Impact of Antimicrobial Stewardship Programs on Antibiotic Use and Drug Resistance:Analysis of Data from Maternal and Child Health Care Hospitals in Hubei Province,China

ObjectiveTo evaluate the impact of Antimicrobial Stewardship Programs(ASPs)on antibiotic use and drug resistance.MethodsThis was a retrospective,multicenter,management intervention study.The data from 85 maternity hospitals(maternal and child health care hospitals)in Hubei province from 2012 to 2019 were collected.The indicators related to antimicrobial drug use included the utilization rate of different grades of antimicrobial drugs,the intensity of antimicrobial agent use,the rational use of prophylactic antimicrobial agents before class I surgical incision,and pathogenic detection and consultation rates before antimicrobial drug use.ResultsSince the implementation,the purchase of antimicrobial agents in hospitals has been maintained within the prescribed range,and the defined daily dose system(DDDs)of antimicrobial agents has been reduced,prophylactic use and accurate treatment of antimicrobial agents related to class I surgical incision have been more reasonable.With the implementation of ASPs,the detection rate of imipenem-resistant Acinetobacter baumannii,cefotaxime-resistant Escherichia coli,and methicillin-resistant Staphylococcus aureus has been decreased in China from national bacterial resistance surveillance data.ConclusionASPs have positive effects on antibiotic use and drug resistance in 85 maternity hospitals(maternal and child health care hospitals).

基于三级妇幼保健院应用微信公众号开展健康科普传播状况的调查

目的了解我国三级妇幼保健院应用微信公众号开展健康科普传播的现状,为促进各级妇幼保健机构充分利用微信公众号平台开展健康科普宣传,提高新媒体健康传播效能提供参考依据。方法选取2021年参加全国三级妇幼保健机构绩效考核并有微信公众号的274所机构为调查对象。采用自制问卷,于2022年4—6月通过问卷星向被调查机构的微信公众号负责人进行调查。问卷内容涉及负责人基本情况,以及本机构纳入三级妇幼保健院微信公众号科普作品影响力监测的微信公众号建设和管理情况,科普作品的创作、发布和运营情况,针对用户调查情况等。结果274所有微信公众号的三级妇幼保健院中,67.9%的微信公众号为服务号;98.9%的微信公众号具有健康宣教功能;用户注册数超过20万人的微信公众号占29.2%。各机构微信公众号管理人员数量普遍较少,仅为1人的机构占29.2%,37.9%的机构无专人管理。微信公众号负责人所在科室主要为宣传科(38.7%)、健康教育科(27.4%)及院办(13.1%);负责人专业背景为医学相关专业的仅占36.9%;各机构确定科普作品主题的方法主要为配合科普宣传日(94.2%)、各科室提供(90.1%)、热点话题(81.8%)、根据节气/天气变化(59.5%)等,主题确定来源于用户需求调查的仅为37.2%;科普稿源以相关业务科室提供为主(95.3%);94.5%的机构在科普作品发布前有专人审核。发布的科普作品主要通过院内官方宣传媒体(84.3%)和院内自媒体(77.4%)进行推广,经由辖区妇幼体系推广的机构仅占13.1%。微信公众号运营管理人员主要是本机构专职(47.1%)和兼职人员(49.3%);79.6%的机构无运营经费支持;53.6%的机构设定了科普作品发布激励机制,仅有21.2%的机构开展过微信公众号用户调查。结论绝大多数三级妇幼保健院均能通过微信公众号开展妇幼健康科普传播工作,但普遍缺乏用户调查和对公众号运营的支持,应进一步加强对微信公众号的管理,并充分利用微信公众号开展与用户的沟通及需求评估,从而进一步促进微信公众号健康传播能力的提升。

某妇幼保健院基于RBRVS和DRG方法开展绩效评价的实践

根据国家、省医药卫生体制改革相关文件精神,笔者采用当下比较有效的绩效评价工具RBRVS+DRGs的绩效考核方法,构建具有妇幼专科特色的绩效评价体系,引导临床业务科室在促进业务增长的同时提升业务能力和病种收治质量。通过绩效考核评价机制的改革,促进了医院业务财务融合发展,建立重实绩、重贡献、向优秀人才和临床一线倾斜的分配激励机制,实现医院高质量发展的目标。

基于财务视角的我国妇幼保健院发展变化研究

目的:基于财务视角对妇幼保健院发展现状进行研究,为妇幼事业发展和相关部门出台政策提供参考。方法:采用描述性分析法,从财政保障水平、偿债能力、收支情况、发展能力和工作效率5个维度选取14个财务指标,对2012-2021年妇幼保健院与整个专业公共卫生机构进行分析与比较。结果:妇幼保健院财政补助收入占比明显低于整个专业公共卫生机构,且增速变动幅度较大;资产负债率整体上呈增长趋势;收支结余率较低,自我补偿能力减弱,人员经费支出比率较高;近2年发展能力指标增速整体上低于专业公共卫生机构;医师日均诊疗人次整体呈下降趋势,床位周转率和床位周转次数下降明显。结论:建立科学合理的财政补助机制;适当控制负债规模;坚持“强保健、精临床”双轮驱动,加快推进医疗服务价格形成机制建设;明确财务指标标准;加强精细化运营管理,实现效率、效益、效能同步提升。

2015—2022年全国三级妇幼保健院卫生人力资源配置状况分析

目的了解2015—2022年全国三级妇幼保健院的卫生人力资源配置状况,为进一步加强妇幼保健院人才队伍建设和管理提供依据。方法通过全国妇幼保健机构监测系统收集数据,对全国所有三级妇幼保健院的卫生人力资源情况进行描述性分析。结果2015—2022年全国三级妇幼保健院卫生技术人员数量不断增加,年平均增长率为10.2%;高学历和高职称卫生技术人员占比逐年上升;卫生技术人员占比达标的三级妇幼保健院所占的比例已提高到93.8%;医护比已超过1∶1.4。结论我国三级妇幼保健院的卫生人力资源配置状况呈现良好的上升趋势,为提高妇幼保健院整体服务水平与服务能力奠定了基础。

某省妇幼保健院人力资源管理对提升职工满意度的影响

目的探讨福建省妇幼保健院人力资源管理对提升职工满意度的影响。方法以福建省妇幼保健院2019年1月—2022年12月在全省第三方满意度调查中的职工满意度调查结果数据为研究对象。医院自2020年起开始优化人力资源管理,包括实施特色留人机制、完善职工绩效管理、构建薪酬激励体系、加强职工教育培训、加强保障职工合法权益等。比较人力资源管理优化前(2019年1—12月)与人力资源管理优化后(2020年1月—2022年12月)医院职工对工作现状、工作环境、医院管理、科室协作、薪资与工作匹配性和职业发展前景的满意度得分。结果2019年、2020年、2021年、2022年4个年度,医院职工对工作现状、工作环境、医院管理、科室协作、薪资与工作匹配性、职业发展前景的满意度得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2020年、2021年、2022年医院职工各项指标满意度得分均高于2019年,差异有统计学意义(P<0.05)。人力资源优化管理后3年间,以2022年医院职工各项指标满意度得分最高[工作现状(94.17±3.27)分、工作环境(94.44±4.15)分、医院管理(94.96±3.77)分、科室协作(95.15±3.74)分、薪资与工作匹配性(91.62±4.81)分、职业发展前景(92.25±6.13)分],与2020和2021年相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化人力资源管理,可以有效提高职工满意度,激励和调动职工的工作热情与积极性,有利于提高工作效率和质量,促进医院持续健康发展。

妇幼保健医院孕产保健部全流程设计初探

2018年实行《妇幼健康服务机构建设标准》(建标189-2017),社会中对于妇幼保健院的需求趋于精细化、全面化。文章总结了妇幼保健院孕产保健部现阶段存在的问题,研究并分析了《妇幼健康服务机构建设标准》(建标189-2017)下建设的两个新型妇幼保健医院,总结其空间功能布局及交通动线组织的优势,思考我国未来妇幼保健医院孕产保健部全流程设计的发展方向,希冀为今后妇幼保健院建筑设计提供参考。

绿色建筑建设及运维实践——以淄博市妇幼保健院新院区为例

围绕绿色医院建造这一热点问题,从绿色建筑设计、BIM建造、低碳运维三个维度,详细阐述了淄博市妇幼保健院新院区在绿色医院创建及运营中的具体做法,总结了相关经验。

新形势下妇幼保健院运营管理问题分析与对策探讨

新形势下,革新经营管理思维的同时,解决妇幼保健院经营管理中存在经营管理不健全、人才学科建设缓慢、内部交流不畅通等问题也极为重要,本文系统综述了新形势下妇幼保健院经营管理的问题并提出了“确定机构使命,加强顶层设计”“调整经验管理战略”“重视运营管理能力的提升”等相应策略。

电子病历在被借阅与复印病案管理中的运用及归档质控影响分析

目的探讨电子病历在妇幼保健院被借阅与复印病案管理中的运用及归档质控影响分析。方法选取2020年7月—2022年8月福州市妇幼保健院病案室病历680份作为研究对象,将2020年7月—2021年7月实施传统手写病历340份纳入对照组,将2021年8月—2022年8月(2021年10月执行新系统)实施电子病历340份纳入观察组。对比不同组别的病历质量评分、病历书写缺陷率、护理人员对病历使用的便捷率。结果观察组的病案首页、入院记录、病程记录、出院记录、治疗、辅助检查、基本要求及医嘱单及总分分别为(2.70±0.46)分、(23.24±1.35)分、(32.45±2.88)分、(4.50±0.60)分、(5.20±0.50)分、(5.50±0.50)分、(8.85±1.21)分、(82.44±5.46)分;对照组分别为(2.00±0.01)分、(20.81±1.13)分、(29.54±1.84)分、(3.64±0.66)分、(3.90±0.30)分、(4.00±0.45)分、(7.76±1.25)分、(71.66±4.56)分,2组比较,观察组更高(P<0.05)。观察组的基础护理漏写、不能体现专科情况、护理记录不及时、病情评估与描述不准确、生命体征与体温单不符、与医师记录不一致等缺陷率分别为3.24%、4.12%、2.94%、2.35%、2.65%、2.06%,对照组分别为6.76%、9.41%、6.47%、5.59%、6.18%、5.00%;2组比较,观察组更低(P<0.05)。观察组的病历借阅时间(2.51±0.85)min、病案复印时间(5.24±1.89)min、首页录入时间(3.33±0.89)min,均短于对照组(6.41±1.54)min、(9.42±2.47)min、(6.66±1.63)min(P<0.05)。结论电子病历在妇幼保健院被借阅与复印病案管理中有利于提高病历质量和降低病历书写缺陷率,以及提高护理人员对病历使用的便捷。

江西某三甲妇幼专科医院门诊候诊人群用药安全行为风险KAP调查及影响因素研究

目的了解妇幼专科医院门诊候诊人群用药知识-态度-行为(KAP)的现状及相关影响因素,为开展合理用药宣教提供方向。方法采用方便抽样法,于2022年6—11月对某三甲妇幼专科医院门诊候诊人群(年龄≥18周岁)进行问卷调查,采用单因素方差分析和多重线性回归分析候诊人群用药的知识、态度、行为的影响因素。结果共获得有效问卷515份。门诊候诊人群用药的知识、态度、行为平均得分分别为(96.91±27.50)分、(25.99±10.79)分、(81.63±10.79)分,得分率分别为69.22%、47.25%、68.03%;用药知识和用药行为得分达到中等水平,用药态度得分较低。多重线性回归的结果提示,医疗保障状况(P=0.013)、受教育程度(P<0.001)与用药安全知识得分有相关性,拥有社会基本医疗保障、学历越高,用药知识得分越高;受教育程度(P=0.001)与用药态度得分有相关性,学历越高,用药态度得分越高;医疗保障状态(P=0.003)与用药行为得分有相关性,拥有社会基本医疗保险人群用药行为得分显著高于非社会基本医疗保障人群。孕产妇人群是应用中药的潜在重点人群。结论妇幼专科医院门诊候诊人群用药风险良好,主要影响因素是医疗保障状况、受教育程度,应重点关注无社会基本医疗保障、学历较低、孕产妇人群的用药教育。

妇幼保健院门诊公共空间无障碍环境优化设计研究——以深圳市妇幼保健院为例

分析了妇幼保健院门诊公共空间使用人群的行为及需求,并通过实地调研的方法,从通行、服务、信息传达等方面考察了深圳市妇幼保健院门诊公共空间的无障碍建设现状,并进一步挖掘问题的成因,针对空间布局优化、无障碍设施系统化及人性化设计、医院信息传达智能化提出了建议。

探索妇幼保健院突发公共卫生事件应急响应体系构建

目的研究妇幼保健院突发公共卫生事件应急响应体系的构建及效果。方法随机抽取泰安市妇幼保健院2020年1月—2021年12月在职医务人员20名作为研究对象,其中将2020年1—12月以常规传染病预防控制方法进行管理的10名在职医务人员列为参照组,将2021年1—12月构建突发公共卫生事件应急响应体系进行传染病预防控制管理的10名在职医务人员列为研究组。观察两组医务人员传染病预防控制管理前后的管理能力变化,并且比较两组医务人员对传染病预防控制管理模式满意度的差异。结果研究组预警识别管理能力、应急处理管理能力、恢复重建管理能力、响应机制满意度、组织架构满意度、应急力量满意度、督导机制满意度评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论从设置应急组织架构、启动分级应急响应、统一调配防护物资、分层培训演练以及固化标准操作等方面构建妇幼保健院突发公共卫生事件应急响应体系不仅可以在更大程度上提高医院医务人员传染病预防控制管理能力,而且还可以进一步提升医务人员对传染病预防控制管理工作的满意度。

等级医院评审推动完善妇幼保健机构现代医院管理制度

三级妇幼保健机构评审和现代医院管理制度均为规范妇幼保健机构管理体系,提升医院高质量、可持续发展的重要举措。本文以等级医院评审工作为切入点,阐述以等级医院评审标准为日常管理蓝本,有效促进了内涵建设,全方位提升了医院规范化、常态化、信息化管理水平,不仅能顺利通过等级医院符合评审,更有效推动了现代医院管理制度的全面落实,取得了良好的社会效益和经济效益。

新建医院医用气体设计初探——以四川省妇幼保健院天府院区为例

结合四川省妇幼保健院天府院区设计方案中的医用气体设计,对新建医院建筑中医用气体系统设计进行探讨,具体包括医用氧气、压缩空气、负压吸引的供气量确定和主机设备选型等内容。

强化妇幼保健工作提高公共卫生服务水平

在我国当前阶段的公共卫生事业发展过程中,妇幼保健工作是十分重要的组成部分。具体来说,该工作主要针对妇女与儿童提供公共卫生服务,其主要工作内容为三网检测(即孕产妇死亡、儿童死亡和新生儿出生缺陷监测)工作与妇幼保健的基本业务等。通过对相关检测项目进行开展,可以获得具体的检测数据,从而帮助有效预防和治疗儿童的出生缺陷。在进一步强化妇幼保健工作中,需加大人们对此项工作的关注度,有效提高妇幼保健服务质量,以此来使公共卫生服务水平得到有效提高,推动我国公共卫生事业的健康发展。本文针对公共卫生服务领域的妇幼保健工作展开分析,介绍了妇幼保健工作的主要内容,并提出强化妇幼保健工作和提高公共卫生服务水平的有效对策,希望能够为相关研究人员提供一些参考与借鉴。

向上攀爬的“绿色生命阶梯”——深圳市福田区妇儿医院建设项目

对深圳市福田区妇儿医院建筑项目方案进行解读,结合国际化设计思维,总结建设过程中的思考与实践,对极限用地条件下大型妇幼保健院建设项目中建筑的城市属性、公共属性、内在属性进行探索。

妇幼保健院内公共卫生管理策略分析

目的探讨妇幼保健院内公共卫生管理策略。方法选取2021年北京市海淀区妇幼保健院50名护士作为研究对象,分析院内公共卫生管理各项问题并提出可行性管理策略。比较实施前后管理满意度及管理质量。结果院内公共卫生管理问题共34项,其中基本公卫项目宣传力度有待加强占比最高(24.00%),妇幼保健人员素质参差不齐占比最低(8.00%)。实施后管理总满意度为96.00%,高于实施前的76.00%(P<0.05)。实施后管理质量各项评分均高于实施前(P<0.05)。结论妇幼保健院内公共卫生管理问题中,基本公卫项目宣传力度有待加强及设备简陋、工作效率低占比较高。拟定相关管理策略,可提升管理满意度和管理质量。

“医防融合”视角下北京某妇幼保健院绩效考核关键问题研究

目的:了解妇幼保健院按照“收减支”绩效管理方案运行状态,挖掘妇幼保健机构绩效改革面临的问题。方法:采用半结构式深入访谈法,对所选择妇幼保健院的关键人物进行访谈,使用基于扎根理论的定性研究方法对访谈资料进行研究。结果:对访谈内容编码产生“代表性、公平性、可操作性、驱动性和激励作用”5大受关注范畴,共98个有效编码,其中“激励作用”是最受关注的部分,不同类型科室的关注点不同。结论:为进一步促进“医防融合”,应加强妇幼保健机构公共卫生工作的绩效考核体系建设,关注工作量量化评价及全院资源整合。

妇幼健康文化建设对提升妇幼保健院品牌的作用探究

医院品牌是医院文化建设的结晶,文化是医院品牌的灵魂,医院的文化建设实际上就是医疗质量体系的建设,医院品牌建设与医院文化建设存在密切互动的作用,两者实际上是一体两面的关系,两者密切关联。当前建设高水平的妇幼保健院还存在一些文化问题,如忽视文化品牌建设、缺乏对职工的人性化关怀、时代潮流等。明确妇幼健康文化建设对妇幼保健院品牌建设的作用和价值,对医院的长远发展和繁荣具有重要的价值和意义,本文以妇幼保健院文化建设和品牌为研究对象,对医院文化建设和品牌建设的关系进行综述,同时也提出相应的策略,为医院建设提供一丝参考。