基于TIG模式的层级培训对妇幼医院急诊护士核心能力及岗位胜任力的影响

目的 探讨基于TIG模式的层级培训对妇幼医院急诊护士核心能力及岗位胜任力的影响。方法 选取2020年6月—2022年5月妇幼医院急诊护士68名,采用随机数字表法分为对照组(34名)和研究组(34名)。对照组采用传统培训,研究组采用基于TIG模式的层级培训。对比两组护士培训结束时理论及操作考核成绩、核心能力及岗位胜任力。结果 研究组护士理论及操作考核成绩与对照组比较均明显升高,差异明显(P<0.05)。研究组护士岗位胜任力评估量表各维度评分与对照组比均明显升高,差异明显(P<0.05)。研究组护士核心能力量表各维度评分与对照组比均明显升高,差异明显(P<0.05)。结论 基于TIG模式的层级培训有助于提升妇幼医院急诊护士理论及操作考核成绩、核心能力、岗位胜任力。

基于云上妇幼的5G新生儿及儿童院前急救系统的建设与应用

目的:设计与建设一套基于云上妇幼的5G新生儿及儿童院前急救系统,提升新生儿及儿童急救效率,探索院前急救转运医疗服务新模式。方法:基于云上妇幼云平台,建立以患者为中心、高度集成化的一体化院前急救管理系统,依托5G、云计算、物联网、移动互联网及人工智能等技术,创建4W标准智能救护体系,实现院外呼救-院前急救-院内抢救的数字化、智能化、标准化急救全流程管理。结果:通过基于云上妇幼的5G新生儿及儿童院前急救系统,实现了市级120指挥调度平台、全区云上妇幼平台、医院集成平台的院前急救信息的互联互通。结论:基于云上妇幼的5G院前急救系统,提升了新生儿及儿童的院前急救效率,保障了新生儿及儿童的转运安全,实现了院前-院内急诊救治的一体化管理。

县区级妇幼保健计划生育机构人力资源管理的探索

妇幼保健与计划生育是社会发展和公共卫生的核心要素之一,县区级妇幼保健计划生育机构在这一领域中扮演着至关重要的角色,为孕妇、婴幼儿和妇女提供必要的医疗保健和支持服务。然而,在新形势下,妇幼保健与计划生育服务机构面临着人、财、物、服务功能等方面的整合,需要加强人才的使用和培养,以实现“1+1>2”的效益。因此,文章主要对新形势下县区级妇幼保健计划生育机构的人力资源管理的现状进行了分析,并对相应的问题进行了阐述,以期促进该领域的进步。

中医特色服务在县级妇幼保健机构的应用探讨

本研究依托2021年江西省妇幼保健机构绩效考核、江西省妇幼保健机构中医药服务能力调查表和国家卫健委妇幼健康领域中医药工作进展情况调查表等相关数据,系统梳理实施中医药强省战略以来,江西省中医服务在县级妇幼保健机构开展情况及取得的成效。结合相关调查数据,分析江西省在妇幼健康中医药服务体系建设、人才培养、学科建设、服务能力提升等方面的优势和存在的不足,思考中医药服务在江西省县级妇幼保健机构的应用前景、发展方向。

某妇幼保健院医院感染现患率调查

目的了解某妇幼保健院2014年医院感染情况,为进一步目标性监控提供科学循征依据。方法采用床旁调查与在架运行病历调查相结合的方法,对该院住院患者进行医院感染横断面调查。结果实查住院患者768例,发现医院感染9例,医院感染现患率为1.18%;现患率排名居前3位的科室依次为产科重症监护室(ICU,9.09%)、新生儿ICU(NICU,5.80%)、妇二区(2.22%);抗菌药物使用率为30.34%(233例),其中预防性使用抗菌药物134例,占57.51%;单一用药者165例,占70.82%。医院感染患者共检出病原菌5株,其中无乳链球菌2株,肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、腐生葡萄球菌各1株,除无乳链球菌外,其余3株均为多重耐药菌。结论医院应高度重视多重耐药菌的感染监控,采取目标性监测与集束化干预的方法,以降低多重耐药菌医院感染的发生。

县域医共体背景下浙江省县级妇幼保健机构功能实现状况分析

从妇幼健康服务功能、辖区业务管理和技术指导功能、承接基层转诊功能3个维度调研浙江省东阳市、桐乡市、德清县三地县级妇幼保健机构在县域医共体背景下功能实现的状况。调研发现,县级妇幼保健机构无论是否参与或以何种方式参与县域医共体,与基层医疗卫生机构建立稳定联系以及坚持临床与保健相结合是其功能实现的重要基础。政府应充分考虑县级妇幼保健机构与医共体的协调发展,县级妇幼保健机构应加强保健与临床的结合,同时构建医共体下妇幼健康统一指导考核机制。

贫困地区县级公立医院医疗服务能力发展现状及改进策略研究:以三峡城市群县级公立医院发展为例

目的:通过了解和分析2011-2015年以三峡城市群为代表的贫困地区县级公立医院医疗服务能力建设情况和发展趋势,为进一步深化医药卫生体制改革,提升贫困地区医疗服务能力,推动"健康扶贫"政策提供参考。方法:利用描述性统计分析方法和Malmquist资源分析方法对样本地区县级公立医院基本情况与医疗服务提供和资源利用现状进行研究,探讨贫困地区县级公立医院医疗服务能力发展现状。结果:在医院规模、医疗服务提供和服务效率等方面,医院通过近几年的改革和自身发展,取得了一定的提升;但诊疗水平和服务安全性方面的工作仍有待提高。同时医院由于创新动力不足,技术进步和诊断水平提升受限制,导致医院资源利用能力不升反降,发展后劲不足。结论:应重点加强医院创新能力建设,通过人才引进和医疗知识更新等方式,激发个人和组织的学习、创新热情,助推医院医疗服务能力建设。

2014年我国县级妇幼保健机构妇幼卫生资源配置现状及差异分析

目的了解我国不同地区县级妇幼保健机构妇幼卫生资源配置现状,为进一步提高卫生资源配置的公平性及卫生资源利用效率提供依据。方法通过全国妇幼保健机构监测管理信息网络报告系统实时收集相关数据,并进行分析。结果2014年,我国县级妇幼保健机构妇幼卫生资源配置不均衡,不同地区医疗设备结构、卫生技术人员的职称和学历结构差异均有显著统计学意义。各地医护比均较低,东部地区医护人员工作负担较重。结论需要进一步加强对中部地区县级妇幼保健结构的资源配置,并加强对各地护理人员配置水平,优化现有妇幼卫生人才队伍,合理配置医疗设备。

2012-2015年某妇幼保健院医院感染现患率调查结果分析

目的 了解江西省某妇幼保健院医院感染现状,为医院感染预防和控制提供依据。方法 采取查阅病历和床旁调查相结合的方法 ,对2012-2015年该院住院患者进行医院感染横断面调查。结果 2012-2015年医院感染现患率分别为1.04%,1.48%、1.34%、1.74%。医院感染率较高的科室有新生儿科(1.00%-8.41%)、妇科(0.65%-1.32%)、产科(0-1.14%)。医院感染常见部位主要为下呼吸道(11.11%-41.67%)、血液(0-45.45%)、手术部位(0-33.33%)。2012-2015年抗菌药物使用率为21.50%-28.33%,呈升高趋势(Z=2.656,P=0.008)。结论 应对重点科室、重点部位开展医院感染目标性监测,积极采取干预措施;根据抗菌药物使用情况,继续加强抗菌药物管理工作。

关于县级公立医院改革的思考

2012年6月国务院办公厅《关于县级公立医院综合改革试点的意见》正式下发,标志着县级公立医院综合改革将全面开始启动。县级公立医院做为公立医院改革的突破口,对于完善县域医疗服务体系、统筹城乡发展有着重要意义,本文将从政府投入和医院自身建设等角度探讨县级公立医院改革发展之路。

县级妇幼保健机构护理管理中存在的问题及对策

妇幼保健机构在社区公共卫生服务方面发挥了重要的作用,护理工作不同于综合性医院,随着妇幼保健机构的深化改革,妇幼保健机构护理管理也存在较多的问题,制约着妇幼保健机构的发展。为此通过对辖区7所县级妇幼保健机构的调查,同时结合国内外有关文献及多家县级妇幼保健机构的现状进行分析,着重从护理人员严重缺编,护理专业人员职称、年龄分布不均衡,护理员专业技术水平低下,护理工作劳动强度大和护理管理不健全,且执行力度不大等方面进行阐述,并提出了相应的对策。着重阐述了建立健全各项护理管理制度,医院要有长远规划,及时和充实护理队伍建设、加强护理人员培训管理,提高护理人员素质。

广西县级妇幼保健院医疗工作质量综合评价分析

目的应用TOPSIS法对2008—2010年广西县级妇幼保健院的医疗工作质量进行综合评价分析。方法通过自编调查表收集广西67家县级妇幼保健院2008—2010年门诊人次、出院人次、治愈好转率、病床使用率、平均住院日、入出院诊断符合率和手术前后诊断符合率等数据,应用TOPSIS法对广西县级妇幼保健院的工作质量进行综合评价。结果 2008—2010年广西县级妇幼保健院的门诊人次分别为53 132、60 613和66 156人次;出院人次分别为3 082、3 448和3 950人次;治愈好转率分别为96.79%、97.63%和96.77%;病床使用率分别为74.85%、77.51%和78.60%;平均住院日分别为4.49、4.52和4.62天;入出院诊断符合率分别为94.76%、95.14%和95.06%;手术前后诊断符合率分别为95.49%、95.65%和95.62%。Ci值分别为0.134 9、0.523 7和0.877 0。结论除治愈好转率出现波动外,其他反映医疗工作质量的各个指标数均逐年增长;医疗工作质量呈现逐年上升的趋势,2010年的医疗工作质量最好,2009年次之,2008年最差。评价结果与实际情况相符,TOPSIS法在科学综合评价医疗工作质量中具有很好的应用价值。

江西省县级妇幼保健院卫生人力资源配置的调查分析

目的了解江西省卫生服务能力建设工程实施3年后县级妇幼保健院人力资源配置的提升情况,为完善江西省卫生行政部门制定有关卫生机构能力建设的措施提供依据。方法采用普查的方法进行调查,同时对江西省11个区市的县级妇幼保健院采用自制的江西省县级妇幼保健机构卫生服务能力建设工程终期调查表进行调查。用描述性统计指标对2010年江西省11个区市的县级妇幼保健院的人力资源现状进行分析,并与2007年的数据进行比较。结果 2010年全省县级妇幼保健院平均每院职工总数54.30人,比2007年增长了16.08%;平均每院卫技人员数46.07人,比2007年增加7.53人;2010年县级妇幼保健院平均医护比为1∶0.77,比2007年1∶0.66稍有提高,但和全国1∶2以及国际水平1∶3相差很远;卫生人员在学历方面中专及以下学历占的比重最大,占48.30%,比2007年多16.28%;2010年初级职称比重高为61.27%,比2007年多10.94%。结论江西省卫生服务能力建设工程实施3年后,江西省各县级妇幼保健院人力资源配置有所改善,但在医护比、学历和职称分布方面有待进一步提高。

广西少数民族贫困地区县级综合医院儿科医疗服务现况研究

目的:了解广西少数民族贫困地区县级综合医院儿科医疗服务能力现况,探讨其提升对策。方法:通过自编调查问卷对广西少数民族贫困地区27所县级综合医院进行调查,主要调查内容为县级综合医院儿科的床位数、人员、医疗服务量、能够诊治的常见病种和疑难病种、开展的关键诊疗技术或手术等。采用描述性统计分析方法对调查数据进行分析。结果:广西少数民族贫困地区县级综合医院儿科执业(助理)医生学历、职称偏低;县级综合医院儿科工作强度大,医护比低。结论:广西少数民族贫困地区县级综合医院在当地儿科医疗服务中发挥了重要作用;县级综合医院的儿科医疗资源匮乏;应加大医疗资源投入,加强儿科医疗建设,提高其医疗服务能力。

某院改进诊间预约做法

目的研究经改进创新的诊间预约挂号模式对县域级三级医院及其医联体门诊管理的影响。方法总结开展改进创新的诊间预约前后(2017年6月至9月与2018年6月至9月)大兴区人民医院及其医联体门诊总预约率以及患者就诊满意度的数据;总结紧密型医联体单位北臧村镇卫生院利用改进创新的诊间预约工具实行精准型分级诊疗(2019年4月)前后上转门诊患者就诊满意度的数据。结果①诊间预约开展后门诊总预约率明显提高,差异有显著统计学意义(P值=0.000,<0.01)。②诊间预约开展后门诊患者就诊满意度明显提高,差异有显著统计学意义(P值=0.000,<0.01)。③紧密型医联体单位实行精准型分级诊疗后上转门诊患者就诊满意度提高,差异有显著统计学意义(P值=0.009,<0.01)。结论改进创新的诊间预约挂号模式提升医院的整体服务水平,为医联体精准型分级诊疗奠定基础。

“321”模式在县级公立医院改革中的探索与实践

成都市新都区人民医院通过"三改革、两探索、一推进"的"321"模式推进县级公立医院改革,提升医院服务能力。"三改革"包括改革体制机制,推进管办分开,深化管理体制改革;改革补偿机制,破除"以药补医";改革运行机制,提升医院管理活力。"两探索"是指探索"学科+运营"管理深度融合,增强医院发展后劲;探索"备案编制+基本编制"新型岗位管理模式,推行华西医院绩效项目改革。"一推进"是指推进分级诊疗落到实处。介绍了"321"模式的实践成效,对该模式现存问题和进一步发展进行了思考。

“互联网+”技术在区县级妇幼保健机构院内保健医疗服务中的应用现状

目的分析"互联网+"技术在区县级妇幼保健机构院内保健医疗服务中的应用现状,为提升区县级妇幼保健机构信息化服务水平提供参考。方法 2018年6-8月通过国家妇幼卫生综合信息平台对区县级妇幼保健机构在院内保健医疗服务中利用"互联网+"技术的状况进行问卷调查。结果 1432所区县级妇幼保健机构参与此次调查。使用率前三项"互联网+"技术分别是就诊环境免费提供Wi Fi(35.1%)、HIS等系统与区域卫生信息平台对接(27.0%)和相关网站(25.0%),且地区间差异有统计学意义(P <0.05)。便民服务提供率前三位是医院信息查询(20.5%)、就医指南(15.2%)、电子处方(13.2%);妇幼特色服务除网络健康宣教提供率达29.2%外,其他服务提供率均在10.0%以下。为医生和护士提供"互联网+妇幼健康"服务中,查看患者检查检验结果、标本扫码核收、扫码核对发药输液和医嘱扫码执行提供率的地区间差异有统计学意义(P <0.05)。在开展"互联网+妇幼健康"服务过程中最需要解决的前三项问题是缺少专业技术管理人员、信息安全问题和缺少标准规范。结论区县级妇幼保健机构"互联网+妇幼健康"服务模式处于初级阶段,"互联网+"技术的使用率以及"互联网+妇幼健康"服务的提供率均较低,部分服务项目提供率存在地区差异。

提高基层妇幼保健院药事管理水平的探讨

目的:探讨如何进一步提高基层妇幼保健院药事管理水平。方法:以县级妇幼保健院药事管理工作的内在要求和意义为基础,分析药事管理工作的内涵、医改背景下加强县级妇幼保健院药事管理的意义以及现阶段药事管理工作面临的困难和问题等诸多要素,并就如何提升县级妇幼保健院药事管理工作水平阐述自己的观点。结果:县级妇幼保健院围绕医改的新形势、新要求持续改进,做好药事管理工作。结论:医改的新形势要求县级妇幼保健院须不断的完善自身建设,促进医院药事管理水平和服务质量的不断提高。

某省县级公立医院药品耗材零加成政策实施效果评价

目的以某省县级公立医院为例,探讨药品和耗材零加成政策实施前后费用结构及重要影响费用项目的变化情况,以评估政策实施效果,为进一步优化措施提供依据。方法运用结构变动度和灰色关联法定量分析2013—2019年各项构成费用结构变动情况及其对次均费用的影响程度变化情况。结果取消药品加成后,门急诊和住院次均费用中结构变动贡献率最大的均为西药及中成药费,分别为50%、46.10%,检查化验费次之。取消耗材加成后,门急诊次均费用中结构变动贡献率最大的是医疗劳务性费用,为43.55%,卫生材料费呈负向变动,贡献率为20.58%。检查化验费成为与医疗费用关联度最大的费用,在门急诊和住院费用中关联度分别为0.989 6和0.996 7。结论以药养医的逐利机制逐步破除,耗材零加成下医疗费用结构进一步优化,但"以检补医"问题逐渐凸显,建议动态评估改革效果,构建科学有效的控费指标,优化费用结构,以有效缓解就医负担。

三级妇幼专科医院学科建设中若干问题探讨

学科建设始终是医院发展的重中之重。当前专科医院面临着专科实力不足、学科建设相对薄弱、难以在专科化道路上占据制高点和主动权等现实挑战,制约了医院的高质量发展。以某三级妇幼专科医院学科建设为例,分析了学科建设起步阶段面临的问题,介绍了在推进学科建设过程中所采取的主要措施和取得的主要成效,探讨了促进妇幼专科医院学科建设的对策,以提升专科医院学科建设的科学化、实效化管理水平。