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Clinical study on concurrent and sequential therapy of intensity modulated radiation therapy (IMRT) combined with NP regimen chemotherapy in the treatment of middle and advanced non-small cell lung cancer
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作者 Xiaodong Jiang Da'an Song Weiming Zhang Jin Wu 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2007年第1期2-4,共3页
Objective: To evaluate the clinical effects of concurrent and sequential therapy for middle and advanced stage non-small cell lung cancer (NSCLC) useing IMRT combined with NP regimen chemotherapy. Methods: Eighty pati... Objective: To evaluate the clinical effects of concurrent and sequential therapy for middle and advanced stage non-small cell lung cancer (NSCLC) useing IMRT combined with NP regimen chemotherapy. Methods: Eighty patients with middle and advanced stage NSCLC were randomized into two groups. Forty patients were underwent sequential therapy and other 40 patients were underwent concurrent therapy. IMRT was used in radiotherapy and NP regimen of vinorelbine+cispatin (NP) was used in chemotherapy. Results: (1) The overall response (CR+PR) rate was 75% in concurrent group and 45% in sequential group (P<0.05); (2) The treatment courses were 84 days and 140 days for concurrent group and sequential group respectively (P<0.05); (3) One-year survival rate in concurrent group was 72.4% and 52.3% in sequential group respectively; (4) The toxic effects can be tolerable by all of patients. Conclusion: The concurrent chemo-radiotherapy has better overall re- sponse, one-year survival rate and shorter treatment course than the sequential chemo-radiotherapy, so it is a better method for the treatment of middle and advanced stage NSCLC, but the long term survival rate will be studied. 展开更多
关键词 non-small cell lung cancer (NSCLC) intensity modulated radiation therapy imrt CHEMOtherapy concurrent therapy sequential therapy
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Verification of Dosimetric and Positional Accuracy of Dynamic Tumor Tracking Intensity Modulated Radiation Therapy
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作者 Masaki Sueoka Akira Sawada +6 位作者 Hiroaki Tanabe Yuki Okada Sho Taniuchi Noboru Okuuchi Masao Tanooka Masaki Kokubo Koichiro Yamakado 《International Journal of Medical Physics, Clinical Engineering and Radiation Oncology》 2019年第4期211-224,共14页
Purpose: We performed both, dosimetric and positional accuracy verification of dynamic tumor tracking (DTT) intensity modulated radiation therapy (IMRT), with the Vero4DRT system using a moving phantom (QUASAR respira... Purpose: We performed both, dosimetric and positional accuracy verification of dynamic tumor tracking (DTT) intensity modulated radiation therapy (IMRT), with the Vero4DRT system using a moving phantom (QUASAR respiratory motion platform;QUASAR phantom) and system log files. Methods: The QUASAR phantom was placed on a treatment couch. Measurement of the point dose and dose distribution was performed for conventional IMRT, with the QUASAR phantom static and moving;for DTT IMRT, this was performed with the phantom moving for pyramid shaped, prostate, paranasal sinus, and pancreas targets. The QUASAR phantom was driven by a sinusoidal signal in the superior-inferior direction. Furthermore, predicted positional errors induced by the Vero4DRT system and mechanical positional errors of the gimbal head, were calculated using the system log files. Results and Conclusion: For DTT IMRT, the dose at the evaluation point was within 3% compared with the verification plan, and the dose distribution in the passing rates of γ was 97.9%, with the criteria of 3% dose and 3 mm distance to agreement. The position error calculated from the log files was within 2 mm, suggesting the feasibility of employing DTT IMRT with high accuracy using the Vero4DRT system. 展开更多
关键词 DYNAMIC Tumor Tracking (DTT) Intensity modulated radiation therapy (imrt) Point DOSE VERIFICATION DOSE Distribution VERIFICATION Log FILE Analysis
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Local definitive intensity-modulated radiation therapy recommended for patients initially diagnosed with nasopharyngeal carcinoma with distant metastasis after an effective systemic chemotherapy
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作者 Lei Zhou Dongbo Liu 《Oncology and Translational Medicine》 2018年第6期234-237,共4页
Objective The aim of the study was to propose a hypothesis that local definitive intensity-modulated radiation therapy(IMRT) should be recommended for initially diagnosed metastatic nasopharyngeal carcinoma(NPC) and d... Objective The aim of the study was to propose a hypothesis that local definitive intensity-modulated radiation therapy(IMRT) should be recommended for initially diagnosed metastatic nasopharyngeal carcinoma(NPC) and demonstrate its feasibility.Methods Recently published papers on local definitive radiotherapy for initially diagnosed metastatic NPC were reviewed to propose a hypothesis.Results Several studies revealed the survival benefits of adding local definitive radiotherapy to the systemic chemotherapy in patients initially diagnosed with metastatic NPC.Conclusion We suggested that local definitive IMRT should be recommended in patients initially diagnosed with NPC with distant metastasis after an effective systemic chemotherapy, which may possibly prolong their survival time and potentially treat the disease. 展开更多
关键词 NASOPHARYNGEAL carcinoma(NPC) METASTASIS INTENSITY-modulated radiation therapy(imrt)
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The impact of intensity modulated radiotherapy on the skin dose for deep seated tumors
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作者 H. S. Abou-Elenein Ehab M. Attalla +3 位作者 Hany Ammar Ismail Eldesoky Mohamed Farouk Shaimaa Shoer 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2013年第4期194-198,共5页
Objective: The purpose of this study was to investigate the impact of intensity modulated radiotherapy (IMRT) on surface doses for brain, abdomen and pelvis deep located tumors treated with 6 MV photon and to evaluate... Objective: The purpose of this study was to investigate the impact of intensity modulated radiotherapy (IMRT) on surface doses for brain, abdomen and pelvis deep located tumors treated with 6 MV photon and to evaluate the skin dose calculation accuracy of the XIO 4.04 treatment planning system. Methods: More investigations for the influences of IMRT on skin doses would increase its applications for many treatment sites. Measuring skin doses in real treatment situations would reduce the uncertainty of skin dose prediction. In this work a pediatric human phantom was covered by a layer of 1 mm bolus at three treatment sites and thermoluminescent dosimeter (TLD) chips were inserted into the bolus at each treatment site before CT scan. Two different treatment plans [three-dimensional conformal radiation therapy (3DCRT) and IMRT] for each treatment sites were performed on XIO 4.04 treatment planning system using superposition algorism. Results: The results showed that the surface doses for 3DCRT were higher than the surface doses in IMRT by 1.6%, 2.5% and 3.2% for brain, abdomen and pelvis sites respectively. There was good agreement between measured and calculated surface doses, where the calculated surface dose was 15.5% for brain tumor calculated with 3DCRT whereas the measured surface dose was 12.1%. For abdomen site the calculated surface dose for IMRT treatment plan was 16.5% whereas the measured surface dose was 12.6%. Conclusion: The skin dose in IMRT for deep seated tumors is lower than that in 3DCRT which is another advantage for the IMRT. The TLD readings showed that the difference between the calculated and measured point dose is negligible. The superposition calculation algorism of the XIO 4.04 treatment planning system modeled the superficial dose well. 展开更多
关键词 skin dose intensity modulated radiotherapy imrt three-dimensional conformal radiation therapy (3DCRT) thermoluminescent dosimeter (TLD) dose calculation
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基于美国医学物理学家协会TG119报告的TaiChi加速器质量控制体系建立研究
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作者 庞廷田 王涛 +7 位作者 雷琪琪 杨波 汪之群 张杰 陈胤竹 李世豪 昝鹏 邱杰 《中国医学装备》 2024年第6期1-5,11,共6页
目的:依据美国医学物理学家协会(AAPM)TG119号报告测试方法和项目对TaiChi加速器在RayStation治疗计划系统(简称RayStation系统)中的建模数据模型进行测试评估。方法:在治疗计划系统中按AAPM TG119号报告要求设计模拟多靶区、前列腺靶... 目的:依据美国医学物理学家协会(AAPM)TG119号报告测试方法和项目对TaiChi加速器在RayStation治疗计划系统(简称RayStation系统)中的建模数据模型进行测试评估。方法:在治疗计划系统中按AAPM TG119号报告要求设计模拟多靶区、前列腺靶区、头颈靶区、容易型C形靶区计划和困难型C形靶区计划等不同临床情况测试病例的调强放射治疗(IMRT)和容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划,测量两种计划中点剂量和面积量偏差,并将测试结果与AAPM TG119报告中推荐的标准进行对比分析。使用IBA CC13电离室和ArcCHECK矩阵电离室分别对点剂量和面剂量进行验证,评估标准为3%/3mm的γ通过率。采用置信度评判测量剂量与计算剂量的一致性。结果:测试病例计划剂量目标、点剂量偏差及面剂量分布准确性均满足报告要求:测试病例IMRT和VMAT计划的靶区高剂量点平均剂量偏差分别为(0.39±1.02)%和(1.27±0.64)%,置信度分别为2.39%和2.52%。IMRT和VMAT计划的危及器官(OAR)低剂量点平均剂量偏差分别为(0.53±1.73)%和(0.88±1.11)%,置信度分别为3.92%和3.06%。IMRT和VMAT计划3%/3mm标准下的平均γ通过率分别为(99.52±0.366)%和(99.86±0.136)%,置信度分别为1.196%和0.406%。结论:TaiChi加速器性能和Raystation系统6MV FFF模型拟合精度满足AAPM TG119号报告标准,依据此测试结果建立后续设备和患者质控的标准,并为后续加速器性能的改进提供了参考。 展开更多
关键词 美国医学物理家协会(AAPM)TG119报告 加速器 调强放射治疗(imrt) 容积旋转调强放射治疗(VMAT)
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重叠体积直方图描述子的计算方法和其在鼻咽癌IMRT计划检索中的应用 被引量:5
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作者 王东东 周正东 +3 位作者 宋威 李兵 沈君姝 朱锡旭 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期373-378,共6页
调强放射治疗(IMRT)计划制定效率不高、难以保证治疗计划的高质量是目前调强放射治疗技术中一直存在的问题之一,基于形状的IMRT计划检索技术为缩短IMRT计划制定周期、提高放射治疗计划质量提供了一种新方法。本研究建立了一种适用于IMR... 调强放射治疗(IMRT)计划制定效率不高、难以保证治疗计划的高质量是目前调强放射治疗技术中一直存在的问题之一,基于形状的IMRT计划检索技术为缩短IMRT计划制定周期、提高放射治疗计划质量提供了一种新方法。本研究建立了一种适用于IMRT计划检索的重叠体积直方图(OVH)形状关系的关系描述算子,提出一种基于Matlab的计算方法。利用一例临床实际的鼻咽癌病例分析了OVH描述子的描述特性,利用22例临床鼻咽癌IMRT计划研究了其形状关系检索的性能。实验结果表明OVH描述子能够简洁的描述放疗三维场景中靶区和危及器官间的三维形状关系特征,并且能够有效检索出相似度较高的一组形状,适合于基于形状的IMRT计划检索。 展开更多
关键词 重叠体积直方图 形状关系描述算子 调强放射治疗 放疗计划优化
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混合放疗技术在全脑放疗中的应用
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作者 高层层 杨磊 《中国医疗设备》 2024年第9期43-47,61,共6页
目的比较混合放射治疗技术与调强放射治疗(Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT)、容积调强放射治疗(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)、三维适形放射治疗(Three dimensional Conformal Radiation Therapy,3DCRT)在全脑... 目的比较混合放射治疗技术与调强放射治疗(Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT)、容积调强放射治疗(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)、三维适形放射治疗(Three dimensional Conformal Radiation Therapy,3DCRT)在全脑放疗中的剂量学差异,研究混合放疗技术在全脑放疗的可行性。方法选取25例需要全脑放疗的患者为研究对象,分别设计3DCRT计划、基于3DCRT、IMRT技术的混合计划(Hybrid-IMRT)、基于3DCRT、VMAT技术的混合计划(Hybrid-VMAT)、IMRT计划、VMAT计划。Hybrid-IMRT计划与IMRT计划、Hybrid-VMAT计划与VMAT计划均采用相同的优化参数,2个混合计划3DCRT提供60%的处方剂量(2400 cGy/20 F),IMRT或VMAT部分提供剩余40%的处方剂量(1600 cGy/20 F)。比较5组计划的靶区均匀性指数、适形度指数、靶区最大剂量、机器跳数、危及器官(晶体、眼球、视神经、视交叉、脑干)的最大剂量。结果5种计划各项指标均满足临床需求。Hybrid-IMRT、Hybrid-VMAT计划靶区均匀度、靶区剂量最大点和晶体、视交叉、脑干的受量优于IMRT、VMAT计划,且差异有统计学意义(P<0.05);HybridIMRT、Hybrid-VMAT计划靶区适形度和眼球受量相对IMRT、VMAT计划差异有统计学意义(P<0.05)。Hybrid-IMRT、Hybrid-VMAT计划的机器跳数分别比IMRT、VMAT计划减少60%和10%(P<0.05)。结论Hybrid-IMRT、Hybrid-VMAT计划的各项参数均满足临床治疗要求,其靶区均匀度更好,治疗时间更短,对距离靶区较远和靶区内部的危及器官保护更好,因此混合放射治疗技术可以应用于全脑放疗中。 展开更多
关键词 全脑放疗 混合放疗技术 剂量学 调强放疗技术 容积旋转调强放疗技术
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IMRT联合顺铂治疗宫颈癌的临床疗效及安全性研究 被引量:1
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作者 张青冬 姜艳萍 +1 位作者 冯晓萍 汪萍萍 《中国性科学》 2018年第2期48-51,共4页
目的:研究IMRT联合顺铂治疗宫颈癌的临床疗效及安全性。方法:回顾性随机选择在2012年8月至2013年8月我院收治的136例宫颈癌患者,并按双盲数字法将其分为对照组和观察组。对照组患者采用单一的调强放射治疗(IMRT)治疗,观察组患者在调强... 目的:研究IMRT联合顺铂治疗宫颈癌的临床疗效及安全性。方法:回顾性随机选择在2012年8月至2013年8月我院收治的136例宫颈癌患者,并按双盲数字法将其分为对照组和观察组。对照组患者采用单一的调强放射治疗(IMRT)治疗,观察组患者在调强放射治疗(IMRT)治疗的基础上联合顺铂治疗。对患者进行定期回访3年,统计患者治疗3个月内复查结果为近期疗效及远期疗效。结果:通过对比,观察组治疗的有效率89.71%明显高于对照组治疗的有效率80.88%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者在治疗1年内,两组患者的生存率、局部控制率及无瘤生存率无明显差异,数据无统计学意义(P>0.05);但治疗1~3年内,观察组患者的生存率、远处转移率、局部控制率及无瘤生存率明显低于对照组,远处转移率明显低于对照组,差异对比有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应胃肠道反应、白细胞下降、放射性肠炎及骨髓抑制的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用IMRT联合顺铂治疗宫颈癌患者的疗效优于采用单一的IMRT治疗的患者,并减少治疗后的不良反应,值得临床推广采纳。 展开更多
关键词 宫颈癌 顺铂 临床疗效 调强放射疗法
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鼻咽鳞癌CNE1、CNE2细胞系IMRT模式离体照射生物效应研究 被引量:2
9
作者 王志 邬蒙 +2 位作者 何秀琴 王小平 陈文学 《实用癌症杂志》 2008年第3期248-251,共4页
目的观察适形调强放射治疗(IMRT)模式单次剂量输出时间延长对鼻咽鳞癌CNE1、CNE2细胞放射生物效应的影响,以便为临床制定个体化IMRT计划提供一些理论依据。方法分别急速照射指数生长期的CNE1细胞、CNE2细胞9个剂量点,采用克隆分析法计... 目的观察适形调强放射治疗(IMRT)模式单次剂量输出时间延长对鼻咽鳞癌CNE1、CNE2细胞放射生物效应的影响,以便为临床制定个体化IMRT计划提供一些理论依据。方法分别急速照射指数生长期的CNE1细胞、CNE2细胞9个剂量点,采用克隆分析法计算细胞存活分数,运用单靶多击和线性二次方程数学(LQ)模型拟合曲线,求出2种细胞放射生物学参数。将指数生长期的CNE-1细胞、CNE-2细胞分成3个组:①EBRT组;②IMRT模式15min照射组;③IMRT模式30min照射组(单次剂量输出时间延长至15min和30min)。每组照射总剂量为6Gy,1次/天,2Gy/次,连续照射3天,采用克隆分析法计算细胞的存活分数。结果急速照射1次后的各点细胞存活率以单靶多击模型拟合曲线,得出CNE1细胞D0值为0.88Gy,Dq值为0.47Gy,N值为3.5,CNE2细胞D0值0.60Gy,Dq值为0.36Gy,N值为4.0;以LQ模型拟合曲线,得出CNE1细胞α值为0.16Gy-1,β值为0.089Gy-2,α/β值为1.8Gy,CNE2细胞α值为0.97Gy-1,β值为0.086Gy-2,α/β值为11.3Gy。CNE1细胞EBRT组细胞存活率为7.21%,IMRT模式15min照射组为8.85%,IMRT模式30min照射组为9.92%,IMRT模式组随着单次剂量时间延长到15min和30min,细胞存活率较EBRT组明显增加,t检验有显著差异(P<0.05)。CNE2细胞EBRT组为0.190%,IMRT模式15min照射组为0.204%,IMRT模式30min照射组细胞存活率为0.207%,t检验无显著差异(P>0.05)。结论鼻咽高分化鳞癌CNE1细胞具有较低的α/β值及较大的D0、Dq值,相对于鼻咽低分化鳞癌CNE2细胞具有较强的亚致死性修复(SLDR)能力。SLDR能力在单次剂量延长的放疗中对细胞存活起重要作用。IMRT模式单次剂量输出时间延长将使CNE1细胞存活率增加明显,而CNE2细胞增加不明显。 展开更多
关键词 适形调强放疗 生物效应 细胞存活曲线 亚致死性损伤修复
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适形调强放射治疗联合经动脉化疗栓塞治疗晚期肝细胞癌的预后研究
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作者 王鸿飞 杨柳 +1 位作者 周解平 吴爱东 《中国医学装备》 2024年第4期13-17,共5页
目的:探讨适形调强放射治疗(IMRT)联合经动脉化疗栓塞(TACE)治疗晚期肝细胞癌(HCC)的疗效及预后。方法:回顾性分析2015年12月至2021年12月安徽省肿瘤医院收治的114例晚期HCC患者,所有患者均采用IMRT联合TACE治疗,使用单因素及多因素Cox... 目的:探讨适形调强放射治疗(IMRT)联合经动脉化疗栓塞(TACE)治疗晚期肝细胞癌(HCC)的疗效及预后。方法:回顾性分析2015年12月至2021年12月安徽省肿瘤医院收治的114例晚期HCC患者,所有患者均采用IMRT联合TACE治疗,使用单因素及多因素Cox生存分析确定影响患者生存期的独立预测影响因素。结果:经IMRT联合TACE治疗后所有患者的总有效率(完全缓解+部分缓解)为60.5%(69/114)。多因素分析发现肿瘤直径较大、高美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、Ⅲ~Ⅳ型门静脉癌栓(PVTT)、肝炎治疗和白细胞计数升高均是影响患者生存期的独立预测影响因素(HR=1.085、2.627、1.891、0.531、1.134,P<0.05)。结论:肿瘤Ⅲ~Ⅳ型PVTT和肿瘤直径较大对患者的生存有很大影响;而患者身体状态、肝炎治疗及全身炎症也是影响患者生存的重要因素。采用IMRT联合TACE治疗晚期HCC具有较好的治疗的效果,但应充分考虑预后生存影响因素。 展开更多
关键词 肝细胞癌(HCC) 癌栓 经动脉化疗栓塞(TACE) 三维适形调强放射治疗(3D-imrt)
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ExacTrac图像引导系统在鼻咽癌IMRT中的应用 被引量:6
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作者 周军 李东春 +3 位作者 万久庆 罗灿 金俊余 李光辉 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期334-338,共5页
目的探讨ExacTrac图像引导系统在鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)摆位误差全程管控中的应用价值。方法收集2018年3月至2018年8月接受IMRT的30例鼻咽癌患者,采用ExacTrac图像引导系统全程实施图像引导放射治疗(IGRT),分析左右、头脚、腹背3个... 目的探讨ExacTrac图像引导系统在鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)摆位误差全程管控中的应用价值。方法收集2018年3月至2018年8月接受IMRT的30例鼻咽癌患者,采用ExacTrac图像引导系统全程实施图像引导放射治疗(IGRT),分析左右、头脚、腹背3个平移方向及绕此3个方向旋转角度上的6D误差。结果ExacTrac图像引导系统校正前左右、头脚、腹背3个平移方向的误差值分别为(0.11±1.52)mm、(1.45±2.40)mm和(0.67±1.65)mm,绕此3个方向的旋转误差值分别为(-0.16±1.12)°、(0.32±1.59)°、(-0.38±1.12)°。校正后,左右、头脚、腹背3个平移方向的误差值分别为(-0.04±0.46)mm、(0±0.42)mm和(0.03±0.54)mm,绕此3个方向的旋转误差值分别为(-0.03±0.25)°、(0.01±0.23)°和(0.01±0.28)°。校正后在左右、头脚、腹背3个平移方向及绕此3个方向的旋转角度上,≤1 mm或1°的误差概率分别为99%、100%、99%、100%、100%和100%。2 mm或2°的误差概率在左右平移方向为1%,腹背平移方向为1%,其余方向为0。≥3 mm或3°的误差概率均为0。ExacTrac图像引导系统校正前后6D方向摆位误差的差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻咽癌患者在实施每分次IMRT的过程中行IGRT非常必要,应用ExacTrac图像引导系统可以明显校正摆位误差,提高放疗精准性。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放射治疗(imrt) ExacTrac图像引导系统 图像引导放射治疗(IGRT) 摆位误差
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SIB-IMRT与常规调强放射治疗食管癌的效果研究 被引量:4
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作者 华传礼 王增才 《武警后勤学院学报(医学版)》 CAS 2021年第9期47-48,51,共3页
【目的】探讨同步整合加量调强放射治疗(SIB-IMRT)与常规调强放射治疗食管癌的效果。【方法】选取60例食管癌患者为研究对象,按随机数字表法将其分为实验组(n=19)和对照组(n=41),实验组予以SIB-IMRT治疗,对照组予以常规调强放射治疗。... 【目的】探讨同步整合加量调强放射治疗(SIB-IMRT)与常规调强放射治疗食管癌的效果。【方法】选取60例食管癌患者为研究对象,按随机数字表法将其分为实验组(n=19)和对照组(n=41),实验组予以SIB-IMRT治疗,对照组予以常规调强放射治疗。对比两组临床缓解情况、放射损伤情况、放射区域放射参数。【结果】治疗后,实验组总缓解率明显高于对照组(97.74%vs 63.41%)(P<0.05);实验组放射损伤情况总占比显著低于对照组放射损伤情况总占比(21.05%vs 51.22%)(P<0.05);实验组放射区域D95高于对照组,而放射区域V105及HI均低于对照组(P<0.05)。【结论】SIB-IMRT与常规调强放射治疗食管癌患者均有一定疗效,但前者的临床疗效明显优于后者,且毒副反应小,安全性较高,SIB-IMRT可作为治疗食管癌的优选放疗手段。 展开更多
关键词 SIB-imrt 常规调强放射治疗 食管癌 临床效果
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The Dosimetric Effects of Different Beam Energy on Physical Dose Distributions in IMRT Based on Analysis of Physical Indices
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作者 Ismail Eldesoky Ehab M. Attalla Wael M. Elshemey 《Journal of Cancer Therapy》 2013年第11期33-43,共11页
This work aimed at evaluating the effect of 6- and 10-MV photon energies on intensity-modulated radiation therapy (IMRT) treatment plan outcome in different selected diagnostic cases. For such purpose, 19 patients, wi... This work aimed at evaluating the effect of 6- and 10-MV photon energies on intensity-modulated radiation therapy (IMRT) treatment plan outcome in different selected diagnostic cases. For such purpose, 19 patients, with different types of non CNS solid tumers, were selected. Clinical step-and-shoot IMRT treatment plans were designed for delivery on a Siemens Oncor accelerator with 82 leafs;multi-leaf collimators (MLCs). To ensure that the similarity or difference among the plans is due to energy alone, the same optimization constraints were applied for both energy plans. All the parameters like beam angles, number of beams, were kept constant to achieve the same clinical objectives. The Comparative evaluation was based on dose-volumetric analysis of both energy IMRT plans. Both qualitative and quantitative methods were used. Several physical indices for Planning Target Volume (PTV), the relevant Organs at Risk (OARs) as mean dose (Dmean), maximum dose (Dmax), 95% dose (D95), integral dose, total number of segments, and the number of MU were applied. Homogeneity index and conformation number were two other evaluation parameters that were considered in this study. Collectively, the use of 6 MV photons was dosimetrically comparable with 10 MV photons in terms of target coverage, homogeneity, conformity, and OAR savings. While 10-MV plans showed a significant reduction in the number of MUs that varied between 4.2% and 16.6% (P-value = 0.0001) for the different cases compared to 6-MV. The percentage volumes of each patient receiving 2 Gy and 5 Gy were compared for the two energies. The general trend was that 6-MV plans had the highest percentage volume, (P-value = 0.0001, P-value = 0.006) respectively. 10-MV beams actually decreased the integral dose (from average 183.27 ± 152.38 Gy-Kg to 178.08 ± 147.71 Gy-Kg, P-value = 0.004) compared with 6-MV. In general, comparison of the above parameters showed statistically significant differences between 6-MV and 10-MV groups. Based on the present results, the 10-MV is the optimal energy for IMRT, regardless of the concerns about a potential risk of radiation-induced malignancies. It is recommended that the choice to treat at 10 MV be taken as a risk vs. benefit as the clinical significance remains to be determined on case by case basis. 展开更多
关键词 6- and 10-MV Photon ENERGIES INTENSITY-modulated radiation therapy (imrt) Dose-Volumetric ANALYSIS
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全段食管癌调强放射治疗7野与8野对称式布野的效果研究
14
作者 戴翔 韩高华 +1 位作者 杨艳 吕圣兰 《生物医学工程与临床》 CAS 2023年第1期57-60,共4页
目的研究全段食管癌调强放射治疗计划设计中7野对称式布野与8野对称式布野的靶区及危及器官剂量学特点,为全段食管癌放射治疗患者的计划设计提供一定的参考。方法选择15例全段食管癌放射治疗患者,其中男性8例,女性7例;年龄45~84岁,平均... 目的研究全段食管癌调强放射治疗计划设计中7野对称式布野与8野对称式布野的靶区及危及器官剂量学特点,为全段食管癌放射治疗患者的计划设计提供一定的参考。方法选择15例全段食管癌放射治疗患者,其中男性8例,女性7例;年龄45~84岁,平均年龄62.5岁;病灶直径(2.8±1.3)cm;病灶长度(14.6±3.7)cm。采用Eclipse计划系统,全组处方剂量均为50 Gy,以95%靶区体积达到100%处方剂量为基准,剂量体积直方图(DVH)比较7野对称式布野与8野对称式布野计划设计方法的主要危及器官的受量。结果靶区均匀性指数(HI),7野对称式布野与8野对称式布野差异无统计学意义(0.55±0.01 vs 0.56±0.01。t=-2.092,P>0.05)。通过比较,全段食管癌调强放射治疗8野对称式布野肺部V_(20)、V_(5)低于7野对称式布野计划[(21.56±3.26)%vs(25.72±1.65)%、(59.60±6.02)%vs(60.48±6.40)%],其他器官差异无统计学意义。结论常规全段食管癌调强放射治疗计划中使用8野对称式布野计划设计方法可有效地减少肺部高剂量区体积,从而进一步减少放射性肺炎的发生率。 展开更多
关键词 食管癌 调强放射治疗 放射性肺炎 计划设计 对称式布野
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调强放射治疗肺癌患者放射性肺炎发生的临床预测模型构建 被引量:4
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作者 李娜 李丹 +6 位作者 谢辉 何丽煌 谢开红 徐敏仙 胡小毛 史巧静 李林 《中国医学装备》 2023年第6期23-28,共6页
目的:通过分析接受调强放射治疗(IMRT)的肺癌患者发生放射性肺炎(RP)的放射剂量学参数及临床病理特征,建立精确预测RP发生的临床模型。方法:选取医院收治的106例行IMRT的肺癌患者,依照临床表现及影像学检查结果将其分为RP组(44例)和非RP... 目的:通过分析接受调强放射治疗(IMRT)的肺癌患者发生放射性肺炎(RP)的放射剂量学参数及临床病理特征,建立精确预测RP发生的临床模型。方法:选取医院收治的106例行IMRT的肺癌患者,依照临床表现及影像学检查结果将其分为RP组(44例)和非RP组(62例),分析两组患者与RP相关的剂量学参数和临床病理等特征,并基于全肺总体积的15%、35%、40%(V_(15)、V_(35)、V_(40))、淋巴细胞计数、合并肺部感染、放射治疗剂量、总分期和T分期8个独立预后因素使用机器学习逻辑回归(LR)构建肺癌患者发生RP的临床预测模型(LR预测模型)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LR预测模型在训练集和验证集中的预测效能。结果:106例患者中发生RP的44例(占41.5%),V_(15)、V_(35)、V_(40)、淋巴细胞计数、合并肺部感染、放射治疗剂量、总分期及T分期为发生RP的独立预后因素。训练集和验证集的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.822和0.748,95%CI分别为0.714~0.931和0.488~0.979,模型的校正曲线(Brier score:0.171)和临床决策曲线表明该模型具有较好的预测性和临床有效性。结论:本研究构建的IMRT肺癌患者发生RP的临床LR预测模型,具有较好的预测性能和临床有效性,可为临床预测RP的发生及制定治疗策略提供依据。 展开更多
关键词 放射性肺炎(RP) 肺癌 放射治疗剂量 调强放射治疗(imrt) 临床预测模型
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两种不同调强放射治疗中全脑放射治疗的海马和下丘脑-垂体轴剂量学比较研究 被引量:4
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作者 李伶 李淑慧 +2 位作者 徐祖敏 梁玉新 周凌宏 《中国医学装备》 2023年第5期6-11,共6页
目的:比较3个非共面全弧容积旋转调强放射治疗(VMAT)与9野共面调强放射治疗(IMRT)在脑转移患者全脑照射保护海马和下丘脑-垂体轴计划中的剂量分布。方法:选取在医院进行放射治疗的12例肺癌脑转移患者图像资料。其中8例患者预防性颅脑照... 目的:比较3个非共面全弧容积旋转调强放射治疗(VMAT)与9野共面调强放射治疗(IMRT)在脑转移患者全脑照射保护海马和下丘脑-垂体轴计划中的剂量分布。方法:选取在医院进行放射治疗的12例肺癌脑转移患者图像资料。其中8例患者预防性颅脑照射(PCI)为36 Gy/18次,脑转移病灶推量(SIB)照射总剂量为54 Gy/18次;另4例患者只做了总剂量为36 Gy/18次的PCI治疗。每例患者分别设计3个非共面全弧VMAT(3A-VMAT)及9共面野IMRT(9F-IMRT)两种治疗计划,模拟设计海马和下丘脑-垂体(HT-P)轴区域的保留方法。放射治疗计划未实施到患者体内。评价两种计划适形性指数(CI)、均匀性指数(HI)、靶区覆盖(TC)、γ通过率、海马、下丘脑及垂体剂量。结果:(1)VMAT计划剂量SIB照射的CI、HI和TC分别为0.972、0.059和97.19%;IMRT计划剂量分别为0.955、0.083和95.45%,两种计划的HI比较差异有统计学意义(Z=3.524,P<0.05);(2)VMAT计划剂量全脑放射治疗(WBRT)的CI、HI和TC与IMRT计划比较,差异均有统计学意义(t=-5.007,t=-4.056,t=10.025;P<0.05);(3)VMAT计划左侧海马和右侧海马剂量最大辐射剂量(D_(max))、平均辐射剂量(D_(mean))和等效2 Gy剂量(EQD2)与IMRT计划比较,差异均有统计学意义(Z_(左侧海马)=-2.432,Z=-3.059,Z=2.432;Z_(右侧海马)=-3.059,Z=2.353,Z=-2.589;P<0.05);(4)VMAT计划HT-P D_(max)、HT-P D_(mean)和机器跳数(MU)值与IMRT计划比较,差异有统计学意义(Z=-3.059,Z=2.904,Z=-3.059;P<0.05)。VMAT计划与IMRT计划的γ通过率比较差异无统计学意义。结论:3个非共面全弧VMAT计划靶区剂量分布明显优于9野共面IMRT,对海马和下丘脑-垂体轴的保护VMAT也有较大优势。两种IMRT技术在全脑放射治疗同时保护海马和下丘脑-垂体轴均具有可行性,但需要进行前瞻性的神经系统、内分泌结果和安全性分析。 展开更多
关键词 全脑放射治疗(WBRT) 脑转移瘤 海马 调强放射治疗(imrt) 容积旋转调强放射治疗(VMAT)
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体内剂量测量EPIgray系统的验收测试及临床应用评估
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作者 蒋徐铭 贺晓东 +3 位作者 沈文同 陈佳艺 李敏 张毅斌 《中国医学装备》 2023年第12期26-32,共7页
目的:通过验收测试评估调强放射治疗(IMRT)及容积旋转调强治疗(VMAT)中在体剂量验证系统EPIgray剂量重建的准确度,并进行初步的临床应用。方法:选择医院收治的37例不同部位癌症患者病例进行临床测试,参考厂家提供的验收手册以及美国医... 目的:通过验收测试评估调强放射治疗(IMRT)及容积旋转调强治疗(VMAT)中在体剂量验证系统EPIgray剂量重建的准确度,并进行初步的临床应用。方法:选择医院收治的37例不同部位癌症患者病例进行临床测试,参考厂家提供的验收手册以及美国医学物理师协会(AAPM)TG-119报告的建议,采用方野、条带野和调强计划在模体上测试EPIgray系统的剂量重建精度。通过改变均匀模体厚度及照射源皮距来研究系统对误差的识别能力。对37例VMAT的不同部位癌症患者进行临床测试,分析EPIgray系统剂量重建与治疗计划系统计算剂量的一致性。结果:方野测试中EPIgray剂量重建有良好的线性且重建精度较高,在不同大小的射野不同厚度的模体上射野中心轴的剂量重建精度最高为(0.10±0.39)%,在离轴和深度方向上除剂量建成区和射野边缘外剂量重建精度均在3.0%以内。在IMRT以及VMAT计划测试中剂量重建偏差均<5.0%。随着计划复杂度以及模体异质性的增加重建精度略有下降,但剂量重建偏差均在允许偏差范围内。37例患者临床测试中处方剂量点的平均重建偏差为(-0.6±4.8)%,靶区范围内的采样点平均偏差为(-2.1±2.7)%。在射野外及剂量梯度大的区域重建偏差较大。结论:体剂量验证系统EPIgray剂量重建与治疗计划系统计算剂量有较好的一致性,剂量重建精度能满足临床应用的需求。 展开更多
关键词 调强放射治疗(imrt) 电子射野影像系统 容积旋转调强治疗(VMAT) 在体剂量学 质量保证
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广义等效均匀剂量在鼻咽癌患者放射治疗计划听力保护中的剂量学研究
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作者 陈娟 张明 +5 位作者 包超恩 翟福山 樊佳艺 张波 陈伟 刘胤良 《中国医学装备》 2023年第3期21-25,共5页
目的:探讨广义等效均匀剂量(gEUD)的生物优化法在鼻咽癌(NPC)调强放射治疗(IMRT)保护听力的计划设计中剂量学优势。方法:选取医院收治并实施动态IMRT的12例NPC患者,每例患者计划靶区均采用剂量-体积物理优化法。根据调强计划优化条件将... 目的:探讨广义等效均匀剂量(gEUD)的生物优化法在鼻咽癌(NPC)调强放射治疗(IMRT)保护听力的计划设计中剂量学优势。方法:选取医院收治并实施动态IMRT的12例NPC患者,每例患者计划靶区均采用剂量-体积物理优化法。根据调强计划优化条件将危及器官(OAR)耳蜗、内耳分为未限制计划(Plan-A组)、单物理优化法计划(Plan-B组)以及叠加gEUD的生物优化法计划(Plan-B+X组)3组计划方案,分别评价3组计划的双侧耳蜗、内耳接受的最小剂量(D_(min))、平均剂量(D_(mean))、55 Gy剂量的体积百分比(V_(55))和最大剂量(D_(max))。结果:3组计划的双侧耳蜗、内耳的受量均值Plan-B+X组和Plan-B组均低于Plan-A;Plan-B+X组左侧耳蜗的D_(min)、D_(mean)、D_(max)和V_(55)均低于Plan-A组,差异均有统计学意义(t=1.545,t=1.909,t=1.045,t=1.909;P<0.05),右侧耳蜗Plan-B+X组D_(min)、D_(mean)和D_(max)均低于Plan-A组,差异均有统计学意义(t=1.273,t=1.727;t=1.818;P<0.05)。Plan-B+X组左侧、右侧内耳的D_(mean)、V_(55)和D_(max)均低于Plan-A组,差异均有统计学意义(t_(左侧)=1.727,t=1.636,t=1.636;t_(右侧)=1.364,t=1.455,t=1.364;P<0.05)。结论:基于广义等效均匀剂量的生物优化法可有效降低双侧耳蜗、内耳受量,从而改善放射治疗患者不良反应,对于指导NPC患者的放射治疗计划设计具有重要临床意义。 展开更多
关键词 生物优化法 广义等效均匀剂量(gEUD) 动态调强放射治疗(imrt) 鼻咽癌(NPC)
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A Systematic Approach to Patient-Specific Quality Assurance for Volumetric Modulated Arc Therapy
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作者 SONG Yu-lin Ceferino Obcemea +1 位作者 Boris Mueller Borys Mychalczak 《Chinese Journal of Biomedical Engineering(English Edition)》 CSCD 2015年第2期58-65,共8页
We developed the first non-commercial treatment planning system for volumetric modulated arc therapy(VMAT) in the United States. Because VMAT involves multi-parameter modulations, it is imperative to develop a compreh... We developed the first non-commercial treatment planning system for volumetric modulated arc therapy(VMAT) in the United States. Because VMAT involves multi-parameter modulations, it is imperative to develop a comprehensive, rigorous and yet, practical procedure for routine patient-specific quality assurance(QA). In this paper, we presented our own approach as being currently implemented in our institution.Our patient-specific QA procedure involves multi-levels: pre-treatment QA,on-treatment QA, and posttreatment QA. The pre-treatment QA focuses on dosimetry verification, which is done with the commercial Map CHECK in Map PHAN mounted on an isocentric mounting fixture(IMF). This method is also referred to the fixed-gantry technique,i.e., the beams always remain perpendicular to the detector plane. The on-treatment QA involves in vivo optically stimulated luminescent dosimetry(OSLD).Prior to the treatment, two nano Dot TM OSLD dosimeters are placed on the patient abdomen under 1 cm bolus at the isocenter location. The irradiated dosimeters are then read by a nano Dot TM reader and the average reading of the two is calculated. The post-treatment QA involves the analysis of the Dyna Log and DLog files. The Dyna Log is a treatment log file that contains the planned and actual leaf positions at a given gantry angle. The DLog is a treatment log file that contains the planned segmented treatment table(STT) and the corresponding segment boundary samples, i.e., the actual delivered MU and gantry angle increment at each control point. 展开更多
关键词 volumetric modulated arc therapy(VMAT) quality assurance intensity modulated radiation therapy(imrt) rapid arc
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ⅡB期宫颈癌全盆盒式放疗与调强放疗的剂量学比较及临床观察 被引量:7
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作者 阮莎莎 伍钢 +2 位作者 丁乾 宋颖秋 李贵玲 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2014年第3期235-239,共5页
目的:探讨ⅡB期宫颈癌全盆盒式放疗与不同射野调强放疗( IMRT)的剂量学差异,并比较临床疗效及急性毒副反应。方法收集10例ⅡB期宫颈癌患者进行CT模拟定位,每例患者均设计全盆盒式放疗计划和3种不同设野的IMRT计划,评估靶区及危及... 目的:探讨ⅡB期宫颈癌全盆盒式放疗与不同射野调强放疗( IMRT)的剂量学差异,并比较临床疗效及急性毒副反应。方法收集10例ⅡB期宫颈癌患者进行CT模拟定位,每例患者均设计全盆盒式放疗计划和3种不同设野的IMRT计划,评估靶区及危及器官的剂量。回顾性分析2011年1月至2012年10月收治的77例ⅡB期宫颈癌初诊患者,根据患者意愿分为盒式放疗组(n=33)及IMRT组(n=44),分别采用盒式放疗(46~50Gy)或9野IMRT(56Gy/28f)结合后装腔内放疗并同步顺铂(25mg/m2静滴,每周1次,共5~6次)化疗,比较近期疗效及急性毒副反应。结果3种不同射野IMRT计划中计划靶区体积(PTV)的靶区均匀性(HI)和适形性(CI)均优于盒式放疗计划(P<0.05),膀胱V30、V40、小肠V20、V30、V40、Dmean、D50及直肠V30、V40、Dmean、D50均低于盒式放疗计划( P<0.05);3种IMRT之间PTV的HI及CI的差异无统计学意义,随着照射野的增多,膀胱V30、V40、Dmean、D50及直肠V20、V30、V40、Dmean、D50逐渐下降,其中膀胱V30、V40差异有统计学意义( P<0.05)。盒式放疗组与IMRT组完全缓解率分别为84.8%及88.6%( P>0.05)。 IMRT组放射性肠炎、放射性膀胱炎的发生率低于盒式放疗组( P<0.05),两组均出现不同程度骨髓抑制,但差异无统计学意义( P>0.05)。结论 IMRT计划在剂量学上显示了保护危及器官的优势,在临床疗效上9野IMRT与盒式放疗的近期疗效相当,但能明显降低急性毒副反应的发生率,推荐ⅡB期宫颈癌患者外照射行9野IMRT。 展开更多
关键词 子宫颈癌 盒式放疗 调强放疗 剂量学 Intensity modulated radiation therapy( imrt)
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