-xl蛋白降低有关,温肺降浊方可以抑制VaD大鼠海马中的ERK1/2通路激活,减少神经细胞凋亡,延缓疾病进展,改善血管性痴呆大鼠的学习记忆能力。

基于生物信息学和网络药理学探讨补肾健脾方改善2型糖尿病作用机制

目的 基于生物信息学和网络药理学探讨补肾健脾方治疗2型糖尿病(T2DM)的作用机制。方法 通过TCMSP、BATMAN-TCM数据库筛选补肾健脾方活性成分及作用靶点,通过GEO数据库获取T2DM相关数据集GSE18732和GSE19420,通过Mfuzz分析筛选与糖尿病同步变化的基因,作为T2DM疾病靶点。获取补肾健脾方与T2DM疾病靶点交集靶点,作为补肾健脾方治疗T2DM的作用靶点,通过STRING数据库构建靶点蛋白相互作用网络,筛选网络中的关键靶点,通过GO功能和KEGG通路富集分析其生物功能,对关键靶点进行单因素Logistic回归,筛选Hub基因,基于Hub基因构建T2DM预测模型。结果 获取补肾健脾方药物靶点1 837个,T2DM疾病靶点983个,药物-疾病交集靶点115个,主要富集于内分泌抵抗、胰岛素抵抗、胰岛素信号通路、非酒精性脂肪性肝病、细胞凋亡、细胞衰老、AMPK信号通路、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路和HIF-1信号通路。Hub基因有NFKB1和SREBF1,预测模型曲线下面积=0.829,具有良好的预测性能。结论 本研究综合生物信息学和网络药理学研究发现,补肾健脾方可能通过调控AMPK通路和AGE-RAGE等通路,发挥延缓T2DM进展作用,但仍需进一步实验验证。

运脾调糖方治疗脾虚湿瘀型2型糖尿病临床研究

目的:探讨运脾调糖方对脾虚湿瘀型2型糖尿病患者糖脂代谢的影响及临床疗效。方法:将120例脾虚湿瘀型2型糖尿病患者分为对照组和观察组各60例。对照组采用甘精胰岛素进行治疗,观察组在对照组的基础上采用运脾调糖方治疗,两组均治疗4周。统计两组治疗后中医证候疗效、糖化血红蛋白(HbA1c)达标率及治疗期间不良反应发生情况,比较两组治疗前后糖代谢指标、动态血糖波动指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及脂代谢指标水平。结果:治疗后,观察组总有效率93.33%,HbA1c达标率91.67%,对照组总有效率80.00%,HbA1c达标率73.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血清空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、HbA1c、平均血糖波动幅度(MAGE)、平均血糖(MBG)、血糖标准差、hs-CRP、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组和对照组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:运脾调糖方可有效改善脾虚湿瘀型2型糖尿病患者临床症状及糖脂代谢,降低血糖波动和机体炎症反应。

益气养阴降糖方联合穴位注射治疗初发2型糖尿病临床观察

【目的】观察益气养阴降糖方(由黄芪、生地黄、白茅根、麦冬、葛根等中药组成)联合穴位注射治疗初发2型糖尿病的临床疗效。【方法】将100例气阴两虚兼血瘀证的初发2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组给予盐酸二甲双胍片口服治疗,治疗组在对照组的基础上给予益气养阴降糖方中药颗粒剂联合穴位注射(每次取足三里、肾俞、气海单侧穴位)治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和血清炎症因子白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平以及血液流变学指标(全血低切黏度和全血高切黏度)的变化情况,并评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】(1)脱落情况方面:研究过程中,治疗组脱落5例,对照组脱落4例,最终共有91例患者纳入疗效统计,其中,治疗组45例,对照组46例。(2)疗效方面:治疗4周后,治疗组的总有效率为93.33%(42/45),对照组为71.74%(33/46),组间比较(χ2检验),治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(3)中医证候评分方面:治疗后,2组患者的口干咽燥、夜尿频多、气短乏力、潮热盗汗等各项中医证候评分及总评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)血糖、血脂方面:治疗后,2组患者的FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(5)炎症因子方面:治疗后,2组患者的血清IL-6、CRP、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(6)血液流变学方面:治疗后,2组患者的全血低切黏度、全血高切黏度等血液流变学指标均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(7)安全性评价方面:治疗组的不良反应发生率为8.89%(4/45),明显低于对照组的21.74%(10/46),差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】对于气阴两虚兼血瘀证的初发2型糖尿病患者,益气养阴降糖方联合穴位注射治疗疗效显著,能有效减轻患者早期临床表现,降低患者血糖、血脂、炎症因子水平,改善患者的血液流变学指标,提高患者的生活质量。

清养活血2号方治疗老年急性缺血性卒中相关性肺炎气虚痰热瘀阻证临床效果

目的探讨清养活血2号方治疗老年急性缺血性卒中相关性肺炎(SAP)气虚痰热瘀阻证的临床效果。方法选择2021年2月至2022年12月重庆市中医院收治的老年急性缺血性SAP气虚痰热瘀阻证患者66例,采用随机数字表法将其分为观察组(33例)和对照组(33例)。对照组给予规范化治疗,观察组在对照组基础上给予清养活血2号方。治疗10 d后比较两组临床效果,比较两组在治疗前及治疗第5、10天的中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、临床肺部感染评分(CPIS)、全身炎症反应综合征(SIRS)评分、血清降钙素原(PCT)水平。统计两组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗第5、10天中医证候积分、血清PCT水平、NIHSS、APACHEⅡ评分、SIRS、CPIS均低于治疗前,且治疗第10天低于治疗第5天,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗第5、10天中医证候积分及APACHEⅡ评分、SIRS均低于同期对照组,观察组治疗第10天NIHSS、CPIS、血清PCT水平均低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生明确药物过敏、皮肤、药物性肝肾损害及其他不良反应。结论清养活血2号方能够改善老年急性缺血性SAP患者的中医证候,提高整体疗效,安全性较好。

湿疹2号方治疗儿童特应性皮炎的网络药理学和分子对接研究

目的:运用网络药理学和分子对接研究湿疹2号方治疗儿童特应性皮炎的作用机制。方法:通过中药系统药理数据库与分析平台(TCMSP)获取湿疹2号方药物的活性成分,从SwissTargetPrediction、PubChem数据库中获取活性成分相关靶点,在DisGeNET、GeneCards中检索儿童特应性皮炎疾病有关靶点,二者取交集即为湿疹2号方治疗儿童特应性皮炎的潜在靶点,利用Cytoscape 3.9.1软件构建“复方-活性成分-靶点”网络。将潜在靶点导入STRING数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用网络分析,通过DAVID数据库进行基因本体论(GO)功能分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,利用AutoDock、PyMol进行分子对接及可视化。结果:获得湿疹2号方药物活性成分33个、相关靶点620个、疾病靶点1 493个、潜在靶点208个。主要活性成分:黄芩素、杨芽黄素、芹菜素、紫草素、木犀草素等;核心靶点:SRC酪氨酸激酶(Src Tyrosine Kinase,SRC)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、血管细胞附着分子1(Vascular Cell Adhesion Molecule 1,VCAM1)、丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen-activated Protein Kinase,MAPK)1、MAPK3等;关键通路:辅助性T细胞(T Helper Cell,Th)17细胞分化、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)信号通路、T细胞受体信号通路等。结论:湿疹2号方可能主要通过Th17细胞分化、TNF信号通路、T细胞受体信号通路等发挥治疗儿童特应性皮炎的作用。

Investigation on the mechanism of Qiangxinhuoli prescription in the treatment of chronic heart failure based on p38-MAPK signaling pathway

Background:The aim of this study is to investigate the mechanism of action underlying the therapeutic effects of the national patent Chinese medicine compound“Qiangxinhuoli prescription(QXHLF)”on chronic heart failure(CHF).Methods:In vitro,the H_(9)C_(2) cell model was induced by ANGII,and cell proliferation and related protein expression were detected by Cell Counting Kit-8 and Western blot.In vivo,A rat model of CHF was prepared by ligation of the left anterior descending coronary artery.The effects of QXHLF on cardiac function in CHF rats were evaluated by cardiac index,hemodynamic changes,enzyme-linked immunosorbent assay,hematoxylin-eosin staining,immunohistochemistry,Western blot and RT-PCR.The expression of pro-apoptotic factors and anti-apoptotic factors,as well as TGFβ1,p-p38,TAK 1 mRNA,and protein,were detected.Results:In vitro,QXHLF has a significant inhibitory effect on the proliferation of H_(9)C_(2) cells.QXHLF can reduce the expression levels of TAK 1,TGFβ1,p-p38,Caspase3 and BAX proteins in H_(9)C_(2) cells,and increase the expression level of BCL_(2) protein.In vivo,QXHLF has the potential to increase left ventricular systolic pressure,m aximum rate of change in left ventricular pressure while decreasing left ventricular end diastolic pressure,and inhibiting the serum levels of brain natriuretic peptide.Moreover,QXHLF exhibits significant improvements in the pathological alterations of myocardial cells and fibers in CHF rats,leading to enhanced myocardial tissue morphology and notable advantages in combating myocardial fibrosis.QXHLF can reduce the levels of BAX and Caspase3 and up-regulate the expression of BCL_(2),thereby inhibiting cardiomyocyte apoptosis.Furthermore,QXHLF demonstrates inhibitory effects on the mRNA and protein expression levels of TGFβ_(1),TAK_(1),and p-p38 in the heart tissue of the CHF rat model.Conclusion:These findings indicate that QXHLF has a therapeutic effect on CHF by inhibiting the p38-MAPK signaling pathway,reducing myocardial fibrosis,preventing apoptosis,inhibiting cell proliferation,and restoring myocardial injury.

健脾消脂方“异病同治”2型糖尿病与脂代谢紊乱型疾病的作用机制探讨

目的探讨健脾消脂方异病同治2型糖尿病(T2DM)与脂代谢紊乱型疾病的作用机制。方法通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)获得健脾消脂方中主要的活性成分及其潜在靶蛋白。利用OMIM、GeneCards和DisGeNET数据库筛选出与T2DM、肥胖(Obesity)和非酒精性脂肪肝(NAFLD)相关的疾病靶点,并通过Cytoscape 3.7.0软件构建“关键靶点蛋白互作”网络图;在DAVID数据库中进行GO富集分析及KEGG通路富集分析。结果检索到健脾消脂方71种活性成分,263个有效靶点,T2DM有效靶点2078个,NAFLD有效靶点2091个,Obesity有效靶点2533个,药物与疾病交集靶点110个。GO与KEGG分析表明健脾消脂方治疗T2DM、NAFLD和Obesity主要涉及的通路有AGE-RAGE糖尿病并发症信号通路、TNF信号通路、IL-17信号通路等;主要涉及的靶点有AKT1、CASP3、TP53、TNF、IL-6、IL-1β。结论健脾消脂方通过健运中州、祛瘀泄浊法异病同治T2DM、NAFLD与Obesity,它的机制可能与改善胰岛素抵抗、炎症反应、脂代谢有关,可广泛应用于T2DM合并脂代谢紊乱型疾病。

An exploration on the protective mechanism of Xuduan Zhongzi prescription against epididymis oxidative damage in oligoasthenospermia model rats based on Nrf2-NQO1/γ-GCS signaling pathway

Objective:To investigate the protective mechanism of Xuduan Zhongzi prescription against epididymal oxidative damage in oligoasthenospermia model rats.Methods:Forty SD rats were randomly divided into blank group,model group,Xuduan Zhongzi prescription group(10g/kg)and L-carnitine group(0.1g/kg).Except blank group,all induced oligoasmospermia.The blank group and model group were given normal saline intragastric administration,the Xuduan Zhongzi prescription group was given Xuduan Zhongzi prescription solution intragastric administration,and the L-carnitine group was given L-carnitine intragastric administration.HE staining was used to observe the epididymis structure after 8 weeks.The concentration and activity rate of epididymis sperm were measured by sperm quality.MRNA and protein expression levels of Nrf2,NQO1 andγ-GCs in epididymis were detected by RT-qPCR and immunohistochemistry.Results:①HE staining:in the blank group,the epididymis tubes were arranged tightly and regularly,the tissue structure was complete,the epithelial cells were arranged orderly,and the lumen sperm were numerous and evenly distributed.The epididymis of model group showed structural atrophy,loose arrangement,enlarged mesenchyme,increased cell debris and significantly reduced sperm cells.Compared with the model group,the lumen lesions of epididymis in Xuduan Zhongzi prescription group and L-carnitine group were significantly improved,and the amount of normal sperm in lumen was increased and the distribution was uniform.②Results of sperm quality comparison among each group:sperm density and sperm motility rate:compared with blank group,sperm density and sperm motility rate in other groups were significantly decreased(P<0.05),and sperm density and sperm motility rate in model group were significantly decreased(P<0.05);Compared with model group,the sperm density and motility rate in Xuduan Zhongzi prescription group and L-carnitine group were significantly increased(P<0.05).③RT-qPCR and immunohistochemistry:Compared with the blank group,the mRNA and protein levels of Nrf2,NQO1 andγ-GCs in epididymal rats in model group were significantly decreased(P<0.05),while the mRNA and protein levels of Nrf2,NQO1 andγ-GCs were significantly increased in L-carnitine group and Continua seed formula group(P<0.05).Conclusion:Xuduan Zhongzi prescription can reduce oxidative stress damage and improve sperm quality of oligoasthenospermia.The mechanism may related to promoting the activation of Nrf2-NQO1/γ-GCS pathway in epididymis of oligoasthenospermia rats,and up-regulate the expressions of Nrf2,NQO1 andγ-GCS proteins.

为何·如何:2型糖尿病“精准”运动干预的2个基本问题

运动干预作为2型糖尿病(T2DM)关键防治策略在世界范围内已被普遍接受。遗憾的是,各种身体活动指南推荐的“一刀切”干预方案,并不能让所有患者获得相同收益。究其原因:(1)T2DM的病因、发病机制和临床表现具有高度异质性;(2)T2DM患者对运动干预的应答反应存在异质性。这两个异质性影响了T2DM运动干预治疗的有效性,而要提高有效性,需要对糖尿病进行精确分型和精准干预。因此,有必要了解精准运动干预的原理和实施过程。总结T2DM的分子遗传基础、运动干预的分子机制和患者对运动应答的异质性,并对当前T2DM的精准分型、诊断、治疗、监测的研究进展进行评述,重点关注T2DM患者对运动应答反应个体差异的原因和机制,提出将运动处方各参数作为T2DM精准治疗关键变量的建议。

益气甘露方治疗2型糖尿病气阴两虚证血清代谢组学的研究

目的探讨益气甘露方治疗2型糖尿病气阴两虚证的临床疗效及其对血清代谢产物的影响。方法将80例2型糖尿病气阴两虚证患者随机分为对照组、试验组,每组40例,同时选取了40名与糖尿病患者年龄、性别相匹配的健康人作为健康对照组。西药对照组予二甲双胍治疗,中药试验组予益气甘露方治疗,对比治疗前后两组的临床疗效、生化指标、炎症因子、中医症状积分及血清代谢产物的变化。结果治疗前,两组患者的血糖及血脂指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的FPG、2 h PG、HbAlc、INS、INS120′、TC、TG、LDL-C、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05),且中药试验组疗效不低于西药对照组。2型糖尿病气阴两虚证与健康人的差异性代谢物主要有溶血磷脂酸、磷脂酰乙醇胺、心磷脂、二氢生物蝶呤等,所参与的代谢途径主要涉及脂类代谢和氨基酸代谢。结论益气甘露方可以降低血糖、血脂及炎症水平,调节脂质与氨基酸代谢,改善临床症状。

紫归熏洗方治疗2期压疮的临床观察

目的:观察紫归熏洗方治疗2期压疮的效果。方法:选取2021年3月至2022年9月上海市宝山区罗店镇社区卫生服务中心收治的2期压疮患者60例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组在常规护理基础上采用泡沫敷料进行疮面换药,治疗组在常规护理基础上采用紫归熏洗方进行疮面换药,连续治疗8周。比较两组压力性损伤愈合计分量表(PUSH)评分、溃疡面细菌的转阴情况、疮面疼痛视觉模拟量表评分(VAS)、压疮面面积、溃疡面愈合时间以及愈合率。结果:观察组的总有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组的80.00%(24/30,P<0.05)。治疗1周、2周、4周、8周后,治疗组的PUSH评分明显低于对照组(P<0.05),细菌转阴率明显高于对照组(P<0.05),创面痛感VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗8周后,治疗组的压疮面面积明显小于对照组(P<0.05),溃疡愈合时间明显短于对照组(P<0.05),溃疡面愈合率明显高于对照组(P<0.05)。结论:紫归熏洗方治疗2期压疮疗效确切,可有效促进溃疡面的修复,缓解痛感,缩短病程,值得推广。

分析量化运动处方对2型糖尿病患者康复治疗的临床价值

目的 探讨量化运动处方在2型糖尿病患者康复治疗期间的应用价值。方法 目的选取枣庄市精神卫生中心于2022年10月—2023年10月收治的96例2型糖尿病患者为研究对象,依据干预方式不同分为运动组和一般组,每组48例,运动组行量化运动处方干预,一般组行常规干预。对比两组的血糖指标、血脂指标。结果 干预后,运动组糖化血红蛋白(6.15±1.05)%、空腹血糖(6.10±0.25)mmol/L、餐后2 h血糖(7.08±1.52)mmol/L均低于一般组的(7.22±1.11)%、(6.82±0.28)mmol/L、(8.77±1.56)mmol/L,差异有统计学意义(t=4.851、13.289、5.375,P均<0.05)。干预后,运动组的血脂水平低于一般组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 量化运动处方可以提高2型糖尿病患者的治疗效果,有助于降低患者的血糖及血脂水平。

周来兴教授胃2方治疗慢性胃炎医案举隅

周来兴教授系第三批、第六批全国老中医药专家学术指导老师、福建省名中医、国家基层名老中医,毕生致力于中医药的研究,尤其是脾胃疾病方面。胃2方是周来兴教授从医50余载对脾胃系统疾病深研所得。在临床实践中,该方用于慢性胃炎、胃食管反流病均取得较满意效果。文章拟通过临床案例进一步说明周来兴教授胃2方对慢性胃炎的治疗作用。

周来兴主任医师胃2方治疗慢性非萎缩性胃炎临床观察

目的探究周来兴“胃2方”对慢性非萎缩性胃炎的治疗作用及对胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ)的影响。方法选取永春县中医院2020年10月—2021年9月收治的符合慢性非萎缩性胃炎寒热错杂证诊断的患者60例作为研究对象,分为观察组和对照组,各30例。观察组运用周来兴胃2方治疗;对照组采用雷贝拉唑钠肠溶片治疗。比较两组患者1个疗程后的总有效率及G-17、PGⅠ、PGⅡ的恢复水平。结果经过1个疗程规范治疗,观察组总有效率为86.67%(26/30),高于对照组的63.33%(19/30)(P<0.05);G-17、PGⅠ、PGⅡ的恢复水平明显高于对照组(P<0.05)。结论周来兴胃2方治疗慢性非萎缩性胃炎,能够有效提高临床总有效率,同时有效改善G-17、PGⅠ、PGⅡ指标,临床应用简单、有效,值得推广。

麻珠2号方联合氨茶碱片治疗阳虚型窦性心动过缓临床研究

目的:观察麻珠2号方联合氨茶碱治疗阳虚型窦性心动过缓的临床疗效。方法:选取58例阳虚型窦性心动过缓患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各29例。对照组给予氨茶碱片口服,观察组在对照组基础上采取麻珠2号方治疗。疗程共2周。比较2组临床疗效、中医证候积分、24 h动态心电图(平均心率、最低心率、最高心率、总心率)及不良反应。结果:观察组总有效率96.55%,高于对照组79.31%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组平均心率、最低心率、最高心率及总心率较治疗前提高(P<0.05),且观察组平均心率、最低心率、最高心率及总心率高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.90%,低于对照组27.58%(P<0.05)。结论:麻珠2号方联合氨茶碱治疗阳虚型窦性心动过缓疗效确切,可改善患者临床症状,促使24h心电图监测结果快速恢复正常,药物安全性高。

益肺养阴方加减联合西医常规治疗肺结核合并2型糖尿病患者的临床观察

目的分析益肺养阴方加减联合常规西医治疗对肺结核伴2型糖尿病患者的疗效。方法选取2021.01-2021.12本院收治的肺结核伴2型糖尿病患者总共80例进行研究,经随机分组法分成对照组(西医常规治疗)和观察组(在对照组基础上开展益肺养阴方加减治疗)各有40例,观察两组基线资料、治疗前和治疗6个月后的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平;治疗6个月后的痰菌转阴率及空洞闭合率;治疗前和治疗6个月后的外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD3+水平;不良反应出现情况。结果治疗前,两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白相比无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的痰菌转阴率及空洞闭合率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组CD4+、CD8+、CD3+及CD4+/CD8+相比无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组CD4+、CD3+及CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05),CD8+低于对照组(P<0.05)。两组用药期间肝功能受损、过敏性皮炎、视神经炎以及胃肠道反应等出现相比无显著差异(P>0.05)。结论益肺养阴方加减联合常规西医治疗对肺结核伴2型糖尿病患者疗效理想,能控制其血糖水平,降低其痰菌转阴率及空洞闭合率,改善其免疫功能,且安全性较高,值得采用。

参芪麦味地黄汤治疗气阴两虚型2型糖尿病临床观察

目的观察参芪麦味地黄汤治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床效果、安全性。方法选取气阴两虚型2型糖尿病患者70例,随机分为对照组和治疗组,各35例。对照组患者给予盐酸二甲双胍片进行治疗,治疗组患者给予盐酸二甲双胍片联合参芪麦味地黄汤进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组中医证候积分均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组患者的空腹血糖(FPG)水平、餐后2 h血糖水平(2 h PG)和糖化血红蛋白水平(HbA1c)明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率97.14%(34/35)高于对照组的71.43%(25/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪麦味地黄汤可以明显改善气阴两虚型2型糖尿病患者的临床症状,能够有效降低患者的FPG水平、2 h PG水平和HbA1c水平,比单纯西药治疗效果更显著,值得临床辨证应用。