江滩地区不同防治对策控制滩地感染性钉螺的效果观察

本文报道了在江滩地区采用４种不同的防治策略均能不同程度地降低滩地感染螺密度及钉螺感染率，但以“人畜化疗＋灭螺”及“人畜化疗＋健康教育＋灭螺＋个人防护”对策组效果最好。认为在江滩地区强调人畜同步化疗，坚持连续对耕牛普治是控制滩地感染性钉螺的关键。

家畜污染滩地对感染性钉螺分布的影响及综合治理的效果观察

本文应用多元线性回归方法分析了滩地野粪污染程度及家畜活动频度对感染性钉螺分布影响,并观察了以建立安全放牧场、封滩为主的滩地综合治理措施控制血吸虫病流行的效果。结果表明,感染性钉螺的密度和钉螺感染率与滩地野粪污染程度及家百活动频度之间的回归关系有显著意义;通过建立安全放牧场和综合治理滩地,两年后滩地感染性钉螺的密度和钉螺感染率以及附近居民血吸虫感染率得到明显控制,并取得了良好的经济效益。

荆州市湖沼地区感染性钉螺成因及血吸虫病传染源调查

目的探讨荆州市湖沼地区无牛村和有牛村血吸虫病传染源与感染性钉螺形成的原因,为制定湖沼地区血吸虫病防治策略提供科学依据。方法选择湖北省公安县和监利县无牛村和有牛村有螺环境,对螺情、人畜病情、野生动物保虫宿主(鼠)感染情况、野粪污染情况等开展调查;对无牛村采用哨鼠法测定水体血吸虫感染性。采用秩相关分析对感染性钉螺与阳性野粪密度进行相关分析。结果无牛村4处环境未发现阳性野粪,哨鼠疫水测定未发现感染性;有牛村12处感染性螺点累计收集野粪374份,野粪平均密度为0.02～0.29份/100m2,阳性野粪平均密度为0～0.01份/100m2,感染性钉螺密度为0.001～0.040只/0.1m2,感染性钉螺与阳性野粪的分布地点一致,其密度相关系数无统计学意义(rs=0.1235,P>0.05)。公安县和监利县垸内有牛村人群平均感染率分别为2.87%和1.37%,公安县垸外人群平均感染率为1.23%,未发现病牛。野鼠调查未发现血吸虫感染。结论耕牛和病人是当地血吸虫病的主要传染源,野鼠成为主要传染源的可能性较小;有牛村耕牛仍为荆州市湖沼地区感染性钉螺形成的一个重要原因。

湖沼型流行区以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略试点费用-效果评价

目的评价以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略在湖沼型血吸虫病流行区短期的费用-效果。方法对8个血吸虫病流行村(试点村)2006-2009的防治措施、经费投入及防治效果进行调查,用项目前与项目实施后人群及家畜感染率每下降1%所需费用及总费用/综合指数作为分析指标,进行费用-效果评价。结果综合分析各试点村疫情及人口数、人均收入等因素,综合防治效果好,且经费投入低的是蒿州、皇屯及刘园村;南城、宝塔、渡口村综合效果指数较高,但其费用/指数也偏高;水府、洗马村费用/指数较低,但其综合效果指数也偏低。结论以传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施在湖沼型流行区短期的费用效果明显,但如何结合当地疫情及社会、经济条件开展高效的项目投入,以有限的经费投入在远期产出更大的血防效果和经济、社会效益,是值得深思的问题。

血吸虫病不同流行区以传染源控制为主的综合治理策略经济效益分析

目的评价以传染源控制为主的血吸虫病综合治理策略在湖沼地区不同流行类型费用-效果与费用-效益,为完善血防策略提供科学依据。方法选择湖北仙桃市沙湖片区37个血吸虫病流行村为研究对象,其中垸内组34个,垸外组3个。开展了"建三格式厕所"、"建沼气池"、"水旱轮作"、"安全饮水"等以传染源控制为主的血吸虫病综合治理措施及常规卫生血防措施。采用回顾性调查方法结合现场调查,收集疫情、经费投入与产出效益等资料,进行费用-效果与费用-效益分析。结果垸内组与垸外组的总效益费用比均>1;垸内组总投入、每100只活螺平均密度下降1%费用、每100人与每100头牛感染率下降1%费用、总效益费用比、净效益与净效益费用比均高于垸外组;其中垸内组净效益费用比为1.17。结论垸内组投入较高,但收益也较大;以传染源控制为主的血吸虫病综合治理策略在垸内组与垸外组均产生了血防、社会和直接经济效益,具有推广价值。

湖沼型疫区感染性钉螺分布调查

目的了解湖沼地区感染性钉螺分布特点,为制定湖沼地区血吸虫病防治策略提供科学依据。方法收集荆州市2006~2010年9个县市区上报的阳性螺点资料,采用秩相关分析对感染性钉螺分布进行相关分析。结果 2006~2010年感染性螺点处数逐年减少,年间比较下降率为1.37%~37.35%。感染性螺点分布以沟渠为主,处数构成比87.89%~90.85%,沟渠和河滩感染性钉螺平均密度高于其他环境。感染性螺点主要分布在居民点500 m范围内,距居民点100~400 m范围内感染螺平均密度最高,经秩相关分析,感染螺平均密度与居民距离呈负相关。结论感染性螺点分布以沟渠为主,居民点500 m范围内有螺环境为高危易感地带。

安乡县淘汰散放牛控制血吸虫病传播效果

目的评价以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略在湖沼型流行区的实施效果。方法在湖南安乡县的2个邻近乡(镇)各选择7个行政村为试点村和对照村,每年均开展人畜化疗和易感地带灭螺等常规血防措施。2005年,在试点村淘汰所有存栏牛和羊,并辅以封洲禁牧、以机代牛、改水改厕等巩固措施。2005-2011年采取统一的调查方法对人群和钉螺感染情况进行跟踪观测。结果试点村人群感染率在干预后的第3年降至1%以下,垸外无感染螺。对照村第4年后感染率仍徘徊在2%～3%。淘汰牛等传染源控制措施使试点村近50%的人口免于感染或再感染血吸虫。结论淘汰或杜绝散放牛是湖沼型血吸虫病流行区传染源控制策略的核心技术,有助于该类疫区早日实现控制和阻断血吸虫病传播的远期目标。

50%杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂喷洒法杀灭钉螺效果观察

目的观察50%杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂喷洒法在湖沼型外洲的现场灭螺效果。方法在湖南省安乡县安丰乡黄家台外洲芦苇区分别设立实验组、对照组和空白组,实验组为50%杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂,按2 g/m2和1 g/m2施药量分为2组;对照组为50%杀螺胺乙醇胺盐可湿性粉剂,试验剂量为2 g/m2,空白组不进行现场灭螺处理,仅作钉螺自然死亡率观察。结果灭螺后3、7、15 d观察50%杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂2 g/m2组与1 g/m2组,钉螺校正死亡率均高于50%杀螺胺乙醇胺盐可湿性粉剂2 g/m2组,且差异均有统计学意义(χ~2=19.35,25.59、27.77,均P<0.01)。15 d后活螺密度50%杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂2 g/m2组下降93.60%,1 g/m2组下降86.86%,50%杀螺胺乙醇胺盐可湿性粉剂2 g/m2组下降82.99%。2 g/m2杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂活螺密度下降率高2 g/m2可湿粉剂10.61%。100 m2灭螺费用:每1%钉螺死亡率和活螺平均密度每下降1%所需费用均以50%杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂2 g/m2组为低。结论悬浮剂灭螺效果优于可湿性粉剂,50%杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂是一种高效、溶解度高、灭螺成本低的杀螺新型剂,可推广使用。

江滩工业开发阻断血吸虫病传播措施及其效果评价

目的评价江滩型流行区实施江滩工业开发为主措施阻断血吸虫病传播的效果,为江滩地区阻断和消除血吸虫病提供有效对策。方法采用前瞻性现场研究的方法,选择一个江滩型血吸虫病流行区县,对圩外江滩环境实施以工业开发为主的综合治理。连续开展居民病情、家畜病情和环境螺情调查,并收集综合开发措施实施情况。分析比较实施综合开发前后血吸虫病疫情变化状况,综合评价阻断血吸虫病传播的效果。结果 2001-2015年项目区共开发江滩面积496.34hm^2,占江滩总面积的90.16%。其中,工业开发江滩面积411.80hm^2,占74.81%;农业开发江滩面积84.55hm^2,占15.36%。共对6条通江河道进行混凝土护坡4.87km,改造涵闸与建造沉螺池9座。实施工业开发为主措施后,项目区钉螺和感染性钉螺面积呈快速下降态势,2001-2007年钉螺面积下降了80.55%,年均下降13.43%,到2012年消灭了钉螺;2002-2005年查出感染性钉螺面积占97.92%(50.29/51.36),到2007年消灭了感染性钉螺。2001-2004年(开发初期)查出病人占总数的88.77%(245/276),居民感染率在0.14%-0.51%之间,期间发生急性感染病人122例;2005-2011年(开发中期)查出病人占总数的11.23%(31/276),居民感染率在0.01%~0.03%之间;2012-2015年(开发后期)未查到粪阳病人,居民感染率已降为0。15年间仅在开发前期的2003年查到粪检阳性家畜13头,当年家畜感染率为1.32%。结论江滩地区实施沿江工业开发是阻断血吸虫病传播与促进当地经济发展的共赢之策,但在实施工业开发的前期要重点加强人群感染防护,并加强家畜放牧管理,防止突发疫情的发生。