牙列缺损修复的双套冠系统—Marburg双套冠系统

目的：文章描述了用于部分牙列缺损修复的Marburg双套冠系统（MDC系统），通过追踪病人评价其长期疗效。材料和方法：MDC系统用于111例可摘局部义齿（RPD）（牙支持式、粘膜支持式和种植体支持式）的固位。为了获得固位，采用一种附加装置－Tc－SNAP系统。所有的金属部分均由单一的钴－铬－钼合金铸成。支架（包括外冠）整体铸造。基于支架的坚固性，RPD的结构中可以没有大、小连接体。与基牙相邻的义齿基托的制作可采用类似于固定修复的牙周保护设计形成。结果：患者截入义齿时的平均年龄57．5岁（±12．3），每副义齿中的双套冠平均数目为3．5±2．1（1－9个）。患者截入义齿后，10年内丢失全部基牙的机率为4％，而截入后5年内保持所有基牙良好的机率为87％，10年内的机率为80％。结论：对于牙列缺损修复的长期效果而言，Marburg双套冠系统是一种种类繁多而行之有效的方法。

双套冠固位可摘局部义齿的临床长期成功率研究间隙配合型双套冠的重要性

双套冠作为可摘义齿的固位装置已有十余年的历史。根据固位方式的不同可将双套冠分为以下3种：套筒冠（摩擦固位）、锥形双套冠（楔力固位）及间隙配合型双套冠（附加的固位装置）。尽管双套冠在临床上已得到广泛深入的应用．但迄今为止仅有少量的文献报道了双套冠修复体的长期成功率。本文对间隙配合型的Marburg双套冠原理进行了研究。相对于其它类型的双套冠．Marburg双套冠义齿是一种弹性支持型修复体。长期成功率研究表明．Marburg双套冠系统的基牙脱落率5年为6％．10年为18％。如果基牙数量足够，所有不同类型的双套冠系统都可以达到这样好的预后效果。然而．刚性就位双套冠系统会增高基牙脱落率。研究表明．按照牙周病修复治疗理论设计的弹性支持型可摘义齿没有显著增高基牙脱落率．因此该设计可能有利于口内余留牙数量较少的情况。