口服Marvelon对药物流产后阴道出血的影响

药物流产后阴道出血时间长、量多的问题一直未能很好解决。目前有报道认为药物流产后阴道出血异常的主要原因是子宫内膜修复不良和蜕膜组织排出缓慢。根据该理论,我们认为药流后服避孕药marvelon可能促进子宫内膜的修复,减少阴道出血。故对来我院行药物流产者进行随机、对照研究。

米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效观察

目的:评价米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:将围绝经期功能失调性子宫出血患者120例随机分为米非司酮组和妈富隆组,治疗随访3个月,比较两组治疗前后调经效果、激素水平变化、子宫内膜厚度、药物副作用等。结果:治疗3个月后,米非司酮组在治疗期间均有效止血,无复发;妈富隆组停药后有撤退性出血,复发率为21.7%;米非司酮组血清激素水平FSH、LH、E2、P较治疗前有所下降,妈富隆组E2、P较治疗前下降;两组子宫内膜厚度均较治疗前变薄,治疗前后比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:米非司酮治疗绝经期功能失调性子宫出血较妈富隆疗效确切,值得推广。

妈富隆联合宫腔镜治疗子宫内膜息肉

目的探讨妈富隆联合宫腔镜在子宫内膜息肉中的治疗价值。方法回顾性86例子宫内膜息肉患者的临床病理资料,均接受了宫腔镜下子宫内膜息肉钳夹或电切术,术后病理诊断均为良性子宫内膜息肉,其中46例术后口服妈富隆治疗3～6个月,另40例未服药患者为对照组,随访3～24个月,记录患者子宫内膜息肉的复发情况、月经恢复、超声下内膜厚度及再次宫腔镜检查结果等,并作组间比较。结果服用妈富隆组患者月经过多状况恢复正常,超声或再次宫腔镜检查有3例(3/46)内膜息肉复发,服药组患者月经中期内膜厚度均显著小于对照组(均P<0.05),而同期接受宫腔镜治疗的未服药组,则有10例(10/40)内膜息肉复发。结论宫腔镜下子宫内膜息肉手术联合服用妈富隆可有效改善月经过多状况,减少内膜厚度及内膜息肉复发。

妈富隆和米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床疗效对比及对性激素的影响

目的:观察妈富隆和米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效对比及对性激素的影响情况。方法:收集来无锡市妇幼保健院妇科门诊就诊的诊断为围绝经期功能失调性子宫出血的患者124例,将其随机分为观察组与对照组,每组62例。其中,观察组采用妈富隆治疗,对照组采用米非司酮治疗,然后对两组患者治疗前后的子宫内膜厚度、完全止血时间、临床疗效以及治疗前后的性激素水平进行比较。结果:治疗后两组患者的子宫内膜厚度均小于治疗前,且观察组患者的子宫内膜厚度小于对照组,完全止血时间短于对照组,而观察组患者的总有效率高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的E2、LH和FSH水平均低于对照组,且观察组患者治疗后的E2、LH和FSH水平均低于治疗前,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:妈富隆对围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床效果优于米非司酮,且降低患者性激素水平的能力高于米非司酮,推荐在临床上应用。

不同方案治疗流产后宫腔残留的疗效观察

目的：比较不同方案在治疗流产后宫腔残留的临床疗效。方法：本院2014年1月~2015年10月收治的157例不全流产患者随机分为清宫组52例、米非司酮组54例、妈富隆组51例,观察3组不同治疗方案阴道流血时间、血hCG值下降、月经恢复周期及月经干净后子宫内膜厚度,评估疗效及并发症的发生。结果：米非司酮和妈富隆组阴道流血时间少于清宫组（P〈0.05）,血hCG值下降至正常天数3组之间比较无差异（P〉0.05）,月经复潮天数妈富隆组低于米非司酮组和清宫组（P〈0.01）,月经干净后子宫内膜厚度妈富隆组高于米非司酮组和清宫组（P〈0.05）,3组疗效比较无差异（P〉0.05）,清宫组并发症高于米非司酮组和妈富隆组（P〈0.05）。结论：对于宫内残留物较小的不全流产患者药物保守治疗疗效满意,避免了清宫,减少并发症的发生,妈富隆能更快的建立正常的月经周期。

妈富隆复方口服避孕药的使用对江苏农村地区已婚育龄妇女生活质量的影响

目的:评价妈富隆复方口服避孕药(简称妈富隆)的使用对江苏省农村地区已婚育龄妇女生活质量的影响。方法:采用自填式问卷前瞻性调查772例首次使用妈富隆妇女使用前后生活质量变化。结果:①使用妈富隆后妇女的生活质量问卷总分和身体健康、情绪、劳动/工作/学习、生活状态、想象力、总体身心愉悦状况和总体满意程度等项目的评分较使用前均显著提高(P<0.05);②生活质量问卷总分≥57的妇女所占比例在使用妈富隆前后分别为11.50%和11.79%,总分≤45的妇女比例由使用前9.09%上升到使用后的11.65%;③多元线性回归分析显示,位于苏南地区(系数=-1.02,95%CI:-1.84,-0.19)和发生副反应(系数=-1.45,95%CI:-2.38,-0.53)不利于使用妈富隆后妇女的生活质量改善。结论:妈富隆的使用有利于江苏省农村地区已婚育龄妇女生活质量改善,总体改善效果低于发达国家。

复方短效口服避孕药在人工流产后的应用价值

目的:探讨人工流产后应用复方短效口服避孕药—妈富隆的临床价值。方法:将240例人工流产者随机分成两组,观察组(120例)于人工流产后服用妈富隆、抗生素及益母膏,对照组(120例)仅服用抗生素及益母膏。结果:观察组术后出血量及出血时间低于对照组(P<0.05),术后月经复潮比例高于对照组(P<0.01)。结论:人工流产后应用复方短效口服避孕药妈富隆除避孕外,还能明显缩短出血时间,减少出血量,促进月经恢复。

补肾健脾祛瘀方配合妈富隆对围绝经期功血的治疗作用

目的:观察补肾健脾祛瘀方配合妈富隆治疗围绝经期功血的疗效。方法:将80例围绝经期功血患者随机分为治疗组与对照组,均采用妈富隆治疗,治疗组加服补肾健脾祛瘀方。观察并对比两组有效率、子宫内膜厚度、围绝经期症状改善状况。结果:治疗组的有效率、子宫内膜厚度、围绝经期症状改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:补肾健脾祛瘀方配合妈富隆治疗围绝经期功血疗效肯定,且不良反应小,复发率低,围绝经期症状改善明显,值得推广。

妈富隆联合二甲双胍治疗肥胖型青春期多囊卵巢综合征30例疗效观察

目的观察妈富隆联合二甲双胍治疗肥胖型青春期多囊卵巢综合征患者内分泌代谢紊乱的疗效。方法对30例肥胖型青春期多囊卵巢综合征患者给予妈富隆联合二甲双胍治疗3个月,观察治疗前后性激素指标、糖代谢指标、体重指数、面部痤疮评分等变化情况。结果患者LH、T及LH/FSH比值均较治疗前下降(P<0.05),FSH、E2、PRL、P及空腹血糖则无明显变化(P>0.05),空腹胰岛素、葡萄糖曲线下面积下降(P<0.05),胰岛素曲线下面积、HOMA-IR明显下降(P<0.01);体重指数及腰臀比下降。结论妈富隆联合二甲双胍对降低肥胖型青春期多囊卵巢综合征雄激素水平,改善胰岛素抵抗,恢复正常月经周期有明显效果。

口服妈富隆并延长氯米芬用药时间治疗耐氯米芬的无排卵患者

目的评价常规服用氯米芬促排卵失败的妇女口服避孕药妈富隆配合延长氯米芬服用时间促排卵的治疗效果。方法114例患者在采用传统方法促排卵连续3个周期失败后,改服妈富隆2个周期以上。自停药后月经第5天开始服用氯米芬(50mg/d)促排卵,阴道B超(TVS)监测记录卵泡生长,至出现优势卵泡停服。B超监测排卵经过以及子宫内膜厚度的变化。结果114例患者在服用氯米芬5天后有37例出现优势卵泡,35例成功排卵,2例出现卵泡黄素化未破裂综合征(LUFS);延长服药时间后又有34例成功排卵,17例出现LUFS,13例出现卵泡发育,但未形成优势卵泡即闭锁;13例无卵泡发育。结论对于耐氯米芬的无排卵患者口服妈富隆联合延长氯米芬服药时间,是一种有效的促排卵方案。

妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的meta分析

目的：系统评价妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效与安全性。方法：计算机检索VIP、CNKI、FMJS，收集以妈富隆为主要干预措施治疗青春期功血的随机对照试验（RcT），根据Cochrane系统评价方法，评价纳入文献的方法学质量并进行meta分析。结果：共纳入7个RCT，包括555名青春期功血患者。分析结果显示：与传统雌孕激素联合法或单一性激素治疗相比，妈富隆可明显提高青春期功血总有效率（OR=9．19，95％CI：3．56～23．75，P〈0．01）和痊愈率（OR=3．51，95％CI：2．46～4．99，P〈0．01），缩短完全止血时间（加权平均差=-22．76，95％CI：-26．67～-18．86，P〈0．01），试验组和对照组均出现不同程度不良反应。结论：本meta分析显示妈富隆在治疗青春期功血的总有效率、痊愈率和完全止血时间方面具有一定优势。由于纳入文献综合质量不高，存在偏倚风险，而且未能评价妈富隆的长期安全性，使得该结果对青春期功血临床治疗的指导意义受限。

去氧孕烯炔雌醇片对功能失调性子宫出血及月经周期控制的疗效探讨

目的 对去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）治疗功能失调性子宫出血（DUB）及控制月经周期的临床疗效进行观察并探讨.方法 取本医院自2011年2月～2013年7月接诊的DUB患者82例,将两组患者按治疗方式不同分为实验组和对照组,实验组41例接受口服妈富隆治疗;而对照组41例则接受口服己烯雌酚治疗.治疗前后观察两组患者的月经周期控制效果和止血时间,并统计两组出现的相应副作用.结果 治疗后,实验组有效率为95.1％（39/41）,对照组为80.5％ （33/41）,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组控制出血和完全止血时间分别为（23.5±7.9）d和（39.2±14.6）d,对照组为（35.1±11.8）d和（56.7±18.4）d,止血失败率比较,实验组与对照组分别为0和9.8％,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组副作用比较差异无统计学意义（P＜0.05）.结论 妈富隆治疗DUB,止血和对月经周期的控制效果好,且安全可靠,应该在临床上进一步推广.

达英-35及妈富隆治疗青春期多囊卵巢综合征的疗效

目的观察妈富隆与达英-35治疗青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将60例患者随机分为2组,A组给予妈富隆治疗,B组给予达英-35治疗,治疗3个周期后,复查女性激素6项,并记录患者月经、多毛及痤疮情况的变化,停药后随访3个月。结果两组患者经过治疗后,月经稀发、痤疮明显改善(P<0.05);治疗前后多毛改善均不明显(P>0.05)。停药后,A组月经失调复发者8例,B组9例。结论妈富隆及达英-35对治疗青春期PCOS的月经失调均有良好疗效,妈富隆对LH/FSH值高的PCOS患者更合适,而达英-35对高雄激素血症的患者疗效更佳。

宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合妈富隆预防子宫内膜息肉复发的疗效观察

目的探讨宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合药物治疗对预防子宫内膜息肉复发的临床疗效。方法经宫腔镜诊治的子宫内膜息肉患者82例随机分为两组,对照组42例,宫腔镜子宫内膜息肉电切术后不给予任何治疗;治疗组40例,宫腔镜子宫内膜息肉电切术后口服妈富隆3个疗程。两组随访6个月观察子宫内膜息肉复发情况。结果对照组术后复发14例(33.33%),月经改善27例(64.29%);治疗组术后复发5例(12.50%),月经改善34例(85.00%),两组月经改善及术后复发情况比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合妈富隆治疗,有助于临床症状改善及预防子宫内膜息肉术后复发。

中西医结合治疗围绝经期子宫出血的机制研究

目的探讨中药联合妈富隆治疗围绝经期子宫出血的临床效果和治疗机制。方法将160例患者随机分为中药治疗组(自拟益气固本汤+妈富隆)80例和西药对照组(妈富隆)80例,1个月经周期为1疗程,观察3～6个疗程,对两组治疗前后的性激素、血红蛋白、凝血酶原时间、子宫内膜厚度及总有效率进行比较。结果中药治疗组总有效率97.50%高于西药治疗组的86.25%(P<0.05)。治疗后两组子宫内膜厚度较治疗前显著降低(P<0.01或0.05),中药治疗组降低更为显著(P<0.01)。中药治疗组治疗后FSH和LH明显降低,血清P和E2明显升高(P<0.05)。西药治疗组治疗后FSH和LH降低均不明显。血清P和E2明显升高,而且较中药组升高更明显(P<0.05);中药治疗组治疗后APTT及PT均较治疗前降低(P<0.05),而西药治疗组治疗后APTT及PT较治疗前降低均不明显。结论中西医结合治疗围绝经期功血效果显著,机制明确,可推广使用。

妈富隆结合固冲汤治疗育龄期非妊娠女性异常子宫出血的临床观察

[目的]观察中西医结合治疗育龄期非妊娠女性异常子宫出血的临床疗效。[方法]将58例异常子宫出血患者随机分为观察组(32例)和对照组(26例),观察组给予西药妈富隆及中药固冲汤治疗,对照组仅给予妈富隆治疗。[结果]观察组治疗总有效率为96.9%,明显高于对照组的总有效率73.1%(P<0.05);随访观察,观察组复发率6.3%,明显低于对照组复发率30.8%(P<0.05)。[结论]妈富隆结合固冲汤治疗育龄期非妊娠女性异常子宫出血疗效显著,止血效果良好,不良反应少。

护卵汤治疗心肾不交型卵巢早衰的临床观察

目的对护卵汤治疗心肾不交型卵巢早衰的临床疗效进行评价。方法采用随机、阳性药物对照方法,收集病例治疗组30例,对照组30例。治疗组予以护卵汤治疗,对照组采用妈富隆人工周期替代疗法(HRT)治疗,观测2组治疗前后疗效比较、症状评分、血清激素水平(FSH、LH、E2)变化。结果 2组患者治疗前后症状评分、血清激素水平均有显著性变化(P<0.05),中医证侯积分比较治疗组优于对照组(P<0.05),总有效率分别为86.67%和70.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护卵汤对肾虚精亏心肾不交型卵巢早衰患者的血清激素水平和主要症状均有显著改善作用,在改善患者症状方面比对照组更具优势,且治愈率更高,疗效更稳定。

优思明在中期妊娠引产清宫术后的临床应用

目的探讨优思明在中期妊娠引产清宫术后的临床应用及效果。方法将240例中期妊娠要求引产的患者随机分为3组,均给予米非司酮联合米索前列醇药物引产。A组采用抗生素治疗后,行清宫术并口服优思明治疗。B组采用抗生素治疗后,行清宫术并口服妈富隆治疗。C组采用抗生素治疗后,行清宫术治疗。分析3组的治疗效果、引产术后阴道出血时间及出血量,治疗10 d后复查B超子宫内膜厚度,观察不良反应发生情况及避孕效果。结果 A组术后阴道出血时间及出血量显著低于B组、C组(P均<0.05),B组术后阴道出行时间及出血量显著低于C组(P均<0.05)。A组、B组妊娠率显著低于C组(P均<0.05),A组、B组妊娠率无显著性差异(P>0.05)。A组、B组不良反应发生率显著低于C组(P均<0.05),A组、B组不良反应发生率无显著性差异(P均>0.05)。A组、B组宫内残留、宫颈管粘连情况显著优于C组(P均<0.05),A组、B组宫内残留、宫颈管粘连情况无显著性差异(P均>0.05)。A组、B组完全流产率显著高于C组(P均<0.05)。A组、B组完全流产率比较无显著性差异(P>0.05)。结论在中期妊娠引产后,临床使用优思明,可有效调整术后女性的月经周期,减少术后并发症的发生,值得临床推广应用。

妈富隆用于改善放置宫内节育器初期子宫异常出血的临床研究

目的:探讨妈富隆用于改善放置宫内节育器(IUD)初期子宫异常出血的临床效果。方法:选择年龄﹤40岁,自愿放置TCu220C或吉妮致美IUD避孕妇女随机分组。Ⅰ组在放置IUD当天开始每晚口服妈富隆1片,至当月月经周期第25天停药;Ⅱ组同Ⅰ组服药后停药7d,下一周期再服用21d停药;对照组放置IUD后不服用妈富隆。各组中放置TCu220CIUD的分别有54例(ⅠA组)、58例(ⅡA组)、50例(A对照组),放置吉妮致美IUD的分别有58例(ⅠB组)、54例(ⅡB组)、50例(B对照组),比较各组放置IUD后子宫异常出血情况。结果:ⅠA组在术后及第1、2次月经流血情况明显好于A对照组(P<0.05),但第1次月经的点滴出血天数较对照组明显延长(P<0.05),第2、3次月经点滴出血天数与对照组无统计学差异;Ⅱ组月经点滴出血天数明显少于Ⅰ组;放置吉妮致美IUD组月经量增多发生情况好于放置TCu220CIUD(P<0.05),但同样需服用2个月经周期的妈富隆才能明显改善月经增多和点滴出血的情况。结论:放置IUD后当月给予口服妈富隆可以减少月经量增多情况,但不能缩短经期点滴出血时间,服用2周期妈富隆在缩短经期和减少经量增多方面有明显效果。对于月经量偏多或经期偏长者可以考虑放置IUD后口服妈富隆2周期,以改善放置IUD初期子宫异常出血情况。

妈富隆与二甲双胍联合使用在多囊卵巢综合征不孕中的应用效果观察

目的:探讨妈富隆联合二甲双胍对多囊卵巢综合征伴不孕的治疗效果。方法:PCOS伴不孕者95例随机分为实验组(口服妈富隆与二甲双胍)46例,对照组(单用妈富隆)49例;并于治疗前检测性激素水平,测量WHR、BMI。3个周期复查后,予克罗米芬促排卵3疗程,并检测排卵、妊娠情况。结果:两组性激素水平改善明显,实验组IR、WHR、BMI下降显著(P<0.05),排卵率和妊娠率较对照组提高(P<0.05或P<0.01)。结论:PCOS伴不孕者促排卵前予妈富隆和二甲双胍治疗3个周期是较为理想的治疗方案。