闭合复位钛制弹性髓内钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折疗效分析

目的探讨闭合复位钛制弹性髓内钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折的临床效果。方法选取2019年6月至2021年6月郑州市第七人民医院收治的80例MasonⅡ型桡骨头骨折患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组患者采用闭合复位钛制弹性髓内钉内固定治疗,对照组患者采用手法复位联合石膏外固定治疗,对比观察两组患者临床疗效、肘关节活动度及并发症发生情况。结果术后6个月,观察组患者肘关节功能恢复为优者30例、良者8例、可者2例,明显优于对照组患者的肘关节功能恢复为优者14例、良者17例、可者7例、差者2例(Z=-3664,P<0001);术后6个月,观察组患者肘关节屈曲、伸展及前臂旋前、旋后活动度均明显大于对照组(t=3643、2868、3366、3588,P=0001、0005、0001、0001);术后随访1年,观察组患者均未出现并发症,其并发症发生率明显低于对照组患者的并发症发生率100%(χ^(2)=4211,P=0040)。结论与手法复位联合石膏外固定相比,闭合复位钛制弹性髓内钉内固定能够明显提高MasonⅡ型桡骨头骨折患者的肘关节功能恢复效果,改善肘关节活动度,减少术后并发症的发生,值得临床推广应用。

杉树皮夹板联合早期石膏托外固定治疗B型老年桡骨远端骨折

目的:探讨手法复位杉树皮夹板联合早期石膏托外固定治疗B型老年桡骨远端骨折的临床疗效及优越性。方法:采用单中心对照试验,2020年6月—2022年5月芜湖市中医医院骨科急诊要求保守治疗的老年桡骨远端骨折患者,分为2组,联合外固定组40例,男16例,女24例,年龄65~78岁,平均年龄68.3岁;夹板外固定组40例,男17例,女23例,年龄65~76岁,平均年龄67.8岁。所有病例均行手法复位,复位后第3天及第1、2、6周来院复查,其中第2、6周复查X线片,观察骨折对位、对线及愈合情况,评估患肢功能恢复、骨质疏松情况。结果:77例患者获随访3~12个月,平均随访6.2个月,3例失访。记录伤后6周尺偏角、掌倾角、桡骨高度的改善情况,第2掌骨骨质疏松情况,采用腕关节患者自评量表和上肢功能评分表评价伤后6个月及1年功能恢复情况,并行统计学分析。结论:手法复位杉树皮夹板外固定能够较好地维持复位后骨折的对位,而早期联合石膏托外固定,可以维持复位后的特殊体位,且不影响后期功能康复,适用于要求保守治疗的老年桡骨远端骨折患者。

改良手法复位结合石膏外固定术治疗Bennett骨折36例

目的观察改良手法复位结合石膏外固定术治疗Bennett骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年6月-2022年10月在本院骨关节外科收治的36例Bennett骨折患者的临床资料,无麻醉情况下采用改良手法复位结合石膏外固定术治疗,术后通过随访对比患侧与健侧第1腕掌关节屈伸ROM、拇指外展ROM及握力情况,采用疼痛视觉模拟评分评估疼痛情况,并统计有无出现不良情况。结果末次随访VAS评分为(0.22±0.07)分,无石膏断裂、脱落等不良情况,第1腕掌关节屈伸ROM、拇指外展ROM及握力情况与健侧对比,差异显示无统计学意义(P>0.05)。结论改良手法复位结合石膏外固定术治疗Bennett骨折简单经济、疗效明显,值得推广。

不同方法治疗大龄儿童不稳定型尺桡骨远端骨折疗效对比

目的对比分析不同方法(手法复位联合石膏外固定、手法复位联合经皮克氏针内固定、切开复位接骨板联合经皮弹性髓内针内固定)治疗大龄儿童不稳定型尺桡骨远端骨折的应用效果。方法选取2020年6月至2022年6月河南科技大学第一附属医院收治的90例大龄不稳定型尺桡骨远端骨折患儿作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为石膏固定组(27例)、克氏针固定组(37例)、切开复位组(26例),石膏固定组患儿行手法复位联合石膏外固定治疗,克氏针固定组患儿行手法复位联合经皮克氏针内固定治疗,切开复位组患儿行切开复位接骨板联合经皮弹性髓内针内固定治疗,对比观察3组患儿手术相关指标、腕关节功能及并发症发生情况。结果石膏固定组患儿手术时间及住院时间均明显短于克氏针固定组与切开复位组(手术时间:q=6.807、16.560,P均<0.001;住院时间:q=8.850、16.530,P均<0.001),且克氏针固定组明显短于切开复位组(q=11.051、8.994,P均<0.001),而骨折愈合时间3组间无明显差异(F=2.622,P=0.078);术后3个月,石膏固定组患儿腕关节掌屈、背伸、桡偏、旋前、旋后活动度均明显小于切开复位组(q=3.407、3.772、3.386、3.740、3.413,P=0.047、0.025、0.049、0.026、0.047),而石膏固定组与克氏针固定组以及克氏针固定组与切开复位组间均无明显差异(石膏固定组与克氏针固定组:q=3.140、3.053、2.943、3.156、2.890,P=0.073、0.084、0.100、0.072、0.108;克氏针固定组与切开复位组:q=0.553、1.031、0.724、0.894、0.806,P=0.919、0.747、0.866、0.803、0.837);术后3个月,石膏固定组患儿改良Mcbridge腕关节功能评分为优15例、良8例、可3例、差1例,克氏针固定组患儿改良Mcbridge腕关节功能评分为优26例、良8例、可3例,切开复位组患儿改良Mcbridge腕关节功能评分为优20例、良4例、可2例,3组间无明显差异(Z=-1.265,P=0.206)。石膏固定组患儿术后并发症发生率为11.11%,克氏针固定组患儿术后并发症发生率为8.11%,切开复位组患儿术后并发症发生率为3.85%,3组间无明显差异(χ^(2)=0.987,P=0.611)。结论手法复位联合石膏外固定、手法复位联合经皮克氏针内固定、切开复位接骨板联合经皮弹性髓内针内固定均能有效促进大龄不稳定型尺桡骨远端骨折患儿骨折愈合及腕关节功能恢复,但手法复位联合经皮克氏针内固定能兼顾手法复位联合石膏外固定治疗后腕关节活动度差以及切开复位接骨板联合经皮弹性髓内针内固定手术时间及住院时间长等不足,临床应用价值更高。

切开复位内固定术治疗三踝骨折的临床效果及对踝关节功能的影响

目的:分析三踝骨折患者应用切开复位内固定术治疗的临床效果及对踝关节功能的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月广州市天河区人民医院收治的70例三踝骨折患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各35例,对照组实施手法复位石膏外固定治疗,观察组实施切开复位内固定术治疗。比较两组临床疗效、踝关节评分、恢复情况。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗1、3、6个月后踝关节评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组后踝复位次数、骨折愈合时间、住院时间、下床活动时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:切开复位内固定术治疗三踝骨折的临床效果显著,可改善患者踝关节功能,利于患者尽快康复。

筋骨伤喷雾剂辅助弹力绷带联合石膏固定治疗桡骨远端骨折手法复位后患者的效果

目的:观察筋骨伤喷雾剂辅助弹力绷带联合石膏固定治疗桡骨远端骨折手法复位后患者的效果。方法:选取2019年4月至2021年8月该院收治的60例桡骨远端骨折患者进行前瞻性研究。按随机数字表法将其分为对照组与观察组各30例。两组均行手法复位,复位后对照组采用弹力绷带联合石膏固定治疗,观察组在对照组基础上采用筋骨伤喷雾剂治疗,比较两组腕关节功能、肿胀消退时间、骨折愈合时间、并发症发生率。结果:观察组腕关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肿胀消退时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:筋骨伤喷雾剂辅助弹力绷带联合石膏固定治疗桡骨远端骨折手法复位后患者可提高腕关节功能优良率,缩短肿胀消退时间和骨折愈合时间,降低并发症发生率,其效果优于弹力绷带联合石膏固定治疗。

复元活血汤加减联合手法复位石膏固定治疗Colles骨折临床疗效观察

目的:观察复元活血汤加减联合手法复位石膏固定治疗伸直型桡骨远端骨折临床疗效。方法:选取2021年9月—2022年12月就诊于安徽中医药大学第一附属医院骨伤科且符合纳入标准的68例伸直型桡骨远端骨折患者作为研究对象,随机分为观察组(34例)和对照组(34例)。对照组在治疗上予以手法复位石膏固定,观察组在对照组治疗方案基础上加用口服复原活血汤加减。比较两组治疗后骨折愈合情况、腕关节G-W功能状况、关节活动度、治疗有效率及并发症情况。结果:观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合情况、腕关节功能状况、关节活动度改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复原活血汤加减联合手法复位石膏固定可加速伸直型桡骨远端骨折肿胀及疼痛消退时间、促进骨折愈合、改善关节功能,提高生活质量。

小夹板序贯治疗联合手法复位石膏固定对青少年桡骨远端骨折预后的影响

目的:分析小夹板序贯治疗联合手法复位石膏固定对青少年桡骨远端骨折预后的影响。方法:选取2022年1月—2023年1月广州市花都区炭步镇中心卫生院外科诊治的青少年桡骨远端骨折患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组给予手法复位石膏固定,观察组在对照组基础上给予小夹板序贯治疗。比较两组患者临床疗效、愈合情况、腕关节功能。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023);观察组外生骨痂出现、骨折线消失时间、桡骨短缩短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,两组患者握力平均、活动范围、疼痛程度时间、功能障碍评分均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小夹板序贯治疗联合手法复位石膏固定不仅能够提高青少年桡骨远端骨折临床治疗效果,还能促进关节功能恢复。

手法复位石膏托外固定联合海桐皮汤熏洗治疗桡骨远端骨折的临床疗效

目的探讨手法复位石膏托外固定联合海桐皮汤熏洗治疗桡骨远端骨折(DRF)患者的临床疗效。方法选取2018年2月至2020年2月于营口经济技术开发区中心医院治疗的DRF患者92例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各46例。对照组接受手法复位石膏托外固定治疗,观察组采用手法复位石膏托外固定联合海桐皮汤熏洗治疗,比较两组临床疗效、骨折愈合时间、消肿时间、视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生情况。结果观察组治疗优良率(93.48%)高于对照组(78.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折愈合时间、消肿时间短于对照组,Robbins评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率(4.35%)低于对照组(17.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论手法复位石膏托外固定配合海桐皮汤熏洗治疗DRF疗效显著,具有并发症少、疼痛缓解确切及骨折愈合快速等优点,有利于提高腕关节功能恢复效果,是治疗DRF较为安全有效方法,值得临床推广应用。

闭合复位经皮克氏针内固定联合前臂石膏托外固定治疗儿童桡骨远端骨折的效果观察

目的观察闭合复位经皮克氏针内固定联合前臂石膏托外固定治疗儿童桡骨远端骨折的效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月西安市儿童医院收治的90例桡骨远端骨折患儿的临床资料,根据治疗方式不同将其分为观察组(47例)和对照组(43例),观察组患儿采用闭合复位经皮克氏针内固定联合前臂石膏托外固定治疗,对照组患儿采用手法复位石膏外固定治疗,观察两组患儿治疗前后尺偏角、掌倾角和桡骨缩短长度变化以及骨折愈合时间、骨折畸形愈合率、再移位率和术后6个月腕关节功能。结果治疗后4周,两组患儿尺偏角、掌倾角较治疗前均显著改善(均P<0.05),桡骨缩短长度均显著减小(均P<0.05),且观察组患儿以上指标改善均显著优于对照组(均P<0.05);两组患儿骨折愈合时间、骨折畸形愈合率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患儿骨折再移位率显著低于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,观察组患儿腕关节功能优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论闭合复位经皮克氏针内固定联合前臂石膏托外固定治疗儿童桡骨远端骨折,能有效纠正尺偏角、掌倾角、桡骨长度缩短,降低再移位发生率,有利于患儿腕关节功能的恢复。

保守疗法与手术疗法治疗旋后外旋型踝关节骨折临床疗效比较研究

目的：对比分析保守疗法以及手术疗法在治疗旋后外旋型踝关节骨折患者的临床疗效，并对其适应症及影响因素进行分析。方法选取2012年6月～2013年12月在我院骨科住院治疗的旋后外旋型踝关节骨折患者例46例作为研究对象，根据患者治疗方案的不同将患者分为保守组和手术组，其中保守组患者20例，手术组患者26例，保守组患者采用手法复位联合石膏外固定进行治疗，手术组患者采用切开复位内固定术进行治疗，对比两组患者治疗后踝关节功能活动以及X片评分，并对其住院时间及治疗费用等进行记录。结果对于患者的旋后外旋型踝关节骨折的不同程度，采用不同的治疗方法，I度和II度损伤适合于保守治疗，III与IV度损伤患者则更适合手术治疗。结论对于II度损伤的旋后外旋型踝关节骨折的患者来说，保守治疗与手术治疗的临床效果无显著差异；对于III与IV度损伤患者来说，手术组，在骨折复位以及关节恢复上显著优于保守组，建议此类患者采用手术治疗。

手法复位石膏固定治疗Colles骨折的临床疗效及对患者掌倾角、桡骨茎突高度的影响

目的探讨选用手法复位石膏固定治疗Colles骨折患者的效果及对其掌倾角、桡骨茎突高度的影响。方法前瞻性选取2018年5月至2020年5月新疆医科大学第一附属医院收治的100例Colles骨折患者,按随机数字表法将其分为2组。对照组(n=50)患者给予钢板切复内固定治疗,观察组(n=50)患者给予手法复位石膏外固定治疗。观察2组患者临床疗效、骨折及腕关节恢复情况、并发症发生率等。结果观察组治疗后临床总有效率为90.00%,与对照组的96.00%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复位后掌倾角为(56.10±3.23)°、尺偏角为(20.02±3.10)°、桡骨茎突高度为(8.37±1.30)mm,与组内复位前的(41.06±1.18)°、(14.22±2.30)°、(11.38±1.24)mm相比,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组复位后的(57.11±4.14)°、(21.01±2.17)°、(8.76±1.34)mm相比,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后,观察组腕关节功能优良率为94.00%,与对照组的84.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者并发症总发生率为14.00%,与对照组的6.00%相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用手法复位石膏固定治疗Colles骨折患者临床疗效良好,可有效改善其掌倾角与桡骨茎突高度,且并发症较少,值得临床推广应用。

桡骨远端骨折的临床治疗

目的探究桡骨远端骨折的临床治疗效果。方法选取本院骨科收治的桡骨远端骨折患者78例作为研究对象,随机将患者分为实验组和对照组,每组各39例。实验组患者给予切开复位锁定钢板内固定术治疗,对照组患者给予传统的手法复位石膏固定术治疗,治疗后比较两组患者的临床治疗效果。结果实验组治疗有效率(92.31%)高于对照组(6.67%),实验组术后均无内固定松懈、骨折再移位、肌腱神经等损伤及手术切口感染。结论桡骨远端骨折患者锁定钢板内固定治疗疗效显著,并发症发生率低,安全有效。

不同方法治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效比较

目的比较不同方法治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法 2005年1月至2011年7月共收治桡骨远端粉碎性骨折244例,手法复位石膏外固定71例,切开复位内固定56例,外固定架固定52例,有限切开内固定结合外固定架治疗65例。结果平均随访7个月,腕关节功能按Dienst功能评分标准评定,手法复位石膏外固定组优良率76.1%,内固定组优良率80.4%,外固定架治疗组优良率80.8%,有限内固定结合外固定架治疗组优良率93.8%,明显优于其它组,差异有显著性意义(P<0.05),其它3组间疗效无显著差异(P>0.05)。结论有限切开内固定结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效优于其它组。

用后踝固定手术治疗踝关节骨折的效果观察

目的:探讨用后踝固定手术治疗踝关节骨折的效果。方法:选取2017年3月至2018年3月期间乐山市五通桥区人民医院收治的40例踝关节骨折患者作为研究对象。将这些患者平均分为对照组和试验组。对对照组患者进行手法复位和石膏固定治疗,对试验组患者进行后踝固定手术治疗。然后比较两组患者治疗的效果。结果:手术后,试验组患者手术的总有效率高于对照组患者(P <0.05),其进行手术的时间、住院的时间及术毕至骨折部位愈合的时间均短于对照组患者(P <0.05),其术后并发症的发生率低于对照组患者(P <0.05)。结论:用后踝固定手术治疗踝关节骨折的效果较为理想。

切开复位内固定以及手法复位石膏外固定法在治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折效果及其对骨质疏松的影响评价

目的:探讨切开复位内固定以及手法复位石膏外固定两种固定方法在治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折临床效果及其对骨质疏松的影响。方法:回顾性分析入住我院的100例经临床诊断为老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者的临床资料,随机分为两组,每组50例,分别给予手法复位石膏外固定术与切开复位内固定术,比较两组临床治疗效果、Mcbridge评分、QLQC-30生活质量评分以及并发症发生率、骨密度。结果:根据经改良的Mcbridge腕关节评分标准,切开复位内固定组骨质功能恢复情况较手法复位石膏外固定法要好,且对骨密度的影响程度要小;根据QLQC-30生活质量评价标准,切开复位内固定组术后生存质量要明显优于手法复位石膏外固定组,差异具有统计学意义(P<0.05);切开复位内固定组优良率优于手法复位石膏外固定组,差异具有统计学意义(P<0.05);手法复位石膏外固定组骨密度下降速度要明显快于切开复位内固定组。结论:切开复位内固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的临床效果要优于手法复位石膏外固定法,且切开复位内固定组患者术后生存质量优于手法复位石膏外固定组,应在临床治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折中加以推广并应用。

切开复位内固定及手法复位石膏外固定法治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折

目的探讨切开复位内固定及手法复位石膏外固定两种固定方法在治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折中的临床疗效比较及其对骨质疏松的影响。方法回顾性分析2007年9月—2012年9月本院收治的100例经临床诊断为老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者的临床资料,并采用抽签法将患者随机分为2组,每组50例。2组分别给予手法复位石膏外固定术和切开复位内固定术。比较2组临床治疗效果、Mcbridge评分、QLQC-30生活质量评分、骨密度及并发症发生率。结果根据改良的Mcbridge腕关节评分标准,切开复位内固定组患者骨质功能恢复情况优于手法复位石膏外固定组患者,且对骨密度的影响程度更小;根据QLQC-30生活质量评价标准,切开复位内固定组患者术后生存质量明显优于手法复位石膏外固定组,差异有统计学意义(P<0.05);切开复位内固定组优良率优于手法复位石膏外固定组(P<0.05);手法复位石膏外固定组骨密度下降速度明显快于切开复位内固定组。结论切开复位内固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效优于手法复位石膏外固定法,患者术后生存质量更优,值得临床推广应用。

小夹板与石膏外固定治疗老年C型Colles骨折对照研究

目的比较闭合手法整复夹板与石膏外固定治疗老年C型Colles骨折的临床疗效。方法将96例老年C型Colles骨折患者随机分为治疗组和对照组,各48例。2组闭合手法整复后,治疗组予小夹板外固定,对照组予管形石膏外固定。测量整复前、整复后当天和拆除固定时(第6周)X线桡骨长度、掌倾角及尺偏角变化,观察2组的解剖位置丢失情况。拆除固定后6个月,根据Gartland-Werley腕关节功能评分法进行关节功能评价。结果 2组整复后当天、拆除固定时与整复前比较,桡骨长度、掌倾角及尺偏角均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。拆除固定时与整复后当天比较,桡骨长度、掌倾角及尺偏角均有不同程度丢失(P<0.05),对照组丢失程度更为明显(P<0.05)。拆除固定后6个月治疗组腕关节功能优9例,良26例,可6例,差4例,优良率为77.8%(35/45);对照组中优4例,良22例,可10例,差9例,优良率为57.8%(26/45)。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论闭合手法整复夹板外固定治疗老年C型Colles骨折比管形石膏固定疗效显著。

不同治疗方法对儿童桡骨远端骨折的临床效果对照研究

目的:探讨不同方法治疗儿童桡骨远端骨折的临床效果。方法:选取2012年1月至2015年12月某院收治的儿童桡骨远端骨折患者180例(共212侧肢体),根据治疗方案的不同分为外固定支架组(58侧)、T形钢板内固定组(58侧)、克氏针内固定组(56侧)3个治疗组及1个采取手法复位石膏外固定的对照组(40侧),分别进行治疗。观察并记录4组患者临床疗效,并根据Dienst评定标准进行骨折功能评分。结果:外固定支架组、T形钢板内固定组、克氏针内固定组以及对照组的优良率分别为72.41%、53.57%、82.76%、45%。外固定支架组和T形钢板内固定组的优良率无明显差异(P>0.05),显著高于克氏针内固定组(P<0.05)。克氏针内固定组的优良率与对照组无明显差异(P>0.05)。外固定支架组和T形钢板内固定组、克氏针内固定组的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:对于儿童桡骨远端骨折的治疗,外固定支架、T形钢板内固定法的疗效相比克氏针内固定法和传统手法复位更好。临床上应根据患者的骨折类型、稳定性、年龄及骨质情况、经济状况等综合考虑选择合适的治疗方案。

中医手法整复及加强石膏外固定治疗肱骨髁上骨折的临床价值分析

目的:探究中医手法整复及加强石膏外固定治疗肱骨髁上骨折的临床价值。方法:2018年1月-2019年10月收治肱骨踝上骨折患儿90例,随机分为两组,各45例。观察组实施中医手法整复+石膏外固定治疗,对照组采用手术切开复位+石膏外固定治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肩关节疼痛、活动功能、活动范围和稳定性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医手法整复及加强石膏外固定治疗肱骨踝上骨折效果明显,可促进肩关节功能的改善,安全性高。