检测恶性腹水中VEGF、CD44v6和MMP-2、MMP-9的临床意义

背景及目的:恶性腹水中找到癌细胞有确诊意义,但阳性率很低。因此从腹水中寻找理想的癌性标记物已成为当前研究的主要课题。本课题拟通过检测腹水中血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)、细胞粘附分子CD44v6、基质金属蛋白酶-2,-9(matrixmetalloproteinase-2,-9,MMP-2,-9)的水平并进行分析,以期为临床腹水诊治提供科学依据。方法:收集肝硬化腹水36例、结核性腹水8例、恶性腹水23例。采用ELISA法检测VEGF、CD44v6含量,用明胶酶谱法检测MMP-2,-9活性。结果:恶性腹水中VEGF、CD44v6含量分别为(640.74±264.81)ng/L、(89.22±38.20)μg/L,明显高于肝硬化腹水犤(67.05±51.91)ng/L,(44.79±18.02)μg/L犦和结核性腹水犤(88.25±24.12)ng/L,(50.25±12.57)μg/L犦(P<0.01)。肝硬化腹水、结核性腹水不能检出MMP-2,-9,而恶性腹水MMP-2检出率为87.0%,MMP-9检出率为78.3%。结论:恶性腹水中VEGF、CD44v6水平显著升高而MMP-2,-9阳性。联合检测腹水中VEGF、CD44v6、MMP-2,-9的水平可作为临床良、恶性腹水的鉴别诊断依据之一。

基质金属蛋白酶-9与脑缺血研究进展

基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase，MMPs）是一组Zn^2＋依赖性篮白酶，现已发现20多种，根据蛋白质结构可分为五大类，即基质溶解酶、胶原酶、明胶酶、膜型酶和其他不能分类的基质酶，其主要功能是降解和重塑细胞外基质（extracellular matrix，ECM），在正常的胚胎发育和组织重塑等生理过程以及一些疾病的病理生理中起重要作用。MMPs家族还参与神经系统疾病如多发性硬化、脑外伤、脊髓损伤、脑炎、脑膜炎、脑血管病变等的病理发生。组织型基质金属蛋白酶抑制剂（tissue inhibilor of metalloproteinases，TIMPs）为特异性的抑制因子，在一些生理和病理过程中，细胞分泌MMPs同时也分泌TIMPs，在体内与MMPs同步表达，二者以1：1的形式构成复合体。

室上速射频消融后基质金属蛋白酶9增高未能动员单个核细胞

目的探讨阵发性室上性心动过速(PSVT)患者射频消融后有无干细胞动员及机制。方法连续收集实施射频消融的 PSVT 患者 20 例。采集射频消融前及其后第 1 天的外周血,使用流式细胞仪检测 CD117+ 单个核细胞、CXCR4+ 单个核细胞、CD133+ CD34+ 单个核细胞比例,采用酶联免疫法(ELISA)检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、人生长调节致癌基因β/黑素瘤生长刺激因子(GR0β)、基质细胞衍生因子 1(SDF-1)、白细胞介素 6(IL-6)、白细胞介素 8(IL-8) 、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、血管紧张素 1(ANG1)、cTnT及 CK-MB 等。结果 PSVT 患者射频消融后 cTnT 及 CK-MB 显著增高(0.01 ± 0.047 ng/ml vs 0.195 ± 0.038 ng/ml,P<0.001 ;12.5 ± 3.75 u/l vs 15.40 ± 1.03 u/l, P=0.016)。MMP-9 术后较术前明显增高(23.265±3.922 ng/ml vs 35.082 ± 5.435 ng /ml, P<0.001),其余细胞因子均无明显变化。cTnT(R=0.544,P=0.013)及 CK-MB(R=0.519,P=0.019) 与 CD133+ CD34+ 单个核细胞比例呈正相关,但外周血无 CD117+单个核细胞、CXCR4+ 单个核细胞、CD133+ CD34+ 单个核细胞动员。结论 PSVT 患者射频消融导致心肌损伤及 MMP-9 显著增高 , 但损伤程度尚不足以动员 CD117+ 单个核细胞、CXCR4 + 单个核细胞、CD133+ CD34+ 单个核细胞。