贵州省妇幼保健机构儿童健康人力资源配置公平性及资源预测

目的 评价贵州省妇幼保健机构儿童健康人力资源配置公平性,预测2021—2025年资源变化趋势,为优化资源配置、增强儿童健康服务能力提供参考。方法 采用集聚度评价贵州省妇幼保健机构儿童健康人力资源配置公平性,运用卫生资源密度指数测算服务需求,使用GM(1,1)模型预测2021—2025年资源变化趋势。结果 贵州省每千名儿童拥有妇幼保健机构儿科医生0.091人、儿童保健人员0.092人。各市(州)儿童保健医生和护士缺乏比例较大,分别为65.16%和98.13%。黔中经济区儿童健康人力资源集聚水平较高,少数民族地区人力资源集聚水平较低。黔东南州和黔西南州人力资源集聚度均小于1.000,毕节市和黔西南州人力资源集聚度与人口集聚度的比值均小于1.000。据预测,“十四五”期间贵州省儿科及儿童保健医护人员的年均增长率均在11.00%以上。2025年,贵州省每千名儿童拥有儿科医生0.170人、儿童保健人员0.165人,较国家儿科医生发展新目标(1.120人)和儿童保健人员配置标准(0.200人)分别有0.950人和0.035人的缺口。结论 贵州省妇幼保健机构儿科医生人均拥有量不足,需求缺口有待填补。儿童保健人员缺乏比例较大,应加强配置并优化存量。儿童健康人力资源地区分布不均衡,应因地制宜完善区域资源发展规划。“十四五”期间,儿童健康人力资源将持续增长,应进一步加强人才储备并完善人才培养模式。

我国三级妇幼保健机构“互联网+妇幼健康” 发展现状研究

[目的]了解我国省市县三级妇幼保健机构“互联网+妇幼健康”发展现状及存在问题,为“互联网+妇幼健康”的发展提出建议。[方法]以网络直报的形式,通过“国家妇幼卫生信息平台”对全国妇幼保健机构进行问卷调查,调查内容包括“互联网+”技术在妇幼保健机构医疗保健服务、机构管理、辖区妇幼卫生管理等方面的使用情况以及存在的问题。[结果]66.2%的妇幼保健机构应用了一种以上“互联网+”的技术;47.6%的机构为服务对象提供了一种以上服务;41.8%的机构实现了一种以上辖区妇幼卫生管理和服务功能。“互联网+”技术在服务提供、机构管理、辖区妇幼卫生管理等方面的使用情况,省级机构好于地市级机构,地市级机构好于县区级机构。开展“互联网+妇幼健康”服务最需要解决的问题前三项依次为缺少专业技术管理人员(66.5%)、缺少监管体系(53.3%)、缺少标准规范(40.2%)。[结论]妇幼保健机构运用“互联网+”技术种类、提供服务的类型和提供服务的机构数量均有较大的提升空间,不同级别之间差距较大。妇幼保健机构应结合自身特点积极发展“互联网+妇幼健康”。

中国部分大中城市妇幼保健机构产科医生工作负荷分析

目的了解中国生育政策调整实施后,部分大中城市妇幼保健机构产科医生工作负荷和变化情况,为加强辖区妇幼健康服务资源配置和妇幼保健机构建设提供参考。方法收集2014和2016年监测项目地区全部助产机构的服务总量和基本情况数据,比较妇幼保健机构和其他各类公立或民营助产机构产科医生工作负荷和变化情况。结果 2014和2016年妇幼保健机构的活产数占比分别为35.3%和36.8%。妇幼保健机构的助产服务效率、年人均门诊量和年人均负担床日数均远高于其他各类公立或民营助产机构。相比2014年,2016年妇幼保健机构产科医生同比增加16.8%,助产服务效率和年人均门诊量增加,而年人均负担床日数有所降低。结论监测地区妇幼保健机构在提供助产服务中发挥着重要的作用。相比2014年,2016年妇幼保健机构的产科医生虽然得到一定补充,但仍存在产科医生工作负荷加重,且工作负荷远高于其他各类公立或民营助产机构的现象。

儿童医院和妇幼保健院发热门诊运营情况调查

目的了解不同地区、不同级别儿童医院/妇幼保健院发热门诊设置和能力建设现况。方法分层随机抽取中国7个地区,30个省/自治区/直辖市296家儿童医院和妇幼保健院,调查其发热门诊患儿预检分诊、急救和病原检测能力、人员配置和院内感染防控等情况。组间比较采用χ2检验,Fisher′s确切概率法。结果调查分析结果显示,配置有独立的儿科发热门诊的医疗机构占84.12%(249/296),其中三级医疗机构109所(109/125,87.20%),二级医疗机构72所(72/171,42.11%);儿童医院中91.43%(32/35)设置了独立儿科发热门诊,而妇幼保健院独立设置率为46.71%(78/167),显著低于儿童医院(P<0.001);具有儿童医院和妇幼保健院双重职能的医疗机构,儿科独立发热门诊设置率为76.56%(49/64);西部地区(西南地区设置率为41.38%、西北地区设置率为47.06%)相对较低;51.41%的医疗机构发热门诊未配备有创或无创呼吸机等抢救生命支持类设备;新型冠状病毒、甲型和乙型流感病毒(包括核酸检测、抗原检测和抗体检测方法)在儿科发热门诊普及率超过90%,但腺病毒、呼吸道合胞病毒和肺炎支原体抗原检测方法普及率不足45%;三级医疗机构儿科发热门诊医师和护士的中位配置人数分别为5位和9位,并配有至少1位技师和药师;而二级医疗机构分别为3位和4位,三级医疗机构明显优于二级医疗机构(P<0.001),87.55%的发热门诊/诊室医务人员的人均绩效在医院所有临床科室排名位于平均水平以上。结论我国儿童医院/妇幼保健院中,儿科发热门诊的区域和人员配置较为规范,但部分医院已有发热门诊占地面积、接诊和急危重症救治能力不足;感染性疾病病原体快速检测项目普及尚需进一步提高,以期进一步满足儿科发热门诊常见和重点关注的病原早期筛查的迫切需求;如何依据各医疗机构就诊区域的软硬件、现有可利用医疗资源及诊疗现状,制定发热患儿规范化就诊流程、满足"平疫结合"的需要仍需引起重视。

妇幼健康服务机构职能整合改革探索

介绍了医院通过借鉴医疗保健一体化服务经验，从科室设置、人员选聘、管理体系建设等方面，对妇幼保健部门与临床部门进行职能整合的改革情况。由此，实现了从一体化服务模式到六大部门服务模式的转变。同时，采取一系列措施，保证职能整合后新设立的部门正常运转，为全面推行妇幼健康服务机构职能整合改革提供借鉴。

地市级妇幼保健机构"互联网+妇幼健康"服务提供现状调查

目的了解地市级妇幼保健机构"互联网+妇幼健康"服务提供状况.方法 2018年6—8月,通过国家妇幼中心信息网络直报系统,对全国285所地市级妇幼保健机构"互联网+妇幼健康"服务提供现状进行问卷调查.调查内容包括地市级妇幼保健机构在服务提供、院内管理、辖区管理等方面的互联网技术使用情况.计数资料用频数和构成比描述.结果地市级妇幼保健机构应用"互联网+"技术为服务对象提供最多的前三项便民服务依次是医院信息查询、预约挂号和检查检验查询,分别占49.1%、44.2%和35.8%;妇幼特色服务提供比例由高到低依次是可穿戴设备远程监测(16.1%)、产检/儿童体检/预防接种提醒(13.3%)、线上孕妇学校( 10.2%)、随访管理服务(9.8%)和身高体重血压等自助测量并上传(3.5%);为医生提供最多的前三项服务依次是查看患者检查检验结果、查询患者基本信息、查看患者诊疗情况,分别占19.3%、17.5%、13.0%;为护士提供最多的服务是标本扫码核收,占17.5%.在18项便民服务、5项妇幼特色业务服务、为医生提供的9项服务、为护士提供的4项服务提供上,东、中、西部应用比例递减.开展"互联网+妇幼健康"服务最需要解决的前三项问题依次是缺少监管体系、缺少专业技术管理人员和缺少标准规范,分别有63.5%、57.5%和49.1%.结论我国地市级妇幼保健机构"互联网+妇幼健康"发展仍处于初始阶段,且东、中、西部发展差异较大,必须采取相关措施减少地区间发展差距,解决制约我国地市级妇幼保健院"互联网+妇幼健康"发展的因素.