Birth preparedness and complication readiness among postnatal mothers in Malawi

This study was conducted to assess birth preparedness and complication readiness among postnatal mothers at Khombedza Health Centre in Salima District, Malawi. The study design was descriptive cross sectional and utilized qualitative data collection and analysis method on a random sample of 15 postnatal mothers. A semi structured questionnaire was used to assess birth preparedness and complication readiness among the postnatal mothers during their most recent pregnancy and child birth. The findings indicate that overall, all the mothers had attended antenatal care and were aware of the importance of seeking health facility delivery. The mothers were also conversant with the items to bring with them during labour and delivery. Results further show that the participants had some knowledge of danger signs during postpartum and also for the new born baby but had limited knowledge of danger signs during antenatal, labour and delivery. Although the mothers had planned to deliver at the hospital, they did not save money for transport. There is therefore a need to strengthen antenatal care education on birth preparedness and complication readiness. Such knowledge would assist pregnant mothers to identify danger signs during antenatal, labour and delivery and therefore seek emergency obstetric care on time to minimize maternal and neonatal mortalities.

孕产妇保健服务在围产期的应用效果

目的探讨孕产妇保健服务在围产期的应用效果。方法选择2021年1月至2022年12月滨州市惠民县胡集镇卫生院妇产科80例孕妇,采用随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用常规围产期干预,观察组在对照组的基础上采用孕产妇保健服务,比较两组围产期并发症知识掌握评分、干预依从性评分、围产期并发症发生率。结果干预前两组围产期并发症知识掌握评分、依从性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组的孕期并发症发病机制、治疗方法、指标自检知识掌握评分以及产后并发症发病机制、新生儿哺育、卫生保健知识掌握评分均高于对照组,饮食、用药、睡眠、运动依从性评分均高于对照组,围产期并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论孕产妇保健服务可提高孕产妇的并发症相关知识水平及干预依从性,降低围产期并发症发生率,值得应用。

2219例产妇围产期相关因素与其新生儿健康指标的相关性分析

目的探讨产妇的围产期情况与其新生儿体重和Apgar评分的相关性,分析影响产妇和新生儿健康的主要因素,为孕期保健干预和新生儿疾病的防治措施提供理论依据。方法选取2015年在西安交通大学第一附属医院进行分娩的产妇2 219例,对产妇的分娩年龄、初潮年龄、妊娠周期、孕期体重增加、孕次、产次、流产次数及其新生儿Apgar评分进行分析,并对新生儿体重的影响因素进行回归分析。结果纳入研究的产妇平均分娩年龄较高,且随着分娩年龄段的升高,其新生儿平均出生体重呈现先升高后降低的趋势,不同分娩年龄段产妇所生新生儿体重比较,差异有统计学意义(F=14.145,P=0.000)。不同初潮年龄段产妇所生新生儿平均体重比较差异无统计学意义(F=1.153,P=0.221),随着产妇妊娠周期的增加,其新生儿平均体重呈上升趋势,差异有统计学意义(F=1 892.945,P=0.000),随着产妇孕期体重的增加,新生儿平均体重呈较小的上升趋势,差异有统计学意义(F=4.614,P=0.003);新生儿平均出生体重随着产妇孕次的增加而降低,差异有统计学意义(F=33.788,P=0.000);新生儿平均出生体重随着产妇产次的增加而呈升高趋势,不同产次的产妇所生新生儿体重比较差异有统计学意义(F=7.880,P=0.000);不同流产次数的产妇所生新生儿体重比较差异无统计学意义(F=1.636,P=0.163)。妊娠周期与新生儿1min、5min和10min Apgar评分密切相关,且呈正相关(r值分别为0.129、0.143、0.148,均P<0.05);产次与新生儿1min、5min和10min Apgar评分呈负相关(r值分别为-0.085、-0.071、-0.066,均P<0.05)。回归分析筛选出来的影响新生儿出生体重的因素有妊娠周期(P=0.000)、孕期体重增加情况(P=0.000)、婚姻状况(P=0.021)。结论妊娠周期、产妇的产次、妊娠期体重增加情况、婚姻状况与新生儿健康关系密切,医护人员在孕产妇围产期应注意保健教育干预,加强孕期保健,提高新生儿的健康状况。

早期护理干预对妊娠期糖尿病患者母儿围产期并发症的影响

目的探讨早期护理干预对妊娠期糖尿病患者母儿围产期并发症的影响。方法选取2018年6月至2019年2月期间我院收治的50例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,随机分为两组各25例。对照组患者实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施早期护理干预。比较两组的产妇及新生儿围产期并发症发生率,比较两组产妇的护理满意度。结果观察组的产妇及新生儿围产期并发症发生率均显著低于对照组,产妇的护理满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论早期护理干预有助于减少妊娠期糖尿病患者的母儿围产期并发症发生率,提高产妇的护理满意度,值得临床推广。

围产期护理在妊娠合并糖尿病护理中的效果

目的探讨和分析围产期护理干预在妊娠合并糖尿病患者护理中的应用效果。方法回顾性分析2016年7月—2018年3月我院收治的90例妊娠合并糖尿病患者的临床资料,根据入选患者接受护理干预措施的不同分为对照组和观察组。对照组44例给予常规护理干预,观察组46例在对照组基础上给予围产期护理干预。比较两组患者在护理前及出院时的血糖水平、对护理工作的评价及患者生产后母婴并发症发生率。结果出院时,观察组患者餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平及糖化血红蛋白水平均显著低于对照组(P <0.05);观察组的母婴并发症发生率为8.69%(4/46),明显低于对照组的29.55%(13/44),差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者对护理工作评价满意度明显优于对照组(95.65%vs.75.00%)(P <0.05)。结论通过对妊娠合并糖尿病患者实施围产期护理干预措施,可以有效改善患者血糖水平,减少母婴并发症发生率。

母婴保健实行医院社区联合管理模式的研究

目的进一步提高母婴健康水平，研究可行性的保健方法和模式。方法以医院与社区联合管理的模式对孕产妇保健期进行全程无缝性管理，建立“爱母婴工程”。结果加入“爱母婴工程”的孕产妇能提高自我保健意识和保健常识，产检率达标，有效的预防妊娠期并发症，防止出生缺陷，明显地降低了孕产妇及新生儿死亡率（7．4‰下降至0．8‰）。结论母婴保健以医院为主、社区为辅的管理模式，能有效地提高孕产妇及家属自觉遵守保健过程各项要求进行检查和监测，其保健制度需严谨、过程长远、延续，适合在具有一定规模与设备的综合性医院门诊中实施。

围产期新型冠状病毒肺炎8例临床分析

目的:探讨围产期新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者的临床特点及母婴结局。方法:对华中科技大学同济医学院附属同济医院2020年1月19日至2月9日收治的8例围产期COVID-19确诊患者的临床资料进行回顾性分析,随访至2020年3月6日。分析包括患者的一般特征、临床特点和母婴结局。结果:①8例围产期COVID-19患者平均年龄(31.50±2.67)岁,经产妇6例,初产妇2例,孕晚期发病6例,产褥期发病2例。②8例患者均为轻型,症状表现为中低热(6/8),咳嗽、咳痰(4/8),胸闷、头晕、乏力、肌肉酸痛、呕吐(1/8);化验结果显示淋巴细胞百分比降低(6/8),淋巴细胞数目减少(3/8),肝酶升高(2/8);肺部CT阳性者7例。③分娩孕周为36+5~40+6周,其中7例行剖宫产,1例经阴道分娩,分娩新生儿共8例,均无新生儿窒息,1例新生儿出生36 h咽拭子核酸检测阳性。结论:围产期COVID-19患者绝大部分为轻型或普通型,且短期母婴结局良好,其他临床表现不典型,与非孕期相似。新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)是否可以通过胎盘垂直传播及对后代产生近远期危害目前仍不明确,尚待进一步积累资料。

舒适护理在妊娠高血压综合征产妇围生期的应用效果

目的探讨舒适护理在妊娠高血压综合征产妇围生期的应用效果。方法选取2013年3月～2015年6月在我院分娩的妊娠高血压综合征患者118例,以随机数字表法将其分为两组,各59例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予舒适护理,分析两组护理效果。结果观察组自然分娩率、新生儿Apgar评分、护理总满意率均显著高于对照组,子痫及大出血发生率均显著低于对照组。结论为妊娠高血压综合征产妇实施围生期舒适护理有利于促进其尝试自然分娩,可减少不良事件及新生儿窒息发生风险,有利于构建和谐护患关系,值得临床推广。

年龄对初产妇围生期并发症、新生儿情况及分娩方式的影响

目的探讨年龄对初产妇围生期并发症、新生儿情况及分娩方式的影响。方法选取2018年11月~2019年12月我院收治的60例初产妇为研究对象,根据年龄分为对照组(30例,正常产妇)和观察组(30例,高龄产妇)。比较两组的并发症、新生儿情况及分娩方式。结果观察组的并发症总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的新生儿相关并发症总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组实施剖宫产的初产妇占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组实施自然分娩的初产妇占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄对初产妇分娩有一定影响,高龄的初产妇围生期并发症发生率较高,剖宫产率上升。

围产期孕妇乙肝血清学检查情况及模式分析

通过对1000例各民族孕妇乙肝血清检查模式分析,发现HBs(+)汉族194人,阳性率29.3％,维吾尔族48人,阳性率17.1％,其他民族占19.3％,乙肝感染50例占总例数的5％,汉族是维吾尔族的3倍,两者有明显差异,P<0.01。乙肝感染模式分析发现,大三阳占78％列首位,小三阳占18％,两者合计占96％,作者对此指出:要注意适当隔离这类病人,并指出应及时检查发现HBv感染孕妇,对其所产婴儿除接种HBv疫苗外,还应给予乙型肝炎免疫球蛋白治疗。

护理干预对瘢痕子宫再次妊娠产妇的价值影响

目的分析瘢痕子宫再次妊娠产妇围生期的护理配合。方法选择我院2016年8月—2017年9月期间收治的瘢痕子宫再次妊娠产妇55例,其中25例产妇实施剖宫,30例产妇实施阴道试产,依据分娩方式的不同实施围生期护理措施,最后总结护理效果。结果比对两组产妇的分娩成功率,阴道分娩产妇高于剖宫产产妇,组间差异经证实后呈P<0.05,统计学意义存在。比对两组产妇的并发症发生率,阴道分娩的产妇降低更为显著,另外从新生儿Apgar评分来看,阴道分娩产妇优于剖宫产产妇,组间差异经证实后呈P<0.05,统计学意义存在。结论瘢痕子宫再次妊娠产妇需选取适宜的分娩方式,之后配合有效的围生期护理措施,不仅使分娩成功率提升,同时可以使母婴安全得以保证,可在临床上进一步实践。

妊娠期高血压疾病447例临床观察

目的:分析妊娠期高血压疾病(HDP)对母婴结局的影响。方法:收治妊娠期高血压疾病患者447例,并随机抽取同期非妊娠期高血压疾病孕妇447例作为对照,观察孕产妇合并症及产后康复情况和围生儿健康情况。结果:447例妊娠期高血压疾病孕妇合并症发生率82.1%,对照组合并症发生率8.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期高血压疾病组围生儿早产、窒息、胎儿窘迫等方面均明显比对照组严重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病可致母婴不良结局,应引起临床重视。

妊娠期糖尿病对围生期母儿结局的影响

目的通过分析住院病案首页数据探讨妊娠期糖尿病对围生期母儿并发症的影响,为备孕期及孕期女性的糖尿病筛查和防控提供科学的参考依据。方法通过整理分析2016年1月1日-2020年12月31日在某院分娩的11425例孕妇的住院病案首页,诊断为妊娠期糖尿病作为病例组3335例和未患妊娠期糖尿病为对照组8090例,以频数和百分率对分类变量进行描述,均值及标准差对连续性变量进行描述,计量资料之间的比较采用t检验,分类变量之间的比较采用χ^(2)检验,采用Logistic回归模型估计OR值及其可信区间。比较两组产妇年龄、孕产次、孕周、住院天数的一般情况;产妇并发症的发生率:妊娠高血压、胎膜早破、子痫、剖宫产和围产儿并发症的发生率:胎儿窘迫、巨大儿、早产儿、生长迟缓、畸形、死亡。结果病例组比对照组平均年龄大3岁、住院天数多1天,孕、产2次及以上占比升高、孕周缩短;病例组比较对照组高血压OR=2.905(2.150-3.924)、胎膜早破率OR=6.302(4.468-8.889)、子痫OR=1.719(1.384-2.134)、剖宫产OR=4.313(3.943-4.718)的风险升高,差异显著;病例组巨大儿OR=1.225(1.038-1.447)、早产OR=1.688(1.421-2.006)、生长发育迟缓OR=1.841(1.177-2.880)率显著升高。结论妊娠期糖尿病对产妇高血压、子痫和对胎儿早产、巨大、发育迟缓的发病率都明显的升高,妊娠期糖尿病会造成围生期母儿不良结局,控制妊娠期糖尿病将改善母婴妊娠的结局。

孕前-围产期个体化系统管理模式的实施效果评价

目的探讨在孕前—围产期实施个体化系统管理模式对围产期母婴健康的影响。方法选取在门诊进行孕前咨询或孕早期产前诊断的育龄妇女812例,用随机数字法平均分为观察组与对照组各406例,观察组实施全程个体化系统管理模式,对照组给予常规健康教育指导和母婴保健措施,两组产后42d进行对照分析。结果两组妊娠期并发症、妊娠结局、新生儿结局、新生儿畸形、母乳喂养成功率及产后母婴一般情况等方面进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在孕前—围产期全程实施个体化系统管理模式能提高孕产妇的自我保健意识、降低妊娠期并发症、新生儿出生缺陷率及剖宫产率,提高纯母乳喂养率等在保障母婴健康诸多方面有显著效果。

常见母源性疾病对胎儿及新生儿影响作用

孕母为胎儿提供生长发育所需的营养和环境,其妊娠期间机体异常,可导致围产儿不良结局。了解母体机体异常对孕妇、胎儿及新生儿的影响,及早采取针对性措施,可避免母源性疾病发生、进展,降低围产儿死亡率。本文就几种常见母体妊娠期疾病对孕妇及新生儿的影响进行综述,以期引起产科和新生儿科重视母源性疾病。

综合护理对产褥期母婴健康状况的影响

目的：探讨综合护理对产褥期母婴住院期间健康状况的影响。方法选取134名产妇接受综合护理,为综合护理组；167名产妇接受常规护理,为常规护理组。对比两组产妇和新生儿健康状况,同时使用焦虑自评量表和抑郁自评量表对产妇进行心理测评,对比不同护理服务对产妇心理干预的影响。结果综合护理组的产妇并发症为23.13%,低于常规护理组的40.12%,差异有统计学意义（χ^2=9.768,P〈0.01）；新生儿并发症的发生率综合护理组为31.35%,低于常规护理组的49.71%,差异有统计学意义（χ2=10.318,P〈0.01）；两组产妇入院时心理测评差异无统计学意义（P〉0.05）,出院时综合护理组焦虑自评量表和抑郁自评量表得分分别为（40.01±2.33）,（43.17±1.93）分,均优于常规护理组的（47.31±4.33）,（51.63±2.49）分,差异有统计学意义（t 值分别为8.093,5.681；P 〈0.01）。结论综合护理能减少产妇与新生儿并发症,心理护理能明显改善患者心理状况,是较好的产科护理模式。

不同时间治疗妊娠期糖尿病对母婴预后的影响

目的探讨妊娠期糖尿病患者不同治疗时间对分娩方式、围生期母婴并发症的影响，为临床合理选择时机治疗该病提供理论参考。方法选择2009年3月至2015年2月住院分娩的86例妊娠期糖尿病患者为研究对象，根据确诊治疗时间分为中期组和后期组，中期组55例为妊娠中期确诊治疗的患者，后期组31例为孕34周后确诊治疗的患者，比较两组患者分娩方式、围生期孕产妇并发症发生情况和新生儿并发症发生情况。结果中期组剖宫产率为29.09%，明显低于后期组（77.42%），差异有统计学意义（P〈0.05）；中期组围生期孕妇各种并发症发生率明显低于后期组，差异有统计学意义（P〈0.05）；中期治疗组新生儿各种并发症及死亡情况明显低于后期组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠期糖尿病患者早期确诊、及时治疗可以降低剖宫产率，减少围生期母婴并发症的发生率，改善新生儿预后。