应用Marlex网片修补巨大切口疝16例体会

目的 探讨应用Marlex网片修补腹部巨大切口疝的效果。方法 对 16例巨大切口疝在硬膜外麻醉下使用Marlex网片。网片放置于腹膜外肌层前后 ,于网片前常规置闭式负压引流管。结果 16例病人 ,均为初发切口疝。切口一期愈合者 14例 ,二期愈合者 2例。全组病人均获得随访 ,时间 2～ 2 4个月 ,无一例切口疝复发。结论 使用Marlex网片行腹部巨大切口疝修补术 ,术后病人痛苦小 ,恢复快 ,复发率低。于补片上放置闭式负压引流 ,合理使用抗生素 。

腹膜前Marlex网片植入法修补腹股沟复发疝

采用腹膜前Marlex网片植入法对21例腹股沟复发疝进行了修补。手术应用原切口入路的简化腹膜前修补法,显露腹股沟管壁结构,游离腹膜前间隙,植入Marlex网片。既能做到无张力修利,又能加强管壁结构。本组21例除1例术后皮下血肿,2例发生局部感觉异常外无其它并发症。随访2～5年无1例复发。作者认为,复发疝解剖层次改变、组织缺损重、瘢痕组织无弹性,采用传统方法修补易致复发;而采用人工假体植入则能有效防止复发。

Marlex网片修补巨大腹壁切口疝1例

1临床资料患者女性,61岁,因直肠癌于2年前在外院行Miles手术,术后2个月切口下方出现可复性包块,诊断为腹壁切口疝,2年来包块逐渐增大,于2010年3月来我院就诊。查体：血压140/70 mmHg（1 mmHg=0.1333 kPa）,中下腹正中可见一长约15cm纵形陈旧性手术疤痕,左下腹可见结肠造瘘口,站立时下腹壁整个膨出,膨出物下缘达到耻骨联合水平;平卧位可触及一巨大缺损区,大小约25 cm×20cm。

MilliKan技术在腹股沟疝修补术中的应用

20世纪晚期开始，医学科学家们一直致力于疝的修复治疗的研究。自Francis Usher’s报道使用Marlex网片修补切口疝和腹股沟疝后，Leving Lichtenstein在1968年开始使用一个紧密缠绕的圆柱型网塞或者称为“烟卷”塞来治疗股疝和复发性腹股沟疝。在过去的30、40年中，由于医学科学家们的不断努力，无张力疝修复术得到了广泛的普及和迅速发展。1986年该术式正式命名为“无张力疝修补术”。