基于从阴引阳从阳引阴浅谈腰痛治腹临床应用

目前临床上针对各种原因导致的腰背疼痛,主要采用单纯背腰部取穴治疗。临床发现,许多腰痛患者在腹部表现出阳性反应点,通过查阅古籍和阅读相关文献,还可采取以“从阴引阳,从阳引阴”理论为基础的腹部取穴法来治疗腰部疼痛疾病,从整体观念出发,平衡阴阳,有助于提高临床疗效。此文通过探讨《黄帝内经》中“从阴引阳”理论和腰痛治腹的指导思想,以期拓宽临床诊疗思路。

“平阴阳,畅情志”推拿治疗焦虑性失眠探讨

焦虑性失眠的主要发病机制是阴阳失衡、情志失调,与肝、心、脑等关系密切。根据睡眠的生理基础以及焦虑性失眠发生的病因病机,提出“平阴阳,畅情志”诊治方法,运用推拿治疗焦虑性失眠。该法从机体经络入手,以腹部、项背部作为主要推拿部位,通过推拿手法调整任脉、督脉、足厥阴肝经、足少阳胆经、足太阳膀胱经等经络的气血运行,起到调节气机、引阳入阴、平衡阴阳、安神定志的作用。

推拿治疗失眠临床研究进展

失眠的根本病机为阳不入阴,病位在心,与肝胆、脾胃、肺、肾关系密切,先天禀赋、个性特征、内伤七情、饮食不节、病理产物等均为发病的相关因素,脏腑功能失调、气机失常、气血亏虚等均是其重要病机。推拿疗法治疗失眠的方法有:单纯推拿疗法(循经推拿疗法、点穴推拿疗法、腹部推拿疗法等)、推拿联合针刺疗法、推拿联合中药、推拿联合拔罐、推拿联合其他疗法等。推拿治疗失眠仍存在以下不足:(1)手法、穴位、治疗部位的选择繁杂不一,难以对不同手法以及不同穴位的疗效进行比较;(2)手法的力度、频率、刺激量没有统一的标准;(3)采用的疗效评价标准不统一,多为临床主观评价量表,缺少客观指标证据;(4)缺少病例回访报道,对推拿有无长期疗效、复发率高低研究较少;(5)缺少多中心、大样本、双盲对照试验;(6)缺少高质量外文文献,国外多将推拿作为失眠的补充疗法,相关研究较少,中文文献多注重研究推拿对失眠的有效性,对于其作用机制的研究较少。

分析耳穴贴压联合推拿对系统性红斑狼疮患者睡眠质量的影响

目的:分析耳穴贴压联合推拿对系统性红斑狼疮(SLE)大剂量激素治疗后睡眠障碍患者睡眠质量的应用效果。方法:选取2022年12月至2023年12月江苏省无锡市人民医院收治的系统性红斑狼疮(SLE)且行大剂量激素治疗后出现睡眠障碍患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予引阳入阴推拿进行干预,观察组在对照组的基础上给予耳穴贴压治疗。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用失眠严重指数量表(ISI)比较2组患者干预前后失眠情况的改善效果,比较2组患者的满意度。结果:护理后,观察组PSQI量表总分及各维度评分、ISI量表评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:耳穴贴压联合推拿能够有效改善SLE患者睡眠质量,缓解患者的失眠程度,提升患者满意度,值得临床推广应用。

引阳入阴穴位按摩联合五音疗法改善中青年患者失眠的效果分析

目的:探讨引阳入阴穴位按摩法联合五音疗法对中青年失眠患者睡眠质量的影响。方法:选取上海市某三级甲等综合性医院50例中青年失眠患者为研究对象,采用引阳入阴穴位按摩联合五音疗法进行干预,分别于干预前、干预后30 d采用匹兹堡睡眠质量指数量表评估患者睡眠质量。结果:患者接受引阳入阴穴位按摩联合五音疗法干预后,匹兹堡睡眠质量指数量表中各维度评分均低于干预前(P<0.01)。结论:采用引阳入阴穴位按摩联合五音疗法可以有效缓解中青年患者失眠症状,改善睡眠质量。

引阳入阴按摩联合中药熏洗对睡眠质量的影响

目的:观察引阳入阴按摩联合中药熏洗对睡眠质量的影响。方法:将80例失眠患者随机分为两组,各40例。对照组给予常规治疗、护理,观察组在对照组基础上加用引阳入阴按摩联合中药熏洗疗法;观察两组干预前后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)与抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分,对比临床疗效、护理工作满意度。结果:两组干预前PSQI、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组PSQI与SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率[87.5%(35/40)]高于对照组[72.5%(29/40)](P<0.05);观察组护理总满意率[95.0%(38/40)]高于对照组[77.5%(31/40)](P<0.05)。结论:引阳入阴按摩联合中药熏洗疗法可改善睡眠质量,提高生活质量。

“从阴引阳法”从腹治腰的临床思路探究

腰痛属中医“痹病”范畴,病位在筋、骨,中医理论认为其是因风、寒、湿邪致经筋挛缩不伸。现代医学认为腰痛的原因仍与椎间盘相关,而忽视来源于其周围肌群、关节、神经的关联。笔者在临床观察中发现,对于仅有轻微的椎间盘膨出却存在明显的疼痛症状,运用常规针刺治疗后疗效欠佳,此类腰痛常与患者腹部区域出现相关性阳性反应点密切相关。当在腰痛局部施术难以获效时,可对其腹区进行查体,并对腹区阳性点进行针刺,即从阴引阳治法可获显效。正如《黄帝内经》:“用针之要,在于知调阴与阳。”即在常规治疗收效甚微时,可应用针刺配合手法,从阴引阳,调节阴阳平衡,恢复“阴平阳秘”的状态,符合中医治病理念的阴阳整体观。笔者临证中总结腰痛的发生、轻重与脊柱的结构密切相关。大多数医师将腰痛的焦点集中在腰椎后侧,忽略腹肌和髂腰肌。又因“腹属阴,腰背属阳”,《黄帝内经》:“故善用针者,从阴引阳,从阳引阴。”有别于痹证治疗时“以痛为腧”的原则,故认为“从腹治腰”是关键。文章以腰痛治腹的诊疗为主,根据中医经络理论结合现代筋膜学理论及生物力学,基于临床实录对腰痛病的治疗经验加以阐述,以飨同道。

引阳入阴推拿配合中药足浴对围绝经期不寐症患者的影响

目的:分析引阳入阴推拿配合中药足浴治疗围绝经期不寐症的效果。方法:选取2022年12月—2023年11月南通大学第二附属医院收治的围绝经期不寐症患者134例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组67例。对照组采用常规疗法,观察组在对照组基础上联合引阳入阴推拿配合中药足浴治疗。比较两组临床疗效、睡眠情况及生活质量。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P=0.001);治疗后,两组入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能评分及总评分低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组物质生活、躯体健康、心理健康、社会功能、活力评分高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:引阳入阴推拿配合中药足浴可以改善围绝经期不寐症患者的睡眠情况,提高生活质量。

大接经从阳引阴针刺法对脑梗死肌张力的影响

目的观察大接经从阳引阴针刺法对脑梗死偏瘫痉挛肌张力的影响。方法 2010年~2014年哈尔滨市第二医院康复科住院的脑梗死患者82例按入院顺序分为对照组和观察组,各41例。对照组采用传统针刺方法,观察组采用大接经从阳引阴针刺方法。连续治疗2周。分别采用改良Ashworth量表（MAS）、临床痉挛指数（CSI）、Fugl-Meyer评定法（FMA）和Barthel指数（BI）评价痉挛疗效、肢体运动功能和日常生活活动能力。结果治疗后观察组MAS评分低于对照组（t=2.212,P=0.030）,CSI评分低于对照组（t=2.514,P=0.014）,FMA评分显著高于对照组（t=4.288,P〈0.001）,BI评分明显高于对照组（t=2.970,P=0.004）。结论大接经从阳引阴针刺法可以降低偏瘫肢体肌张力,改善肢体运动功能,提高日常生活活动能力。

引阳入阴推拿联合耳穴埋豆对脑卒中后失眠、焦虑及抑郁的干预效果

目的探讨引阳入阴推拿联合耳穴埋豆对脑卒中后失眠、焦虑及抑郁的干预效果。方法选取2019年8月至2020年3月我院脑卒中后失眠的患者60例为研究对象,随机分为干预组与对照组,每组各30例。两组均给予耳穴埋豆干预,干预组在此基础上加用引阳入阴推拿干预。比较两组干预前后PSQI评分、HAMD评分及HAMA评分。结果(1)干预后,干预组与对照组PSQI各维度评分及总分显著低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组PSQI各维度评分及总分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)干预后,干预组与对照组HAMD评分显著低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组HAMD评分为(7.6±1.1)分,显著低于对照组的(10.2±1.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)干预后,干预组与对照组HAMA评分显著低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组HAMA评分为(7.2±1.1)分,显著低于对照组的(10.5±1.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论引阳入阴推拿联合耳穴埋豆可以显著改善脑卒中后患者失眠情况,缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪。

引阳入阴推拿配合气息导引法改善肝硬化患者失眠症状分析

目的探讨引阳入阴推拿配合气息导引法对肝硬化患者失眠症状的影响效果。方法选取60例肝硬化患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例,对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组基础上给予"引阳入阴"推拿配合气息导引法干预,干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对2组患者进行调查。结果干预后,观察组匹兹堡睡眠质量总分为(7.60±1.65)分,低于对照组的(10.8±1.90)分(P<0.05)。结论引阳入阴推拿配合气息导引法,可进一步提高肝硬化患者的睡眠质量和生活质量,方法安全,可操作性好,具有推广价值。

引阳入阴推拿配合气息导引法干预围绝经期失眠症的效果观察

目的观察引阳入阴推拿配合气息导引治疗围绝经期失眠症的效果。方法选择2011年3—12月就诊的围绝经期失眠症患者40例,随机分为观察组和对照组各20例,在常规中医辨证治疗的基础上,观察组采用引阳入阴推拿配合气息导引;对照组每晚口服1 mg舒乐安定,两组均连续治疗2周。使用睡眠指数量表对患者的睡眠质量进行评估。结果干预2周后,观察组与对照组睡眠质量均有明显改善,两组患者睡眠指数总分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预前后两组患者在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能比较差异均有统计学意义(P<0.05);7个因子组间协方差分析显示,组间除睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能比较差异无统计学意义外(P>0.05),两组患者在睡眠时间和催眠药物组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论引阳入阴推拿配合气息导引治疗围绝经期失眠症效果显著,对改善患者的睡眠质量、睡眠时间和睡眠效率等方面均有明显作用。

引阳入阴推拿法配合耳穴埋籽对失眠患者的影响研究

目的观察引阳入阴推拿配合耳穴埋籽疗法对失眠患者的影响。方法选择2017年9-11月在我科住院及门诊42例失眠患者,随机分为对照组和观察组各21例。对照组给予常规用药物处理;观察组采用"引阳入阴"推拿法配合耳穴埋籽进行干预,分别在干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数量表对两组患者进行调查。结果观察组总有效率83%,较对照组总有效率51%差异有统计学意义,PSQI两组治疗前比较差异无统计学意义,治疗后观察组(10±0.4)分,对照组(16±0.4)分,差异有统计学意义。结论引阳入阴推拿配合耳穴埋籽疗法对失眠患者有效,提高睡眠质量,经济方便,无不良反应,患者易于接受,值得临床推广。

温阳经方辨治癌性发热体会

发热是中晚期恶性肿瘤的常见症状,多反复发作。临床上对其缺乏特效的药物治疗。中医理论认为其发热病机为阳气亏虚,虚阳外越,治疗应立以温阳益气,调和阴阳为大法。

阴虚阳亢与原发性高血压

探讨了阴虚阳亢与原发性高血压的关系,提出阴虚阳亢是高血压形成的病理基础并分析其导致高血压的机制,为原发性高血压的辨证论治提供新的思路和方法。

耳穴埋豆联合中药沐足改善失眠的效果观察

目的观察耳穴埋豆联合中药沐足在失眠中的应用效果及其对失眠的改善作用。方法选择2018年8月至2019年8月医院收治的失眠患者100例,采用随机数字表法分为两组,各50例。对照组采用西药阿普唑仑口服治疗,研究组在此基础上采用耳穴埋豆联合中药沐足治疗,连续治疗10 d为1个疗程,两组连续治疗3个疗程。比较两组临床疗效、睡眠质量、不良反应发生率和生活质量水平。结果研究组治疗总有效率为高于对照组(P <0. 05);治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分研究组低于对照组(P <0. 05);研究组与对照组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后生活质量总评分研究组低于对照组(P <0. 05)。结论耳穴埋豆联合中药沐足应用于失眠患者中,能够有效促使患者安然入睡,延长患者睡眠时间、改善患者睡眠质量,控制患者治疗后的不良反应率,且可有效改善患者生活质量水平,对失眠的改善作用较好,提高临床失眠的治疗效果和效率,具有较为突出和显著的临床应用价值,可将耳穴埋豆联合中药沐足治疗方法广泛应用于失眠治疗中。

引阳入阴推拿配合耳穴压丸治疗颈性失眠15例及中医护理体会

本文回顾性分析护理门诊收治的15例颈性失眠患者的临床资料,观察引阳入阴配合耳穴压丸对颈性失眠改善效果,总结相关中医护理经验。

引阳入阴推拿法联合气息引导法治疗不寐临床研究

目的:观察引阳入阴推拿法联合气息引导法治疗不寐的临床疗效。方法:选取60例不寐患者,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予艾司唑仑片治疗,治疗组采用引阳入阴推拿法联合气息引导法治疗,2组均治疗30 d。比较2组临床疗效;比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、血清5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)水平。结果:治疗组总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。治疗后,2组PSQI评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组PSQI评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清5-HT水平均较治疗前升高(P<0.05),血清DA水平均较治疗前降低(P<0.05);治疗组血清5-HT水平高于对照组(P<0.05),血清DA水平低于对照组(P<0.05)。结论:引阳入阴推拿法联合气息引导法治疗不寐疗效较好,可有效改善患者的睡眠质量,调节神经递质水平。

穴位按摩治疗阴虚阳亢型高血压病临床研究

目的:观察穴位按摩治疗阴虚阳亢型高血压患者的临床疗效。方法:将阴虚阳亢型高血压患者144例,按照随机数字表法分为2组,各72例。对照组给予基础药物进行治疗,观察组在对照组的基础上联合穴位按摩治疗。疗程均为3周,观察比较2组治疗前后血压水平、中医证候积分及健康状况调查简表(SF-36)评分,并统计2组总体临床疗效及不良反应情况。结果:总有效率观察组为86.11%,对照组为70.83%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组眩晕、头痛、腰酸评分及总积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组收缩压、舒张压均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组2项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组躯体活动、情绪状况、心理健康、活力、社会功能、总健康、生活质量等各项SF-36评分均较治疗前明显升高(P<0.05);而2组间上述各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间2组患者均未出现治疗相关的不良反应。结论:在药物降压治疗的基础上,联合穴位按摩治疗阴虚阳亢型高血压疗效显著,可有效缓解临床症状,提高生活质量,且无明显不良反应。

推拿与旦助阳暮益阴治法的助阳效应研究

目的研究"旦助阳暮益阴"治法的疗效,观察振揉关元穴和三阴交穴的补阳效应。方法分别观察A组(中药旦助阳暮益阴),B组(推拿旦助阳暮益阴)和C组(传统补阳法)3种方法对阳虚大鼠模型的基础体温、体温日节律、体质量及耐寒生存时间等指标的影响。结果 "旦助阳暮益阴"治法与传统补阳法均能促使阳虚大鼠症状改善:基础体温升高,体质量增加和耐寒生存时间延长。结论 "旦助阳暮益阴"治法恢复阳虚大鼠日体温节律的作用优于传统补阳法,平旦振揉关元和日暮振揉三阴交,旦助阳暮益阴药与传统补阳方药具有同样补阳功效,提示"旦助阳暮益阴"治法同样能指导推拿。