多器官功能不全综合征患者Marshall心脏评分与CK/CK-MB水平关系的研究

目的探讨多器官功能不全综合征(MODS)患者Marshall心功能评分与血清肌酸磷酸激酶/血清肌酸磷酸激酶混合型同工酶(CK/CK-MB)水平之间的关系。方法收集30例MODS患者进行Marshall心功能评分,同时检测CK/CK-MB水平,结果进行相关性分析。结果PAR值(压力调整后心率=心率×中心静脉压/平均动脉压)与CK/CK-MB水平之间无相关关系(P>0·05)。以Marshall心功能评分计算的心脏损伤发生率为46·7%,以CK/CK-MB水平计算的心脏损伤发生率也为46·7%,二者之间无显著差异(P>0·05)。结论Marshall心功能评分及CK/CK-MB水平均可作为评价心脏损伤的指标,二者从不同侧面反映心脏损害情况。

血清RDW、脑钠肽、HIF-1α及AHEAD评分水平与慢性心力衰竭患者心功能分级、远期死亡结局的关系分析

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)、脑钠肽、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)及AHEAD评分与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级、远期死亡结局的关系。方法 采用前瞻性研究方法,选取2016年1月至2019年1月在海南医学院第一附属医院治疗的CHF患者114例作为观察组,选取同期心功能正常人群100例作为对照组。比较两组RDW、脑钠肽、HIF-1α和血脂水平差异。观察组按照美国纽约心脏病学会(NYHA)分级:Ⅱ级32例,Ⅲ级53例,Ⅳ级29例;随访22~49个月,按照死亡事件发生情况分为死亡患者19例,存活患者95例。同时分析观察组心功能不同NYHA分级、存活和死亡患者RDW、脑钠肽、HIF-1α及AHEAD评分差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析RDW、脑钠肽、HIF-1α及AHEAD评分预测CHF患者死亡的价值。结果 观察组RDW、脑钠肽和HIF-1α分别为(15.69±1.88)%、544.54(310.54,840.65) ng/L和17.32(9.89,26.65) ng/L,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着患者心功能分级升高,患者RDW、脑钠肽、HIF-1α水平以及AHEAD评分≥3分比例升高,差异均有统计学意义(P<0.05),其中心功能分级Ⅳ级患者RDW、脑钠肽、HIF-1α水平以及AHEAD评分≥3分比例分别为(18.12±2.11)%、712.24(589.30,920.22) ng/L、22.54(17.30,30.21) ng/L和93.10%,均明显高于心功能分级Ⅱ级和Ⅲ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡患者RDW、脑钠肽、HIF-1α水平以及AHEAD评分≥3分比例分别为(17.11±1.92)%、756.03(603.34,1 002.22) g/L、24.40(18.82,33.40) ng/L和89.47%,明显高于存活患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。RDW、脑钠肽、HIF-1α及AHEAD评分预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.672、0.929、0.894和0.679,P<0.05。结论 随CHF患者心功能分级升高,RDW、脑钠肽、HIF-1α及AHEAD评分水平明显升高,同时在死亡患者中水平较高,其中脑钠肽和HIF-1α在预测远期死亡方面有一定应用价值。

急性中、重型颅脑损伤早期病死率的预测：Marshall CT分级和Rotterdam CT评分的比较

目的探讨Marshall CT分级和Rotterdam CT评分对急性中、重型颅脑损伤(TBI)早期病死率的预测作用。方法回顾性分析2014~2015年手术治疗的169例急性中、重型TBI的临床资料,伤后24 h内入院并行CT检查,计算Marshall CT分级和Rotterdam CT评分。以伤后14 d观察周期,判断早期死亡。结果 149例中,早期死亡20例,早期病死率为13.4%。与存活病人相比,早期死亡病人入院时GCS评分、运动评分更低(P<0.05),瞳孔变化发生率明显增高(P<0.05),Marshall和Rotterdam评分更高(P<0.05)。随着Marshall分级或Rotterdam评分增高,病死率也随之明显升高(P<0.05)。Marshall分级和Rotterdam评分对TBI早期病死率的预测都具有很好的辨别能力,但是Rotterdam评分[受试者工作特征曲线下面积(AUC)=0.852;95%CI:0.764~0.941]优于Marshall分级[AUC=0.800;95%CI:0.719~0.881]。结论 Marshall CT分级和Rotterdam CT评分都可以很好地预测急性中、重型TBI的早期病死率;由于Rotterdam CT评分包含蛛网膜下腔出血等,或许更适用于弥漫性轴索损伤。

BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS评分系统对MODS患者病情评估价值的比较

目的评价BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS四种评分系统对多器官功能障碍综合征(MODS)患者的病情评估及预后的价值。方法前瞻性、多中心搜集MODS患者191例,选取资料完整的MODS患者141例,分别进行BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS评分,比较存活组和死亡组之间各种评分以及同一组不同时间段的分值差异;以及四种评分不同分数段患者病死率。然后分别绘制患者入组第1天的BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS受试者工作特征曲线,计算ROC曲线下面积,评价各评分预测MODS患者预后的准确性。结果141例患者中,存活84例(59.6%),死亡44例(32.2%),放弃治疗12例(8.5%),其他1例(0.7%)。总住院病死率为31.2%,ICU病死率为29.1%。存活组和死亡组在入组第1天APACHE Ⅱ评分,有统计学差异(P<0.05),而BJ-MODS、SOFA、Marshall-MODS评分均无统计学差异(P>0.05),入组第7天的BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS评分均有统计学差异(P<0.05)。存活组和死亡组四种评分在两个时间段的差值,有统计学意义(P<0.05)。BJ-MODS和Marshall-MODS评分随着病死率增加而增加,入组第7天差异有统计学意义(P<0.001);APACHE Ⅱ和SOFA入组第1天评分随着病死率增加而有所下降,入组第7天差异有统计学意义(P<0.001)。BJMODS评分入组第1天、入组第7天及第1天与第7天差值的曲线下面积分别为0.600、0.865、0.835,APACHE Ⅱ评分为0.618、0.869、0.821,SOFA评分为0.556、0.872、0.893,Marshall-MODS评分为0.551、0.870、0.871。BJ-MODS入组第1天评分随着器官障碍数目的增加而增加,有统计学差异(P<0.05),而BJ-MODS入组第7天、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS评分增加不明显。ICU病死率随着器官障碍数目的增加而增加,有统计学差异(P<0.05)。结论 APACHE Ⅱ评分对MODS患者病情严重程度的预后评估能力最好,BJ-MODS与SOFA、Marshall评分相当。

肝硬化患者心功能改变与终末期肝病模型评分的相关性研究

目的 研究肝硬化患者心功能的改变,探讨其与终末期肝病模型（MELD）评分的相关性。方法 应用心脏彩超检测反映心脏收缩、舒张功能的指标,将不同终末期肝病模型MELD评分的心功能进行比较,分析其相关性。结果 肝硬化患者心功能与MELD评分的关系：MELD≤9分患者的左室射血分数（LVEF）为（58.12±0.18）%,二尖瓣舒张早期流速峰值（E）/二尖瓣舒张晚期流速峰值（A）值为（1.04±0.03）,左房直径（Las）为（30.48±0.36）mm;MELD 10-19分患者的LVEF为（60.58±1.21）%,E/A值为（0.78±0.03）,LAs为（27.14±0.56）mm;MELD≥20分患者的LVEF为（56.71±0.54）%,E/A值（0.53±0.01）,LAs为（34.12±0.72）mm。MELD评分3者间两两比较显示,1MELD≤9分、10-19分肝硬化患者的LVEF值均高于MELD≥20分患者,MELD≤9分患者的LVEF值与MELD 10-19分患者比较、MELD 10-19分患者的LVEF值与MELD≥20分患者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。2E/A值随MELD评分逐步降低,MELD评分3者间两两比较差异有统计学意义（P〈0.05）,Spearman相关性检验显示,E/A值与MELD评分呈负相关,相关系数为-0.935,P〈0.05;MELD≥20分肝硬化患者的LAs高于MELD≤9分、10-19分患者,不同MELD评分肝硬化患者的Las比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 肝硬化患者可出现心功能受损,其程度随肝功能的恶化而加重。

急性ST段抬高型心肌梗死患者入院血糖水平与心功能不全和GRACE评分的相关性分析

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者入院血糖水平与心功能不全和GRACE评分的相关性。方法连续入选2007年1月至2009年12月因STEMI住院的患者244例,收集其人口学信息和临床资料并进行GRACE危险评分。根据入院随机血糖水平分为3组:Ⅰ组(血糖<7 mmol/L,n=102);Ⅱ组(7 mmol/L≤血糖<11 mmol/L,n=102),Ⅲ组(血糖≥11 mmol/L,n=40)。分析其入院随机血糖水平和心功能不全、GRACE危险评分的关系。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者随着血糖水平升高,女性患者(5.9%vs.17.6%vs.25.0%,P<0.05)及糖尿病患者(8.9%vs.33.3%vs.95.0%,P<0.05)比例增加。Ⅰ组患者心功能不全比例少于Ⅱ组及Ⅲ组(15.7%vs.23.5%vs.25.0%,P<0.05);GRACE评分值低于Ⅱ组及Ⅲ组及Ⅱ组[(148.7±33.1)vs.(160.0±37.6)vs.(171.5±41.2),P<0.05],而Ⅱ组及Ⅲ组心功能不全患者比例及GRACE评分无统计学差异(P>0.05)。相关分析表明入院即刻血糖水平与GRACE危险性评分(r=0.77,P=0.009)和心功能不全(tau_b=0.248,P<0.0001)有显著相关性。结论 STEMI患者入院应激性血糖水平升高与住院心力衰竭和GRACE评分密切相关。无论是糖尿病还是非糖尿病患者,入院即刻血糖水平大于7 mmol/L时心力衰竭发生率明显增加。

双源CT在冠状动脉Gensini评分及左心功能指数中的评价价值

目的 探讨双源CT对冠状动脉狭窄程度评价情况,分析双源CT在冠状动脉Gensini评分及左心功能指数中的评价价值。方法 选择2014年10月至2015年2月南京医科大学附属淮安第一医院收治的87例冠心病患者作为研究对象,患者均于入院后3 d内完成冠状动脉CT造影（CTA）检查,观察双源CT对冠状动脉狭窄的显示情况,根据Gensini评分对患者进行分组,其中Gensini评分〈6分为G1组30例,Gensini评分6~〈26分为G2组25例,Gensini评分26~〈60分为G3组17例,Gensini评分≥60分为G4组15例,比较各组左心功能的差异,并分析Gensini评分与左心功能指标的相关性。结果 共显示346处冠状动脉狭窄,其中左冠状动脉前降支发病率最高,其次为右冠状动脉。狭窄程度以轻度和中度多见,闭塞最少。随着冠状动脉Gensini评分升高,G1~G4组患者左心射血分数逐渐降低,分别为（65±11）%、（57±9）%、（45±8）%、（37±8）%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）;随着冠状动脉Gensini评分升高,G1~G4组患者左心室心肌质量[分别为（136±15）g、（152±18）g、（166±20）g、（183±23）g]、左心室舒张末期容积[分别为（111±32）m L、（121±39）m L、（139±41）m L、（165±56）m L]及左心室收缩末期容积[分别为（42±11）m L、（52±13）m L、（74±21）m L、（95±32）m L]逐渐升高,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。经Spearman相关分析,冠状动脉Gensini评分与左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积及左心室心肌质量呈显著正相关（r=0.624,0.867,0.785,均P〈0.01）,与左心室射血分数呈显著负相关（r=-0.793,P〈0.01）。结论 双源CT可以清晰显示冠状动脉狭窄情况,并能够对左心功能进行评价。冠状动脉Gensini评分与左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积及左心室心肌质量呈显著正相关,与左心室射血分数呈显著负相关。

比索洛尔联合阿司匹林对冠心病患者PCI术后心功能及ADL评分的影响

目的:探究比索洛尔联合阿司匹林对冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后心功能及日常生活能力(ADL)评分的影响。方法:选取2015年8月～2018年1月我院冠心病PCI术后患者78例,依据随机数表法分组,各39例。对照组予以阿司匹林治疗,实验组予以阿司匹林+比索洛尔治疗。对比两组治疗前、治疗2周后ADL评分及心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)]水平。结果:两组心功能指标LVESD、LVEF、LVEDD及ADL评分相比,无明显差异(P>0.05);实验组治疗2周后LVESD、LVEDD及ADL评分较对照组低,LVEF较对照组高(P<0.05)。结论:对冠心病PCI术后联合采用阿司匹林、比索洛尔治疗,可显著改善心功能,明显提高日常生活能力。

H型高血压合并急性心肌梗死病人血浆Hcy水平与血压、心肌酶、心功能、Gensini评分的相关性分析

目的探讨H型高血压合并急性心肌梗死(AMI)病人同型半胱氨酸(Hcy)水平与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、肌钙蛋白I(TnI)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、冠状动脉病变积分(Gensini积分)的相关性。方法选取2015年1月—2018年10月在我院心内科住院治疗的H型高血压合并AMI病人128例,并检测血清Hcy、TnI、CKMB、NT-proBNP水平,测量SBP、DBP,心脏彩超测LVEDD、LVEF,行冠状动脉造影检查,判定Gensini积分。分析血浆Hcy水平与血压、心肌酶、心功能、Gensini积分及预后的相关性。结果Hcy水平与TnI、CKMB、NT-proBNP、LVEDD及Gensini积分呈正相关,与LVEF呈负相关;SBP、DBP与TnI、CKMB、NT-proBNP、LVEDD及Gensini积分呈负相关,Hcy与DBP、SBP呈负相关。结论H型高血压病人发生心肌梗死时,Hcy越高,心肌梗死面积越大,冠状动脉病变程度越重,心肌损伤越重,心脏扩大概率越大,心功能越差,导致血压降低,预后变差。

AECOPD患者右心功能不全的多维分级风险评分的构建

目的 构建以二维超声心动图、B型脑钠肽(BNP)、6分钟步行试验(6MWT)、呼吸困难量表(MMRC)为主要指标的多维分级评分,探讨其用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者右心功能不全风险评估的诊断效果.方法 选取2016年5月~2018年5月笔者医院急诊科收治的临床确诊的AECOPD患者249例.分别进行二维超声心动图、6MWT、MMRC、BNP等各指标测定.采用SPSS 19.0统计学软件进行t检验、秩和检验x2检验.构建右心功能不全的多维分级评分,并对右心功能不全风险进行预测,比较各指标受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC).结果 二维超声心动图结果阳性率(37.8%)与BNP、6MWT、MMRC判定AECOPD患者发生右心功能不全的阳性率(分别为58.63%、82.73%、94.78%)间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).依据右心功能不全评价赋分标准,建立一个分值范围为0 ~15分的评分表.多维分级风险评分、BNP、MMRC、6MWT评价AECOPD患者右心功能不全的ROC曲线的AUC分别为0.942(95% CI:0.912~0.972)、0.770(95% CI:0.708~0.831)、0.790(95% CI:0.734~0.846)、0.818(95% CI:0.766~0.869),差异有统计学意义(P<0.01).结论 AECOPD患者右心功能不全的多维分级风险评分能够较好系统地评估右心功能不全发生风险,其诊断效果优于单一指标,可应用于临床评估AECOPD患者右心功能不全风险.

冠心病患者Gensini评分及左心功能参数的64排CT评价

目的分析冠状动脉Gensini评分与左心功能间关系。方法选择60例冠心病患者为研究对象,均接受64排螺旋CT冠状动脉造影检查,观察冠状动脉病变情况,并分析Gensini评分与左心功能指标的关系。结果左冠状动脉前降支狭窄的比例最高,其次为右冠和旋支。冠状动脉Gensini评分0-165分,平均(22.6±4.7)分。随冠状动脉Gensini评分升高,LVEF逐渐降低,LVEDV及LVESV逐渐升高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。经Spearman相关分析,冠状动脉Gensini评分与LVEDV及LVESV呈显著正相关,与LVEF呈显著负相关(P<0.01)。结论 64排螺旋CT不仅能够显示冠状动脉狭窄的程度,而且得出冠状动脉Gensini评分与LVEDV及LVESV呈显著正相关、与LVEF呈显著负相关的评价结果。

无症状高尿酸血症对左心功能的影响:一项倾向性评分研究

目的探讨高血压及高血压前期人群中,无症状高尿酸血症对左心功能的影响。方法纳入2019年11月至2020年11月于我院门诊及住院部就诊的高血压及高血压前期患者166例,其中伴有无症状高尿酸血症患者81例,包括男性37例,平均年龄(64.21±8.902)岁,同时选取85例同期就诊于我院的非高尿酸血症者作为对照组,包括男性41例,平均年龄(59.65±9.507)岁。对所有入选患者行超声心动图检查,分析各项指标间是否有统计学差异,以明确无症状高尿酸血症与左心功能之间的关系。结果两组匹配成功各50例。在高血压及高血压前期人群中,无症状高尿酸血症组左房内径增大,左室射血分数、E/A均减低。结论在高血压及高血压前期人群中,无症状高尿酸血症与左室收缩、舒张功能相关,随着血尿酸浓度的升高,左室收缩、舒张功能逐渐减退,为该部分人群的危险因素。

血清SDF-1、S1P表达水平联合AHEAD评分与心力衰竭心功能分级的相关性

目的:分析血清基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、1-磷酸鞘氨醇(S1P)表达水平联合AHEAD评分与心力衰竭心功能分级的相关性。方法:选取2018年10月-2020年5月我院收治的160例心力衰竭患者作为研究组,根据美国心脏病学会制定的NYHA分级标准将患者分为Ⅰ级34例、Ⅱ级41例、Ⅲ级48例、Ⅳ级37例;同期选取50例于我院体检心功能正常人群作为对照组。抽取两组患者静脉血,测定其血清SDF-1、S1P水平,并对研究组进行AHEAD评分;采用Pearson法进行心功能等级相关性分析。结果:研究组血清SDF-1、S1P水平低于对照组(P<0.05);研究组间心功能分级越高血清SDF-1、S1P水平越低(P<0.05),心功能分级越高患者AHEAD评分越高(P<0.05)。经Pearson相关性分析,患者血清SDF-1、S1P水平与心功能分级呈负相关(P<0.05),AHEAD评分与心功能分级呈正相关(P<0.05)。结论:心力衰竭患者血清SDF-1、S1P低水平表达,其心功能分级与血清SDF-1、S1P呈负相关,与AHEAD评分呈正相关,临床检测SDF-1、S1P水平并联合AHEAD评分能有效判断心力衰竭程度,评估患者预后。

中医辨证护理对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心功能及中医症状评分的影响

目的 探讨针对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)患者采用中医辨证护理干预的效果。方法 以常州市中医医院于2019年12月至2020年12月收治的120例冠心病患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为2组,即对照组(60例)和观察组(60例)。对照组采取常规护理,观察组在此基础上给予中医辨证护理。对比2组患者在干预前和出院时的心功能指标、中医症状评分、生活质量和并发症发生率。结果 出院时,2组的心功能指标、中医症状评分及生活质量评分均优于干预前(P均<0.05);观察组的上述指标均优于对照组(P均<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 中医辨证护理可有效改善冠心病患者的各项中医症状评分和心功能指标,提高患者生活质量,降低并发症发生风险。

中医症状评分在慢性心功能不全急性加重期患者预后评价中的应用价值及死亡概率模型的建立

目的 探讨中医症状评分在慢性心功能不全急性加重期患者预后评价中的应用价值,并建立死亡概率模型评估患者死亡风险与实际死亡情况的一致性.方法 采用回顾性观察性研究方法.选择2015年1月至2017年6月诸暨市中医医院收治的慢性心功能不全急性加重期患者,根据28 d预后将患者分为生存组和死亡组.记录入院时的中医症状评分和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分,用Spearman相关分析法判定两者之间的相关性;比较两组患者APACHEⅡ评分、中医症状评分的差异;绘制受试者工作特征曲线（ROC）,并计算ROC曲线下面积（AUC）评价APACHEⅡ评分与中医症状评分预测患者预后的价值;将患者是否死亡与中医症状评分进行拟合检验及logistic回归分析,建立回归模型以验证死亡风险与实际死亡情况的关系.结果 共纳入320例患者,存活279例,死亡41例.① 死亡组患者APACHEⅡ评分、中医症状评分均显著高于存活组〔APACHEⅡ评分（分）：30.0（22.5,33.5）比14.0（8.0,21.0）,中医症状评分（分）：28（25,33）比15（10,20）,均P〈0.01〕.② 慢性心功能不全急性加重期患者入院时APACHEⅡ评分与中医症状评分呈显著正相关（r=0.814,P〈0.01）.③APACHEⅡ评分、中医症状评分预测慢性心功能不全急性加重期患者预后的AUC分别为0.816、0.920,APACHEⅡ评分最佳临界值为21时预测患者死亡的敏感度为82.9%、特异度为74.1%,95%可信区间（95%CI）为0.739-0.893;中医症状评分最佳临界值为25时预测患者死亡的敏感度为82.7%,特异度为91.0%,95%CI为0.876-0.964.④ 患者是否死亡与中医症状评分进行logistic回归分析后得到死亡风险模型：ln[R/（1-R）]=-8.131＋0.283×中医症状评分,将中医症状评分代入死亡风险模型后,结果表明死亡风险与实际死亡情况一致,即随中医症状评分的升高,死亡风险率增高,实际病死率也逐渐升高.结论 应用中医症状评分有助于了解慢性心功能不全患者病情严重程度及早期判断预后.

不同内科护理路径对老年冠心病患者心功能、疾病评分和生活质量的影响

目的探讨不同内科护理路径对老年冠心病患者心功能、疾病评分和生活质量的影响。方法选取新安县人民医院2013年1月至2015年12月内科病房收治的100例老年患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组接受个性化内科护理路径,对照组接受传统内科护理路径,两组在入院时和治疗6个月后进行心脏彩超检查、APACHEⅡ和明尼苏达心功能不全生活量表的评估。结果两组治疗后LVEF、E/A均较治疗前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后APACHEⅡ均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组APACHEⅡ差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的生活质量评分较入院时下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化内科护理可以有效缓解老年患者的心功能、降低其疾病评分,改善生活质量。

心血管整体评分评估胎儿心功能不全的价值分析

目的探讨超声心血管整体评分在胎儿心功能不全评估中的应用价值。方法选择在我院接受产前筛查且证实为胎儿心功能不全的80例单胎孕妇与证实胎儿无异常的80例单胎孕妇(2016年1月～2018年1月),设置为观察组与对照组。采用彩色多普勒超声诊断仪对孕妇实施超声检查,评估胎儿水肿情况、脐静脉和静脉导管血流频谱情况、脐动脉血流频谱、心胸比值、心脏瓣膜功能等心血管整体评分指标,比较观察组与对照组胎儿的心血管整体评分,并分析心血管整体评分与胎儿心功能不全的相关性。结果观察组在胎儿水肿情况、脐静脉和静脉导管血流频谱情况、脐动脉血流频谱、心胸比值、心脏瓣膜功能等方面的评分均低于对照组(P <0.05),其心血管整体总分低于对照组(P <0.05),且心血管整体评分与胎儿心功能不全呈负相关。结论采用超声心血管整体评分可对胎儿心功能不全予以反映,可作为胎儿心功能不全的产前辅助诊断方法。

加味益气活血利水汤与左卡尼汀联合使用对慢性心力衰竭患者心功能和日常生活活动能力量表评分的影响分析

慢性心力衰竭(CHF)是指由于各种心脏疾病引起心脏结构和功能发生变化,导致左心室充盈异常和射血分数降低而出现的一组临床综合征,该病为心血管疾病发展的终末阶段,预后较差和病死亡率高[1]。目前西医治疗目的主要以改善心功能和缓解临床症状以降低病死率和提高生活质量为主。

急性重度左心功能衰竭患者动脉血乳酸浓度与APACHE Ⅱ评分的相关性分析

急性左心功能衰竭是一种内科常见危重病，是指急性左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低，心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降，肺循环压力突然升高，周围循环阻力增加．引起肺循环充血而出现急性肺淤血，肺水肿并可伴组织灌注不足的临床综合征．急性左心衰竭起病急，变化快，死亡率高．易引起组织缺氧，导致高乳酸血症。