增液八珍汤在老年习惯性便秘患者中的应用价值探讨

目的探讨增液八珍汤在老年习惯性便秘患者中的应用价值。方法回顾性选取2020年6月—2023年6月南京中医药大学附属徐州市中医院收治的86例老年习惯性便秘患者的临床资料,按照给药方式不同分为对照组和观察组。对照组31例,给予麻仁软胶囊;观察组55例,给予麻仁软胶囊与增液八珍汤。对比两组患者治疗有效率、临床症状、生活质量。结果观察组临床总有效率为94.55%(52/55),高于对照组的67.74%(21/31),差异有统计学意义(χ^(2)=5.694,P<0.05);治疗后,观察组每周排便次数(4.29±0.25)次、排便时间(8.46±0.64)min均优于对照组的(3.61±0.21)次、(13.58±1.02)min;观察组大便性状(2.31±0.17)分优于对照组的(2.85±0.16)分,差异有统计学意义(t=12.803、23.674、14.441,P均<0.05);治疗后,观察组生活质量评分为(86.53±3.99)分,优于对照组的(73.95±2.85)分,差异有统计学意义(t=15.455,P<0.05)。结论在麻仁软胶囊治疗的基础上加用增液八珍汤可显著提高老年习惯性便秘患者的治疗效果和生活质量,可有效改善临床症状。

麻仁软胶囊通便作用的实验研究

实验发现:麻仁软胶囊能增加正常与燥结型便秘模型小鼠的粪便粒数与重量,能促进小鼠小肠和大肠中炭末推进百分率,能加强豚鼠离体回肠平滑肌在生理状态下与低温状态下的运动能力,对家兔在体肠的运动振幅也有所加强。

麻仁软胶囊改善功能性便秘患者肠道动力障碍的临床研究

目的观察麻仁软胶囊治疗功能性便秘患者肠道动力障碍的临床疗效及对患者结肠传输功能的影响。方法将90例功能性便秘的患者完全随机分为2组，治疗组60例患者采用麻仁软胶囊治疗，对照组30例患者给予麻仁丸治疗，2组均治疗14d，治疗前后均进行结肠传输试验检查，观察症状的改善情况及便秘类型的分布情况，以及标记物的结肠通过时间变化。结果麻仁软胶囊治疗组总有效率为63．33％，对照组总有效率46．67％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组粪便性状和腹胀主症的改善程度明显优于对照组（P〈0．01）；治疗组治疗后分段结肠通过时间分别为：（8．21．±1．66）h（右半结肠）；（17．35±7．75）h（左半结肠）；（30．73±7．12）h（直乙状结肠），与对照组治疗后3段时间（9．91±2．85）h、（19．55±6．49）h、（33．84±8．21）h比较，差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论麻仁软胶囊能够改善功能性便秘患者肠道动力障碍，能够软化粪便并促进结肠蠕动，临床疗效满意。

黄杏润肠片治疗慢性功能性便秘的临床疗效观察

目的评价黄杏润肠片治疗慢性功能性便秘的临床疗效。方法选取2013年9月—2014年9月120例慢性功能性便秘患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组60例采用黄杏润肠片治疗,对照组60例采用麻仁软胶囊治疗,对2组患者用药前后排便肛门梗阻感、排便不尽感、排便费力程度、大便频率、每次排便时间、粪便性状等便秘症状进行评分,通过比较便秘症状积分,评价黄杏润肠片治疗慢性功能性便秘的临床疗效。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为88.3%,2组比较差异无统计学意义(x^2=0.086,P>0.05);2组患者在用药14 d后,症状积分较治疗前均有显著降低,具有显著统计学差异(P<0.01);治疗组在排便费力程度、每次排便时间、粪便性状方面的积分改善优于对照组(P<0.01)。治疗结束后1个月随访87例患者,其中治疗组45例,对照组42例。治疗组1个月后痊愈3例,显效21例,有效12例,无效9例,总有效率为80.0%;对照组痊愈1例,显效9例,有效21例,无效11例,总有效率为73.8%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄杏润肠片对于慢性功能性便秘患者的疗效确切,尤其在改善患者排便费力程度、缩短排便时间及改善大便性状方面效果突出,是一种安全有效的便秘治疗用药。

麻仁软胶囊预防阿片类药物便秘不良反应的应用观察

目的观察预防性给予麻仁软胶囊对服用阿片类药物的晚期肿瘤患者便秘出现时间及程度的影响。方法接受阿片类药物治疗的晚期肿瘤患者共64例,随机分为预防性使用麻仁软胶囊治疗组(35例)与空白对照组(29例)。预防性治疗组开始使用阿片类止痛药时即开始预防性使用麻仁软胶囊,1粒/1次,1次/d,如患者一直未出现便秘,预防性用药最长时间不超过3周。空白对照组不预防性使用麻仁软胶囊,患者出现便秘症状才开始给予对症处理。结果与空白对照组相比,预防性使用麻仁软胶囊治疗组出现便秘的平均时间明显较长(14.3d vs 7.5d,P<0.001)。两研究组便秘严重程度差异有统计学意义,P<0.05。结论预防性使用麻仁软胶囊可明显延长接受阿片类药物治疗的晚期肿瘤患者发生便秘的时间及减轻便秘严重程度。

麻仁胶囊对燥结型便秘小鼠排便功能的影响

目的:研究麻仁胶囊对燥结型便秘小鼠排便功能的影响。方法:采用喂饲大米,禁水3天制备小鼠燥结型便秘模型,给麻仁胶囊灌胃,测小鼠排便、小肠推进情况和血清SOD活性。结果:麻仁胶囊能促进燥结型便秘小鼠的排便功能,增加小肠推进率,升高血清SOD活性。结论:麻仁胶囊有润肠通便作用。

麻仁润肠软胶囊特征图谱研究及苦杏仁气相鉴别

目的建立麻仁润肠软胶囊(火麻仁、苦杏仁、大黄、木香、陈皮、白芍)高效液相色谱特征图谱,并建立气相色谱法用于鉴别其中的苦杏仁成分。方法以大黄素为参照物,采用Zorbax SB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈为流动相A,0.1%磷酸溶液为流动相B,梯度洗脱,检测波长210 nm,建立麻仁润肠软胶囊的特征图谱;以苯甲醛和苦杏仁对照药材为对照品,采用聚乙二醇20000毛细管柱(30 m×0.25 mm,0.25μm)来鉴别其中的苦杏仁成分。结果高效液相色谱中有13个特征峰,并确定了其中7个;气相色谱中鉴别出苯甲醛,而且空白样品(缺苦杏仁)无干扰。结论该方法专属性强,可用于麻仁润肠软胶囊的质量控制。

麻仁软胶囊在诱导大鼠结肠上皮细胞阴离子分泌中的作用

目的：探讨麻仁胶囊对大鼠结肠上皮电解质转运的影响和机制。方法：在药物和特异性通道阻断剂的作用下，用短路电流（ISC）技术，体外测量跨结肠上皮电解质转运的变化；并且用ELISA方法测定火麻仁对结肠上皮细胞内cAMP浓度的影响。结果：在结肠上皮的浆膜面加入麻仁胶囊（0．1～25mg／ml），能产生一个剂量依赖性的短路电流，EC50为2．88±0．39mg／ml；将Cl^-或HCO3^-从浴液中替换掉以后，分别将火麻仁诱导的短路电流抑制了78．3％（n=4，P〈0．05）和28．3％（11=4，P〈0．05），当两种阴离子同时被替换后，该电流减少了97．8％（n=4，P〈0．01）；在结肠上皮的黏膜面用Na^＋通道阻断剂amiloride（100μM）预处理后，不影响随后由该药产生的短路电流；而该短路电流能被黏膜面Cl^-通道非选择性阻断剂DPC（1mM）完全阻断，但对DIDS（100M）（Ca^2＋激活的Cl^-通道阻断剂）不敏感；在结肠上皮的浆膜面加入Na^＋-K^＋-2Cl^-共转运体（NKCC）阻断剂bumetanide（100M）能完全抑制该药产生的短路电流；浆膜面K^＋通道阻断刑quindine（100M）能部分抑制该药在结肠上皮产生的短路电流（n=4，P〈0．01）。胞内腺苷酸环化酶（AC）的抑制剂MDL-12330A（20M）预处理结肠上皮30分钟后，显著抑制了该药诱导的短路电流增加；在ELISA测定结肠上皮胞内[cAMP]i的实验中，该药被证实能升高胞内[cAMP]i。结论：麻仁胶囊能呈剂量依赖性地刺激大鼠远端结肠上皮的阴离子分泌；通过升高胞内[cAMP]i激活黏膜面上的CFTR通道，并且共同作用位于基底膜面的NKCC和K通道，从而促进结肠上皮的水和电解质转运。

麻仁软胶囊和果导片治疗老年功能性便秘比较

目的 对比分析麻仁软胶囊和果导片治疗老年功能性便秘临床效果。方法 笔者所在医院2009年2月～2011年3月收治的90例老年功能性便秘患者,将其随机分为两组,A组45例服用麻仁软胶囊组,B组45例服用果导片。观察并记录患者的便秘改善情况以及服药后反应。结果 治疗后A组大便异常分数明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组的治疗总有效率分别为88.9%和60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 麻仁软胶囊在治疗老年功能性便秘上效果比果导片好,可以在临床用药中推广。

便通胶囊防治神经外科术后便秘的随机对照研究

目的:比较便通胶囊与麻仁润肠丸治疗神经外科术后便秘的临床疗效及安全性。方法:选取2014年1月至2016年12月西安交通大学第一附属医院由治的神经外科术后患者192例作为研究对象,采用随机对照设计,随机分为观察组和对照组,每组96例。观察组服用便通胶囊,3粒/次,2次/d;对照组服用麻仁润肠丸,1～2丸/次,2次/d。2组疗程均为2周。记录2组患者术后72 h便秘发生率,术后3 d引流量,住院时间与首次排便时间,术后第1、3、7天免疫功能水平变化,术后并发症及不良反应等。结果:观察组术后72 h便秘发生率为2. 01%,显著低于对照组的9. 38%,2组间比较差异有统计学意义(P <0. 05);术后第1天引流量组间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),但术后第2、3天观察组引流量均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组住院时间、置管时间与首次排便时间均短于对照组,各项指标组间差异有统计学意义(P <0. 05); 2组免疫功能变化情况、术后并发症和不良反应情况,观察组疗效均优于对照组,组间差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:便通胶囊对神经外科术后便秘有显著治疗作用,对免疫功能有一定调节作用,疗效优于麻仁润肠丸,临床使用安全性高。

便通胶囊对比麻仁胶囊防治抗精神分裂症药物所致便秘的临床观察

目的:比较便通胶囊和麻仁胶囊防治抗精神分裂症药物所致便秘的临床疗效,为临床防治精神分裂症药物所致便秘提供参考依据。方法:选取2016年1月至2017年12月河南省精神病医院收治的精神分裂症患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者给予麻仁胶囊治疗,观察组患者给予便通胶囊治疗。2组患者均以2周为1个疗程,疗程间休息2周,治疗和随访持续1年。观察2组患者便秘无效率、便秘发生率、平均便秘次数和不良反应。结果:观察组便秘无效率、便秘发生率低于对照组,平均便秘次数少于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05),同时观察组的不良反应率更低(P <0. 05)。结论:便通胶囊防治抗精神分裂症药物所致便秘的临床疗效优于麻仁胶囊,且不良反应低,是防治抗精神分裂症药物所致便秘有效且安全药物,值得临床推广使用。

麻仁软胶囊化学动力学试验研究

利用经典方法——恒温加热加速破坏。以大黄总蒽醌剩余含量为指标,按阿累尼乌斯法计算处理数据,预测了麻仁软胶囊的有效期为2.13年。

通便药膳饼干治疗功能性便秘气虚证的临床研究

目的:观察通便药膳饼干治疗功能性便秘气虚证患者的临床疗效和不良反应,为临床治疗和推广提供依据。方法:将78例功能性便秘气虚证患者随机分成观察组(39例)和对照组(39例);观察组给予通便药膳饼干治疗,对照组给予麻仁软胶囊治疗;两组患者均接受常规饮食建议,疗程均为20天。比较两组患者治疗前后中医证候积分、便秘临床症状评分(Clevel and clinic score, CCS)、Bristol粪便性状评分(Bristol stool form scale,BSFS)、便秘患者生活质量自评量表PAC-QOL(中文版)评分以及治疗后中医证候总体疗效和不良反应。结果:①治疗后,观察组总有效率89.74%,对照组总有效率66.67%,差异有统计学意义(P <0.01);②治疗后,对照组、观察组中医各项证候积分均下降,与对照比较,观察组主症证候积分下降(P<0.05),次症和证候总积分下降明显,差异有统计学意义(P <0.01);③治疗后,与对照组相比,观察组CCS评分下降(P<0.05)、BSFS评分升高(P <0.05)、PAC-QOL各项评分及总分下降明显,差异有统计学意义(P <0.01);④两组均未观察到严重不良反应。结论:通便药膳饼干治疗功能性便秘气虚证患者,效果良好且无明显不良反应。

聚乙二醇4000联合麻仁软胶囊治疗儿童便秘的临床疗效分析

目的探讨聚乙二醇4000联合麻仁软胶囊在儿童便秘上的临床疗效。方法120例便秘患儿,随机分为对照组和研究组,每组60例。对照组应用基础治疗联合聚乙二醇4000用药治疗,研究组在对照组基础上联合麻仁软胶囊治疗。比较两组患儿伴随症状消失时间、临床疗效。结果研究组腹胀、便秘、厌食、腹痛症状消失时间分别为(2.3±1.2)、(1.5±1.4)、(1.8±0.7)、(1.1±0.9)d,均短于对照组的(4.2±2.4)、(4.6±2.3)、(3.7±1.8)、(3.1±1.5)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率96.7%高于对照组的86.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论儿童便秘的治疗中,在基础治疗之上合并聚乙二醇4000及麻仁软胶囊治疗的效果理想,伴随症状持续时间短,临床上应当进一步推广应用。

化瘀通便汤对慢传输型便秘大鼠PI3K/Akt/eNOS信号通路及血管活性肽的影响

目的:研究化瘀通便汤对磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B/内皮型一氧化氮合酶(PI3K/Akt/eNOS)信号通路及血管活性肽(VIP)的影响,探讨该方药对慢传输型便秘大鼠的治疗机制。方法:90只大鼠随机抽取15只为正常组,其余75只按复方地芬诺酯灌胃造模法制造慢传输型便秘模型,根据简单随机抽样方法分为5组(模型组、化瘀通便汤低剂量组、化瘀通便汤中剂量组、化瘀通便汤高剂量组、麻仁软胶囊组),每组15只。化瘀通便汤低、中、高剂量组分别予化瘀通便汤24 g/(kg·d)、48 g/(kg·d)、96 g/(kg·d)灌胃。麻仁软胶囊组用常温蒸馏水调配麻仁软胶囊至2.4 g/mL,灌胃量为20 mL/(kg·d)。模型组与正常组均与等量常温蒸馏水进行灌胃,日1次。各组干预2周后,检测大鼠首次排黑便时间、粪便含水率及结肠组织磷酸化蛋白激酶B(P-Akt)阳性细胞、VIP、一氧化氮(NO)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)水平。结果:与模型组比较,化瘀通便汤各组及麻仁软胶囊组均能缩短大鼠首次排黑便时间,增加大鼠粪便含水率,提高大鼠结肠组织P-Akt含量、P-Akt阳性细胞水平,降低VIP的表达,降低结肠组织中NO及eNOS的含量(P<0.05);与麻仁软胶囊组比较,化瘀通便汤低剂量组与麻仁软胶囊组相近(P>0.05),化瘀通便汤中、高剂量组明显优于麻仁软胶囊组(P<0.05)。结论:化瘀通便汤可通过调控PI3K/Akt/eNOS信号通路及VIP表达,对慢传输型便秘大鼠起治疗作用。

高效液相色谱法测定麻仁胶囊中结合蒽醌的含量

目的：建立HPLC法测定麻仁胶囊中结合蒽醌含量的方法。方法：采用高效液相色谱法，色谱柱为Agilent ZORBAX SB—C18（250mm×4．6mm，5μm），以乙腈-甲醇-0．1％磷酸（42：23：35）为流动相，流速为1ml／min。检测波长为254nm。结果：大黄素进样量在0．01～0．20μg范围内，与峰面积线性关系良好（r=0．9999）；大黄酚进样量在0．03027—0．6054μg范围内，与峰面积线性关系良好，（r=0．9999）。总大黄素平均回收率为100．33％，RSD为1．37％（n=6）；总大黄酚平均回收率为99．24％，RSD为2．20％（n=6）。游离大黄素平均回收率为101．76％，RSD为0．71％（n=6）；游离大黄酚平均回收率为101．10％，RSD为1．15％（n=6）。结论：建立的方法操作简便，专属性和重复性好，可用作该制剂的质量控制方法。

槐榆通便合剂治疗实热型便秘75例

目的:观察槐榆通便合剂治疗实热型便秘的临床疗效。方法:将153例实热型便秘患者随机分为治疗组75例和对照组78例。治疗组予以槐榆通便合剂口服,对照组予以麻仁胶囊口服。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分变化情况。结果:对照组痊愈率为65.4%,治疗组痊愈率为80.0%,两组患者痊愈率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为92.3%,治疗组有效率为98.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后排便费力、便质、腹部胀满、食欲不振的中医证候积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:槐榆通便合剂治疗实热型便秘临床疗效显著,可改善患者的临床症状。

助阳通便膏对功能性便秘大鼠肠道酶活性的影响

目的:观察助阳通便膏对功能性便秘大鼠肠道酶活性的影响,进一步阐明功能性便秘的发生机制,以便为其有效防治提供新靶点。方法:将100只昆明大鼠,雌雄各半,随机分成5组(正常组、模型组、助阳通便膏组、助阳通便汤组、麻仁软胶囊组),每组20只,除正常组外均予复方地芬诺酯进行大鼠便秘模型造模。造模成功后,各组均予2周治疗后,对大鼠肠道碳末推进率进行检测,并应用免疫组化的方法探讨助阳通便膏方对便秘模型大鼠肠道酶活性的影响。结果:模型组大鼠道碳末推进率较正常组明显减低(P<0.05),24 h排便量明显降低(P<0.01)。助阳通便膏组肠道碳末推进率较模型组显著延长(P<0.01),24 h排便量接近正常组,明显高于模型组(P<0.01)。助阳通便汤组肠道碳末推进率及24 h排便量介于助阳通便膏组与麻仁软胶囊组之间。麻仁软胶囊组肠道碳末推进率较模型组延长(P<0.05),24 h排便量小于助阳通便汤组(P>0.05),高于模型组(P<0.05)。与模型组相比,助阳通便膏组、助阳通便汤组、麻仁软胶囊组均能升高大鼠蛋白酶和纤维素酶活性,降低木聚糖酶活性,且助阳通便膏组更明显。结论:助阳通便膏可通过调节肠道酶活性,增加粪便含水量,改善肠道功能,治疗效果优于汤剂,并且在治疗便秘的过程中,与麻仁软胶囊比较,有更好治疗作用。

芪黄通秘软胶囊治疗功能性便秘的Ⅱ期临床观察

目的观察芪黄通秘软胶囊(润肠通便中成药)治疗功能性便秘的临床疗效和安全性。方法用随机双盲双模拟阳性药平行对照的多中心研究,入选223例病例,随机分配到芪黄通秘软胶囊试验组(3粒/次,每日2次,n=110)和麻仁软胶囊对照组(1粒/次,每日2次,n=113),疗程3周,从功能性便秘和中医证候两方面进行疗效评定,并观察临床安全性。结果治疗3周后,试验组和对照组对功能性便秘、中医虚秘证候有效率均超过80%,2组比较差异有统计学意义。治疗期间未发生不良事件。结论芪黄通秘软胶囊治疗功能性便秘安全有效。

针药并用治疗耻骨直肠肌综合征的临床研究

目的:研究针药并用治疗耻骨直肠肌综合征的临床疗效及作用机制。方法:90名耻骨直肠肌综合征患者随机分为3组,药物组采用单独药物(麻仁胶囊)治疗,针刺组针刺天枢、支沟、上巨虚、大肠俞、足三里加百会、长强和内关穴,联合组采用针药并用的方法,观察不同方法的疗效差异。结果:3组治疗前后症状积分均有明显差异(P<0.05),联合组差异性最显著(P<0.01);各组治疗前后排粪造影指标变化:药物组无统计学意义(P>0.05);针刺组有明显差异(P<0.05),联合组差异性显著(P<0.01);治疗结束半年后上述指标在药物组和针刺组均有一定反弹(P<0.05),且药物组更明显,联合组未见明显反弹(P>0.05)。结论:针刺可治疗耻骨直肠肌综合征所致的便秘,联合麻仁胶囊疗效更持久稳定。