国产同轴空混MaplesonA/D兼容回路临床麻醉应用254例报告

我科于1989年4月至1990年12月应用赵加训等设计、福建医疗器械厂生产的同轴空混MaplesonA/D兼容回路于静脉复合麻醉254例,获得良好通气效果。其中141例资料已在全国麻醉学术会议交流,现作进一步总结如下。

改进型麦氏D型呼吸回路在短小手术静脉麻醉中的应用

目的研究自主改进的Mapleson-D型(麦氏D型)呼吸回路在短小手术静脉麻醉中的使用效果。方法选择112例在静脉麻醉下行门诊短小手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组,每组56例。A组术中使用普通面罩吸氧,发生呼吸抑制时换用急救呼吸器进行人工辅助通气;B组使用改进型麦氏D型呼吸回路吸氧,发生呼吸抑制时用该呼吸回路行人工通气。记录两组患者术中呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末CO2分压(PETCO2),及呼吸抑制患者的发生时间(T1)、纠正时间(T2)。结果使用改进型麦氏D型呼吸回路患者呼吸抑制的总体发生率低于普通面罩吸氧组,低氧血症的发生率较低,且纠正时间也较短。结论与普通吸氧面罩比较,改进型麦氏D型呼吸回路使用简便,发生呼吸抑制程度较轻且纠正迅速,在短小手术静脉麻醉的呼吸管理中较有使用价值。

婴儿麻醉中紧闭循环通气与Jackson-Rees回路通气呼吸动力学的比较

目的 评价OhmedaExcel 2 10麻醉机 +790 0呼吸机紧闭循环通气用于婴儿麻醉的可行性。方法 选择 10kg以下婴儿唇裂或腭裂手术病例 30例。以同组病例前后比较紧闭循环通气与Jackson Rees婴儿回路通气的各项呼吸动力学指标。以呼吸频率 (RR) =2 2次 /min ,I:E =1:1 5及PETCO2 =40mmHg为控制值 ,相应调节潮气量。观测紧闭循环通气与Jackson Rees婴儿回路通气的潮气量 (VT) ,气道峰压 (Ppeak) ,呼气末压力 (PEEP) ,呼吸总顺应性 (CT) ,第一秒呼气比率(FEV1 0 % ) ,吸入气中二氧化碳浓度 (FiCO2 ) ,脉搏氧饱和度 (SpO2 )等指标。结果 与Jackson Rees婴儿回路通气相比 ,紧闭循环通气的PEEP显著升高 ,而FiCO2 显著降低 (P <0 0 1)。两组间FEV1 0 % 、Ppeak、VT、CT、SpO2 的差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 婴儿麻醉应用OhmedaExcel 2 10麻醉机 +790 0呼吸机紧闭循环通气是可行的。