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Value of dual-energy CT virtual noncalcium in the diagnosis of sacroiliac joint bone marrow edema
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作者 Dan-Dan Chen Rong-Hua Wang +1 位作者 Zhi-Feng Wu Lin-Ning E 《Journal of Hainan Medical University》 2021年第16期35-41,共7页
Objective:To explore the clinical value of dual energy CT(DECT)virtual noncalcium(VNCa)in the diagnosis of sacroiliac joint bone marrow edema(BME).Methods:A collection of 45 patients(21 males,24 females,and an average... Objective:To explore the clinical value of dual energy CT(DECT)virtual noncalcium(VNCa)in the diagnosis of sacroiliac joint bone marrow edema(BME).Methods:A collection of 45 patients(21 males,24 females,and an average age of 34 years)who underwent MRI and DECT(Siemens Somatom definition force)examinations for the sacroiliac joints in our hospital from January 2019 to August 2020.After the DECT scan,the bone marrow pseudo-color map was obtained after VNCa processing.The bone marrow pseudo-color map was evaluated by two physicians.Take MRI test results as the gold standard,the application value of DECT VNCa technology in the diagnosis of sacroiliac joint BME was analyzed.Results:The positive predictive value(PPV),negative predictive value(NPV),sensitivity(Sen),specificity(Spe)and accuracy(Acc)of the qualitative diagnosis of iliac bone and sacral BME with DECT VNCa technology was:80.6%,85.2%,78.4%,86.8%,83.3%and 100%,64.9%,32.5%,100%,70.0%,respectively.The area of edema displayed by quantitative measurement of DECT VNCa image is smaller than the area measured by MRI image.The VNCa CT value(-71.66±72.97Hu)of the iliac edema area was higher than that of the non-edema area(-90.27±65.85Hu),and the VNCa CT value of the sacral edema area(-62.90±46.87Hu)was higher than that of the non-edema area(-101.08±134.02Hu),the best cut-off values(Cut-off values)for the quantitative diagnosis of iliac bone and sacral BME by VNCa are-66.40Hu and-50.60Hu,respectively.The curve of the receiver operating characteristic(ROC)of the iliac bone and sacrum area under the cure(AUC)is 0.720 and 0.706 respectively.There is a moderate negative correlation between the VNCa CT values of the ilium and sacrum in the edema area and the conventional CT values.Conclusion:The DECT VNCa technique has certain effectiveness in the diagnosis of sacroiliac joint BME,and its effectiveness in the diagnosis of ilium BME is better than sacrum. 展开更多
关键词 Sacroiliac joint Bone marrow edema Dual-energy CT Virtual noncalcium(VNCa)
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Observation on the Clinical Effect of Needle Knife Release Combined with Microporous Decompression in Subchondral Bone Marrow Edema Area for Treatment of Knee Osteoarthritis
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作者 HU Yong-zhao XU Ying-feng +5 位作者 ZHANG Jian RUAN Zhi-hua XU Tong ZHAO Teng-fei HAN Bing-qiu ZHANG Yi-pu 《World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine》 2021年第6期45-51,共7页
Objective:To observe the curative effect of release with needle knife combined with microporous decompression in bone marrow edema area of subchndral bone for treatment of knee osteoarthritis.Method:From March 2019 to... Objective:To observe the curative effect of release with needle knife combined with microporous decompression in bone marrow edema area of subchndral bone for treatment of knee osteoarthritis.Method:From March 2019 to March 2020,66 patients with knee osteoarthritis were selected as the research objects,and divided into treatment group and control group according to random nuber table.The treatment group was treated with release with needle knife combined with microporous decompression in bone marrow edema area,while the control group was treated with release with needle knife.Visual analogue scale(VAS),the Western Ontario and Mc Master University composite index(WOMCA)and inflammatory factors were used to evaluate the curative effect of patients before treatment and after treatment.Results:The VAS scores of knee pain in both groups decreased after treatment.The treatment group was lower than the control group.The WOMAC scores of both groups were decreased significantly after treatment,and then gradually decreased with time.The WOMAC scroes of the treatment group were lower than those of the control group after treatment,and there was an interactive effect on time factor.Conclusion:Release with needle knife combined with microporous decompression in bone marrow edema area of subchondral bone has good curative effect in the treatment of knee osteoarthritis;it can relieve the pain of patients,improve the function of joint,reduce inlfammatory reaction,and then delay the pathological progress of KOA,which is worthy of clinical promotion. 展开更多
关键词 Small needle knife Subchondral bone Bone marrow edema area Microporous decompression Knee osteoarthrosis
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Bone Marrow Edema Syndrome, Revisiting a Forgotten Entity 被引量:2
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作者 Anshul Sobti Joel James +3 位作者 Shyam Sobti Rohit Reddy Pala Bhaskar Ahmad Wais Osmani Joseph E. Sudhakar 《Open Journal of Orthopedics》 2020年第2期21-24,共4页
Bone marrow edema is a self-limiting, under-recognized condition. It mainly involves the lower limbs. It is characterized by pain and inability to bear weight. Diagnosis is most often based on imaging and by excluding... Bone marrow edema is a self-limiting, under-recognized condition. It mainly involves the lower limbs. It is characterized by pain and inability to bear weight. Diagnosis is most often based on imaging and by excluding other causes. Its exact pathogenesis is still debated and various theories are postulated. Treatment ranges from anti-inflammatories to restricted weight bearing. This overview has tried to revisit this rare and perhaps forgotten clinical-radiological condition. 展开更多
关键词 Bone marrow edema Syndrome BMES BME Transient OSTEOPOROSIS REGIONAL Migratory OSTEOPOROSIS REGIONAL OSTEOPOROSIS
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磁共振脂肪抑制质子密度加权序列诊断骨关节外伤性骨髓水肿的价值
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作者 高艳 潘小文 +1 位作者 董晚亭 肖鹏 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2024年第2期181-184,共4页
目的:分析磁共振脂肪抑制质子密度加权(PDWI-FS)序列诊断骨关节外伤性骨髓水肿(BME)的价值。方法:选取150例骨关节外伤患者为研究对象,均行矢状位PDWI-FS序列扫描及MRI常规序列扫描,比较两种方法对BME的检出情况、信号强度、图像质量、... 目的:分析磁共振脂肪抑制质子密度加权(PDWI-FS)序列诊断骨关节外伤性骨髓水肿(BME)的价值。方法:选取150例骨关节外伤患者为研究对象,均行矢状位PDWI-FS序列扫描及MRI常规序列扫描,比较两种方法对BME的检出情况、信号强度、图像质量、病灶信噪比及对比噪声比。结果:两种检查方法均显示150例骨关节外伤患者中134例存在225处BME征象,以膝关节外伤患者中多见。PDWI-FS序列显示病灶信号强度主要为3级,占比97.78%(220/225),MRI常规序列显示主要为2级,占比43.11%(97/225),且两种检查方法显示不同强度存在统计学差异(Z=15.919,P<0.05)。PDWIFS序列显示病灶清晰程度、空间分辨力、图像变形及诊断信心评分[(4.09±0.45)分、(3.65±0.42)分、(3.25±0.37)分、(4.21±0.38)分]均高于常规序列[(3.88±0.39)分、(3.41±0.36)分、(3.14±0.35)分、(3.97±0.34)分],且差异均有统计学意义(t=4.319,t=5.314,t=2.645,t=5.765;P<0.05)。PDWI-FS序列显示病灶信噪比及周围组织对比噪声比[(2.07±0.23)、(5.52±0.64)]均大于常规序列[(2.01±0.22)、(5.17±0.59)],且差异有统计学意义(t=2.309,t=4.925;P<0.05)。结论:较MRI常规序列而言,磁共振PDWI-FS序列能有效提高图像质量和病变显示效果,可为骨关节外伤性BME的诊断提供更准确的诊疗信息。 展开更多
关键词 磁共振成像 脂肪抑制质子密度加权 骨关节外伤 骨髓水肿 信号强度 图像质量
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CT值及差值定量评估新鲜与陈旧骨质疏松性椎体压缩骨折的价值 被引量:1
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作者 宋贤亮 锁咏梅 +1 位作者 邱晓晖 祁彬 《中国CT和MRI杂志》 2024年第2期162-164,共3页
目的探讨椎体CT值及骨折椎体与邻近正常椎体的CT值差值对新鲜与陈旧骨质疏松性压缩骨折的诊断价值。方法对107例骨质疏松患者的384个椎体进行回顾性分析,男23例,女84例,中位年龄73岁;以MRI作为参考标准,其中新鲜骨折椎体126个,陈旧骨折... 目的探讨椎体CT值及骨折椎体与邻近正常椎体的CT值差值对新鲜与陈旧骨质疏松性压缩骨折的诊断价值。方法对107例骨质疏松患者的384个椎体进行回顾性分析,男23例,女84例,中位年龄73岁;以MRI作为参考标准,其中新鲜骨折椎体126个,陈旧骨折椎体66个;测量每个骨折椎体与邻近正常椎体的CT值并计算二者的CT值差值。采用独立样本t检验比较新鲜骨折与邻近正常椎体、陈旧骨折与邻近正常椎体的CT值、新鲜骨折与陈旧骨折椎体的CT值以及CT值差值;采用ROC曲线分析新鲜与陈旧骨折椎体CT值及CT值差值的最佳截断值。结果新鲜骨折与邻近正常椎体CT值有统计学差异,新鲜椎体CT值高于正常椎体,平均CT值分别为(151.74±43.25)HU、(51.67±25.31)HU;陈旧骨折与正常椎体CT值无统计学差异,平均CT值分别为(59.49±27.28)HU、(53.17±25.21)HU;新鲜骨折与陈旧骨折椎体CT值及CT值差值有统计学意义,CT值差值分别为(95.61±39.80)HU、(6.32±11.35)HU。ROC曲线分析显示新鲜与陈旧骨折椎体CT值的最佳截断值为105.33HU,AUC为0.983;CT值差值最佳截断值为35.67HU,AUC为0.999;二者的联合的ROC曲线显示AUC为1。结论椎体CT值及CT值差值能够定量评估新鲜与陈旧OVCF,差值的诊断效能更佳,二者联合评价可进一步提高诊断信心,在MRI检查受限时可作为重要补充为临床的诊治提供依据。 展开更多
关键词 椎体 骨折 骨髓水肿 骨质疏松 体层摄影术 X线计算机
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双能CT虚拟去钙技术在“臀坐式”骶尾椎急性损伤诊断中的价值
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作者 尚晓情 陈英敏 +3 位作者 刘向 高慧敏 贾秀川 暴云锋 《CT理论与应用研究(中英文)》 2024年第6期725-732,共8页
目的:使用双能CT虚拟去钙技术评估不同经验医师诊断“臀坐式”骶尾椎急性损伤的诊断效能。方法:前瞻性纳入2021年11月至2024年1月因急性外伤导致骶尾部疼痛的29例患者,共174块椎体(145块骶椎、29块尾椎),获取其MRI及DECT数据;以MRI结果... 目的:使用双能CT虚拟去钙技术评估不同经验医师诊断“臀坐式”骶尾椎急性损伤的诊断效能。方法:前瞻性纳入2021年11月至2024年1月因急性外伤导致骶尾部疼痛的29例患者,共174块椎体(145块骶椎、29块尾椎),获取其MRI及DECT数据;以MRI结果为参考,3名放射科医师(诊断经验分别为1、4和10年)分别使用常规CT和VNCa彩色编码图进行分析。结果:使用VNCa技术后,3名医师诊断一致性Kappa值显著提升,分别从0.452、0.615、0.735提升至0.775、0.825、0.897,诊断正确率显著提高,分别为92.5%、94.3%和96.6%,3名医师差异无统计学意义;定量分析表明,正常骨髓的平均VNCa CT值为(-84.2±20.3) HU,骨髓水肿(BME)为(-37.4±18.8) HU,两者有显著差异;以MRI为标准,VNCa CT值区分正常骨髓和BME的AUC为0.962,最佳截断值为-57.1 HU,对应敏感性和特异性分别为91.9%和90.2%。结论:DECT VNCa技术显著提高了不同经验医师诊断骶尾椎急性损伤的效能,尤其对经验不足的医师,VNCa CT值有助于诊断。 展开更多
关键词 双能CT 磁共振成像 虚拟去钙 骶尾骨 骨髓水肿
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卢敏辨治膝关节骨髓水肿综合征临床经验撷菁
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作者 段航 卢敏 +1 位作者 邝高艳 王林华 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期19-22,共4页
文章统计了卢敏教授治疗膝关节骨髓水肿综合征的有效案例,探讨卢敏教授辨治膝关节骨髓水肿综合征的临床经验。卢敏教授认为膝关节骨髓水肿综合征病机应围绕“痿”“痹”两个主要方面展开讨论,针对其核心病机“痿痹同病”,临床治疗提出... 文章统计了卢敏教授治疗膝关节骨髓水肿综合征的有效案例,探讨卢敏教授辨治膝关节骨髓水肿综合征的临床经验。卢敏教授认为膝关节骨髓水肿综合征病机应围绕“痿”“痹”两个主要方面展开讨论,针对其核心病机“痿痹同病”,临床治疗提出急则治痹,以通络止痛为要,缓则痿痹同治,以补虚强筋为主,注重内外同调,直达病所的治疗原则,务必通过补益肝肾、调和气血,以达到“骨正筋柔”的目的,卢敏教授坚持辨病、辨证、辨期相结合,分期论治,灵活遣方,处方具有脏腑同治、气血同调的特点,兼顾外治法以求内外兼顾,重视宣教,积极配合功能锻炼,临床取得良好的疗效。 展开更多
关键词 膝关节骨髓水肿综合征 名老中医经验 卢敏
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膝骨关节炎患者MRI变化与骨密度的相关性研究
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作者 王然 杨健 +3 位作者 陈玥 王威 兰九钧 陈君蓉 《CT理论与应用研究(中英文)》 2024年第5期601-608,共8页
目的:分析探讨膝骨关节炎(KOA)患者软骨损伤、骨髓水肿分别与全身骨密度的关系。方法:选取2023年1月至2023年10月四川省骨科医院收治膝骨关节炎患者90例,均行膝关节MRI及胸部QCT检查。根据QTC结果将患者分为3组:骨密度正常组、骨量减少... 目的:分析探讨膝骨关节炎(KOA)患者软骨损伤、骨髓水肿分别与全身骨密度的关系。方法:选取2023年1月至2023年10月四川省骨科医院收治膝骨关节炎患者90例,均行膝关节MRI及胸部QCT检查。根据QTC结果将患者分为3组:骨密度正常组、骨量减少组、骨质疏松组;同时采集他们的性别、年龄、身体质量指数(BMI)、病程等一般信息。按照Recht关节软骨缺损评分系统、全膝关节磁共振成像评分系统(WORMS)评分分别在膝关节MR上评分,同时收集病例骨密度(BMD),将BMD值与MR软骨缺损评分、骨髓水肿评分做统计学分析。结果:3组的性别、BMI、病程无统计学差异,年龄有统计学差异;3组间的软骨缺损评分及骨髓水肿评分均显示骨量正常组与骨量减少组、骨量正常组与骨质疏松组有统计学意义,骨量减少组与骨质疏松组无统计学意义;KOA软骨损伤与骨密度相关,相关系数r=-0.412;KOA骨髓水肿与骨密度相关,相关系数r=-0.254。结论:KOA患者的全身骨密度值与膝关节软骨损伤、骨髓水肿相关,且全身骨密度减少时,可能提示膝关节软骨损伤程度加重或骨髓水肿程度加重。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 骨密度 软骨损伤 骨髓水肿 骨质疏松
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幼年特发性关节炎MRI特征与临床指标的相关性分析
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作者 冯贺新 潘诗农 李鹏飞 《国际医学放射学杂志》 2024年第5期512-518,共7页
目的探讨幼年特发性关节炎(JIA)患儿不同临床亚型MRI影像特征的差异,并分析影像特征与临床指标的相关性。方法回顾性收集55例JIA患儿的MRI影像及临床资料,年龄1~14岁,平均(8.1±4.1)岁。患儿分为4个临床亚型,即全身型(12例)、多关节... 目的探讨幼年特发性关节炎(JIA)患儿不同临床亚型MRI影像特征的差异,并分析影像特征与临床指标的相关性。方法回顾性收集55例JIA患儿的MRI影像及临床资料,年龄1~14岁,平均(8.1±4.1)岁。患儿分为4个临床亚型,即全身型(12例)、多关节型(17例)、少关节型(16例)、附着点相关关节炎(ERA)型(10例)。观察4型患儿的大、小关节的滑膜增生及骨髓水肿等MRI特征,并对骨髓水肿和滑膜增生进行评分。采用单因素方差分析、Welch检验或卡方检验比较4组间临床资料和影像特征的差异,采用Pearson检验或Spearman检验评估影像学评分与临床指标的相关性。结果55例患儿中,滑膜增生35例,骨髓水肿33例。4型患儿间的红细胞沉降率(ESR)、人白细胞抗原B27(HLA-B27)和足/踝关节受累的差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,少关节型患儿足/踝关节受累比例显著高于全身型和ERA型(均P<0.05),余各临床亚型均无特定关节受累倾向。多关节型与少关节型患儿滑膜增生发生率较高,ERA患儿骨髓水肿发生率较高,全身型患儿关节通常只有关节积液(均P<0.05)。比较4种临床亚型患儿的关节评分,ERA型大关节骨髓水肿评分较高,而多关节型和少关节型的小关节骨髓水肿评分较高(均P<0.05);但滑膜增生评分的差异无统计学意义(均P>0.05)。大关节中,骨髓水肿评分与ESR、C反应蛋白(CRP)、年龄呈正相关,滑膜增生评分与年龄、症状持续时间呈正相关(均P<0.05)。小关节中,骨髓水肿评分与ESR、CRP呈正相关(均P<0.05)。结论JIA患儿的受累关节和MRI影像特征在各临床亚型间存在差异,且关节病变评分与临床指标高度相关。 展开更多
关键词 幼年特发性关节炎 磁共振成像 滑膜增生 骨髓水肿 诊断
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凝胶型富血小板血浆联合关节镜下微骨折术对距骨骨软骨损伤的临床疗效
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作者 陈学明 张兴飞 +1 位作者 张宇轩 佘昶 《创伤外科杂志》 2024年第9期686-691,共6页
目的探讨凝胶型富血小板血浆(PRP)联合关节镜下微骨折术(AMS)对距骨骨软骨损伤(OLT)的早期疗效。方法前瞻性研究2020年2月—2022年2月无锡市第九人民医院足踝外科收治的踝关节创伤后OLT患者45例,男性28例,女性17例;年龄18~43岁,平均28.0... 目的探讨凝胶型富血小板血浆(PRP)联合关节镜下微骨折术(AMS)对距骨骨软骨损伤(OLT)的早期疗效。方法前瞻性研究2020年2月—2022年2月无锡市第九人民医院足踝外科收治的踝关节创伤后OLT患者45例,男性28例,女性17例;年龄18~43岁,平均28.0岁;病程17~32个月,平均23.0个月。按随机数字表法分为玻璃酸钠联合组(22例)、PRP联合组(23例)。玻璃酸钠联合组行玻璃酸钠(2 mL,注射,术后1次/周,共治疗6周)联合AMS治疗,PRP联合组行凝胶型PRP(3 mL,注射,术后1次/周,共治疗6周)联合AMS治疗。比较治疗前及治疗后6个月两组患者骨髓水肿(BME)程度、VAS、踝关节活动度(ROM)、美国足踝关节外科协会(AOFAS)评分,并统计并发症发生情况。结果治疗后6个月PRP联合组软骨下骨BME体积(0.37±0.11)cm 3、VAS(2.0±0.6)分低于玻璃酸钠联合组(0.46±0.15)cm 3、(3.1±1.0)分(P<0.05);PRP联合组跖屈ROM、背伸ROM(25.49±3.72)°、(15.43±2.54)°大于玻璃酸钠联合组(22.88±2.83)°、(13.57±2.03)°(P<0.05);PRP联合组疼痛、功能、对线及AOFAS总分(34.7±5.6)分、(39.8±7.4)分、(7.7±1.6)分、(87.2±4.8)分高于玻璃酸钠联合组(29.7±5.9)分、(32.1±4.4)分、(6.0±1.5)分、(80.6±5.1)分(P<0.05);PRP联合组跖屈软骨修复组织观察评分(35.4±8.2)分低于玻璃酸钠联合组(42.3±9.5)分(P<0.05)。PRP联合组踝关节功能优良率87.0%(20/23)高于玻璃酸钠联合组54.5%(12/22)(P<0.05)。PRP联合组并发症发生率(8.7%,2/23)低于玻璃酸钠联合组(36.4%,8/22),差异有统计学意义(P<0.05)。结论凝胶型PRP联合AMS治疗距骨骨软骨损伤,可改善患者的足、踝关节功能,缓解BME及疼痛,增加踝关节ROM,减少并发症。 展开更多
关键词 距骨骨软骨损伤 富血小板血浆 关节镜下微骨折术 骨髓水肿 疼痛 踝关节功能
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不同K-L分级的膝骨关节炎行全膝关节置换术治疗的效果比较 被引量:1
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作者 唐云德 梁云杨 《临床骨科杂志》 2024年第3期332-335,共4页
目的比较不同K-L分级的膝骨关节炎(KOA)行全膝关节置换术(TKA)治疗的效果。方法将108例行TKA治疗的KOA患者根据术前K-L分级不同分为K-L 2级组(29例)、K-L 3级组(47例)和K-L 4级组(32例)。记录开始下地时间、开始部分负重行走时间、开始... 目的比较不同K-L分级的膝骨关节炎(KOA)行全膝关节置换术(TKA)治疗的效果。方法将108例行TKA治疗的KOA患者根据术前K-L分级不同分为K-L 2级组(29例)、K-L 3级组(47例)和K-L 4级组(32例)。记录开始下地时间、开始部分负重行走时间、开始完全负重行走时间、膝关节屈曲活动度。采用HSS评分评价膝关节功能,采用IKDC膝关节功能主观评分评价膝关节功能,采用Mar-shall评分评价韧带恢复效果。结果患者均获得6个月随访。开始下地时间、开始部分负重行走时间、开始完全负重行走时间:K-L 2级组均短于K-L 3级组、K-L 4级组(P<0.05);K-L 3级组均短于K-L 4级组(P<0.05)。术后6个月HSS评分、IKDC评分、Mar-shall评分、膝关节屈曲活动度:K-L 2级组均高(大)于K-L 3级组、K-L 4级组(P<0.05);K-L 3级组均高(大)于K-L 4级组(P<0.05)。末次随访时,患者均行走自如,膝关节无疼痛,X线片显示假体位置良好,无松动及脱位情况发生。结论TKA治疗KOA能有效改善患者膝关节功能,但术前K-L分级越高,手术效果越差。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 全膝关节置换术 骨髓水肿样改变
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从痰探讨肥胖股骨头骨髓水肿综合征
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作者 麦健斌 郭铭滨 +5 位作者 黄艺轩 袁鑫玮 席洪钟 宋伟 刘锌 杜斌 《实用中医内科杂志》 2024年第7期60-64,共5页
股骨头骨髓水肿综合征属于中医学“髋痹”范畴,是一种骨科常见的自限性疾病,导致髋部疼痛及关节活动功能障碍等症状,严重危害患者日常生活质量,预后不良甚至可发生股骨头坏死等致残性疾病。肥胖患者常伴下肢负重关节的骨髓水肿情况,提... 股骨头骨髓水肿综合征属于中医学“髋痹”范畴,是一种骨科常见的自限性疾病,导致髋部疼痛及关节活动功能障碍等症状,严重危害患者日常生活质量,预后不良甚至可发生股骨头坏死等致残性疾病。肥胖患者常伴下肢负重关节的骨髓水肿情况,提示两种疾病存在某种关联,并且临床和实验研究证明肥胖症会对骨代谢产生不良影响。历代医家提出痰邪闭阻经脉骨髓可出现肢体疼痛,现代研究指出痰邪亦属肥胖症的病理产物之一,推断在肥胖伴股骨头骨髓水肿综合征的患者髋关节疼痛症状可能与痰相关。文章从痰致病的角度探讨股骨头骨髓水肿综合征的病因病机,并总结分析肥胖症影响骨代谢的最新研究成果及探讨中医脏腑病变机制,以期为今后防治股骨头骨髓水肿综合征提供新思路。 展开更多
关键词 股骨头骨髓水肿综合征 肥胖 中医药
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双源双能量CT视觉评估和定量分析对椎体骨髓水肿的诊断价值
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作者 张发平 束玲玲 +3 位作者 戴春宏 邢斌 宋方 朱通 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第1期115-120,共6页
目的:探讨双源双能量CT(DECT)虚拟去钙(VNCa)技术中视觉评估(VE)和定量分析对椎体骨髓水肿(BME)的诊断价值。方法:回顾性分析2020年8月至2022年4月60例胸腰椎新鲜骨折(观察组)及60例陈旧性骨折(对照组)患者的临床及影像资料。以MRI结果... 目的:探讨双源双能量CT(DECT)虚拟去钙(VNCa)技术中视觉评估(VE)和定量分析对椎体骨髓水肿(BME)的诊断价值。方法:回顾性分析2020年8月至2022年4月60例胸腰椎新鲜骨折(观察组)及60例陈旧性骨折(对照组)患者的临床及影像资料。以MRI结果为参考,将DECT的VE结果与之对比,分析1.75和1.45斜率对BME的诊断效能;比较新鲜与陈旧性骨折的定量参数(vCT、rCT、CaD、FF、ΔvCT)差异并绘制ROC曲线,采用Z检验比较曲线下面积(AUC)差异;进一步评估VE与定量参数联合的诊断效能。结果:1.75与1.45斜率VE诊断新鲜与陈旧性骨折的敏感度分别为88.0%、69.3%,特异度分别为93.8%、87.5%,1.75斜率的诊断符合率为90.3%,高于1.45斜率的78.7%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.987,P<0.05)。椎体新鲜与陈旧性骨折的vCT、rCT、FF、ΔvCT值差异均有统计学意义(P均<0.05),其中ΔvCT值的AUC值最高(0.96),诊断阈值为28.5 HU时,敏感度、特异度分别为89.3%、96.2%,与其他定量参数差异均有统计学意义(P均<0.05)。VE的Youden指数(0.82)高于vCT(0.62)而略低于ΔvCT(0.86);VE与定量参数联合的AUC值(0.95)低于ΔvCT。结论:VNCa技术VE和定量分析对椎体骨髓水肿均具有较高的诊断效能,两者联合的诊断价值不高。 展开更多
关键词 椎体 骨髓水肿 双能量CT 虚拟去钙技术 骨折 压缩性 视觉评估
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齿状突急性骨折骨髓水肿的变异性研究
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作者 邹珍 李江平 +2 位作者 喻汉华 金辉 彭俊红 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第8期1089-1092,共4页
目的:探讨急性齿状突骨折患者局部骨髓水肿程度与骨折断端分离情况的相关性。方法:回顾性分析2010年10月-2023年10月在本院行CT及MRI检查的35例急性齿状突骨折患者的临床和影像资料。按照骨折断端分离情况将患者分为2组:牵张组(11例)及... 目的:探讨急性齿状突骨折患者局部骨髓水肿程度与骨折断端分离情况的相关性。方法:回顾性分析2010年10月-2023年10月在本院行CT及MRI检查的35例急性齿状突骨折患者的临床和影像资料。按照骨折断端分离情况将患者分为2组:牵张组(11例)及未牵张组(24例)。基于MRI表现,将骨髓水肿程度分为4级(1~4分)。采用秩和检验比较两组患者骨髓水肿程度的差异。结果:35例中,19例患者可见骨髓水肿,在压脂STIR序列MRI图像上可见局部骨髓呈明显高信号改变,在CT图像上可见邻近骨皮质断裂;余16例患者未出现明显骨髓水肿,即STIR序列上骨髓内未见明显高信号。两组患者骨髓水肿程度的差异有统计学意义(Z=2.86,P=0.01<0.05),牵张组骨髓水肿程度低于未牵张组。结论:急性齿状突骨折患者在MRI上可无明显骨髓水肿表现,这与传统的影像学观念不同,尤其是骨折断端分离时,容易导致漏诊,在MRI阅片时应该提高警惕,需结合CT表现、临床病史及MRI上其它软组织损伤情况等进行综合分析。 展开更多
关键词 齿状突骨折 骨髓水肿 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机
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MR集合序列定量诊断股骨头坏死的价值
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作者 刘超 陈娇 刘绍伟 《医疗卫生装备》 CAS 2024年第3期66-70,共5页
目的:研究MR集合(magnetic resonance image compilation,MAGiC)序列对股骨头坏死的定量诊断价值。方法:回顾性分析2022年2月至2023年8月在某院通过临床病史、临床症状及常规影像学确诊为股骨头坏死的57例患者的髋关节MAGiC序列图像资料... 目的:研究MR集合(magnetic resonance image compilation,MAGiC)序列对股骨头坏死的定量诊断价值。方法:回顾性分析2022年2月至2023年8月在某院通过临床病史、临床症状及常规影像学确诊为股骨头坏死的57例患者的髋关节MAGiC序列图像资料,测量股骨头坏死区及股骨颈骨髓水肿区的T_(1)、T_(2)、质子密度(proton density,PD)值,对比坏死区与正常股骨头、水肿区与正常股骨颈的T_(1)、T_(2)、PD值,并对差异有统计学意义的参数绘制ROC曲线,评价其对股骨头坏死与股骨颈骨髓水肿的诊断效能;对比不同ARCO分期患者T_(1)、T_(2)、PD值的差异。采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。结果:坏死区的T_(1)值明显高于正常股骨头,T_(2)、PD值明显低于正常股骨头,差异有统计学意义(P<0.001)。水肿区的T_(1)值明显高于正常股骨颈,PD值明显低于正常股骨颈,差异有统计学意义(P<0.001)。坏死区的T_(2)、PD值明显低于水肿区,差异有统计学意义(P<0.001)。坏死区的T_(1)、T_(2)、PD值诊断股骨头坏死的AUC分别为1.000、0.947和0.914,敏感度分别为100.0%、89.2%、92.8%,特异度分别为100.0%、96.7%、76.7%,3种定量值对股骨头坏死的诊断效能均较高。水肿区的T_(1)、PD值诊断骨髓水肿的AUC分别为0.969、0.797,敏感度分别为90.4%、86.5%,特异度分别为100.0%、60.0%,T_(1)值对骨髓水肿的诊断效能较高。随着ARCO分期增加,坏死区T_(1)值逐渐增大,T_(2)、PD值逐渐减小。水肿区Ⅰ期T_(1)、T_(2)、PD值均最低,Ⅱ期T_(1)、T_(2)、PD值均最高。结论:MAGiC序列的T_(1)、T_(2)、PD值是诊断股骨头坏死的有效量化参数,T_(1)、PD值是诊断股骨颈骨髓水肿的有效量化参数,T_(2)、PD值是鉴别股骨头坏死与股骨颈骨髓水肿的有效量化参数。MAGiC序列可为定量诊断股骨头坏死提供客观依据。 展开更多
关键词 股骨头坏死 MAGiC序列 定量诊断 骨髓水肿
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双能量CT对膝关节隐匿性骨折诊断价值研究
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作者 李雯雯 张翼 +2 位作者 刘锴 李勃 丁娟 《创伤与急危重病医学》 2024年第5期305-310,共6页
目的探讨双能量CT(DECT)虚拟去钙(VNCa)技术对膝关节隐匿性骨折的诊断价值。方法选取自2024年2月至2024年5月中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院收治的膝关节急性骨外伤患者30例,均有明确外伤史及膝关节活动障碍等症状。患者均行... 目的探讨双能量CT(DECT)虚拟去钙(VNCa)技术对膝关节隐匿性骨折的诊断价值。方法选取自2024年2月至2024年5月中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院收治的膝关节急性骨外伤患者30例,均有明确外伤史及膝关节活动障碍等症状。患者均行膝关节DECT和MRI平扫检查。将每个膝关节分为12个区域(胫骨上端及股骨下端分别6个区域),在VNCa图像上评估膝关节的骨髓水肿情况,记录分区骨髓水肿的检出率,以MRI检查图像作为参考标准,评估DECT对隐匿性骨折的定性诊断效能;测量融合系数为0.5的混合加权图像(类似于120 kV常规图像,以下简称为常规图像)及VNCa图像股骨下端骨髓水肿阳性区域、胫骨上端骨髓水肿阳性区域及相对应正常区域的CT值,计算CT值差值并进行比较。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估DECT对膝关节骨髓水肿的诊断价值。结果30例患者膝关节共360个区域,MRI显示股骨下端67个、胫骨上端102个区域出现骨髓水肿,VNCa图像显示股骨下端72个、胫骨上端112个区域。以MRI图像为判断标准,DECT VNCa诊断股骨下端骨髓水肿的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为92.54%、91.15%、86.11%、95.37%、91.67%,与MRI诊断的一致性良好(Kappa值为0.747,P<0.05);DECT VNCa诊断胫骨上端骨髓水肿的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为94.12%、79.49%、85.71%、91.18%、87.78%,与MRI诊断的一致性良好(Kappa值为0.824,P<0.05)。VNCa图像股骨下端骨髓水肿区域CT值为(-19.30±20.31)Hu,高于同层面对应正常区域的(-90.30±13.08)Hu;VNCa图像胫骨上端骨髓水肿区域CT值为(-11.25±15.98)Hu,高于同层面对应正常区域的(-97.02±14.01)Hu,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线显示,VNCa图像CT值诊断股骨下端、胫骨上端骨髓水肿的ROC曲线下面积分别为0.819、0.857,灵敏度分别为85.70%、78.10%,特异度分别为78.57%、93.33%;常规图像CT差值诊断股骨下端、胫骨上端骨髓水肿的ROC曲线下面积分别0.740、0.734,灵敏度分别为64.30%、76.69%,特异度分别为92.86%、68.75%;VNCa图像CT值差值诊断股骨下端、胫骨上端骨髓水肿的ROC曲线下面积分别0.804、0.859,灵敏度分别为71.40%、93.32%,特异度分别为85.71%、84.38%。结论DECT VNCa能直观观察隐匿性骨折骨髓水肿区域,且在评价膝关节骨髓水肿方面与MRI有很高的一致性,为临床诊断隐匿性骨折提供依据。VNCa图像上测量CT值可用于骨髓水肿的定量评估。 展开更多
关键词 隐匿性骨折 虚拟去钙技术 双能量CT 骨髓水肿 膝关节
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双能量CT虚拟非钙化成像诊断椎体骨挫伤及隐匿性骨折的临床价值研究
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作者 张涛 王嘉娟 +3 位作者 王风轶 李锋 王曼 朱金萍 《中国实用医药》 2024年第18期24-28,共5页
目的探讨双能量CT(DECT)虚拟非钙化(VNCa)成像诊断椎体骨挫伤及隐匿性骨折的临床价值。方法选取椎体骨挫伤及隐匿性骨折患者118例,均接受双能量CT及磁共振成像(MRI)检查。根据年龄分为<60岁组和≥60岁组,在VNCa成像上对两组胸腰椎骨... 目的探讨双能量CT(DECT)虚拟非钙化(VNCa)成像诊断椎体骨挫伤及隐匿性骨折的临床价值。方法选取椎体骨挫伤及隐匿性骨折患者118例,均接受双能量CT及磁共振成像(MRI)检查。根据年龄分为<60岁组和≥60岁组,在VNCa成像上对两组胸腰椎骨髓水肿CT值与正常椎体CT值、CT值差值(△CT)与正常椎体CT值之间分别建立配对样本t检验及受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,计算两组胸腰椎骨髓水肿CT值、△CT的截断点、曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度。结果118例患者均完成MRI及双能量CT检查,以MRI为金标准,共确诊123个椎体骨髓水肿,<60岁组腰椎骨折33个,胸椎骨折14个;≥60岁组腰椎骨折45个,胸椎骨折27个;另有骶椎骨折2个,颈椎骨折2个。≥60岁组更容易发生椎体骨折,两组均以腰椎骨折居多。在VNCa成像上对腰椎、胸椎骨髓水肿CT值进行定量分析,两组骨髓水肿椎体CT值均高于相邻正常椎体CT值,差异均具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示:<60岁组腰椎、胸椎骨髓水肿CT值截断点、AUC、灵敏度、特异度分别为14.60 Hu、0.87、94.1%、76.5%和-15.75 Hu、0.74、93.3%、76.7%,≥60岁组腰椎、胸椎骨髓水肿CT值截断点、AUC、灵敏度、特异度分别为2.20 Hu、0.93、91.3%、84.8%和9.95 Hu、0.90、88.6%、89.3%。在VNCa成像上对腰椎、胸椎骨髓水肿△CT进行定量分析,差异均具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示:<60岁组腰椎、胸椎骨髓水肿△CT截断点、AUC、灵敏度、特异度分别为6.90 Hu、0.90、95.6%、80.6%和3.25 Hu、0.82、94.8%、86.7%,≥60岁组腰椎、胸椎骨髓水肿△CT截断点、AUC、灵敏度、特异度分别为9.40 Hu、0.99、97.5%、95.4%和4.50 Hu、0.94、96.4%、85.7%。结论将椎体骨髓水肿△CT、骨髓水肿CT值联合使用可以极大的提高双能量CT诊断椎体骨挫伤及隐匿性骨折的效能,并且基本能达到与MRI诊断椎体骨髓水肿同样的效能,也可以弥补MRI诸多禁忌证带来的不便。 展开更多
关键词 双能量CT 虚拟非钙化 椎体 骨挫伤 隐匿性骨折 骨髓水肿 CT值 CT值差值
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双能CT水-羟基磷灰石分离技术对胸腰椎骨折诊断的影响:不同年资放射科医生间的比较
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作者 杨李 姚容 +2 位作者 余含笑 于桐泊 朱雪娥 《影像诊断与介入放射学》 2024年第4期290-297,共8页
目的探讨双能CT(DECT)水-羟基磷灰石(HAP)分离技术能否提高椎体新鲜压缩性骨折的检出率,并研究其诊断效能与放射科医生经验水平的相关性。方法回顾性分析50例创伤后接受胸腰椎DECT和MRI检查的患者资料,DECT获得常规混合能量CT平扫图和水... 目的探讨双能CT(DECT)水-羟基磷灰石(HAP)分离技术能否提高椎体新鲜压缩性骨折的检出率,并研究其诊断效能与放射科医生经验水平的相关性。方法回顾性分析50例创伤后接受胸腰椎DECT和MRI检查的患者资料,DECT获得常规混合能量CT平扫图和水-HAP重建图像。四名放射科医生独立盲法阅片,该四名医生分别具有1年、5年、8年和12年工作经验,首先根据CT平扫判断是否存在椎体骨折及骨折的新旧,再结合DECT水-HAP图来判断有无骨折及骨折的新旧。以MR T2脂肪抑制图像为金标准,进行DECT诊断效能的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分析以及CT平扫与结合水-HAP图结果配对分析。结果MRI共发现54节新鲜骨折,38节陈旧性骨折。与常规CT平扫相比,结合水-HAP图像提高了所有医生的诊断效能。四名医生结合水-HAP图像后,准确度分别由常规CT的0.76、0.75、0.82、0.84提升至0.87、0.89、0.92、0.93;敏感度和特异度分别由0.83、0.83、0.89、0.87,0.66、0.63、0.71、0.79提升至0.93、0.94、0.98、0.94,0.79、0.82、0.84、0.92;阳性预测值和阴性预测值分别由0.78、0.76、0.81、0.85,0.74、0.73、0.82、0.81提升至0.86、0.88、0.90、0.94,0.88、0.91、0.97、0.92;被评为“不确定”椎体的数量分别由23、21、19、12节下降到7、5、5、1节。与常规CT平扫相比,DECT水-HAP分离技术提高了所有医生诊断新鲜椎体骨折的准确度,配对分析差异具有统计学意义(P<0.05)。水-HAP分离技术使患者也受益,四名医生结合水-HAP图像后,需要进一步MRI检查的患者数量分别由14、13、14、11人下降到4、3、3、1人。结论DECT水-HAP分离技术可提高不同经验水平放射科医生基于CT诊断椎体新鲜压缩性骨折的能力。 展开更多
关键词 双能CT 体层摄影术 X线计算机 椎体压缩性骨折 水-羟基磷灰石分离技术 骨髓水肿
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幼年型特发性关节炎儿童膝关节骨髓水肿的磁共振影像分析
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作者 崔鹏翔 杨凯华 杨昕 《国际医药卫生导报》 2024年第2期218-222,共5页
目的分析幼年型特发性关节炎儿童膝关节骨髓水肿的磁共振成像(MRI)影像表现。方法采用回顾性分析法,对2020年6月至2022年6月期间河南省儿童医院126例幼年型特发性关节炎儿童膝关节骨髓水肿的MRI影像进行分析,其中男性98例,女性28例,年龄... 目的分析幼年型特发性关节炎儿童膝关节骨髓水肿的磁共振成像(MRI)影像表现。方法采用回顾性分析法,对2020年6月至2022年6月期间河南省儿童医院126例幼年型特发性关节炎儿童膝关节骨髓水肿的MRI影像进行分析,其中男性98例,女性28例,年龄(7.85±2.11)岁,病程(8.65±1.05)个月,均为单侧膝关节病变。分析滑膜增厚和血管翳情况、关节囊渗出积液情况、骨质异常情况、关节软骨病变情况、腘窝淋巴结肿大情况、半月板及韧带异常情况、关节软骨内血管影情况。结果幼年型特发性关节炎儿童多发血管翳覆盖关节股骨表面[66例(52.38%)],T1W以低信号为主[96例(76.19%)],T2W以均匀等信号为主[66例(52.38%)]。126例幼年型特发性关节炎儿童均存在少量滑液,其中102例(80.95%)存在髌上囊积液;骨髓水肿以T1W低信号[48例(38.10%)]、T2W片状模糊信号[41例(32.54%)]为主要类型,多发干骺端以骺软骨为基底部的背向关节腔的“火焰”样的骨髓水肿[81例(64.29%)];关节软骨病变以表面毛糙[60例(47.62%)]、局部变薄[36例(28.57%)]为主其中42例患儿存在膝关节腘窝肿大淋巴结影,T1W呈低信号,T2W呈低信号/略低信号,SPIR/3D/FFE呈高信号;患儿半月板以前角/后角变形[45例(35.71%)]、塌陷碎裂[15例(11.90%)]为主,且多发膝关节前后交叉韧带肿胀/局部波浪状改变[21例(16.67%)];72例患儿膝关节软骨内可见与股骨髁关节软骨面垂直排列的辐射状强化的血管影。结论幼年型特发性关节炎儿童的膝关节MRI表现中,多发滑膜增厚、关节腔积液、骨髓水肿,部分患儿伴随软骨破坏和软骨下骨质侵袭。 展开更多
关键词 幼年型特发性关节炎 儿童 膝关节 骨髓水肿 磁共振成像
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MRI对股骨头缺血性坏死诊断价值及行介入治疗后的效果评估
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作者 迟强 齐玮 《中国伤残医学》 2024年第8期8-11,共4页
目的:探讨核磁共振成像(MRI)对股骨头缺血性坏死(ANFH)诊断价值及行介入治疗后的效果评价.方法:选取2017年8月—2022年9月于解放军第970医院住院诊治的78例ANFH患者为研究对象,所有患者都给予介入治疗,判定预后疗效.所有患者在治疗前后... 目的:探讨核磁共振成像(MRI)对股骨头缺血性坏死(ANFH)诊断价值及行介入治疗后的效果评价.方法:选取2017年8月—2022年9月于解放军第970医院住院诊治的78例ANFH患者为研究对象,所有患者都给予介入治疗,判定预后疗效.所有患者在治疗前后都给予核磁共振成像检查,记录征象特征并给予相关性分析.结果:78例患者经过治疗后,疗效判断为优50例,良20例,差8例,优良率为89.74%,即优良组70例,非优良组8例.优良组的发病原因、体重指数、发病位置、临床分期、病程、性别、年龄等与非优良组对比,组间差异无统计学意义(P>0.05).非优良组的骨髓水肿、关节腔积液、线样征、斑片征等常规核磁共振成像征象为100.00%、87.50%、100.00%、75.00%,均高于优良组的31.43%、30.00%、25.71%、21.43%,组间差异有统计学意义(P<0.05).非优良组的坐骨股骨间隙高于优良组,股方肌间隙低于优良组,组间差异有统计学意义(P<0.05).在78例患者中,Spearman分析显示疗效优良率与骨髓水肿、关节腔积液、线样征、斑片征、坐骨股骨间隙、股方肌间隙等都存在相关性(P<0.05).结论:ANFH患者在核磁共振成像中多伴随有多种征象异常,介入治疗的预后疗效相对比较好,核磁共振成像对股骨头缺血性坏死诊断价值及行介入治疗后疗效评估具有很好的价值. 展开更多
关键词 股骨头缺血性坏死 核磁共振成像 介入治疗 骨髓水肿 线样征 相关性
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