鼻咽癌放疗后鼻咽部出血原因分析及治疗对策探讨

目的探讨鼻咽癌放疗后鼻咽部出血的原因及治疗对策。方法回顾性分析2012年1月—2017年12月住院的25例鼻咽癌放疗后导致鼻咽部出血患者的临床资料,治疗方法主要包括鼻咽鼻腔填塞、鼻内镜下鼻咽痂皮及坏死肉芽清创、介入治疗、低温等离子手术止血、鼻内镜下鼻咽肿瘤切除术。结果25例患者中,由鼻咽癌复发引起鼻咽出血8例,其中3例大出血死亡;5例由假性动脉瘤引起,其中3例大出血死亡,2例经介入治疗止血;11例为鼻咽放疗后痂皮及肉芽出血,其中有7例经低温等离子手术成功止血,3例经介入后止血,1例经填塞止血;1例不明原因大出血窒息死亡。结论鼻咽癌放疗后鼻咽部出血是致死率高的并发症,其中以鼻咽癌复发及假性动脉瘤危险性最高。积极检查明确出血原因,采取有针对性的治疗措施,能够有效降低鼻咽癌放疗后出血的死亡率。

鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血的临床介入治疗分析

目的:分析鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血的临床介入疗效。方法:回顾性分析2009年3月-2017年3月本院收治的鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血患者30例的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组各15例,对照组给予颈外动脉结扎止血治疗,观察组给予临床介入治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组临床总有效率为100%(15/15),明显高于对照组的73.33%(11/15),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血临床介入治疗的疗效确切,具有较高的安全性,且有助于患者的颈动脉血液循环,减少其破裂出血的可能,值得临床推广实施。

经导管动脉内介入治疗难治性鼻咽癌放疗后大出血的存活率及死亡率分析

目的研究经导管动脉内介入治疗难治性鼻咽癌放疗后大出血的存活率及死亡率。方法选择2013年1月~2016年1月于我院接受治疗的难治性鼻咽癌放疗后大出血患者24例作为研究对象,对所有患者进行经导管动脉内介入治疗,观察接受治疗后患者的存活率和死亡率。结果 24例患者从开始接受治疗到治疗结束共进行了32次经导管动脉内介入治疗,仅接受1次经导管动脉内介入治疗的患者有18例,接受2次经导管动脉内介入治疗的患者有4例,接受3次经导管动脉内介入治疗的患者有2例。截止到总结本次研究资料时,仍然存活的患者有14例,患者的存活率为58.33%,接受治疗后20天内因鼻腔再次发生大出血导致死亡的患者有8例,接受治疗后40天内死亡的患者一共有10例,其中有两例患者死于全身感染和衰竭,患者的死亡率为41.67%。术后有9例患者出现复视、面目麻木、疼痛以及肢体肌力减弱等情况,对患者进行对症治疗后痊愈。结论对于难治性鼻咽癌放疗后大出血的患者,采用经导管动脉内介入治疗能够取得较好的治疗效果,虽然患者在接受治疗之后再次出现大出血以及并发症的概率比较高,但是在降低难治性鼻咽癌放疗后大出血患者的死亡率方面,效果还是值得肯定的。

鼻咽癌患者放疗后大出血临床特点及其危险因素分析

目的调查分析鼻咽癌患者放疗后大出血临床特点及其危险因素,为临床有效防控大出血提供参考依据。方法选择2017年1月—2018年12月郑州大学第一附属医院收治的鼻咽癌放疗后大出血患者33例为观察组,采用随机数字表法随机抽取同期住院的鼻咽癌放疗后未大出血患者33例为对照组进行病例对照研究,并采用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨鼻咽癌放疗后大出血危险因素。结果鼻咽癌患者放疗后大出血发生时间为放疗后6~68个月,中位时间为32个月;33例鼻咽癌放疗后大出血患者中抢救成功22例,死亡11例(33.3%)。多因素Logistic回归分析发现,年龄(OR=9.591,95%CI:1.440~63.883)、颅底侵犯(OR=7.741,95%CI:1.237~48.448)、放疗次数(OR=7.066,95%CI:1.689~29.560)是鼻咽癌放疗后大出血的危险因素。结论鼻咽癌放疗后大出血死亡率高,预后效果较差,高龄、颅底侵犯、放疗次数多的患者,放疗后大出血危险较高。临床医生应高度重视,及早给予针对性处理,预防放疗后大出血风险的发生。

鼻咽癌放疗后鼻咽部出血原因分析及治疗对策探讨

目的探究鼻咽癌放疗后鼻咽部出血原因分析及治疗对策。方法 2018年10月~2020年10月,抽取本院收治的鼻咽癌放疗后鼻咽部出血患者30例进行研究,经以上资料进行分析,寻找引发鼻咽部出血的原因,并给予针对性治疗,评价治疗效果。结果 30例患者中,引起出血原因为肿瘤复发(5例)、鼻咽内肉芽坏死并伴有颅底骨坏死(12例)、假性动脉瘤破裂出血(8例)、全身远处转移死亡(5例)。经针对性治疗,发现死亡患者5例,死亡率16.7%。结论探究鼻咽癌放疗后鼻咽部出血原因,并给予针对性的治疗对策,对提升治疗针对性、减少死亡率具有重要作用,值得推荐。