靳氏舌三针联合Schuell刺激法治疗脑卒中后Broca失语临床研究

目的观察靳氏舌三针联合Schuell刺激法治疗脑卒中后Broca失语的临床疗效。方法将符合纳入标准的61例患者按随机数字表法分为试验组(31例)和对照组(30例),试验组采用靳氏舌三针联合Schuell刺激法训练,对照组采用常规Schuell刺激法语言训练,1次/d,每周5次,每次每个项目30min,共治疗3周。分别于治疗前后采用中国功能性语言沟通能力检查法(CFCP)评价患者语言沟通能力的变化,用波士顿失语症严重程度分级标准(BDAE)评价病情变化情况。结果 2组治疗前CFCP评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组CFCP评分均较治疗前有显著提高(P<0.01),且试验组CFCP评分增加更为显著,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。试验组临床总有效率为87.10%,对照组为76.67%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论靳氏舌三针联合Schuell刺激法可以改善脑卒中后Broca失语患者的言语沟通能力,优于单纯的语言训练,具有较好的临床疗效。

阴阳平衡针法联合靳三针治疗卒中后下肢痉挛性偏瘫的临床研究

目的探讨阴阳平衡针法联合靳三针治疗卒中后下肢痉挛性偏瘫的疗效。方法选取2020年3月—2022年3月三亚市中医院治疗的卒中后下肢痉挛性偏瘫患者116例,随机分为对照组(60例,靳三针疗法)和观察组(56例,阴阳平衡针法联合靳三针疗法),对比两组治疗后临床疗效、治疗前后Fugl-Meyer评测法(Fugl-Meyer assessment,FMA)评分、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分和运动评估量表(motor assessment scale,MAS)、功能性步行量表(functional ambulation category,FAC)分级及血清γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)和谷氨酸(glutamate,Glu)水平变化。结果两组治疗后血清Glu和GABA水平、FAC分级较治疗前明显改善(P<0.05);且观察组改善更明显(P<0.05);两组治疗后FMA评分、BBS评分较治疗前均明显升高(P<0.05),MAS评分较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组改善更显著(P<0.05);治疗前观察组疗效明显较高(P<0.05);两组在心悸、胸闷等总发生率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用阴阳平衡针法联合靳三针治疗卒中后下肢痉挛性偏瘫具有较好的疗效,可缓解下肢痉挛,改善下肢运动功能。

麦粒灸配合靳三针疗法治疗中风后痉挛性偏瘫的临床研究

【目的】观察麦粒灸配合靳三针疗法治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效。【方法】采用随机对照试验的方法,将60例中风后痉挛性偏瘫患者随机分为观察组(麦粒灸+针刺治疗组)和对照组(针刺治疗组),每组30例。2组均给予神经内科基础治疗,观察组同时给予井穴麦粒灸配合针刺治疗(靳三针疗法),对照组给予针刺治疗,2组均以2周为1个疗程。比较2组治疗前后Ashworth痉挛分级、改良Barthel指数(BI)评分和临床痉挛指数(CSI)评分的变化情况。【结果】治疗后,2组Ashworth痉挛分级、改良BI评分和CSI评分均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);且观察组的改善作用优于对照组,治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】麦粒灸配合靳三针疗法对中风后痉挛性偏瘫患者的日常生活活动能力及痉挛程度有明显改善作用,其疗效优于单纯靳三针疗法。

头穴留针行同步训练对精神发育迟缓患儿认知能力的治疗作用

【目的】观察头穴留针行同步训练对精神发育迟缓(MR)患儿认知能力的临床疗效。【方法】将符合纳入标准的MR患儿,随机分为头穴留针训练组和针刺后训练组,头穴留针训练组25例给予头穴留针配合认知训练法治疗,针刺后训练组29例给予常规针刺后行认知训练法治疗,2组均每日治疗1次,3个月为1个观察周期。治疗前后以《0～6岁小儿神经心理发育检查表》进行评估,观察2组患儿的发育商(DQ)、智龄、适应能力、语言、社交行为等指标的变化情况。【结果】治疗后,2组患儿的总发育商、智龄、适应能力、语言、社交行为等均有显著改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。2组治疗前后差值比较,头穴留针训练组在智龄、社交行为上与针刺后训练组比较差异有统计学意义(P<0.05),表明在为期3个月的治疗后,头穴留针行同步训练在改善患儿的智龄、社交行为方面疗效优于针刺后训练组。【结论】头穴留针行同步认知训练对MR患儿的疗效较针刺后行认知训练更好,特别是在患儿智龄发育和社会行为的改善方面。

痫三针结合定痫丸加减治疗癫痫的临床观察

目的研究痫三针联合定痫丸加减治疗癫痫的临床疗效。方法50例癫痫患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各25例。对照组采用常规西药进行治疗,观察组采用常规西药基础上加上痫三针结合定痫丸加减进行治疗,比较两组临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(P>0.05);不良反应发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论痫三针联合定痫丸加减治疗癫痫有明确疗效,不良反应发生率较低,具有应用及推广价值。

经颅磁联合靳三针治疗智力障碍患儿的疗效观察

目的观察经颅磁联合靳三针对智力障碍患儿认知能力的疗效。方法按照随机数字表法将就诊的60位智力障碍患儿随机分为对照组和观察组,两组均进行常规的认知知觉功能障碍训练和经颅磁治疗,观察组在此基础上加用靳三针治疗,每周治疗6次,1个月为1疗程,共3个疗程。治疗前和治疗结束后进行智商(intelligence quotient,IQ)测评,并检测血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)的变化。结果两组治疗前比较,一般资料以及各项检测指标均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后IQ评分对照组(61.68±11.51)分和观察组(79.36±14.72)分与组内治疗前比较均有改善提高(P<0.05),NSE值对照组(16.12±3.32)μg/L和观察组(10.18±2.91)μg/L,TNF-α值对照组(20.15±3.23)ng/mL和观察组(16.89±2.83)ng/mL均较治疗前下降(P<0.05);与对照组比较,观察组IQ评分提高以及NSE和TNF-α值下降更明显(P<0.05)。结论靳三针联合经颅磁可以进一步提高患儿智商,并可以降低血清NSE和TNF-α的浓度,改善认知功能。

靳三针通过调控钙结合蛋白PV、CB表达抑制脑卒中肢体痉挛大鼠肌张力增高的机制研究

目的研究靳三针对脑卒中肢体痉挛大鼠肌张力增高的抑制作用及对钙结合蛋白小白蛋白(PV)、钙结合蛋白D(CB)表达的影响。方法将32只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和靳三针组,采用线栓法制备脑卒中肢体痉挛大鼠模型,靳三针组于造模成功后第3日取穴治疗6 d,分别于术后1 d、3 d(治疗前)、9 d(治疗后)测定各组大鼠Bederson神经功能缺损评分及Feeney平衡木评分,采用电生理描记法测定术后3 d(治疗前)、9 d(治疗后)各组大鼠肌张力,采用免疫印迹(Western blotting)检测术后3 d(治疗前)、9 d(治疗后)各组大鼠脑干组织中PV、CB蛋白表达水平。结果与假手术组比较,模型组、靳三针组大鼠各时间点神经功能缺损评分、Feeney平衡木行走评分显著升高(P<0.05),间接肌张力及脑干组织PV、CB蛋白水平显著降低(P<0.05);术后9 d(治疗后),与模型组比较,靳三针组大鼠神经功能缺损评分、Feeney平衡木行走评分显著降低(P<0.05),间接肌张力及脑干组织中PV、CB表达水平显著升高(P<0.05);与术后3 d(治疗前)比较,术后9 d(治疗后)靳三针组大鼠神经功能缺损评分、Feeney平衡木行走评分显著降低(P<0.05),间接肌张力、脑干组织PV、CB蛋白水平显著升高(P<0.05)。结论靳三针可能通过上调钙结合蛋白PV、CB表达抑制脑卒中肢体痉挛大鼠肌张力增高,缓解其痉挛状态。

近五年针刺治疗中风偏瘫研究概况

针刺治疗中风偏瘫的常用方法有:体针疗法、眼针疗法、头针疗法、"靳三针"、穴位注射疗法、电针疗法及针刺结合其他疗法等。其中,体针疗法包括传统体针、巨刺法、"醒脑开窍法"等。体针、头针、眼针等运用较多并取得较好疗效,此外,一些特殊疗法如"醒脑开窍法""靳三针"等也获得较好的疗效,但特殊针法虽然运用到临床中并取得疗效,但未被大量研究数据证实,缺乏大样本数据,不能为科研提供可靠依据,缺乏对机制的深入探讨。针刺治疗中风偏瘫疗效较好,但尚未明确何种针刺方法最佳,故医者应采用循证医学,因人而异,选择最合适的针刺方法。

针灸治疗儿童注意缺陷多动障碍概况

针灸治疗儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit and hyperactivity disorder,ADHD)常针对心脾气虚、湿热内蕴、肾阴不足等不同证型辨证取穴,并根据不同的症状选取针刺结合耳穴贴压、刺血、温针、电针、针药结合等治疗手段,均取得满意疗效,且复发率及不良反应较低。但是仍存在以下不足之处:(1)大部分临床研究的规范程度有所欠缺,对照组设置不够完善,甚至缺少对照组;(2)治疗效果缺乏统一的评级标准,导致有效率统计有一定差异;(3)大部分报道都集中于ADHD的临床疗效观察,实验研究还没有系统展开,且针灸治疗ADHD的具体作用机制尚不明确。今后,需进一步规范临床研究,加强机制探讨,为针灸治疗ADHD提供较为全面的参考。

袁青运用调神针法治疗自闭症临床经验

总结袁青运用调神针法治疗自闭症的临床经验。认为自闭症患儿的基本病机为元神、心神俱损。针灸治疗以调神为要,尤以通调元神及调畅心神为重,取头部穴位为主(脑三针、四神针、定神针、智三针、醒神针和足智针)以调元神,取手智针(神门、内关和劳宫)以调心神,并强调调医者之神和安患儿家长之神的重要性。