SWOT analysis on snail control measures applied in the national schistosomiasis control programme in the People’s Republic of China

Background:Snail control is an important component in the national schistosomiasis control programme in China,by application of chemical molluscicides,forestry projects,agriculture projects and water conservancy projects in recent decades.However,there are still wide areas of snail inhabited in China which remains a great challenge to achieve the goal of schistosomiasis elimination by 2025.Therefore,a SWOT(strengths,weaknesses,opportunities and threats)analysis on snail control measures is required for precision schistosomiasis control.Methods:The SWOT approach,which is a well-known structured analysis tool,was used to identify and evaluate the specific characteristics of four types of snail control measures in China,including chemical mollusciciding,forestry,agriculture,and water conservancy projects.The analysis were carried out based on the information collection from literature review,of research papers,books,annual report database of national schistosomiasis control programme in China,reports from the academic forums,and so on.Results:For chemical mollusciciding,application strategy needs to focus on specific local settings,such as stage of schistosomiasis control,environmental factors,and limitations from external policies and internal deficiencies.Regarding forestry projects,the optimal strategies are to cooperate with other national forestry programmes to share the investment costs and pay attention on wetland protection.In agriculture projects,it is necessary to develop related cash crop industries and combine with national farmland consolidation projects simultaneously to increase the total economic benefits.Concerning water conservancy projects,the main purpose is to control snail migration from snail area to snail-free areas nationwide.Conclusions:Integrated strategies for various measures application and a top-level designed cooperation mechanism will be the necessary to eliminate snail and schistosomiasis in China.

湖滩地区血吸虫病流行因素与优化控制策略的研究

本文报道了鄱阳湖区7个疫区村、13个单元人群血吸虫病再感染和疾病传播的规律,阐明了不同类型疫区中止化疗2年后疫情回升的动态,提出了4—6月间为湖区血吸虫在中间宿主—钉螺世代更替间的“交汇点”的新概念,提供了病牛为血吸虫病主要传染源的新证据,重申了耕牛化疗在疾病控制中的重要地位;在对比不同防治策略费用—效果的基础上,创用了评价近,中、远期效果的“综合指数”,并据此提出了以易感地带为中心,开展灭螺和家畜化疗同步控制疾病传播的设想,以及近期湖区血防目标及其优化控制策略的模式。

目平湖洲垸亚型血吸虫病流行区不同防治策略效果纵向观察

目的观察洞庭湖洲垸亚型疫区采取不同防治措施控制血吸虫病效果。方法选择西洞庭湖洲垸型疫区五一村为试点,连续27年分阶段实施常规防治、人畜同步化疗、化疗结合改水的不同防治措施,观察人畜病情和螺情的变化。结果湖沼型洲垸亚型重流行区,常规防治措施,居民感染率维持在33.10%～34.73%的较高水平。以人畜同步扩大化疗为主的措施,人群感染率、耕牛感染率分别从30.00%以上降至10.00%左右,儿童新感染率从15.00%下降到5.00%以下。化疗结合改水居民感染率维持在2.66%～7.61%,儿童新感染率为1.20%～3.70%。各阶段垸外易感地带感染性钉螺无明显变化。结论人畜同步扩大化疗为主的防治策略,短期可迅速降低居民血吸虫感染率,是控制湖沼型地区血吸虫病流行的有效方法,但化疗措施仍无法阻断血吸虫病传播。

快速控制江滩型流行区血吸虫病传播措施的研究

目的探讨快速控制江滩型流行区血吸虫病传播的有效控制策略和措施。方法采取区域性全覆盖药物灭螺、环境改造灭螺方法,强化消灭江滩感染性钉螺为主的综合防治措施,同时辅以人畜查治、健康教育等干预;纵向观察钉螺面积、人畜血吸虫感染、血防知识知晓率等变化。结果强化措施后钉螺面积、感染性钉螺面积逐年下降,学生和居民血防知识知晓率逐年提高,钉螺面积和居民查病阳性率随灭螺覆盖率的上升而下降,特别是感染性钉螺和急性血吸虫感染率下降最为显著,达到了血吸虫病传播控制标准。相关分析表明:钉螺面积和居民查病阳性率与药物灭螺覆盖率间有显著负相关关系(r钉螺面积=-0.870,P=0.024;r居民阳性率=-0.834,P=0.039),表明药物灭螺的防治效果最为直接而有效。结论采取以消灭江滩感染性钉螺为主的综合防治措施,可在短期内快速控制江滩型地区血吸虫病传播。

鄱阳湖区控制工程对血吸虫病流行态势影响及其干预策略的研究

目的 论证鄱阳湖控制工程对血吸虫病流行态势的影响 ,并针对可能产生的负面影响提出干预措施。方法 了解控湖工程总体规划设想 ,以及大坝建成后水位调度方案的构思 ;收集鄱阳湖区钉螺分布与生态研究资料 ,结合以上水位调度方案 ,从理论上预测建坝蓄水对钉螺生存繁殖和血吸虫病传播的影响程度 ;重点调查 3个中型建坝蓄水工程的坝内水位变幅 ,及其在不同水情条件下钉螺消亡的时限和血吸虫病疫情演变的历程。结果 在控湖工程前期论证中 ,对建坝后的水位排蓄 ,存在“16 - 18m”和“14 - 16 m”两种方案之争 ,根据理论和实践两方面论证 ,确认建坝蓄水能消灭坝内钉螺 ,执行 16 - 18m方案灭绝钉螺需 4年左右 ,“14 - 16 m”方案则需 8年 ;“蓄水灭螺”的机理 ,并非完全归因于“水淹”,坝内水位变幅缩小引起的高位有螺洲滩干旱和低位洲滩淹涝 ,以及中位洲滩在不同特征水位年份出现的干旱和淹涝 ,将为导致钉螺消亡的真实原因 ;建坝蓄水后的病情下降将与螺口逐年减少相一致 ,且无反弹现象 ;控湖工程实施当年 ,春季水面尾蚴可能剧增 ,必需强化防护和当年的人群化疗 ,在钉螺尚未灭绝的数年内 ,尚需加强疫情监测与处理。结论 人工控制和综合开发鄱阳湖 ,能在较短期限内消灭钉螺和阻断血吸虫病传播。

处理阳性螺点结合查治传染源控制江滩血吸虫病流行的现场研究

本文报告了1992—1995年在南京六合通江集村试区，采取处理阳性螺点，结合人、畜查治的防治对策。结果显示居民、耕牛的血吸虫病感染率分别从3．45％、36．84％下降为零，人群血清学阳性率从12．33％降到5．19％；试区滩地的阳性螺密度随钉螺密度的下降亦逐年降为零；哨鼠疫水测定持续2年未发现血吸虫感染，已连续3年无急血病人发生。作者认为在大面积江滩灭螺难以实施的情况下，如能切实采取合理的防治措施，是可以控制江滩血吸虫病流行的。

安徽省湖沼型血吸虫病流行区林业血防工程现况

目的了解安徽省湖沼型血吸虫病流行区林业血防工程现况．为进一步优化林业血防工程建设提供建议。方法设计统一调查表．对全省有螺的江洲湖滩环境林业血防工程的分布、工程模式、管理状况等相关内容进行现场调查，结果全省1044处有螺滩地中457处（43．8％）实施了林业血防工程，汀滩、洲滩、湖滩环境造林覆盖率分别为76．0％、77．1％、11．5％．．造林树种以意杨为主．占造林面积的94．9％。造林模式以纯林业为主，占造林滩块环境数的57．8％，造林前仅26．5％的滩块进行了规范的土地改造，而日前仅10．3％的环境符合林业血防工程规范要求，全垦间种环境的植被盖度明显小于不垦不种方式。结论安徽省湖沼型血吸虫病流行区林业血防工程已得到较为广泛的推广．但工程建设及管理不够规范．在一定程度上将影响其抑螺防病效果。

江西鄱阳湖滩地林业血防生态工程建设技术

从鄱阳湖区血吸虫流行特点、血防林立地选择、植物材料选择、造林优化模式、效益监测等方面全面总结分析鄱阳湖抑螺防病林试验示范区项目建设成果,为实施"十二五"林业血防工程提供参考。

江滩地区高危人畜化疗结合易感地带灭螺控制血吸虫病的效果研究

通过对江滩地区的一个血吸虫病流行村连续４年的观察，发现在实施高危人畜化疗结合易感地带灭螺措施后，居民的血吸虫病感染率从３．４５％降至０．０６％．下降了９８．３％，且连续４年未发生血吸虫病急性感染；江滩感染性钉螺面积和感染性钉螺密度分别下降了７２．５％和４１．１％。提示：在江滩地区，该防治措施能有效地控制血吸虫病的流行．降低江滩的危险性。

高度流行区农村外出务工人员血吸虫病病情调查及防制对策研究

目的了解和掌握湖沼垸内型高度流行区农村外出务工人员血吸虫病病情,为制定和采取有针对性防制策略和措施提供科学依据。方法对潜江市张金镇农村外出务工人员进行问卷调查和IHA、COPT及Dot-ELISA检测,分析不同性别、年龄、外出地区和外出期限等人群血吸虫感染情况,同时开展血防健康教育、查治病和建立血防健康档案等。结果该镇农村外出务工人员占农村总人数的33.39%,20岁以上为主要群体,血检阳性率为20.94%,男性高于女性,分别为23.30%和18.99%。在本地市镇企业务工者和在广东、上海及江浙等沿海地区务工者的阳性率分别为24.31%和17.79%;30岁以上年龄组高于其他年龄段,小学以下和高中以上文化程度的感染率分别为23.78%和19.11%。结论由于漏查漏治,湖沼垸内型疫区农村外出务工人员的血吸虫病病情是严重的,疫区政府和血防主管部门要加强对该类人群的管理和查治力度,杜绝和控制其传染源向非疫区城市扩散和传播。

望江县雷池江滩1991-1998年钉螺干预措施效果观察

为了探讨江滩地区钉螺干预措施的效果，作者通过雷池江滩连续８年观察发现：由于畜粪污染，堤脚柳林感染螺密度和钉螺感染率高，人畜接触水套疫水感染血吸虫病；芦苇滩螺口数高，是全滩钉螺扩散的根源；经过８年综合防制，螺情上升势头有增无减。作者建议，从改变不健康行为入手，将每年易感地带灭螺投资用于扶持“以机代牛”，制定江滩地区禁养禁放耕牛的条例或乡规民约，以解决滩地污染问题。

湖沼型血吸虫病重度流行区防治策略及其效果评价

目的 评价、优化湖沼型血吸虫病重度流行区的防治策略。 方法 采用回顾性调查方法对湖区 5个血吸虫病重度流行村 1995～ 1999年的防治策略及其防治效果进行调查 ,分析防治措施效果和费用效果。 结果 防治效果以“化疗 +灭螺”为主体的综合措施效果最佳 ,“化疗 +健康教育”防治措施的疾病控制效果较显著 ,单纯化疗措施对疾病控制有一定的效果 ,但综合效果较差 ;“区域灭螺 +对象治疗”人群感染率下降 1%费用和总费用 /综合防治效果指数最低 ,费用效果最好 ,而综合性较强的措施防治效果较好 ,但投入最高 ,“健康教育 +化疗”及单纯化疗投入均不高 ,综合防治效果相对较差。 结论 化疗仍是此类地区控制疾病的主要手段 ,但为达到最佳防治效果 ,必须将螺情控制措施与化疗相结合 。

安徽雷池江滩易感地带灭螺与经济关系的探讨

[目的 ] 探讨江滩型血吸虫病重流行区易感地带灭螺费用和效益的关系。 [方法 ] 试区 1996～ 2 0 0 0年每年实施易感地带灭螺、螺情调查和人畜同步查治。平均每年易感地带灭螺投入氯硝柳胺 0 .96t ,经费 4.32万元。 [结果 ] 试区人畜血吸虫感染率徘徊不降的局面并无改观 ,钉螺面积增大 ,活螺框出现率、活螺平均密度、感染螺平均密度反而上升。 [结论 ] 易感地带灭螺不宜每年进行 ,建议将灭螺经费投于健康教育、推广“以机代牛”、“以林代芦”

湖沼型地区黑色地膜覆盖灭螺近期效果观察

目的观察黑色地膜覆盖灭螺及其与氯硝柳胺联合灭螺的近期效果。方法在安乡县选取一条钉螺密度较高、钉螺分布比较均匀的沟渠,依次设为薄膜组、氯硝柳胺组和氯硝柳胺薄膜组进行试验。于试验开始前和开始后第1、2、3、5、7 d进行查螺,鉴定钉螺死亡情况,并对各数据进行统计分析。结果地膜覆盖后第1 d土表温度最高达到63.7℃,40℃以上的温度维持了4.34 h,第2 d薄膜下土表温度最高为52.3℃,40℃以上的温度维持了4.96 h,试验第4、5 d薄膜下土表温度都低于30℃,第6 d薄膜下最高温度没有超过34℃。试验后第7 d,薄膜组、氯硝柳胺组和氯硝柳胺薄膜组土壤表层钉螺死亡率分别为16.36%、58.40%和53.57%;薄膜组和氯硝柳胺薄膜组土壤下层钉螺死亡率分别为20.00%和40.00%,氯硝柳胺组第3 d后在土壤下层未查到钉螺;薄膜组、氯硝柳胺组和氯硝柳胺薄膜组袋装钉螺第7 d的死亡率分别为84.00%、95.33%和95.33%。结论本次试验未观察到黑色地膜覆盖对钉螺有明显的近期灭螺效果,也未观察到地膜覆盖对氯硝柳胺灭螺有明显的促进作用。

长沙市综合控螺策略对垸内钉螺活螺平均密度的影响

目的评价长沙市实施"环改灭螺为主,药物灭螺为辅"的综合控螺策略对湖沼型垸内亚型钉螺活螺平均密度的影响。方法收集长沙市2004-2015年血吸虫防治报表数据,采用SPSS 18.0对长沙市实施综合控螺策略后2004-2015年钉螺活螺平均密度进行统计分析。结果长沙地区钉螺活螺平均密度从2004年的0.242 0只/0.1 m2下降到2015年的0.000 5只/0.1 m2。该策略实施后1年活螺平均密度下降率平均为77.355%(95%CI:64.713%~90.046%),3年活螺平均密度下降率平均为98.327%(95%CI:95.221%~99.953%),5年活螺平均密度下降率平均为94.862%(95%CI:89.290%~99.345%),10年除岳麓区外,各区县基本消灭了钉螺,活螺平均密度下降率达到了99.996%(95%CI:99.987%,100.000%)。结论综合控螺策略可在10年内将湖沼型垸内亚型钉螺活螺密度控制在较低水平,对巩固取得的血防成果具有重要意义。

湖区实施以传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施思考

本文讨论了当前湖区以传染源控制为主的综合防治策略在实施过程中遇到的困难和问题,并提出了措施和建议,以期对加速湖区实施以传染源控制为主的综合防治策略有所裨益。

上海市消灭血吸虫病历程:健康促进的又一例证

概述上海市贯彻毛主席"一定要消灭血吸虫病"指示,决策消灭血吸虫病的历史,取得的成绩以及主要的经验和体会。记述血吸虫病对人民健康的危害和上海市决策消灭血吸虫病的过程,分析消灭血吸虫病的成果。第一战役1956—1959年,动员群众,进入高潮。组织领导班子和参战队伍,开展预防试点。通过群众性"三送三检"普查大便,治疗疾病。结合农田兴修水利整治有螺河道,再由灭螺队伍进行反复化学灭螺,螺情病情下降显著。第二战役1960—1975年,虽经困难时期,但坚持血防,反复斗争,除害务尽。不断改进查病治病和查螺灭螺方法,建立的一本账(病情)、一张图(螺清),灭一块、清一块、巩固一块,直到消灭。第三战役1975—1990年,巩固、监测。经过反复查病、查螺等监测,共调查22个乡镇。捕获3万只钉螺未发现阳性螺;查病15万人未发现新感染的人和牛;中学生、招工、新生中未发现新感染者。上海市经过35年的长期斗争消灭了血吸虫病。人增寿、地增产,人民幸福生活。

当前我国湖区血吸虫病流行特征与防治策略

本文综述了当前我国湖沼型疫区血吸虫病流行特征和疫情态势,讨论了以传染源控制为主的血吸虫病综合防治新策略的现实条件和技术构成,介绍了试点及推广应用成效,以及推行新策略过程中应注意的几个问题,以期对加速湖区血防工作进程、推动我国预防控制血吸虫病中长期规划目标的实现有所裨益。

长沙市湘江洲滩翻耕种植灭螺控制血吸虫病效果

目的研究适合长沙市湘江洲滩的灭螺方法,要求灭螺效果可靠,符合生态保护和可持续发展的原则。方法根据洲滩退水期早、适合秋种的特点,采用平整滩地、翻耕种植的方法灭螺,其中还对部分洲滩的下稀螺带先作降滩抬洲处理,然后平整滩地翻耕种植。结果从2003年起,已连续实施8年,至2011年单纯平整滩地翻耕种植的洲滩活螺平均密度下降了99.83%,降滩抬洲结合翻耕种植的洲滩活螺平均密度下降了100%。2006年居民血吸虫感染率为0.31%,下降了93.84%,2010年为1.03%。疫水测定结果均为阴性。结论单纯平整滩地翻耕种植可控制江滩钉螺密度,降滩抬洲可提高翻耕种植的灭螺效果。长沙市湘江洲滩经过连续8年耕种灭螺已控制了血吸虫病传播。

江滩流行区中长期规划血吸虫病控制效果及其巩固对策探讨

目的评价江滩型流行区实施血防中长期规划控制血吸虫病的效果,探讨进一步巩固血防成果的对策,为江滩地区阻断和消除血吸虫病提供有效路径。方法采用前瞻性现场研究方法,选取江滩型血吸虫病流行区镇江市丹徒区,根据其血吸虫病流行程度,实施渐进式的＂重点村→重点环境→重点水域＂血防综合治理。连续开展居民病情、家畜病情和环境螺情调查,并收集防治措施实施情况。分析比较实施中长期规划前后病情和螺情控制效果,并绘制居民感染率、家畜感染率和钉螺感染率的变化图。结果 2005-2014年丹徒区共实施河道混凝土硬化护坡16.84 km,修建沉螺池9个,改建涵闸10座,建设家畜圈养畜舍3.85 hm^2,开展家畜查治2.95万头次,淘汰耕牛170头,养鱼灭螺4 930 hm^2,整理与涝渍改良土地1 560.00 hm^2,建设抑螺防病林376.00 hm^2,开展钉螺调查19 364.80 hm^2,药物灭螺4 694.60 hm^2,查、治病20.79万人次,建造三格式无害化厕所6.91万座,发放血防宣传材料28.22万份,防护用品1.97万人份,树立血防警示标志958个,张贴或悬挂血防宣传标语5 425条。血防中长期规划项目实施后居民感染率、牛感染率和钉螺感染率呈逐年下降态势,分别由2005年的0.08%、1.28%和0.13%下降为0;钉螺面积和感染螺面积由2005年的284.34 hm^2和55.10 hm^2下降到73.60 hm^2和0,分别下降了74.12%和100%。2005-2014年羊的感染率呈波动状态,2005年粪检阳性率为1.13%,2007-2008年为0,2009-2012年回升到0.25%~0.95%,2013-2014年为0。2005-2010年牛的存栏数逐年减少,2011年后小幅增加,总体平稳;2006年后羊的存栏数逐年增加,到2010年达最高峰,2011年起呈下降趋势,与当地羊的血吸虫感染率波动基本一致。结论江滩地区采取持续、渐进式的＂重点村→重点环境→重点水域＂血防综合治理是控制血吸虫病的有效路径,但这类地区疫情极易反复,要进一步巩固血防成果,必须加强防控羊和滩地野生动物等传染源对血吸虫病传播的影响。