以人为中心的主动健康管理服务模式下签约服务核心团队配置研究

背景以人为中心的主动健康管理服务(PCAC)模式以提高服务质量、提升患者体验和服务效率为目标,在PCAC模式下,如何进行团队成员配置、职责分工、团队运行管理是亟待解决的问题。目的探讨PCAC模式下家庭医生核心团队的人员配置和职责分工。方法于2018年1—2月选取成都市武侯区已开展PCAC模式下家庭医生签约服务的家庭医生团队24个,向206例团队成员发放问卷,调查其对团队各岗位职责分工的认知;于2017年11月记录并梳理各岗位的实际工作任务。借鉴国际先进经验,根据问卷调查结果,结合目前各岗位的实际工作内容,确定各岗位的职责分工。结果分别有62.1%(128/206)、30.6%(63/206)的成员了解医生助理、健康促进师的角色定位和任务分工,92.2%(190/206)、79.1%(163/206)的成员认为团队配置医生助理、健康促进师重要。以签约1 000名居民为基数,核心团队的人员配置为家庭医生∶医生助理∶健康促进师=1∶1∶1。家庭医生的职责包括:领导团队,管理团队,促进团队协作,解决问题;负责解决居民疾病问题;居民转诊的决策;为居民制定医疗计划,分析诊断结果;团队内部人员培训。医生助理的职责包括:协助团队长制定年度工作计划,完成团队长安排的工作;协助团队长监督团队工作完成质量,督促团队长,防止差错事故发生;协助团队长做好报表统计工作。健康促进师的职责包括:协助签约工作的进行;协助管理团队内部各项事务;协调团队与外部的沟通;以数据驱动进行人群管理;负责健康教育的推进工作。结论家庭医生团队对PCAC模式内涵的认知有待提高。本研究构建的核心团队任务条和各岗位职责分工可以为各社区重塑服务团队、梳理岗位职责提供依据。

高校扩招后青年教师心理健康问题探析

高校是培养人才的基地,高校扩招后,青年教师人数激增,他们的心理健康状况也不容乐观,在心理承受力差、适应性差、焦虑抑郁等方面问题比较突出。扩招后高校青年教师产生这些心理问题有一定的原因,依托工会建立高校教师心理健康援助中心的做法,可以缓解或消除青年教师的心理健康问题。

“送技帮扶”志愿队对乡镇卫生院进行护理技能培训的做法和体会

目的:探讨二级甲等医院护理骨干组成的志愿队对乡镇卫生院进行护理技能培训的效果。方法:从市区二甲医院的护理志愿者团队中选取优秀的护理骨干组建成"送技帮扶"志愿队,对乡镇卫生院护士长或护理骨干进行操作技能培训,由乡镇卫生院的受训者再对该院的护理人员进行培训,比较培训前后乡镇卫生院护理人员"三基"操作考核的合格率。结果:运用志愿者进行培训后乡镇卫生院护理人员"三基"操作抽考的合格率明显上升,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:运用"送技帮扶"志愿队对乡镇卫生院进行护理技能培训,有效提高了乡镇卫生院护理人员的操作技能水平,提高了护理志愿者的自身素质,也促进了城乡医院间、乡镇卫生院之间的合作与交流。

北京大型三级医院对县妇幼保健院健康帮扶在新儿科的实践探讨

探讨清华大学第一附属医院通过医师进修、远程会诊、专家指导、驻点帮扶“四位一体”的健康帮扶模式,在南涧县妇幼保健院新生儿医师培训中的效果。经过7年的医疗帮扶与带教,南涧县妇幼保健院新生儿科患儿转诊上级医院的比例由100%降低至6.17%,新生儿病死率由8.78‰逐渐降低至1.42‰,相比较转诊上级医院的新生儿,留在当地妇幼保健院治疗的患儿,家长自付的住院费用平均节省50%以上,并且为每位患儿家长节省了500~1500元的差旅费。同时节省了急救车及儿科医护等转运医疗急救资源。健康帮扶明显提高了南涧县妇幼保健院新生儿科医师医疗水平,大大降低了当地危重新生儿的转诊率,切实减轻当地百姓的经济负担。

社区卫生服务中心采购公共卫生助理服务的实践

社区卫生服务中心作为基层医疗服务机构承担着社区主要的国家基本公共卫生服务职能,文章从社区基本公共卫生服务人员的缺口出发,介绍了某社卫中心采购第三方公共卫生助理的情况,同时对于第三方采购的公共卫生助理利用统计学方法对于其年龄、学历、专业及人员流动情况等进行统计,分析人员组成结构。对该社区卫生服务中心的公共卫生助理采购要求和考核机制进行系统阐述,并对存在的问题给予建议与对策。