机器人辅助置入骶髂螺钉治疗不稳定骨盆骨折的效果

目的探讨骨科机器人辅助下经皮置入骶髂螺钉的临床效果。方法回顾性分析2017年9月至2020年9月山东大学第二医院收治的87例Tile B型及C型骨盆骨折患者临床资料,根据手术方式分为观察组(n=43)和对照组(n=44)。观察组采用机器人辅助下置入骶髂螺钉,对照组采用传统方法经皮置入骶髂螺钉。比较两组患者的手术时间、术中出血量及透视次数,随访统计患者术后Majeed评分、Matta评分及并发症发生情况。结果观察组的手术时间短于对照组,术中出血量及透视次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访,观察组的Majeed评分优良率高于对照组,Majeed评分分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的Matta评分优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的Matta评分分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨科机器人辅助下经皮置入骶髂螺钉在缩短手术时间、减少术中出血量,降低透视次数方面具有良好的临床效果。

骨科手术机器人辅助与传统透视下经皮骶髂螺钉置入的优劣分析

背景:骨盆骨折患者常伴有骶髂关节分离,而治疗此病症最为有效的手术方式便是置入骶髂螺钉。目前常用的置钉方式主要为手术医师在透视下徒手置入,准确性及安全性较差,且术后螺钉位置与手术医师的经验息息相关。骨科手术机器人辅助下骶髂螺钉置入是近年来较为先进的手术方式,但因机器人造价较高,临床普及应用较为有限,因此,其手术安全性及可靠性目前存有较多争议。目的:探讨机器人辅助下骶髂螺钉置入的临床效果。方法:回顾2018年1月至2020年1月于佛山市中医院治疗的95例骨盆骨折患者,其中采用经皮骶髂螺钉置入48例,采用机器人辅助骶髂螺钉置入47例,比较两组患者骶髂螺钉置入所用手术时间、术后并发症发生例数、Matta评分、Majeed评分、Merle D‘Aubigne and Postel评分。结果与结论:①机器人辅助骶髂螺钉置入组手术时间明显短于经皮骶髂螺钉置入组(P<0.05),并发症发病率明显低于经皮骶髂螺钉置入组(P<0.05),经皮骶髂螺钉置入组内固定失效5例,骨折未愈合3例,机器人辅助骶髂螺钉置入组骨折未愈合1例,以上失败病例最终通过更换内固定达到愈合;②机器人辅助骶髂螺钉置入组Matta评分、Majeed评分、Merle D’Aubigne and Postel评分优良率均明显高于经皮骶髂螺钉置入组(P<0.05);③机器人辅助骶髂螺钉置入组透视时间为(7.2±1.5)s/次,明显短于经皮骶髂螺钉置入组(25.7±7.6)s/次,差异有显著性意义(P<0.05);④结果表明,机器人辅助下骶髂螺钉置入具有手术时间短、精确度高等优点。

两种不同入路重建钢板内固定治疗骨盆骨折的临床疗效及安全性对比分析

目的:对比分析改良Stoppa入路与髂腹股沟入路重建钢板内固定治疗骨盆骨折的临床疗效及安全性.方法:选取2016年8月-2018年1月本科收治的80例骨盆骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例.对照组采用传统髂腹股沟入路重建钢板内固定治疗,观察组采用改良Stoppa入路重建钢板内固定治疗.对比两组患者的手术指标、并发症发生率、骨折复位Matta评分、骨盆功能Majeed评分.结果:观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组,而切口长度明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率5.00%明显低于对照组20.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折复位满意率(95.00%)和骨盆功能优良率(92.50%)高于对照组(87.50%、82.50%),但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:改良Stoppa入路与髂腹股沟入路重建钢板内固定骨盆骨折的复位满意率及骨盆功能恢复情况相当,但改良Stoppa入路手术暴露充分、创伤小、解剖清晰,对血管神经组织损伤小,能有效缩小患者切口长度、缩短手术时间、减少出血量、降低并发症发生率,值得临床推广应用.

重建钢板经不同入路内固定治疗骨盆骨折的疗效

目的比较重建钢板经改良Stoppa入路和髂腹股沟入路内固定治疗骨盆骨折的效果。方法将50例骨盆骨折患者按其意愿分为2组,每组25例。对照组采用传统髂腹股沟入路重建钢板内固定治疗,观察组采用改良Stoppa入路重建钢板内固定治疗。比较两组患者的手术相关指标及术后并发症发生率,术后采用Matta评分及Majeed评分评估复位情况和骨盆功能恢复情况。结果手术时间、术中出血量、切口长度观察组均少(短)于对照组(P <0.05)。两组均获得随访,时间12~36个月。骨折均获骨性愈合。并发症发生率对照组显著高于观察组(P <0.05)。两组复位满意率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。两组骨盆功能恢复优良率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论与传统髂腹股沟入路相比,改良Stoppa入路重建钢板内固定治疗骨盆骨折具有操作简单、创伤小、解剖清晰等优点,术后并发症发生率更低。但两种入路重建钢板内固定治疗骨盆骨折的复位满意率及骨盆功能恢复情况并无明显差别。

经皮桥接钢板和逆行耻骨上支髓内螺钉固定在骨盆前环骨折中的疗效比较

目的:探讨经皮桥接钢板与逆行耻骨上支髓内螺钉固定在骨盆前环骨折中的手术效果。方法:骨盆前环损伤患者80例,阴机分为两组各40例。观察组患者采用经皮桥接钢板治疗,对照组患者采用逆行耻骨上支髓内螺钉治疗。对比分析不同干预方法患者手术相关指标及Matta影像学评分。结果:两组手术切口长度、手术时间及透视次数差异有统计学意义(P<0.05),两组手术出血量差异无统计学意义(P>0.05);两组Mmatta影像学评分、疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮桥接钢板和逆行耻骨上支髓内螺钉固定均能有效治疗骨盆前环骨折,经皮桥接钢板手术能够减少术者射线暴露,缩短手术时间。

骨科机器人辅助微创手术治疗骨盆骨折的临床应用

探讨分析骨科机器人辅助微创手术治疗骨盆骨折的临床应用价值。方法 此次研究对象,选择院内2021年1月-2022年12月收治骨盆骨折患者,共计100例,随机数字表法下分组,对照组50例采取传统透视辅助微创治疗,研究组50例则采取骨科机器人辅助微创治疗,对比两组治疗效果。结果 研究组术中相关指标,优于对照组(P<0.05);研究组Matta评分满意率、Majeed评分优良率,高于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率,低于对照组(P<0.05)。结论 对骨盆骨折患者采取骨科机器人辅助微创手术治疗,可减少手术损伤,促进术后骨盆功能恢复,减少术后并发症发生率,临床价值较高。

改良Stoppa入路重建钢板内固定治疗骨盆骨折的效果

目的:探讨改良Stoppa入路重建钢板内固定治疗骨盆骨折的临床效果。方法:选择25例骨盆骨折患者,采用改良Stoppa入路重建钢板内固定治疗,记录手术相关指标及术后并发症发生率,随访Matta评分及Hajeed评分评估疗效。结果:手术时间(195.42±34.26)min,术中出血量(189.12±23.14)mL,切口长度(16.23±1.25)cm.术后发生螺钉松动1例,未发现有腹股沟疝和深静脉血栓发生。根据Matta评分评估复位情况,25例骨盆骨折患者,其中解剖复位15例,复位满意9例,不满意1例,复位满意率为96%(24/25).根据Majeed评分评估骨盆功能,25例骨盆骨折患者,优13例,良10例,可2例,差0例,骨盆功能恢复优良率为92%(23/25).结论:改良Stoppa入路重建钢板内固定治疗骨盆骨折具有操作简单、创伤小、解剖清晰等优点,有利于患者早期恢复,减少并发症的发生。

髋臼骨折术前规划中3D打印技术虚拟手术模拟的应用

目的分析髋臼骨折术前规划中应用3D打印技术虚拟手术模拟的临床价值。方法选取2014年7月至2017年6月太和医院70例髋臼骨折患者进行研究。按照随机数字表法,随机分为观察组和对照组,每组35例。观察组术前规划应用3D打印技术虚拟手术模拟,对照组术前规划应用传统影像学观察。观查两组患者手术时间、术中出血量、围手术期输血量、术中透视次数等手术相关指标。对患者进行术后随访,并通过双下肢长度改善程度、视觉模拟评分(VAS评分)、Matta评分、Majeed评分等指标比较术后疗效,观察两组患者的术后并发症发生情况。结果观察组的手术时间、术中出血量、围手术期输血量、术中透视次数等指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。两组治疗后的双下肢长度改善程度差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组的Matta评分优良率(80.0%vs 77.1%)、Majeed评分[(87.0±4.2)分vs(84.5±3.8)分]及优良率(85.7%vs 82.9%)比较差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义[(1.7±0.4)分vs(3.3±1.2)分,P<0.05]。术后两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论髋臼骨折术前规划中应用3D打印技术虚拟手术模拟,有助于提高术前诊断质量,手术操作更加准确、高效,可减少患者术后疼痛。

改良Stoppa联合Kocher-Langenbeck入路在复杂髋臼骨折手术治疗中的应用

目的 探讨改良Stoppa入路联合Kocher-Langenbeck入路手术治疗复杂髋臼骨折的疗效。方法 笔者自2010-06—2014-09采用改良Stoppa入路联合Kocher-Langenbeck入路手术治疗19例复杂髋臼骨折。结果19例均获得随访10-36个月,平均15个月,根据Matta影像评分评定术后骨折复位质量：优16例,良3例,优良率为100%,骨折均获得骨性愈合。末次随访疗效根据Matta功能评分评定：优13例,良6例,优良率100%。结论 改良Stoppa入路结合Kocher-Langenbeck入路应用于真骨盆内移位的复杂髋臼骨折,操作简单,固定可靠,具有良好的临床应用价值。